贵燕君
随机抽取该院2015年1月—2016年6月的2000张精神科门诊处方,与新修订版的药品说明书来进行对比,对超说明书用药情况.结果2000张处方中,超说明书用药处方85张,比例为4.25％,超说明书用药类型包括给药剂量,给药频次等.分析显示精神科临床超说明书用药较为常见,医生会根据患者自己的身体素质,从实际临床用药角度对患者进行适当的超说明书用药,用一定的合理性,但须进一步规范管理.
作者：岳娜 刊期： 2018年第36期
随着医疗行业的不断发展以及医药卫生体制改革的不断推进,对医院内部绩效考核制度的建设提出了一些新要求,并且医院竞争环境越来越激烈,造成医院在内部管理方面面临重大挑战.而医院绩效考核的顺利、有效实施能充分调动职工的积极性,全面提升医疗服务水平与业务质量.因此,在医院管理中引入以工作量为基础的医院绩效考核系统是非常有必要的.基于此,该文主要对以工作量为基础的医院绩效考核系统实施及效果评价进行分析与研究,以供参考.
作者：曲晓玮 刊期： 2018年第36期
在健康中国战略、医联体优质资源下沉提升基层能力、基本公共卫生服务均等政策背景下,深化内涵建设、共享优势医疗资源、改革运行机制,不断发挥医联体服务体系的整体优势,积极推进基层医院健康教育服务能力,以进一步提升患者对健康教育的认可.该文就医联体内推进基层医院健康教育服务能力的实践与思考综述.
作者：谭辉；马倩；张国秀；魏琳 刊期： 2018年第36期
目的 研究临床模拟情境教学模式对中医儿科教学效果的影响.方法 2016年9月—2017年9月选取该校84名2016级中医儿科方向学生,将其随机分成两组,各42名,对照组采用常规教学法,观察组采用临床模拟情境教学模式教学法,比较学年末两组学生的学习成绩及授课反馈情况.结果 观察组学生理论成绩(86.34±6.58)分、实践成绩(86.09±8.26)分和综合成绩(87.28±11.53)分均明显高于对照组的(80.29±7.67)分、(79.45±7.41)分和(79.16±10.64)分(P<0.05);观察组教学反馈评分优良率(95.24％)明显高于对照组(78.57％)(P<0.05).结论 采用临床模拟情境教学模式进行中医儿科教学能够有效提高学生学习成绩,提升授课反馈优良率,值得推广.
作者：阎莉 刊期： 2018年第36期
对专科医疗服务评价体系进行分析,总结DRGs指标在服务评价中的价值性,旨在通过评价方案的创设,展现专科医疗服务评价的整体价值,为现代医疗行业的发展及创新提供支持,满足现代医疗服务的终需求.
作者：张琪亮；章浩然；汤增辉 刊期： 2018年第36期
目的 研究层级责任制护理模式应用于儿科管理中的价值.方法 对该院从2016年1月—2017年12月儿科的39名护理人员进行分析,自2017年1月开展层级责任制护理模式,并与2016年1—12月未实施层级责任护理模式的护理实施效果进行对比.结果 管理后岗位能力(专业技能、专业知识、语言交流能力、急救技能、病历书写评分)、护理质量(病区安全管理、护理质量、护理文书、专项护理)高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 层级责任制护理模式用于儿科护理管理中,可显著提高儿科护理人员效率,提高整体护理质量.
作者：赵歌 刊期： 2018年第36期
目的 该文通过对2013—2016年来南通市25所医院患者行风满意度调查数据的分析,系统评价医疗技术、医护态度、医技服务、窗口服务、后勤保障、医德医风等方面了解满意度总体情况、存在问题,分析问题发生的原因,掌握问题现状,了解患者对医院各项工作的总体评价,找出问题和不足,正视存在问题,改善服务模式,为医院的可持续健康发展提供依据.方法 数据来源于南通市第三方行风满意度调查,覆盖南通市25所医院,保证数据科学完整,真实可信,采用EXCEL、SPSS进行数据处理分析,运用描述分析、构成比情况采用统计描述.结果 通过研究,分析得出住院患者总体满意度较好,医德医风情况逐年向好,红包收受情况大幅度下降,各评价项目满意度得分逐年升高,医生态度满意度得分高,其次是护士态度满意度得分.伙食服务满意度得分低,显著低于医护态度满意度得分.对医技人员的满意度也较低,仅高于伙食服务满意度得分.结论 医院患者总体满意度较好,应进一步提高医疗技术水平,加强医疗道德建设,提供优质人性化的后勤服务,增强医患、护患沟通,构建良好的信任机制,使患者获得更多便捷放心的医疗体验.
作者：周燕；强福林 刊期： 2018年第36期
目的 评价情景模拟教学法在护理本科生急性心肌梗死教学中的应用效果.方法 选取该校2015级护理学专业二本学生126名,通过整群随机分组方法,将两个班级的学生随机分为实验组(63名)和对照组(63名),实验组采用情景模拟教学模式,对照组采用传统教学模式,教学完成后考察两组学生对急性心肌梗死相关知识的掌握情况以及实验组对情景模拟教学模式的评价.结果 教学完成后,实验组学生对急性心肌梗死相关知识的掌握情况明显优于对照组学生,实验组学生对教学方法的评价较好.结论 情景模拟教学法有利于提升学生的学习兴趣,促进学生对急性心肌梗死知识的掌握以及相关知识的临床应用.
作者：王小鹏；杨莉；陈俊希；胡汝均；江智霞；贺小佳；曾玲玲；罗公印；曾慧 刊期： 2018年第36期
目前公立医院投资建设方式一直饱受争议,随着新医改推进,通过社会资该参与公立医院改造,来逐步形成多元化办医格局,被越来越多的人认可.混合所有制是公立医院改革的一条有效途径,也是控制公立医院数量和规模的重要方式.本研究旨在探索公私合营的股份制医院的发展道路,以镇江康复眼科医院为例,通过实地调研和案例分析相结合、查找文献、比较研究等方法分析、建设与归纳,分析国内外发展趋势,总结公私合营医院的自身特点与发展优势,归纳运营中的成果与问题,总结医疗卫生新型试点产业的发展前景,为后续镇江医改的不断推进奠定基础.
作者：朱雯君；殷孝健；石春和 刊期： 2018年第36期
目的 探讨二级精神药物在医院门诊的应用,评价临床用药的合理性.方法 采用有限日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)分析方法,于2016年1—12月期间统计分析了4146份II类精神药物的处方.结果 医院门诊常用二类精神药品共计10种,其中常用为7种药品,高频度为阿普唑仑片,占比37.26％,其次为氯硝西泮片占比27.11％,艾司唑仑片占比15.56％,奥沙西泮片9.02％,地西泮片4.44％,酒石酸唑吡坦片3.91％,佐匹克隆胶囊2.70％,二类精神药品使用中,前三位为阿普唑仑片、氯硝西泮片、艾司唑仑片,其中奥沙西泮片DUI=1,其他药物频率均<1.结论 医院门诊二类药品精神药品应用合理.
作者：陆蕴华 刊期： 2018年第36期
随着时代的发展,呼吸机的种类也越来越多,并且不同种类的呼吸机也有不同的性能和通气原理.医学临床上,呼吸机的问题隐患也越来越多,在加大呼吸机的维修保养难度.维修人员需要在了解医院现有呼吸机设备的性能、原理、结构的同时,还要了解呼吸机设备在发挥作用的时候的理论,了解呼吸机的更新情况.该文重点分析了呼吸机存在的常见问题隐患,并针对性地提出了维护保养措施,以供参考.
作者：唐柯 刊期： 2018年第36期
目的 气相色谱法测定公共场所室内空气中苯系物.方法 应用混标332807对工作曲线进行配置,取混标332807各10μL、100μL、200μL、300μL、500μL以及1000μL,将各工作曲线进行测定.结果 工作曲线的相关系数R均超过0.999,可满足对曲线相关性方面的测定要求;测定方法准确度显示测定值均于混标不确定度的范围以内,测定方法可满足准确度的质控要求;在以某一公共活动室采集的气体样品通过进行反复测定显示测定的相对标准偏差均<20％,测定的精密度高,结果相对可信.结论 应用气相色谱法测定公共场所室内空气中苯系物工作曲线满足测定需求,测定精密度与准确度高,该方法操作简单,测定结果准确可在实际中进行推广应用.
作者：张帆 刊期： 2018年第36期
目的 分析评价在神经内科临床护理带教中使用联合教学的应用效果.方法 选取2017年6月—2018年6月来该院实习的护生64名为选择对象,将其分为观察组和对照组各32名;对照组实行传统的教学模式,观察组实行联合教学模式.分析对比两组带教实习护生的接受能力、沟通能力、动手能力、学习氛围和对带教老师的满意度评分;以及实践操作成绩、理论成绩的得分情况.结果 对照组护生的接受能力、沟通能力、动手能力、学习氛围和带教满意度评分,明显都弱于观察组;观察组实习护生的实践操作得分高于对照组的实践操作得分[(93.8±0.9)分vs(81.9±0.7)分],理论知识得分[观察组(92.4±1.6)分vs对照组(83.5±2.8)分].观察组的得分情况均高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经内科临床护理带教中实行联合教学模式,不仅有利于实习生提高理论知识和实践操作的能力,也提高了实习护生独立思考,善于沟通等的综合能力,同时为带教工作质量的提高,制定出更完善的教学计划和方案,方便今后带教的工作实行和推广.
作者：杨玉蓉 刊期： 2018年第36期
该文通过对项目化管理对于医院科学化管理的促进作用的阐述,意识到项目化管理在医院运营发展中发挥着作用,并根据开展医院项目化管理的应用思路,提出几点有助于推进医院项目化管理的保障性措施,希望可以引导医院管理工作得到更好发展.
作者：秦孝峰；徐敏 刊期： 2018年第36期
目的 探讨品管圈活动安全管理措施对精神科患者意外风险因素的预防.方法 选取2017年3月—2018年3月该院收治的精神科患者100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组行常规安全管理措施,观察组则在此基础上引入品管圈活.观察并比较两组患者意外风险因素发生情况、意外事件发生情况以及各项评价指标评分情况.结果 开展品管圈活动后,观察组总意外风险因素发生率(14.00％)明显低于对照组(64.00％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组总意外事件发生率(6.00％)显著低于对照组(28.00％),差异有统计学意义(P<0.05).两组医护人员的责任心、积极性、凝聚力等评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组医护人员自信心和对品管圈的认可与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神科患者应用品管圈活动安全管理措施可有效减少意外事件的发生,降低并预防意外风险因素,对医护人员自信心和主观能动性的提升也具有一定价值,有利于护理团队的建设和护理质量的改进.
作者：叶南燕 刊期： 2018年第36期
目的 探讨社区护理管理在慢性病患者中的应用价值.方法 于2017年6月选取慢性病患者200例,将其分为对照组与研究组,各100例,对照组不做任何干预,研究组令其加入社区护理管理计划,1年后比较两组患者的生活质量指数、Barthel指数、抑郁分数以及慢性病知识了解度等.结果 对照组生活质量指数(3.7±1.2),Barthel指数(61.9±6.3),抑郁分数(23.3±1.8);研究组生活质量指数(6.4±1.3),Barthel指数(78.4±5.9),抑郁分数(10.8±1.2).结论 社区护理管理在慢性病患者中具有重要应用价值,可显著优化慢性病患者的健康水平.
作者：赵红艳 刊期： 2018年第36期
目的 探讨分析综合目标管理在医院绩效管理中的运用效果.方法 选取于2016年1月—2017年12月期间,通过以关键绩效指标法及综合目标管理法,与该院实际情况相结合制定综合目标管理医院绩效考核方案,通过将考核得分分别以各自权重系数纳入医院年度考核总分值中.对比分析绩效管理前后医院的绩效管理实际效果、医护工作者对绩效管理的满意度.结果 经研究发现实施综合目标管理后,医院实施绩效管理后的医护安全、医护服务、职业素养、医护质量、科研教学相较实施前明显较优,实施前后差异有统计学意义(P<0.05);实施综合目标管理后的医护工作者对考核方法可行性、考核项目客观性、考核指标具体性、工作目标指导性、评分方法科学性、绩效激励效果共计6个指标,满意度相较实施前均明显较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合目标管理应用于医院绩效管理中,有效调动了医护工作者的工作积极性,同时也提高了医院的绩效管理水平,有利于提升医院护理管理水平,可以在临床中推广运用.
作者：董晓明 刊期： 2018年第36期
目的 研究紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的教学效果.方法 抽取2017年4月—2018年5月之间在该院的14名实习生,根据随机且平均的分配原则将其分为两组,即对照组和试验组,每组7名实习生.给对照组的实习生采用传统带教法来进行教学,对试验组的实习生则使用临床指导模式实施教学,观察比较两组实习生的实习学习效果.结果 对照组平均分为(71.23±6.31)分,而试验组实习生平均分为(92.37±5.83)分,差异有统计学意义(t=8.75,P=0.024<0.05).对照组患者治疗的总有效率为51.72％,试验组患者治疗的总有效率为70.69％.差异有统计学意义(χ2=10.36,P=0.018<0.05).结论 对紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的教学,采用临床指导的教学方法来对实习生进行教学的教学效果更明显.
作者：丁旭；苗璇 刊期： 2018年第36期
目的 了解南京市社区医疗机构儿科现状,从社区医疗机构角度分析儿科分级诊疗的影响因素,为完善该市儿科分级诊疗体系的策略与建议提供参考.方法 采用多阶段随机抽样的方法,于2017年8—12月,选取南京市11个区的社区医疗机构的全科及儿科医生为调查对象,共发放调查问卷500份,回收456份,回收率91.2％.调查问卷采用EpiData 3.1软件录入,采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析行数据分析,对于计数资料采用描述性统计分析,对于影响双向转诊的单因素分析采用 χ2检验(检验水准 α=0.05),对于影响双向转诊的多因素分析采用有序二分类Logistics回归分析.结果 ①该次调查人口学特征,其中年龄段以36～45岁比例高,占42.5％;学历以本科比例高,占70.4％;职称以中级比例高,占51.3％;专业情况全科医学比例高,占37.9％;工作年限以6～10年者比例高,占37.5％.②双向转诊影响因素在单因素分析的基础上进行二分类Logistics回归分析结果显示社区分类、职称、工作年限、儿科培训需求、信息共享、居民缺乏医疗常识、转诊标准和流程是双向转诊的影响因素.结论 大力加强社区医疗机构儿科服务体系和人才队伍建设,在强化社区医疗机构服务能力的同时完善相互衔接的转诊服务机制和健康医疗网络信息共享建设,引导基层首诊,便于双向转诊,终形成分级诊疗的就医新秩序.
作者：于欣；王晓芳 刊期： 2018年第36期
随着医院信息化建设的不断加强,很多医院在经营管理中都引入了HRP系统,HRP系统集财务、物流、信息几大模块为一体,为医院的经营管理者提供更全面准确的数据分析信息,是医院实现全面精细化管理的有效工具之一.该文以襄阳市中医医院为例,详述如何运用HRP系统中的成本核算模块对医院全成本进行核算分析的具体实施流程.
作者：刘成芳 刊期： 2018年第36期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
