秦孝峰；徐敏
目的 了解超说明书用药的现状以及现有的法律制度条件,为制定超说明书用药的管理措施提供依据.方法 选取2016年7月—2017年7月在该中心治疗的临床医嘱2583份作为研究对象,对其进行回顾性分析,统计分析医嘱中的用药情况,根据临床指南、循证医学、专家共识或文献等来判断用药的合理性,并分析其中存在的风险,根据出现的风险提出相应的管理对策.结果 在所选取的研究对象中,出现超说明书用药的人数为218例,占总人数的8.44％,在超说明书用药的患者中,由于药品说明书的漏洞、药品的特殊性、患者自身认知偏差、患者依从性不足以及药品说明书内容不全面5个方面引起的超说明书用药的患者人数分别占6.88％、34.86％、21.10％、26.60％、10.55％;出现的超说明书用药的种类主要包括5类,分别是超给药途径、超用药方法 、超用药剂量、超适应证、超适用人群,其人数分别占超说明书用药总人数的16.97％、23.85％、19.72％、22.48％、16.97％.在采取管理措施前后,出现超说明书用药的患者比例明显降低,从原来的8.44％降至3.99％.结论 超说明书用药在医院用药中时有发生,采取管理措施对于减少此类现象有良好效果,值得在临床推广.
作者：周媛；聂垚；朱翠 刊期： 2018年第36期
目的 了解苏州福利机构孤残儿童青少年的生长发育状况,为福利机构提供科学喂养依据.方法 对2018年1—10月苏州福利机构0～18周岁377名孤残儿童青少年健康体检资料录入并分析.结果 参检者生长发育落后于正常儿童,发育迟缓占比53.28％,低体重占比45.87％.贫血检出率7.96％,25(OH)2-VD3缺乏检出率82.49％,骨密度偏低检出率68.44％.微量元素检测中钙的异常检出率高,达48.54％,其次为锌29.71％,镁13.53％和铁12.73％.结论 参检者生长发育和营养状况相对落后,除积极治疗基础疾病外,要依托现有的资源,科学个性化喂养,为孤残儿童青少年的健康成长提供有力支持.
作者：黄岚 刊期： 2018年第36期
公立医院的绩效考核和绩效工资管理制度是新医改的重要内容,在新医改的背景下公立医院的运营方式和资金流转也发生了很大的变化,对于绩效管理要求越来越高.公立医院绩效管理机制的改革不仅影响着医院工作人员的收入,同时与医院的整体改革进程息息相关.医院相关工作人员应该充分利用院内的便利条件,认真贯彻和落实公立医院绩效管理制度改革的任务,为公立医院今后的发展提供重要的保障.
作者：傅涓 刊期： 2018年第36期
目的 评价精神科护理管理中应用风险管理的效果,为精神科工作的开展提供参考.方法 选择该院收治的200例患者,随机分为常规管理以及加行风险管理的对照组和试验组两组.对比两组精神科风险事件发生情况、患者家属护理满意度、护士管理工作满意度、家属投诉率、护理质量评分情况.结果 试验组精神科患者家属护理满意度、护士管理工作满意度、护理质量评分均明显高于对照组,家属投诉率以及风险事件发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 精神科护理管理工作中给予风险管理,可以降低患者风险、提高护理工作以及管理工作满意度,促进精神科患者疾病转归.
作者：张珊珊 刊期： 2018年第36期
目的 探讨精细化管理模式开展于儿科护理管理中的效果.方法 以2017年4月—2018年4月该院实施精细化管理模式期间儿科护理管理情况为研究组,以2016年3月—2017年3月该院实施常规护理管理模式期间儿科护理管理情况为对照组.由科室统一考核两组护理管理质量.分别在两组管理期间随机抽取70例患儿,调查其护理差错、护患纠纷发生率,并以自制问卷评估患儿家属满意度.结果 ①研究组护理管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②研究组患儿护理差错、护患纠纷发生率分别为1.43％(1/70)、0.00％(0/70),低于对照组的11.43％(8/70)、8.57％(6/70),差异有统计学意义(P<0.05);③研究组家属护理满意度评分为(98.21±0.87)分,高于对照组的(90.35±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿科护理管理中实施精细化管理模式的效果更佳,可改善管理质量,减少护理差错及护患纠纷的发生,提升满意度,值得推广应用.
作者：张洁 刊期： 2018年第36期
目的 评估3D打印模型在心脏外科临床实践教学中的应用效果.方法 选取2017年1—7月在心脏外科轮转的60名临床医学本科实习生为教学对象,随机分为教学实验组和对照组.对照组30名采用传统教学方法,结合CT三维重建图片及心脏彩超讲解典型心脏外科病例的基本病因及疾病分型和病理生理过程,教学实验组30名在上述传统教学方法的基础上增加了3D打印心脏模型用于实践教学.科室轮转结束后对两组学生进行考核,试卷分3个部分:解剖学标志、疾病分类和治疗方式,并进行教学满意度问卷调查.采用SPSS 18.0统计学软件进行两组间t检验分析.结果 解剖学标志,疾病分类和治疗方式3个部分,教学实验组得分都高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05),教学实验组总分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.368,P<0.05).教学实验组评价得分高于对照组,结果差异有统计学意义(t=2.325,P<0.05).结论 在心脏外科本科临床实践教学中应用3D打印心脏模型是可行的.
作者：周伟；杨敏；桂莹晶；钱红波；张大发 刊期： 2018年第36期
在健康中国战略、医联体优质资源下沉提升基层能力、基本公共卫生服务均等政策背景下,深化内涵建设、共享优势医疗资源、改革运行机制,不断发挥医联体服务体系的整体优势,积极推进基层医院健康教育服务能力,以进一步提升患者对健康教育的认可.该文就医联体内推进基层医院健康教育服务能力的实践与思考综述.
作者：谭辉；马倩；张国秀；魏琳 刊期： 2018年第36期
目的 促进跨省异地就医直接结算工作在三甲专科医院顺利进行.方法 通过对该院跨省异地就医直接结算早期就诊工作汇总,对75例未结算成功的患者进行分析.结果 其原因:①医保信息系统不兼容;②医保卡未在当地备案;③备案有效时间过期;④当地备案信息错误;⑤跨省医保政策不同.结论 要加强各部门异地医保直接结算工作的宣传,增加信息系统支持,统一备案信息及备案的时效性,推动跨省异地医保政策中收费目录的统一.
作者：李言平；林华军 刊期： 2018年第36期
目的 探讨分析综合目标管理在医院绩效管理中的运用效果.方法 选取于2016年1月—2017年12月期间,通过以关键绩效指标法及综合目标管理法,与该院实际情况相结合制定综合目标管理医院绩效考核方案,通过将考核得分分别以各自权重系数纳入医院年度考核总分值中.对比分析绩效管理前后医院的绩效管理实际效果、医护工作者对绩效管理的满意度.结果 经研究发现实施综合目标管理后,医院实施绩效管理后的医护安全、医护服务、职业素养、医护质量、科研教学相较实施前明显较优,实施前后差异有统计学意义(P<0.05);实施综合目标管理后的医护工作者对考核方法可行性、考核项目客观性、考核指标具体性、工作目标指导性、评分方法科学性、绩效激励效果共计6个指标,满意度相较实施前均明显较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合目标管理应用于医院绩效管理中,有效调动了医护工作者的工作积极性,同时也提高了医院的绩效管理水平,有利于提升医院护理管理水平,可以在临床中推广运用.
作者：董晓明 刊期： 2018年第36期
目的 评价情景模拟教学法在护理本科生急性心肌梗死教学中的应用效果.方法 选取该校2015级护理学专业二本学生126名,通过整群随机分组方法,将两个班级的学生随机分为实验组(63名)和对照组(63名),实验组采用情景模拟教学模式,对照组采用传统教学模式,教学完成后考察两组学生对急性心肌梗死相关知识的掌握情况以及实验组对情景模拟教学模式的评价.结果 教学完成后,实验组学生对急性心肌梗死相关知识的掌握情况明显优于对照组学生,实验组学生对教学方法的评价较好.结论 情景模拟教学法有利于提升学生的学习兴趣,促进学生对急性心肌梗死知识的掌握以及相关知识的临床应用.
作者：王小鹏；杨莉；陈俊希；胡汝均；江智霞；贺小佳；曾玲玲；罗公印；曾慧 刊期： 2018年第36期
随着医疗行业的不断发展以及医药卫生体制改革的不断推进,对医院内部绩效考核制度的建设提出了一些新要求,并且医院竞争环境越来越激烈,造成医院在内部管理方面面临重大挑战.而医院绩效考核的顺利、有效实施能充分调动职工的积极性,全面提升医疗服务水平与业务质量.因此,在医院管理中引入以工作量为基础的医院绩效考核系统是非常有必要的.基于此,该文主要对以工作量为基础的医院绩效考核系统实施及效果评价进行分析与研究,以供参考.
作者：曲晓玮 刊期： 2018年第36期
目的 探讨血型实验室中针对数学检验的质量控制方式和针对输血过程中的安全控制方式.方法 该次研究将2016年8月—2018年8月期间该院收治的需要进行输血治疗的各种内、外科疾病患者共计100例作为研究对象,分为质量控制组和正常实施组,正常实施组不采取任何输血检验质量控制方式,质量控制组采取输血检验质量控制,分析并记录输血过程中两组研究对象出现安全事故的情况.结果 质量控制组患者的不良反应发生率为2％,正常实施组患者的不良反应发生率为12％,质量控制组患者的不良反应发生率要明显低于正常实施组,差异有统计学意义(P<0.05);质量控制组患者的总满意率为98％,正常实施组患者的总满意率为74％,质量控制组的整体满意程度要明显好于正常实施组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对患者进行输血检查的过程中,采取有效的输血检验质量控制,可以有效降低安全事故的发生率,促进输血检验质量的提高.
作者：谷菲；孟庆进 刊期： 2018年第36期
目的 比较多酶清洗液和碱性清洗液对回收后的污染器械清洗效果的比较.方法 将使用后的污染手术器械,随机分为试验组和对照组.实验组:将手术器械浸泡于1:270多酶清洗液5 min之后使用毛刷进行刷洗手术器械,之后持(ATP)生物荧光检测仪对浸泡后的多酶清洗溶液以及经过刷洗后的手术器械的铰链、关节、咬合面等部位进行检测对比;对照组:将手术器械浸入1:100碱性清洗液中浸泡5 min之后进行刷洗,使用(ATP)生物荧光检测法对浸泡后的碱性清洗液及经过刷洗的手术器械分别采样进行检测对比;清洗人员为同一个人.结果 实验组用(ATP)生物荧光检测法测得手术器械浸泡5 min后的溶液中ATP值较对照组测得值高,而经过毛刷刷洗后的手术器械铰链、关节、咬合面等部位测得的ATP值较对照组低,清洗质量方面明显优于对照组.结论 手术器械使用多酶清洗液浸泡后经过清洗的效果较碱性清洗液的清洗效果好.
作者：赵巧云；虎风丽 刊期： 2018年第36期
诊断学是运用医学基本理论和基本技能对疾病进行诊断的一门课程,其操作性和实践性都比较强,需要学生在学习扎实的理论知识外,还要有较强的实践经验.在诊断学的教学中,理论是基础,是终进行实践行医的基本内容.所以,在理论教学中不能脱离实践的应用.三年制高职高专院校受学习课时的限制,理论内容学习的时间较短,以至于无法有效完成实践学习和工作.如何在较短的时间内完成理论教学内容,提高教学效率,是我们这里所以探讨的.
作者：张玲 刊期： 2018年第36期
目的 探讨品管圈活动管理对于乳腺癌术后患者肢体功能的影响.方法 选择2017年5月—2018年5月于该院行乳腺癌根治术的患者88例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组44例.对照组采取常规护理管理模式,研究组则接受品管圈活动管理.比较两组患者上肢运动功能的恢复情况及患侧并发症情况.结果 随访3个月时,研究组后伸角度、旋内角度、内收肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患侧并发症发生率低于对照组.结论 品管圈活动管理可以改善乳腺癌术后患者的肢体功能,值得推广.
作者：蒋秋霞 刊期： 2018年第36期
目的 该文通过对2013—2016年来南通市25所医院患者行风满意度调查数据的分析,系统评价医疗技术、医护态度、医技服务、窗口服务、后勤保障、医德医风等方面了解满意度总体情况、存在问题,分析问题发生的原因,掌握问题现状,了解患者对医院各项工作的总体评价,找出问题和不足,正视存在问题,改善服务模式,为医院的可持续健康发展提供依据.方法 数据来源于南通市第三方行风满意度调查,覆盖南通市25所医院,保证数据科学完整,真实可信,采用EXCEL、SPSS进行数据处理分析,运用描述分析、构成比情况采用统计描述.结果 通过研究,分析得出住院患者总体满意度较好,医德医风情况逐年向好,红包收受情况大幅度下降,各评价项目满意度得分逐年升高,医生态度满意度得分高,其次是护士态度满意度得分.伙食服务满意度得分低,显著低于医护态度满意度得分.对医技人员的满意度也较低,仅高于伙食服务满意度得分.结论 医院患者总体满意度较好,应进一步提高医疗技术水平,加强医疗道德建设,提供优质人性化的后勤服务,增强医患、护患沟通,构建良好的信任机制,使患者获得更多便捷放心的医疗体验.
作者：周燕；强福林 刊期： 2018年第36期
目的 通过在心内科一级质控管理中应用护理工作查检表,增强护理人员自我管理的意识,提高护理人员自我控制依从性.方法 编制护理调查表,在表格之内主要为工作检查情况,将岗位说明书作为主要纲领,根据各个学科的特点,按照工作标准及规范制定.自2017年11月起,将护理工作查检表应用于心内科各护理岗位中,每班次结束前按项目进行自查,对临床护理工作进行一级质控.结果 使用护理工作查检表后,护理工作不及时和遗漏次数减少,护理质控指标合格率高于改进前.结论 护理工作查检表在心内科一级质控中的应用能提高护理质量,提高护理管理水平,值得推广应用.
作者：李春蓉；秦书 刊期： 2018年第36期
目的 分析和探究护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用.方法 有针对性地选择在该院进行护理工作的基础护理人员100例作为该次研究的研究对象,按照随机的方法针对所涉及护理人员进行分组,分为对照组和观察组两个组别,其中针对对照组人员所实行的是常规的管理模式,而针对观察组护理人员采取的是分层级的管理模式,针对实际效果进行的分析和比较.结果 从护理质量评分情况来看,观察组的护理人员变化情况要比对照组护理人员有十分明显的提升,观察组护理人员所护理的患者的护理满意程度要比对照组有十分明显的提升,观察组中患者的护理满意率为96％,而对照组中患者的护理满意率只有73％,以上内容两者之间的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在具体的临床实践中,针对基础护理人员进行及时有效的分层级模式管理,所呈现出的效果十分显著,护理人员的护理质量评分显著提升,患者的护理满意程度有极大的提高,从根本上有效降低护理人员和患者之间的纠纷,使医院的信誉和口碑有极大的增加.
作者：商琼琼；曲桂武；徐瑞彩；张建民；韩明勇；李文凤；许红梅；逄泽辉；王庆华 刊期： 2018年第36期
该文阐述了艾滋病检测的概况,以及艾滋病检测工作中遇到的进退两难的困境,在分析艾滋病检测的道德价值的基础上,提出艾滋病检测采用实名制、将艾滋病检测纳入普查项目等对策建议,以推动艾滋病检测工作走出困境,促使艾滋病疫情得到有效的控制,保障生命权益,实现公平正义.
作者：潘秀英 刊期： 2018年第36期
目的 该次研究主要针对泰州市居民中医素养及其科普需求进行调查分析,并且采取不同的措施对此提高居民对中医学知识的了解程度.方法 该次研究采用的数据调查检测方式分别为分层多阶段与人口规模成比例抽样方式,对泰州市的常住居民进行调查,居民的年龄段选取在19～69岁之间.结果 该次对泰州市19～69岁之间的居民进行全国中医药科普情况及中医养生保健素养监测,有效样本数量共计1146份,其中男性人数共为641名,女性人数为505名,经过对比调查发现,男性中医药科普阅读率显著高于女性,女性中医药科普信任率与行动力要高于男性.比较居民中医药科普普及率,男性的普及率要高于女性,在其他方面,男女之间也有着一些差别.结论 泰州市居民在中医素养及其科普需求方面还有着很大的进步空间,需要进一步进行科普推广.
作者：吉昱；虞皓；蒋晓丽 刊期： 2018年第36期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
