学术投稿

跨省异地就医直接结算给三甲专科医院带来的挑战与思考

李言平;林华军

关键词:跨省异地直接结算, 医保, 专科医院
摘要:目的 促进跨省异地就医直接结算工作在三甲专科医院顺利进行.方法 通过对该院跨省异地就医直接结算早期就诊工作汇总,对75例未结算成功的患者进行分析.结果 其原因:①医保信息系统不兼容;②医保卡未在当地备案;③备案有效时间过期;④当地备案信息错误;⑤跨省医保政策不同.结论 要加强各部门异地医保直接结算工作的宣传,增加信息系统支持,统一备案信息及备案的时效性,推动跨省异地医保政策中收费目录的统一.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 情景模拟教学法在护理本科生急性心肌梗死教学中的应用

    目的 评价情景模拟教学法在护理本科生急性心肌梗死教学中的应用效果.方法 选取该校2015级护理学专业二本学生126名,通过整群随机分组方法,将两个班级的学生随机分为实验组(63名)和对照组(63名),实验组采用情景模拟教学模式,对照组采用传统教学模式,教学完成后考察两组学生对急性心肌梗死相关知识的掌握情况以及实验组对情景模拟教学模式的评价.结果 教学完成后,实验组学生对急性心肌梗死相关知识的掌握情况明显优于对照组学生,实验组学生对教学方法的评价较好.结论 情景模拟教学法有利于提升学生的学习兴趣,促进学生对急性心肌梗死知识的掌握以及相关知识的临床应用.

    作者:王小鹏;杨莉;陈俊希;胡汝均;江智霞;贺小佳;曾玲玲;罗公印;曾慧 刊期: 2018年第36期

  • 护理工作查检表在心内科一级质控管理中的应用

    目的 通过在心内科一级质控管理中应用护理工作查检表,增强护理人员自我管理的意识,提高护理人员自我控制依从性.方法 编制护理调查表,在表格之内主要为工作检查情况,将岗位说明书作为主要纲领,根据各个学科的特点,按照工作标准及规范制定.自2017年11月起,将护理工作查检表应用于心内科各护理岗位中,每班次结束前按项目进行自查,对临床护理工作进行一级质控.结果 使用护理工作查检表后,护理工作不及时和遗漏次数减少,护理质控指标合格率高于改进前.结论 护理工作查检表在心内科一级质控中的应用能提高护理质量,提高护理管理水平,值得推广应用.

    作者:李春蓉;秦书 刊期: 2018年第36期

  • 超说明书用药的风险性分析及管理对策

    目的 了解超说明书用药的现状以及现有的法律制度条件,为制定超说明书用药的管理措施提供依据.方法 选取2016年7月—2017年7月在该中心治疗的临床医嘱2583份作为研究对象,对其进行回顾性分析,统计分析医嘱中的用药情况,根据临床指南、循证医学、专家共识或文献等来判断用药的合理性,并分析其中存在的风险,根据出现的风险提出相应的管理对策.结果 在所选取的研究对象中,出现超说明书用药的人数为218例,占总人数的8.44%,在超说明书用药的患者中,由于药品说明书的漏洞、药品的特殊性、患者自身认知偏差、患者依从性不足以及药品说明书内容不全面5个方面引起的超说明书用药的患者人数分别占6.88%、34.86%、21.10%、26.60%、10.55%;出现的超说明书用药的种类主要包括5类,分别是超给药途径、超用药方法 、超用药剂量、超适应证、超适用人群,其人数分别占超说明书用药总人数的16.97%、23.85%、19.72%、22.48%、16.97%.在采取管理措施前后,出现超说明书用药的患者比例明显降低,从原来的8.44%降至3.99%.结论 超说明书用药在医院用药中时有发生,采取管理措施对于减少此类现象有良好效果,值得在临床推广.

    作者:周媛;聂垚;朱翠 刊期: 2018年第36期

  • 基于基因检测技术的生育选择的伦理问题研究

    随着现代医学技术的迅猛发展,基因检测技术的应用逐步推广,在临床上使用基因检测技术越来越常见,而应用于生育选择的基因检测技术带来的伦理问题也日益凸显.①基因检测技术对生育数量的影响;②对婴儿生活质量的影响;③对准父母和婴儿自身权利的思考.为此,要推动基因检测技术临床应用和产业化的良性发展,必须不断完善相关法律法规,建立独立的伦理审查机制、切实加强医学伦理的教育和宣传.

    作者:王远旭 刊期: 2018年第36期

  • 临床路径教学模式在消化道肿瘤合并糖尿病的规范化诊治临床教学中的应用效果

    目的 探讨临床路径教学模式在消化道肿瘤合并糖尿病的规范化诊治临床教学中的应用效果.方法 选取2017年6—12月在该院消化内科实习的56名本科医学生为教学对象,按照随机数字法分为试验组和对照组,每组各28名.试验组采用临床路径教学模式进行临床教学,对照组采用传统带教的教学模式进行临床教学.教学结束后,对两组医学生进行出科前理论和操作考核并对考核结果 进行比较;同时采用调查问卷的方式评估教学效果及满意度.结果试验组的基础理论、病历分析能力、临床操作得分为(86.22±3.47)分、(88.42±3.09)分、(89.53±3.26)分,均显著高于对照组[(82.19±3.61)分、(81.37±3.34)分、(81.04±3.77)分],在提高学生理论联系实际性、工作积极性、临床思维能力、临床操作能力及团队协作能力方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化道肿瘤合并糖尿病的规范化诊治临床教学中应用临床路径教学模式,能够提高学生理论联系实际性、工作积极性、临床思维能力、临床操作能力,值得在消化内科推广应用.

    作者:耿莹莹 刊期: 2018年第36期

  • 以工作量为基础的医院绩效考核系统实施及效果评价

    随着医疗行业的不断发展以及医药卫生体制改革的不断推进,对医院内部绩效考核制度的建设提出了一些新要求,并且医院竞争环境越来越激烈,造成医院在内部管理方面面临重大挑战.而医院绩效考核的顺利、有效实施能充分调动职工的积极性,全面提升医疗服务水平与业务质量.因此,在医院管理中引入以工作量为基础的医院绩效考核系统是非常有必要的.基于此,该文主要对以工作量为基础的医院绩效考核系统实施及效果评价进行分析与研究,以供参考.

    作者:曲晓玮 刊期: 2018年第36期

  • 层级责任制护理模式开展于儿科管理工作中的价值研究

    目的 研究层级责任制护理模式应用于儿科管理中的价值.方法 对该院从2016年1月—2017年12月儿科的39名护理人员进行分析,自2017年1月开展层级责任制护理模式,并与2016年1—12月未实施层级责任护理模式的护理实施效果进行对比.结果 管理后岗位能力(专业技能、专业知识、语言交流能力、急救技能、病历书写评分)、护理质量(病区安全管理、护理质量、护理文书、专项护理)高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 层级责任制护理模式用于儿科护理管理中,可显著提高儿科护理人员效率,提高整体护理质量.

    作者:赵歌 刊期: 2018年第36期

  • 南通市25所医院连续4年第三方行风满意度调查结果分析与启示

    目的 该文通过对2013—2016年来南通市25所医院患者行风满意度调查数据的分析,系统评价医疗技术、医护态度、医技服务、窗口服务、后勤保障、医德医风等方面了解满意度总体情况、存在问题,分析问题发生的原因,掌握问题现状,了解患者对医院各项工作的总体评价,找出问题和不足,正视存在问题,改善服务模式,为医院的可持续健康发展提供依据.方法 数据来源于南通市第三方行风满意度调查,覆盖南通市25所医院,保证数据科学完整,真实可信,采用EXCEL、SPSS进行数据处理分析,运用描述分析、构成比情况采用统计描述.结果 通过研究,分析得出住院患者总体满意度较好,医德医风情况逐年向好,红包收受情况大幅度下降,各评价项目满意度得分逐年升高,医生态度满意度得分高,其次是护士态度满意度得分.伙食服务满意度得分低,显著低于医护态度满意度得分.对医技人员的满意度也较低,仅高于伙食服务满意度得分.结论 医院患者总体满意度较好,应进一步提高医疗技术水平,加强医疗道德建设,提供优质人性化的后勤服务,增强医患、护患沟通,构建良好的信任机制,使患者获得更多便捷放心的医疗体验.

    作者:周燕;强福林 刊期: 2018年第36期

  • 医联体内推进基层医院健康教育服务能力的实践与思考

    在健康中国战略、医联体优质资源下沉提升基层能力、基本公共卫生服务均等政策背景下,深化内涵建设、共享优势医疗资源、改革运行机制,不断发挥医联体服务体系的整体优势,积极推进基层医院健康教育服务能力,以进一步提升患者对健康教育的认可.该文就医联体内推进基层医院健康教育服务能力的实践与思考综述.

    作者:谭辉;马倩;张国秀;魏琳 刊期: 2018年第36期

  • 项目化管理推进医院管理科学化运用的探索

    该文通过对项目化管理对于医院科学化管理的促进作用的阐述,意识到项目化管理在医院运营发展中发挥着作用,并根据开展医院项目化管理的应用思路,提出几点有助于推进医院项目化管理的保障性措施,希望可以引导医院管理工作得到更好发展.

    作者:秦孝峰;徐敏 刊期: 2018年第36期

  • 紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的教学体会

    目的 研究紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的教学效果.方法 抽取2017年4月—2018年5月之间在该院的14名实习生,根据随机且平均的分配原则将其分为两组,即对照组和试验组,每组7名实习生.给对照组的实习生采用传统带教法来进行教学,对试验组的实习生则使用临床指导模式实施教学,观察比较两组实习生的实习学习效果.结果 对照组平均分为(71.23±6.31)分,而试验组实习生平均分为(92.37±5.83)分,差异有统计学意义(t=8.75,P=0.024<0.05).对照组患者治疗的总有效率为51.72%,试验组患者治疗的总有效率为70.69%.差异有统计学意义(χ2=10.36,P=0.018<0.05).结论 对紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的教学,采用临床指导的教学方法来对实习生进行教学的教学效果更明显.

    作者:丁旭;苗璇 刊期: 2018年第36期

  • 案例模拟演练在精神科急救护理能力提升中的应用

    目的 分析并有效探讨案例模拟演练在精神科医护人员急救护理能力提升工作中的具体应用方法 与相关效果.方法在2017年5月—2018年5月期间,由院方组织,对100名精神科医护人员进行急救护理能力培训工作,培训完成后,通过随机抽签的方式将其分为观察组50名与对照组50名,其中对照组采用常规演练方式,观察组采用案例模拟演练方式,通过问卷调查,对医护人员培训效果进行检验与评价工作.结果 演练后,观察组精神科医护人员在团队协作能力、意外事件处理能力、工作积极性方面评分高于对照组,且观察组满意度98%,高于对照组84%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 案例模拟演练有助于提升精神科医护人员的工作积极性与热情,巩固其所具备的理论知识,从而有效提高医护人员的综合能力与面对突发状况的应急能力,具有良好的发展前景.

    作者:许秀烨 刊期: 2018年第36期

  • PDCA模式干预在医院药事管理中的应用效果

    目的 分析PDCA模式干预在医院药事管理中的应用效果.方法 选取该院2014年12月—2017年1月期间100例在该院门诊接受治疗的患者为研究对象,随机分为对照组50例和观察组50例,对照组给予患者常规管理方法,观察组给予患者PDCA模式干预管理方法,比较两组患者的应用效果.结果 对照组质量管理评分为(71.82±2.91)分、观察组质量管理评分为(95.31±2.73)分,差异有统计学意义(t=41.627,P<0.05);观察组差错率6.00%明显低于对照组30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度96.00%明显高于对照组76.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA模式干预在医院药事管理中应用效果显著,可将药事管理的质量显著提高,减少了差错事件的发生,提高患者对药学服务的满意度,改善了医院的整体管理水平,值得临床上推广应用.

    作者:宿怀予 刊期: 2018年第36期

  • 艾滋病检测的伦理困境及道德价值

    该文阐述了艾滋病检测的概况,以及艾滋病检测工作中遇到的进退两难的困境,在分析艾滋病检测的道德价值的基础上,提出艾滋病检测采用实名制、将艾滋病检测纳入普查项目等对策建议,以推动艾滋病检测工作走出困境,促使艾滋病疫情得到有效的控制,保障生命权益,实现公平正义.

    作者:潘秀英 刊期: 2018年第36期

  • 手术室医疗器械在消毒供应中心中的清洗包装管理效果

    目的 分析消毒供应中心对手术室医疗器械展开清洗包装管理的效果.方法 以2017年5月—2018年5月该院手术室所用的医疗器械包共120个作对象,随机分作两组,各60个,对照组以常规清洗包装流程展开管理,观察组的清洗包装工作由消毒供应中心承担,对比两组管理效果.结果 观察组清洗质量计(98.06±0.57)分,包装质量计(97.85±0.92)分,灭菌质量计(98.11±0.77)分,分别优于对照组清洗质量(80.67±1.57)分,包装质量(81.16±1.73)分及灭菌质量(80.75±1.72)分(t=-80.6471,-65.9790,-71.3562;P<0.05);且观察组布局满意度(92.95±5.67)分,环境满意度(91.72±4.38)分,流程满意度(92.46±4.71)分,设施满意度(94.14±4.07)分,分别优于对照组布局满意度(76.86±3.85)分,环境满意度(77.55±3.62)分,流程满意度(76.95±4.00)分,设施满意度(77.06±3.59)分(t=-18.1851,-19.3161,-19.4422,-24.3780;P<0.05).结论 对手术室医疗器械展开清洗包装管理工作时,以消毒供应中心参与为主要形式进行可改善清洗质量、包装质量及灭菌质量,并促使布局满意度、环境满意度、流程满意度及设施满意度的有效提升,值得推广.

    作者:贾桂香;靳寸朵;王苗;麻雷 刊期: 2018年第36期

  • 基层医院开展中成药处方点评对临床合理用药的促进作用分析

    目的 分析中药处方点评对中成药临床合理应用的促进作用.方法 选取该区18家卫生院2016年5—11月(干预前)每个月各100张门诊开具的中成药处方,共10800张,2016年12月—2017年5月(干预后)每月各100张门诊开具的中成药处方,共10800张,进行中成药处方点评专项点评,对行政干预实施前后的处方不合理使用率进行比较.结果 通过开展中成药处方点评,并对不合理处方实施行政干预,不规范处方和不适宜处方的不合理率明显降低,前后差异有统计学意义.结论 基层医院集中开展中成药处方点评工作,并与行政干预手段相结合,是一项非常有意义的尝试,对促进基层社区医疗机构中成药临床合理用药具有积极作用.

    作者:刘颖;李海燕;范秀荣;张珊珊;吕志辉;李振全;荣晨 刊期: 2018年第36期

  • 基于HRP系统的全成本核算实施流程——以襄阳市中医医院为例

    随着医院信息化建设的不断加强,很多医院在经营管理中都引入了HRP系统,HRP系统集财务、物流、信息几大模块为一体,为医院的经营管理者提供更全面准确的数据分析信息,是医院实现全面精细化管理的有效工具之一.该文以襄阳市中医医院为例,详述如何运用HRP系统中的成本核算模块对医院全成本进行核算分析的具体实施流程.

    作者:刘成芳 刊期: 2018年第36期

  • 探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

    目的 分析和探究护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用.方法 有针对性地选择在该院进行护理工作的基础护理人员100例作为该次研究的研究对象,按照随机的方法针对所涉及护理人员进行分组,分为对照组和观察组两个组别,其中针对对照组人员所实行的是常规的管理模式,而针对观察组护理人员采取的是分层级的管理模式,针对实际效果进行的分析和比较.结果 从护理质量评分情况来看,观察组的护理人员变化情况要比对照组护理人员有十分明显的提升,观察组护理人员所护理的患者的护理满意程度要比对照组有十分明显的提升,观察组中患者的护理满意率为96%,而对照组中患者的护理满意率只有73%,以上内容两者之间的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在具体的临床实践中,针对基础护理人员进行及时有效的分层级模式管理,所呈现出的效果十分显著,护理人员的护理质量评分显著提升,患者的护理满意程度有极大的提高,从根本上有效降低护理人员和患者之间的纠纷,使医院的信誉和口碑有极大的增加.

    作者:商琼琼;曲桂武;徐瑞彩;张建民;韩明勇;李文凤;许红梅;逄泽辉;王庆华 刊期: 2018年第36期

  • 内科护理教学中病例导入的应用效果分析

    目的 探讨内科护理教学中病例导入的应用效果.方法 选择该院2014级高职护理专业的112名学生作为该次研究对象,随机将其分为对照组与观察组,两组分别有学生56名,对照组学生接受传统教学模式教学,观察组学生接受病例导入式教学模式教学,比较两组学生的教学效果.结果 观察组学生的理论考核成绩与护理实操成绩均要显著比对照组优异(P<0.05).结论 内科护理教学中病例导入的应用具有显著价值,能够显著提高学生的理论考核成绩与护理实操成绩,值得大力推广应用.

    作者:贺蓉 刊期: 2018年第36期

  • 当前医院信息系统建设存在的问题及对策

    当前医院信息系统在医院管理与业务处理中发挥重要作用,同时亦呈现出众多问题急需解决.该文列举出当前医院信息系统建设中存在的主要问题,探讨医院信息系统的发展方向并提出解决方案与建议.

    作者:余立萍 刊期: 2018年第36期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会