程敏
目的 探讨远程缺血后适应对大鼠大脑中动脉缺血2 h再灌注24 h脑梗死体积、神经功能评分及Caspase-3表达的影响.方法 大鼠脑缺血模型采用线栓法制备.缺血SD大鼠(280~300 g)48只,随机分为假手术组(n=6)、对照组(即单纯脑缺血/再灌注损伤,n=14)和远程缺血后适应组(脑缺血后给予双下肢的非致死性的缺血再灌注).根据后适应时间不同,后组者又分为缺血即刻后适应组(n=14)和再灌注即刻后适应组(n=14).于大脑中动脉再灌注24 h进行神经功能评分、脑组织梗死体积以及Caspase-3表达的测定.脑组织梗死体积采用四氮唑红(TTC)染色法测定.Caspase-3的表达应用免疫组织化学法检测.结果 远程缺血后适应组的脑梗死体积与单纯缺血组相比明显降低,差异有显著性(P<0 05);与假手术组相比,单纯缺血组Caspase-3阳性细胞数明显增多,差异有显著性(P<0 05);与对照组比较,缺血即刻后适应组Caspase-3阳性细胞数降低,差异有显著性(P<0 05).结论 远程缺血后适应能减轻脑缺血/再灌注损伤,其保护作用可能与降低Caspase-3的表达有关.
作者：宋兆晶；牛小媛；吉训明；罗玉敏 刊期： 2010年第11期
目的 从临床实用角度探讨输尿管支架管(双J管)在泌尿外科多种上尿路疾病中的适应证、并发症及防治方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年10月至2009年11月在多种上尿路疾病中应用输尿管支架管1054例,留置时间2周至6个月.结果 双J管可以起到良好的内引流及内支撑作用,置管过程中及留置双J管期间,偶发输尿管穿孔、输尿管反流、膀胱刺激征、血尿、拔管困难、双J管滑脱、尿路梗阻、漏尿及感染、异物排斥反应等.结论 通过放置双J管可降低肾盂或输尿管狭窄和漏的发生率及改善肾功能,可降低PCNL及ESWL时输尿管石街、肾脏感染的发生率.
作者：徐子忠；郭君其 刊期： 2010年第11期
目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱治疗哮喘的效果.方法 治疗组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱缓释片,对照组只吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,疗程共8个月.结果 治疗前后发作次数及每次发作持续时间有明显差异.结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱对减少哮喘发作次数、减短每次发作持续时间均有显著作用,对哮喘有明显的防治作用.
作者：王然 刊期： 2010年第11期
护患矛盾是以护理人员为主体的人群与以患者为中心的人群之间的矛盾.随着社会经济发展,法律知识的普及,人们对健康越来越重视,维权意识增强,对医疗、护理质量要求高.医患关系成为当今重要的话题,而护士作为医疗工作一线的人员,与患者接触多,交流多,稍有疏忽亦易产生矛盾.
作者：李女 刊期： 2010年第11期
目的 探索剖宫产术中应用水针穴位注射复合硬膜外阻滞对应激反应的影响.方法 择期剖腹产孕妇60例,随机分为水针穴位注射硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和单纯硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组30例.术前、术中、术毕3个时点观察产妇应激激素水平的变化,并进行对比分析.结果 Ⅱ组术前、术中、术毕血浆肾上腺素、皮质醇浓度明显低于Ⅰ组.结论 水针穴位注射复合硬膜外阻滞在剖宫产手术中能在一定程度上有效地抑制应激反应,能有效提高手术成功率和母婴安全性.
作者：罗君生；张琳；徐公元；翟利平 刊期： 2010年第11期
目的 观察一期双侧人工全髋关节置换治疗双侧髋部病变的疗效.方法 对20例40个髋关节一期进行人工全髋关节置换术,术前Harris评分平均41 6分,双下肢不等长0~3 8 cm,平均2 12 cm.结果 术后无感染,髋关节无脱位,假体周围无骨折,双下肢不等长0 4~1 5 cm,平均0 96 cm,髋部疼痛缓解,关节功能活动满意,恢复正常的日常活动,后随访时Harris评分平均85 4分.结论 一期双侧人工髋关节置换治疗双侧髋部病变可减轻患者的痛苦及经济负担,对全身情况较好的患者是一种安全有效的方法.
作者：谢乃潺；钟志强；曾繁增；吴广兵；陈尊荣；曾剑华 刊期： 2010年第11期
目的 测量准分子激光LASIK手术术后,角膜瓣厚度以及角膜基质切削深度,评价准分子手术的安全性、可预测性.方法 使用Visante OCT测量LASIK近视术后患者的角膜瓣厚度,术前术后中央角膜厚度.对照术前设定值进行统计学分析.结果 准分子LASIK手术术后角膜瓣厚度值和残留基质层厚度值与术前设定值经统计学分析无差异(P>0 05).结论 使用角膜板层刀制作角膜瓣厚度以及准分子激光机切削角膜基质深度安全,可预测.
作者：贾骥；皇甫晓瑾 刊期： 2010年第11期
目的 探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的影响因素及预后意义.方法 回顾性分析85例乳腺癌患者术后胸壁局部复发的原因.结果 本组患者占同期全部乳腺癌病例的3 59%,其中55例(64 7%)复发发生在手术后2年内,复发后39 例(45 9%)2年内死亡.结论 临床分期晚、腋下淋巴结转移数多、原发灶见脉管癌栓患者术后胸壁复发率高;原发灶雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)阴性患者,复发多出现在术后第一二年内.对乳腺癌术后易复发的高危人群除应规范化治疗,还应实施适时胸壁放疗.
作者：赵北永 刊期： 2010年第11期
目的 探索胆囊炎胆石症行胆囊切除时总胆管的探查方法.方法 胆囊炎胆石症患者术前做B超、CT及MRI检查以确定行胆囊切除术时行胆总管探查的绝对指征和相对指征以及有无探查总胆管的必要性.结果 318例胆囊炎胆石症在术中有25例怀疑有总胆管结石,行总胆管术中造影,其中有18例行总胆管探查,诊断出胆总管结石13例.结论 胆囊炎胆石症患者行胆囊切除术时切忽忘记并发胆总管结石的可能,术前术中都要做到仔细的检查,才能做到杜绝胆囊炎胆石症患者并发胆总管结石的可能.
作者：徐斌 刊期： 2010年第11期
总结了37例硬皮病患者的护理要点.提出在硬皮病的护理中,将中西医护理相结合,做好药物护理、功能锻炼、皮肤护理、有针对性的心理护理和健康教育是必要的.
作者：阳涛 刊期： 2010年第11期
目的 探讨酚妥拉明和微量肝素治疗重症肺炎的疗效.方法 按随机原则将重症肺炎的患儿分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明和微量肝素,对照组只采用常规治疗.结果 两组患儿在呼吸困难解除时间、心力衰竭纠正时间、腹胀纠正时间、啰音消失时间及住院时间经P检验均有显著差异(P<0 01).结论 酚妥拉明加微量肝素佐治婴幼儿重症肺炎,此方法简单易行,疗效显著,有推广价值.
作者：卢和军 刊期： 2010年第11期
目的 分析和探讨鞍区Rathke囊肿的诊断及手术治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年经手术及病理证实的Rathke囊肿病例5例,其中男2例,女3例.年龄16~57岁,平均年龄35岁,病程2个月~15年,平均病程34 5个月,主要临床表现为头痛及视力功能障碍(4例),性功能下降(2例),月经紊乱(1例).1例采用单鼻孔经蝶入路:清除囊肿内容物,切除大部分囊壁,4例采用经翼点入路,清除囊肿内容物,基本全切囊壁.结果 随访2年,头痛、视力障碍的病例的症状缓解,垂体功能低下病例得到明显改善.术后患者均无复发.结论 鞍区Rathke囊肿CT及MRI表现无明显特异性,易与垂体腺瘤、颅咽管瘤混淆,术前较难明确诊断,经蝶入路及经翼点入路显微手术是明确诊断、缓解症状的有效方法.
作者：王强平；雷町 刊期： 2010年第11期
随着社会的发展与进步,医改及农村合作医疗的实施,医疗事业突飞猛进,社会各方面对病案信息资料的需求越来越多.但基层医院由于对病案信息资料的重要性认识程度不一、经济条件有限等因素影响,病案管理存在很多缺陷,现状不容乐观[1,2].
作者：欧阳爱环 刊期： 2010年第11期
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且并发症较多.因此,护理工作显得特别重要.
作者：李燕梅 刊期： 2010年第11期
目的 探讨腰椎结核的治疗方法和手术治疗效果.方法 8例腰椎结核行手术治疗,2例行病灶前路清除植骨术,4例行病灶清除植骨融合前路钢板内固定术,2例行前路病灶清除植骨,后路椎弓根螺钉内固定术.所有患者术后均行正规抗结核治疗12个月.结果 患者伤口均一期愈合,无手术并发症.随访2年8例患者结核均治愈,植骨区全部骨性融合.结论 手术干预及规范化的抗结核治疗是提高脊柱结核治疗效果的关键.彻底的病灶清除植骨融合可提高治愈率,植骨融合并一期内固定术可纠正后凸及阻止畸形发展和减少脊髓损害.
作者：李品坤；颜福金；李承东；杨敬东；刘文兰；张国花 刊期： 2010年第11期
目的 探讨超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的治疗方法与疗效,严格掌握其治疗的佳时间窗.方法 经股动脉插管,采用Seldinger技术对14例患者超选择眼动脉,局部灌注尿激酶25万~50万U进行溶栓治疗.结果 14例中有5例患者视力明显提高,其中视力高达1 2,6例有不同程度的改善,3例患者视力无变化,1例患者并发脑出血而下肢瘫痪.结论 超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞安全、可靠的治疗方法,临床疗效与发病的时间密切相关,与尿激酶的用量不呈正相关.
作者：陈丽娟；郑玄中；柳建军 刊期： 2010年第11期
了解国内神经病学双语教学的现存模式、实施现状及效果;提出神经病学双语教学亟待解决的问题,探讨提高神经病学双语教学效果的对策,为全面促进双语教学的实施并促进教学质量的提高提供科学依据.
作者：刘学文；胥向红 刊期： 2010年第11期
目的 观察曲安奈德联用糜蛋白酶等中耳灌注治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 79例(91耳)分泌性中耳炎患者随机分为治疗组(43例,48耳)和对照组(36例,43耳),对照组给予口服头孢丙烯分散片和泼尼松片药物治疗,治疗组在上述用药基础上,给予曲安奈德联用糜蛋白酶等中耳灌注1次.治疗2周后,对比两组的治疗效果.结果 治疗组显效37耳(77%),有效6耳(12 5%),总有效43耳(89 5%);对照组显效22耳(51 1%),有效4耳(9 3%),总有效26耳(60 4%),两组比较差异有统计学意义(P<0 05).结论 有效药物组合和药物灌注治疗分泌性中耳炎,会使疗效更满意.
作者：刘葛音；刘艳芳 刊期： 2010年第11期
目的 探讨YAG激光在太田痣治疗中的效果,并对并发症加以研究探讨,为以后的治疗提供更好的方法和依据.方法 选取2006年8月至2009年1月于笔者所在医院治疗的103例太田痣患者为研究对象,将其随机分为CO2激光治疗组48例(对照组)和YAG激光治疗组55例(观察组),分别采用CO2激光和YAG激光进行治疗,将治疗效果及并发症发生率进行统计,并加以研究比较.结果 经研究比较发现,观察组的治疗效果要明显优于对照组,且并发症发生率也明显低于对照组,两组效果及并发生发生率比较差异有统计学意义(均P＜0 05).结论 在太田痣的治疗中,YAG激光治疗的方式不仅效果卓著,且并发症发生率也较低,因此值得在临床推广应用.
作者：潘正强 刊期： 2010年第11期
目的 观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的有效性及安全性.方法 60例急性酒精中毒患者随机分为2 组, 治疗组 30例采用纳洛酮治疗,对照组30例采用补液利尿常规治疗,比较两组的清醒时间.结果 纳洛酮治疗急性酒精中毒清醒时间明显较对照组提前(P<0 01),且未发现副作用.结论 纳洛酮治疗急性酒精中毒安全有效,值得推广.
作者：章道华；金艳；吴菁 刊期： 2010年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
