早期积极溶栓治疗急性心肌梗死83例疗效观察

外固定架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

目的 介绍应用三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果.方法 对38例严重胫骨骨折患者进行清创,胫骨骨折部位行简单螺钉内固定,三维外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面.结果 术后随访时间6～14个月,平均8个月.骨折位置功能均良好,骨折愈合16～24周.伤口甲级愈合33例,乙级5例.结论 三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少并发症,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法.

作者：王伟；王秀玲 刊期： 2010年第12期

CO2激光治疗皮脂腺囊肿19例疗效观察

目的 探讨CO2激光治疗皮脂腺囊肿的疗效.方法 回顾分析笔者所在科室收治的19例皮脂腺囊肿患者的临床资料,并进行疗效分析.结果 19例患者均治疗成功,无1例复发.结论 CO2激光治疗皮脂腺囊肿方法简单、容易操作、治疗效果好、费用较低、患者易于接受,值得临床推广应用.

作者：罗昊娟 刊期： 2010年第12期

生脉注射液联合门冬氨酸钾镁辅治充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨生脉注射液联合门冬氨酸钾镁联用对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将86例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组例和对照组例,两组均采用常规强心、利尿、ACEI或ARB类、血管扩张药等治疗.观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液联合门冬氨酸钾镁,两组进行对照观察.结果 观察组临床疗效和每搏输出量(SV),每分输出量(CO),左室射血分数(LVEF)改善更明显,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0 05).结论 门冬氨酸钾镁联合生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭有良好疗效,且无明显毒副作用.

作者：刘俊杰；黄雪英 刊期： 2010年第12期

机械通气及亚低温联合治疗急性重度颅脑损伤的研究

目的 探讨机械通气及亚低温联合治疗对急性重度颅脑损伤的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院自2005～2008年收治的重度颅脑损伤患者60例.住院期间分别采取亚低温治疗(亚低温组)20例,机械通气治疗(机械通气组)20例,亚低温及机械通气联合治疗(亚低温合并机械通气组)20例,观察其预后情况.结果 亚低温及机械通气联合治疗组患者预后情况较单纯亚低温及机械通气效果佳.结论 机械通气改善了重型颅脑损伤患者的通气功能障碍.亚低温能降低机体氧耗降低脑代谢,将其联合应用于治疗重度颅脑损伤能提高其疗效.

作者：李明德；唐洪涛 刊期： 2010年第12期

不孕妇女阴道分泌物病原学检测分析

目的 通过对210例不孕妇女阴道分泌物检测结果分析,了解不孕妇女阴道感染的主要类型和病原微生物的主要种类.方法 对阴道分泌物进行常规湿片检查阴道毛滴虫,革兰染色查革兰阴性双球菌(淋球菌)、真菌,支原体、衣原体、细菌性阴道病使用相应的诊断试剂盒.结果 阴道分泌物阳性检出率为78 1%;支原体87例,占53 0%;衣原体82例,占50 0%;细菌性阴道病15例,占9 1%;念珠菌13例,占7 9%;阴道毛滴虫3例,占1 8%;革兰阴性双球菌(淋球菌)1例,占0 6%.结论 在不孕妇女阴道炎患者中,支原体感染常见,其次是衣原体.

作者：刘超梅；杨红；肖丽 刊期： 2010年第12期

奥曲肽静脉用药配合穴位埋线治疗急性胰腺炎效果观察

目的 探讨治疗急性胰腺炎更为有效的方法.方法 将56例胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组28例.两组均常规禁食、胃肠减压、补液、营养支持、抗炎治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用奥曲肽注射液治疗,即取奥曲肽0 6 mg/d经生理盐水稀释后,以25 μg/h持续泵入,同时给予穴位埋线治疗.两组疗程均为10 d.观察治疗前后主要症状、体征和实验指标,数据进行统计学处理.结果 两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0 05),治疗组疗效明显优于对照组.两组治疗前血清IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0 05),经治疗后,IL-6、TNF-α水平均有所下降(P<0 01).治疗组血清IL-6、TNF-α下调更明显,差异有统计学意义(P<0 01).结论 奥曲肽静脉用药配合穴位埋线治疗急性胰腺炎效果良好.

作者：王文莉 刊期： 2010年第12期

腹腔镜胆囊切除术218例临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术技巧及并发症的预防.方法 对笔者所在医院近年来行腹腔镜胆囊切除术218例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 209例患者经腹腔镜胆囊切除术成功切除胆囊,手术成功率95 9%,中转开腹9例,占4 1%,所有病例均治愈,无手术死亡.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及适当放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施.

作者：张晓杰 刊期： 2010年第12期

老年2型糖尿病并发心血管疾病危险因素的分析

目的 探讨老年2型糖尿病并发心血管疾病的相关因素.方法 选取老年2型糖尿病患者60例为糖尿病组(DM组),83名糖耐量正常的老年患者为对照组(NS组),测量并比较两组间的临床指标和合并心血管危险因素的差异,对合并心血管疾病的相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 与NS组相比,DM组患者的甘油三酯等生化检测值显著增高(P<0 05);体重指数等均值显著增高(P<0 01).DM组患者合并各项心血管危险因素的比例均明显增高.高密度脂蛋白明显降低(P<0 01);血糖、甘油三酯、C-反应蛋白、收缩压、舒张压、体重指数与老年2型糖尿病患者并发心血管疾病呈明显的正相关(P<0 05),高密度脂蛋白与之呈明显的负相关(P<0 01).结论 老年2型糖尿病合并多种心血管危险因素,存在明显的心血管疾病风险.

作者：邸蕴华 刊期： 2010年第12期

136例脑梗死临床治疗心得

目的 观察证明奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗脑梗死的疗效优于立普妥.方法 将136例脑梗死患者分为两组(A组和B组),A组给予奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗,B组给予立普妥治疗,观察治疗前后的变化,以及用于脑梗死各期的疗效和神经功能缺失评分变化.结果 奥扎格雷纳与依达拉奉联合用药能有效地降低血黏度及血脂,对脑梗死的治疗有满意的效果,对神经功能的恢复有明显的作用,其疗效优于立普妥.结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死疗效满意,对急性期脑梗死的有效率为100%,提早用药治疗对脑梗死疾病的恢复有积极作用.

作者：曾群；王立强 刊期： 2010年第12期

吡拉西坦的临床应用与药物鉴别

脑复康吡拉西坦曾经又称为脑复康,是1963年首先由比利时UCB研究所研究合成的[1],是γ-氨酪酸的衍生物.此药在20世纪80年代上市.根据相关研究表明,吡拉西坦能够起到激活、修复和保护神经细胞的作用[2],是目前临床广泛应用的治疗脑病后遗症及促智药,是唯一的一类作用于中枢神经系统被称为益智药的药物,能够对诸多原因所产生的记忆减退、儿童智能发育迟缓、轻、中度脑功能障碍和老年性痴呆等起到明显地改善记忆的作用.

作者：曾小英 刊期： 2010年第12期

180例社会性因素剖宫产原因构成分析

目的 探讨社会因素剖宫产原因构成.方法 回顾性分析剖宫产产妇的临床资料,统计社会因素剖宫构成比,分析其原因,探讨相关的干预措施.结果 2007年6月至2009年6月在笔者所在医院分娩的所有剖宫产孕产妇640例,其中社会因素剖宫产为180例,占28 1%,其构成比:孕产妇占60%(精神心理因素,26 7%;分娩知识缺乏,23 3%;经济发展10 0%),医源性占40%(回避医疗风险,22 2%;阴道分娩技术,12 2%;经济利益驱动,5 6%).结论 社会因素对剖宫产影响大,通过进行产前教育,提高妊娠分娩知识,提高服务质量,改善医疗环境;提高产科基本操作技术及责任心有助于减少社会因素剖宫产.

作者：吴慧英 刊期： 2010年第12期

《中国医学创新》杂志稿约

作者： 刊期： 2010年第12期

消化道出血的护理

上消化道出血是消化系统疾病常见的严重并发症,是指包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.

作者：迟虹；田玉坤 刊期： 2010年第12期

荧光定量PCR检测生殖道内沙眼衣原体感染的应用

目的 评价DNA定量测定技术在生殖道衣原体感染诊断中的应用价值.方法 比较荧光定量DNA测定与传统检测手段对衣原体感染的检测结果.结果 用荧光定量PCR法测定DNA来检测沙眼衣原体(CT)感染,其敏感性和特异性均比传统的方法高.结论 CT-DNA定量测定不宜用作短期判愈,在沙眼衣原体诊断中具有巨大的潜力.

作者：韦平宣 刊期： 2010年第12期

高压氧综合治疗急性硫化氢中毒138例分析

目的 观察高压氧综合治疗急性硫化氢中毒患者的疗效,并进行临床分析.方法 回顾性研究笔者所在医院2001年1月至2008年12月经高压氧综合治疗急性硫化氢中毒病例138例.选择2001年1月以前单纯药物治疗急性硫化氢中毒患者92例作为对照组,进行疗效比较.数据用(x±s)表示,两组间疗效比较采用χ2检验.结果 高压氧组治疗急性硫化氢中毒与对照组相比有非常显著性差异(P<0 01).结论 急性硫化氢中毒患者经高压氧综合治疗的效果,明显好于单纯药物治疗,所以对于急性硫化氢中毒患者应尽早行高压氧治疗.

作者：毕德英；王鹏 刊期： 2010年第12期

耳折征——动脉硬化的预警征

心脑血管疾病是当今人类健康面临的头号杀手,心脑血管疾病中尤以冠心病、卒中为常见,导致这类疾病发生的主要原因是动脉硬化.

作者：杨万根；张宏斌 刊期： 2010年第12期

3例支气管动脉畸形咯血分析

咯血是一种临床常见的症状,目前医疗技术对其病因诊断的准确性已相当高.但由于各种原因,仍然有部分患者的咯血原因不十分清楚,尤其是X线胸片、纤支镜检查未见异常、胸部CT提示某部分肺野模糊影征象的老年咯血患者,往往更多从肿瘤方面考虑,笔者所在科经肺动脉造影,确诊3例支气管动脉畸形患者,现总结如下.

作者：江为民 刊期： 2010年第12期

1例支气管哮喘患者的护理体会

支气管哮喘是外在或内在的过敏原或非过敏原等因素引起的一种支气管反应性过度增高的疾病,通过神经体液而导致可逆性的痉挛、狭窄.临床上表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续数分钟至数小时,可自行或经治疗后缓解,严重时可延续数日至数周或呈反复发作,常并发慢性支气管炎和肺气肿.

作者：吾金取初 刊期： 2010年第12期

胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影115例临床分析

目的 探讨经胆囊管造影在胆囊切除术中对可疑胆总管的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2007年5月间115例单纯性胆囊切除术中对可疑胆总管常规经胆囊管造影胆管结石的发生率.结果 术前B超显示18例无胆总管探查指征,97例有胆总管相对探查指征,均经胆囊管造影,28例探查证实胆总管下段结石.结论 胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石,能有效减少胆管残余结石,减少胆道损伤.

作者：毛金武；黄其根 刊期： 2010年第12期

双硫仑样反应的临床分析及防治

目的 探讨双硫仑样反应的发生机制及临床表现.方法 回顾笔者所在科自2008年1月至2009年12月收治的14例双硫仑样反应患者的发病规律及治疗.结果 14例患者出现不同程度的双硫仑样反应,轻者表现为颜面潮红、头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷不适,重者表现为全身发红、嗜睡或烦躁、呼吸困难、胸闷出汗、甚或休克、心电图改变.结论 应用头孢哌酮钠治疗时及停药1周内均需禁酒;大量饮酒后2 d内要禁用头孢哌酮钠等药,以免发生双硫仑样反应.

作者：郑江丽 刊期： 2010年第12期