学术投稿

胃溃疡与癌性溃疡的鉴别

杨景好

关键词:胃溃疡, 癌性溃疡, 鉴别
摘要:目的 正确鉴别胃溃疡与癌性溃疡,明确区分胃溃疡、早期胃癌与进展期溃疡型胃癌,制定合理的治疗方案,提高医疗质量.方法 针对66例胃溃疡与81例有溃疡的胃癌的不同临床表现、镜下特点进行比较分析.结果 胃溃疡临床表现以腹痛、出血为多见,溃疡多数小于2.5 cm,早期胃癌缺少临床表现,进展期溃疡型胃癌消化道症状突出,与胃溃疡相似,以腹痛为主.溃疡多数大于2.5 cm.结论 放射线检查、内镜下及术中所见溃疡大小、形态,有助于胃溃疡与癌性溃疡的鉴别,但是根本鉴别有赖于活检或病理组织检查.胃肠道表现不能鉴别胃溃疡与癌性溃疡.
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    目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的临床表现及CT特点.方法 回顾性分析经临床及CT诊断为SAE的126例患者的临床资料.结果 SAE常见于50岁以上的患者,且均有5~30年不等的高血压史.脑CT表现为不同程度的脑内脱髓鞘改变、腔隙性梗死灶以及脑萎缩.结论 熟悉掌握SAE的临床及CT特点,有利于早期诊断及治疗,可延缓痴呆的发生.

    作者:曾群 刊期: 2010年第16期

  • 如何规范公共场所卫生项目及其许可范围

    随着经济的快速发展,一些新兴的公共场所不断出现,涉及的现场采样及检验样品日益繁杂,相关工作人员应该重视对公共场所卫生项目及其许可范围的规范.基于此,本文探讨了一些关于对公共场所卫生项目以及许可范围的知识和经验,以及需要注意的事项,与大家共同商榷.

    作者:杨春;梅传安 刊期: 2010年第16期

  • 肱骨内上髁骨折治疗体会

    目的 总结与探讨肱骨内上髁骨折治疗体会.方法 选取笔者所在医院2008年4月~2010年4月的肱骨内上髁骨折患者65例,根据其不同骨折类型分别采取手法治疗和手术治疗,观察临床疗效.结果 治疗后,效果优42例,良21例,劣2例.结论 对于肱骨内上髁骨折,应该根据其不同骨折类型分别采取手法治疗和手术治疗,临床疗效满意.

    作者:李曙光 刊期: 2010年第16期

  • 恶性肿瘤化疗346例静脉护理分析

    目的 交流静脉留置针在恶性肿瘤患者化疗中的应用及其护理经验.方法 对346例恶性肿瘤患者静脉留置针临床应用经验进行总结.结果 静脉留置针的使用减少了药物外渗的发生,减轻了患者的痛苦,提高了护理人员的工作效率.结论 静脉留置针减轻了患者的痛苦,保护了静脉,提高了护理人员的工作效率,临床工作中值得广泛推广使用.

    作者:芦蒲 刊期: 2010年第16期

  • 脑脓肿1例误诊启示

    由于隐源性脑脓肿现在临床较少见,故较易造成误诊,现在将笔者所在科室近期误诊的1例分析如下.

    作者:焦绪章;张美玉 刊期: 2010年第16期

  • 引起早产相关因素的临床分析及预防对策

    目的 探讨引起早产的相关因素及预防对策.方法 回顾性分析2005年12月~2009年12月笔者所在医院早产148例(早产组)及随机选取同期足月分娩148例(足月组)的临床资料,比较两组在孕产次、孕前BMI、年龄、产前检查次数、胎膜早破、妊娠合并症与妊娠并发症,经济水平、早产史、人工流产史等方面上的差异,并进行统计分析.结果 早产组与足月组比较在孕产次、孕前BMI无差异(P>0.05);早产组较足月组年龄大、产前检查次数少、胎膜早破多、合并妊娠合并症与妊娠并发症比例高(P<0.05).结论 早产是多种危险因素作用的结果,通过孕育知识宣教,选择佳年龄期孕育胎儿、定期产前检查、防止胎膜早破、积极治疗妊娠合并症与妊娠并发症、提高低收入的孕妇保健意识、对有早产的孕妇应做早产预测、减少人工流产等预防对策以降低早产的发生.

    作者:蒋天梅 刊期: 2010年第16期

  • 浅谈社区护士工作的压力源及心理调适

    目的 进一步做好社区护理工作,更好的完成社区护理目标.方法 找出压力源,进一步完善护士自身素质,实现由医院护士向社区护士的过渡.结果 使社区护士在理论知识、业务技能及人际交往能力上都大幅度的提高,使社区护理工作得到了更好的开展.结论 社区护士工作压力解除,能够充分发挥自身聪明才智,全身心立足于社区护理工作,为社区居民的健康促进、健康保护做出了贡献.

    作者:颜芝 刊期: 2010年第16期

  • 视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血的临床疗效分析

    目的 分析评价视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血对出血吸收和保存视力及阻止病变发展的临床效果.方法 选择糖尿病视网膜病变致首次玻璃体积血患者20例(20眼),根据出血量决定光凝治疗时机,并逐步完成全部视网膜的激光治疗;术后随访观察视力恢复、出血吸收及视网膜增殖等情况.结果 20例患者完成光凝历时1.5~3个月,光凝次数6~8次.玻璃体积血全部吸收,视力稳定或提高,均达到临床治愈,有效率100%.结论 视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血效果好,可防止病变进一步恶化,并避免手术治疗.

    作者:丁菘 刊期: 2010年第16期

  • 浅析夜班护士的压力源与相关对策

    为了探析夜班护士产生的工作及心理压力,为医院各级领导制定人性化管理措施提供切实可靠的依据,医院各级管理人员及护士自身应高度重视夜班工作压力源,采取各种积极有效的应对方式.夜班护士主要的压力源包括心理负荷过重、对家庭生活的影响、对自身健康的影响、社会认可度低.建议医院各级领导重视夜班护士工作压力,采取积极有效措施,缓解其工作和心理压力,促进护士的身心健康,调动护士的工作积极性,让患者得到高质量的护理,从而提高护理服务质量.

    作者:董萍 刊期: 2010年第16期

  • 中西医结合治疗阑尾脓肿38例

    目的 探讨中西医结合综合治疗阑尾脓肿的方法.方法 对1999年1月~2008年12月38例采用中西医结合治疗阑尾脓肿的方法及效果进行回顾分析.结果 除了2例患者中转开腹手术治疗外,36例患者均采用中西医结合治疗治愈,有效率达94.7%.结论 中西医结合治疗阑尾脓肿的方法疗效满意,能明显降低阑尾脓肿的并发症.

    作者:陆红伟 刊期: 2010年第16期

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    静脉输液是一种有创性治疗,操作中任何环节疏忽,都有可能导致不良反应的发生,甚至引起医疗纠纷[1].而门诊输液因其工作量大,治疗集中,病情复杂多变,药物品种多,年龄跨度大等特点,给护理人员提出了更高的要求.如何确保输液安全是每个护理管理者都在思考的问题.笔者所在科室2008年4月开始,针对门诊输液过程中容易出现护理隐患和护理纠纷的多个环节,进行了有效的质量管理,取得了令人满意的效果,现将实施情况介绍如下.

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  • 老年慢性中耳炎患者围手术期的治疗研究

    目的 研究老年慢性中耳炎患者中耳手术的围手术期治疗特点.方法 回顾性分析2007年1月~2009年6月笔者所在医院收住的37例老年慢性中耳炎患者术前检查情况、手术方式、手术前后全身及局部系统的药物治疗情况.结果 经系统地有针对性地围手术期治疗后,患者均安全度过手术期,无1例发生严重手术并发症.结论 老年患者经系统有针对性的围手术期治疗后行中耳手术是安全有效的.

    作者:丁晓;阮标;韩丹 刊期: 2010年第16期

  • 甲钴胺穴位注射治疗面神经炎的临床研究

    目的 总结与探讨甲钴胺穴位注射治疗面神经炎的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2009年4月~2010年4月的面神经炎患者55例,运用甲钴胺穴位注射治疗,观察临床疗效.结果 经过15 d的治疗,55例患者中治愈19例,显效32例,无效4例,总有效率92.73%.结论 甲钴胺穴位注射治疗面神经炎,临床疗效满意,值得临床推广.

    作者:张春霞 刊期: 2010年第16期

  • 纳洛酮治疗一氧化碳中毒的护理及体会

    目的 讨论纳洛酮治疗一氧化碳中毒患者的临床护理及观察.方法 采用随机对照实验,将一氧化碳中毒患者入院后随机分成纳洛酮治疗组和对照组,观察昏迷时间、后遗症及死亡情况.结果 治疗组平均昏迷时间明显短于对照组,两组后遗症及死亡情况无明显差异(P>0.05).结论 纳洛酮能够加快重度一氧化碳中毒患者苏醒,缩短昏迷时间,同时在治疗过程中根据患者的病情采用相应的护理措施,有利患者早日康复.

    作者:黄金娥;黄训萍 刊期: 2010年第16期

  • AFP、AFU、GGT、FER联合检测对原发性肝癌的鉴别诊断

    目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血清铁蛋白(Ferritin,FER)对原发性肝癌(PHC)与肝良性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 对54例原发性肝癌、48例肝良性肿瘤和52例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和FER浓度;用化学发光检测技术测定血清AFU和GGT.结果 PHC组血清AFP、AFU、GGT和FER水平与肝良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有显著性(P<0.05);AFP、AFU、GGT和FER联合检测PHC敏感度和特异性增高,检测阳性率达94.4%与四项单独检测阳性率比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 AFP、AFU、GGT、FER联合检测能提高PHC的诊断阳性率,在临床应用中可以采用联合检测作为PHC鉴别诊断指标.

    作者:陈晓香 刊期: 2010年第16期

  • 社区日托站对精神障碍患者康复的作用研究

    目的 研究综合干预对精神障碍患者康复的效果.方法 对符合入组条件的病例采取生物-心理-社会综合性干预及个案干预,干预期1年,并对干预前后患者的病情控制、就业、服药依从性和生存质量进行对比分析.结果 患者的病情改善率上升;患者的就业率提高;干预后患者的生存质量显著高于干预前的水平.结论 综合干预能显著提高精神障碍患者患者的康复和生存质量.

    作者:王伟 刊期: 2010年第16期

  • Mirizzi综合征13例诊治体会

    目的 探讨Mirizzi综合征的诊治体会.方法 回顾性的分析了13例经手术证实的Mirizzi综合征诊断和治疗情况.结果 13例均采用手术治疗.手术方式为单纯胆囊切除或部分切除、胆囊瓣补片修补肝总管加T型管引流、肝圆韧带修补肝总管加T型管引流、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补、肝总管空肠Rouxen-Y吻合术.结论 术前诊断以胆道造影学检查为主,其中确诊是正确手术的关键.

    作者:杨金保;姚良;吕建渊 刊期: 2010年第16期

  • 胃溃疡与癌性溃疡的鉴别

    目的 正确鉴别胃溃疡与癌性溃疡,明确区分胃溃疡、早期胃癌与进展期溃疡型胃癌,制定合理的治疗方案,提高医疗质量.方法 针对66例胃溃疡与81例有溃疡的胃癌的不同临床表现、镜下特点进行比较分析.结果 胃溃疡临床表现以腹痛、出血为多见,溃疡多数小于2.5 cm,早期胃癌缺少临床表现,进展期溃疡型胃癌消化道症状突出,与胃溃疡相似,以腹痛为主.溃疡多数大于2.5 cm.结论 放射线检查、内镜下及术中所见溃疡大小、形态,有助于胃溃疡与癌性溃疡的鉴别,但是根本鉴别有赖于活检或病理组织检查.胃肠道表现不能鉴别胃溃疡与癌性溃疡.

    作者:杨景好 刊期: 2010年第16期

  • 甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及预防

    目的 研究甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及预防.方法 回顾28例甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及恢复情况.结果 本组27例暂时性喉返神经损伤的患者,给予保守治疗后恢复满意.1例永久性喉返神经损伤为甲状腺癌.结论 喉返神经损伤多为暂时性损伤.术中常规解剖喉返神经、避免电刀对喉返神经的解剖可有效的防止喉返神经的损伤.再次手术及肿瘤较大时,应紧贴甲状腺固有被膜或肿瘤进行手术.

    作者:秦明 刊期: 2010年第16期

  • 262例糖尿病性白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术疗效观察

    目的 探讨糖尿病患者白内障摘除人工晶体植入术后情况.方法 对262例(268只眼)糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合折叠后房型人工晶体植入术,平均随访18月.结果 视力为0.2~0.4者39只眼,0.5~0.7者118只眼,0.7~0.9者50只眼,1.0者61只眼,术后并发症主要为前房渗出性纤维膜,虹膜后粘连,眼压一过性增高.结论 由于手术材料和手术方法的改进,大多数糖尿病患者已不再是有人工晶体手术禁忌证的患者,即使患轻度增殖性视网膜病变的糖尿病患者,施行后房人工晶体植入术也是安全的,并能取得满意的疗效.

    作者:吕绍成;李平 刊期: 2010年第16期

中国医学创新杂志

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