柳书勤；史莉；王培智
1 病例介绍患者,女,70岁,65 kg,右侧股骨颈骨折7 d,拟行人工髋关节置换术,术前患者一般状态中等,神清合作,有高血压病史,血、尿常规化验值均在正常范围,ECG电轴左偏,ST段低下,非正常心电图,术前血压160/100 mm Hg,HR 78次/min,呼吸16次/min.
作者：王宇 刊期： 2010年第16期
甲流是甲型H1N1流感病毒的简称,目前全球疫情呈上升趋势,为了更科学合理地预防甲流,避免交叉感染,确保患者及医务人员的安全,医院加强对发热患者检查、治疗和护理.强化管理体系,制定完善的管理制度,严格消毒防护措施的落实,对各类人员进行相关知识的培训,制定预防控制措施,从而保证了护理工作质量以及医务人员的安全.
作者：张理容 刊期： 2010年第16期
为了探讨护理管理所面临的问题,确立符合国情的护理管理发展目标提供依据.笔者从护理人力资源配备不足、护理人员的素质和能力亟待提高、护理管理缺乏激励机制三个方面进行阐述和分析.研究发现,如何合理利用现有的人力资源,改善护理梯队建设,进行人性化的护理管理,建立良性激励机制,是在今后的工作中需要思考和改进的.
作者：聂吉 刊期： 2010年第16期
目的 探讨高血压脑卒中患者术后康复护理的有效方法,提高患者术后功能恢复程度,改善预后.方法 根据患者具体情况,制定个体化康复护理计划,指导患者进行康复训练.结果 经过精心护理,本组30例患者经过3个月康复训练后肌力达到Ⅳ～Ⅴ者16例,达53.3%,肌力达到Ⅲ～Ⅳ者11例,达36.7%.取得了满意效果.结论 早期护理干预,可有效促进患者肢体功能的回复,提高患者生活质量.
作者：董伟 刊期： 2010年第16期
目的 研究甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及预防.方法 回顾28例甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及恢复情况.结果 本组27例暂时性喉返神经损伤的患者,给予保守治疗后恢复满意.1例永久性喉返神经损伤为甲状腺癌.结论 喉返神经损伤多为暂时性损伤.术中常规解剖喉返神经、避免电刀对喉返神经的解剖可有效的防止喉返神经的损伤.再次手术及肿瘤较大时,应紧贴甲状腺固有被膜或肿瘤进行手术.
作者：秦明 刊期： 2010年第16期
目的 探讨胫骨平台手术的治疗方法及临床效果.方法 回顾性分析2006年1月～2008年12月采用钢板内固定治疗46例胫骨平台骨折患者,采用切开复位,钢板内固定,植骨,术后功能锻炼等治疗.结果 46名患者均获随访,时间为6～24个月,平均为16个月,术后骨折均愈合,结果按综合评分法进行评价,优30例,良11例,可3例,差2例,优良率89.1%.结论 胫骨平台骨折内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,正确的解剖复位,可靠的内固定,适当早期功能锻炼是获得良好治疗效果的关键.
作者：柳立民；刘红伟；刘迈 刊期： 2010年第16期
目的 探讨交锁髓内钉技术在胫骨骨折治疗中的效果.方法 2003年8月～2006年11月使用交锁髓内针的方法治疗胫骨骨折35例.结果 所有患者均随访5个月～2年,所有患者均获得了满意的疗效,骨折的平均愈合时间为10个月.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,关节功能恢复快等优点.
作者：吕晶；刘鹰；刘孙文；杨汝贵 刊期： 2010年第16期
目的 探讨晚期肝病并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点,以求早期诊断合理用药减少危险因素.方法 回顾性分析53例临床确诊的晚期肝病并发自发性细菌性腹膜炎的病例资料.结果 自发性细菌性腹膜炎是晚期肝病腹水患者的常见合并症,病死率达20.8%,自发性细菌性腹膜炎大多症状轻微,有的患者并无腹部体征.结论 自发性细菌性腹膜炎临床表现不典型,确立诊断有赖于腹穿腹水常规检查、腹水培养、外周血检查等,并应结合病史、体征、个体情况综合分析.
作者：曹莉 刊期： 2010年第16期
目的 探讨阴囊Paget病的临床特点、治疗方法及疗效.方法 对22例阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性研究,全部患者先行患处活检,后手术治疗.切除肉眼所见病变区域,切缘距病灶边缘2 cm,深度达深筋膜,快速冰冻切片检查,肿瘤细胞累及切缘者8例予于扩大切除范围.5例病理证实腹股沟淋巴结转移者行单侧或者双侧淋巴结清扫术.结果 22例患者病理检查均见Paget病的典型特征;19例肿瘤局限于表皮,5例侵犯真皮;5例淋巴结肿大者,2例活检证实为淋巴结转移;15例获随访0.5～5年,均未复发.结论 阴囊Paget病应尽早活检确诊,病变部位局部广泛切除是本病首选治疗方法,愈后尚满意.
作者：刘涛；裴卓昕；王余广；毛芳；陈辉 刊期： 2010年第16期
骨折的早期由于疼痛刺激、出血、内脏损伤等原因,应进行积极地中西医临床抢救.一旦经妥善处理,全身症状基本改善,骨折局部经过整复、固定或手术治疗后,就应尽早介入康复治疗.此时的康复护理措施是让患者尽快恢复的关键之一.
作者：彭江兵 刊期： 2010年第16期
目的 探讨经尿道前列腺等离子剜除电切术规范的围手术期护理对手术成功的影响.方法 回顾分析95例前列腺患者的临床资料,总结佳规范的围手术期护理措施.结果 95例患者术后1～12个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS) 由术前(25.6±5.4)分下降至(6.4±3.1)分;生活质量评分(QOL) 由术前(5.1±0.5)分下降至(1.6±0.5)分;大尿流率(Qmax) 由术前(6.7±2.5)ml/s上升至(23±2.8)ml/s;残余尿(RUV) 由术前(155±47)ml下降至(23±15)ml.经方差分析,患者各项指标术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前充分的心理护理、术后严密细致的观察和有效的护理,对预防并发症的发生,提高手术的成功率具有重要的作用.
作者：张芙蓉 刊期： 2010年第16期
多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和药物中毒等损害,24 h之后同时或序贯出现2个或2个以上器官功能不全并达到脏器功能障碍的诊断标准.随着临床监测技术和ICU的进展、急救医学和肾脏替代治疗技术的发展,多脏器功能障碍综合征患者的病死率明显下降.连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacementtherapy,GRRT)精确控制出水量,维持水电解质、酸碱平衡,减轻机体水肿.本文通过对MODS患者进行CRRT治疗中的监护要点进行总结,现报告如下.
作者：隋淑敏；于忠秀 刊期： 2010年第16期
目的 探讨小儿慢性咳嗽的原因及正确治疗方法.方法 分析30例小儿慢性咳嗽病例的临床特征及实验室资料.结果 30例中咳嗽变异性哮喘16例,鼻后滴漏综合征7例,支气管扩张3例,胃食道反流2例,有2例原因未明.结论 对慢性咳嗽病儿要针对不同病因进行诊断及治疗,以免延误病情.
作者：叶青；张丽敏 刊期： 2010年第16期
目的 探讨糖尿病患者白内障摘除人工晶体植入术后情况.方法 对262例(268只眼)糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合折叠后房型人工晶体植入术,平均随访18月.结果 视力为0.2～0.4者39只眼,0.5～0.7者118只眼,0.7～0.9者50只眼,1.0者61只眼,术后并发症主要为前房渗出性纤维膜,虹膜后粘连,眼压一过性增高.结论 由于手术材料和手术方法的改进,大多数糖尿病患者已不再是有人工晶体手术禁忌证的患者,即使患轻度增殖性视网膜病变的糖尿病患者,施行后房人工晶体植入术也是安全的,并能取得满意的疗效.
作者：吕绍成；李平 刊期： 2010年第16期
目的 探讨冠状动脉旁路移植手术患者术前健康教育的特点、规律及应注意的方面.方法 总结笔者所正在医院在冠状动脉旁路移植术前护理实施中的经验,介绍各个环节健康教育的做法.结果 使护理观察更具可操作性,有效减少了各种并发症的发生.结论 强化术前的健康教育,是确保患者顺利手术和术后康复的关键环节.
作者：马彩红；王秋红；蒋艳艳 刊期： 2010年第16期
卡托普利为人工合成的非肽类化合物,含有巯基,经肾排泻,是较强的血管紧张素转换酶抑制剂[1],是治疗高血压及充血性心力衰竭的首选药物之一,同时亦用作减轻蛋白尿和预防肾功能衰竭,但其引起多系统的不良反应报道也日益增多.
作者：许云红 刊期： 2010年第16期
目的 探讨中西医结合综合治疗阑尾脓肿的方法.方法 对1999年1月～2008年12月38例采用中西医结合治疗阑尾脓肿的方法及效果进行回顾分析.结果 除了2例患者中转开腹手术治疗外,36例患者均采用中西医结合治疗治愈,有效率达94.7%.结论 中西医结合治疗阑尾脓肿的方法疗效满意,能明显降低阑尾脓肿的并发症.
作者：陆红伟 刊期： 2010年第16期
随着经济的快速发展,一些新兴的公共场所不断出现,涉及的现场采样及检验样品日益繁杂,相关工作人员应该重视对公共场所卫生项目及其许可范围的规范.基于此,本文探讨了一些关于对公共场所卫生项目以及许可范围的知识和经验,以及需要注意的事项,与大家共同商榷.
作者：杨春；梅传安 刊期： 2010年第16期
目的 探讨CT导向下椎体成形术治疗椎体转移瘤的疗效.方法 对40例椎体转移瘤共50个椎体溶骨性病灶在CT导向下施行椎体成形术治疗,术后观测症状改善、骨水泥渗漏及并发症情况.结果 40例患者手术穿刺全部成功,本组病例术后均有不同程度疼痛缓解或消失,无一例发生严重并发症.结论 在CT定位引导下行经皮椎体成形术操作简便、安全、并发症少、镇痛效果好,对提高患者的生存质量有很好的应用价值.
作者：周山 刊期： 2010年第16期
目的 观察注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 将100例病毒性肺炎患儿随机平均分为两组,对照组常规使用利巴韦林注射液,观察组在对照组基础上联合使用注射用炎琥宁.结果 观察组患者退热时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短,治愈率显著提高.结论 注射用炎琥宁能够有效佐治小儿病毒性肺炎.
作者：刘红梅；李向阳；方和全；张环英 刊期： 2010年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
