周山
上消化道出血是消化系统疾病中常见且严重的疾病,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭.由于病情凶险而危及患者的生命,因此高质量的护理在治疗过程中具有重要作用.做好护理工作是促进疾病好转,延长出血周期,减少出血次数的重要措施.
作者：耿忠华；李学萍；葛妍圻；崔秀芹 刊期： 2010年第16期
35例临床观察和护理结果表明,为提高消化性溃疡并发出血的治愈率.护理上必须严格注意,迅速建立静脉双通道,协助医生止血,纠正休克,密切观察生命体征及呕吐物和大便的情况,防止再出血;插入鼻胃管观察出血情况,并使用局部止血药物;强调合理控制饮食,注意气候因素对年老患者注意防止反复出血和肺部感染.
作者：徐弋红；游燕芬 刊期： 2010年第16期
食管癌是我国消化系统常见肿瘤之一,手术治疗为主.而吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,是造成患者死亡的主要原因.随着吻合技术的提高,发生率逐年下降.但由于食管生理、解剖等多方面的缺陷,仍不能杜绝瘘的发生[1].国内文献报道其瘘的发生率为2.5%～11.6%[2].笔者所在医院2003～2009年共发生吻合口瘘19例,现将其护理措施及体会报告如下.
作者：王梅；骆艳玲 刊期： 2010年第16期
目的 旨在总结慢性支气管炎的X线表现特点,以指导临床.方法 2007年4月～2010年4月,笔者所在医院放射科用X线影像诊断慢性支气管炎患者70例,对70例患者的X线表现进行总结.结果 X线对于慢性支气管炎的临床诊断率较高.结论 X线医生在阅读胸片时,要为临床医生提供及时、可靠的诊断依据,以便临床医生对症下药,为患者及时解除病痛.
作者：刘志新 刊期： 2010年第16期
目的 探讨在先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的治疗中,西地那非的应用剂量及临床效果.方法 入选WHO心功能分级Ⅱ～Ⅲ级的先天性心脏病肺动脉高压(CHD-PAH)患儿,随机分为基本剂量组(A组,n=14)、加大剂量组( B组,n=14),采用随机非对照的前瞻性研究方法,观察两组的临床疗效和副作用.结果 西地那非治疗前后参数比较,A组和B组患儿的右心功能收缩末期内径(RVSD,cm)及部分血流动力学参数包括动脉血氧饱和度(SaO2,%)、动脉氧分压(PaO2,mm Hg)、肺毛细血管楔压(PCWP,mm Hg)、平均肺动脉压(mPAP,mmHg)均有所改善,而与A组比较,B组的右心功能及血流动力学参数改变更为明显,(P<0.05),总体的不良反应事件发生率无统计学差异(P>0.05).结论 较大剂量的西地那非药物治疗先心肺动脉高压患儿效果更佳,且副作用无明显增加.
作者：何洲；彭升 刊期： 2010年第16期
妇科传统的开腹手术,破坏了妇女机体的完整性,对今后的生活质量可能产生一定影响.为了避免开腹,保留子宫,仅破坏并摧毁病灶的手术,在近代妇科学领域里,宫腔镜技术是一门新兴的学科,随着时代的发展,科技的进步,观念的转变,宫腔镜技术现已在妇科临床诊疗过程中广泛应用,并占有十分重要的地位.
作者：杨秀萍；朱启风；曹亚军；洪玉花 刊期： 2010年第16期
1 病例介绍患者,男,11岁,因鼻塞、流脓涕,头痛伴呕吐1个月余,于2004年4月5日入院.入院前一年无明确诱因出现鼻塞、脓涕,近1个月伴头痛、呕吐、嗅觉减退,行CT扫描,示双侧额窦、筛窦、上颌窦密度增高,鼻内镜检查:双中鼻甲水肿,中鼻道有脓性分泌物.诊断为双侧鼻窦炎.
作者：王晶；杨帆 刊期： 2010年第16期
目的 探讨中西医结合综合治疗阑尾脓肿的方法.方法 对1999年1月～2008年12月38例采用中西医结合治疗阑尾脓肿的方法及效果进行回顾分析.结果 除了2例患者中转开腹手术治疗外,36例患者均采用中西医结合治疗治愈,有效率达94.7%.结论 中西医结合治疗阑尾脓肿的方法疗效满意,能明显降低阑尾脓肿的并发症.
作者：陆红伟 刊期： 2010年第16期
目的 研究老年慢性中耳炎患者中耳手术的围手术期治疗特点.方法 回顾性分析2007年1月～2009年6月笔者所在医院收住的37例老年慢性中耳炎患者术前检查情况、手术方式、手术前后全身及局部系统的药物治疗情况.结果 经系统地有针对性地围手术期治疗后,患者均安全度过手术期,无1例发生严重手术并发症.结论 老年患者经系统有针对性的围手术期治疗后行中耳手术是安全有效的.
作者：丁晓；阮标；韩丹 刊期： 2010年第16期
目的 探讨针刺及药物治疗支气管哮喘的疗效.方法 对照组予以西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加以针灸、中药汤剂口服.分别观察两组患者治疗后的临床症状及体征、肺功能变化.结果 两组治疗后肺功能指标(FEV1和FEV1%)有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸、药物相结合治疗支气管哮喘,疗效优于单纯西医治疗.
作者：李斌 刊期： 2010年第16期
目前,高能量损伤所致的骨盆骨折病例有增加趋势.该类患者病情较为复杂,容易延误诊断和治疗,遗留骨盆和髋部疼痛、畸形、双下肢不等长,留下终身残疾.回顾分析2002年1月～2009年6月笔者所在科室手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折患者82例,现将护理体会报告如下.
作者：崔爱琴；李艳华；张俊娥；李内英 刊期： 2010年第16期
目的 观察硫糖铝混悬液、奥美拉唑、莫沙比利三联治疗反流性食管炎的疗效.方法 52例患者随机分成两组,观察组进行三联治疗,对照组采用奥美拉唑、莫沙比利两联治疗,治疗4周后复查胃镜,比较两组临床症状有效率及胃镜下食管炎有效率.结果 观察组与对照组治疗1周后症状控制有效率分别为82.1%和71.4%,治疗4周后胃镜下食管炎有效率分别为92.9%和83.3%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫糖铝混悬液三联治疗反流性食管炎效果较好,值得基层医院临床推广.
作者：刘淑敏；罗云 刊期： 2010年第16期
目的 探讨中西医结合治疗异位妊娠的疗效.方法 对于20例符合药物治疗条件的异位妊娠患者,采用中药活血化瘀、消瘕杀胚法配合口服西药米非司酮片治疗.结果 成功19例,失败1例,成功率95%.结论 中西医结合保守治疗异位妊娠无创伤、不良反应小、疗效满意.
作者：孟红；温惠芬 刊期： 2010年第16期
目的 探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除围手术期的护理方法.方法 对LC的78例老年患者术前加强评估,做好心理护理和术前准备;术后严密观察病情变化,做好并发症、合并症的护理及常规护理.结果 78例老年患者均安全渡过LC围手术期,术后恢复良好,无护理并发症,术后(6.2±1.2)d康复出院,随访满意.结论 正确实施围手术期护理可减少术后并发症,提高手术成功率.
作者：桂芳频 刊期： 2010年第16期
目的 探讨脑出血患者不同部位出血时对患者心率及心电图的改变.方法 将笔者所在科室2006年1月～2009年12月急诊科抢救室收治抢救脑出血患者109例,所有患者在入抢救室0.5～5 h内均急查心电图或心电监护以及脑部CT或MRI检查,证实患者脑出血,并按出血部位不同进行分类并进行心电图分析:脑干出血4例,脑室出血(出血量>30 ml)28例,蛛网膜下隙出血21例,脑叶出血28例,硬膜下出血28例.结果 脑干出血心率表现慢42～63次/min不等,4例均发生心律失常,心电图ST-T段明显改变,并存在心肌损伤的Q波;脑室出血(出血量>30ml)心率在56～67次/min,发生心律失常有46.4%的患者,心电图ST-T段改变的患者约有71.4%,心肌损伤的发生率约7.1%;蛛网膜下隙出血心率无明显异常,发生心律失常有57.1%的患者,心电图ST-T段改变的患者约有42.9%,无明显心肌损伤;脑叶出血和硬膜下出血也无明显心率影响,发生心律失常的患者也比较少,也无心肌损伤表现.结论 脑出血对心肌的电活动存在明显的影响,治疗脑出血的同时应早期注意保护心肌细胞,避免加重心肌损伤,改善脑出血的预后,减少并发症.
作者：绳利红；张凡；杨赛 刊期： 2010年第16期
目的 观察中西药物复方糊剂明胶海绵填塞牙槽窝预防干槽症的临床疗效.方法 选择167例拔除下颌阻生第三磨牙的患者,按就诊顺序随机分为试验A组56例,试验B组57例,对照组54例.试验A组采用中西药物复方糊剂加吸收性明胶海绵填塞牙槽;试验B组采用吸收性明胶海绵填塞牙槽窝;对照组常规拔牙后牙槽窝内不做药物填塞.按临床疗效和干槽症发生率进行统计学分析. 结果试验A组干槽症发生率8.92%,试验B组干槽症发生率22.81%,对照组干槽症发生率24.07%,试验A组与后两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西药物复方糊剂明胶海绵预防干槽症疗效满意.
作者：王佩；陈德福；池宇峰；刘月明 刊期： 2010年第16期
目的 探讨Mirizzi综合征的诊治体会.方法 回顾性的分析了13例经手术证实的Mirizzi综合征诊断和治疗情况.结果 13例均采用手术治疗.手术方式为单纯胆囊切除或部分切除、胆囊瓣补片修补肝总管加T型管引流、肝圆韧带修补肝总管加T型管引流、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补、肝总管空肠Rouxen-Y吻合术.结论 术前诊断以胆道造影学检查为主,其中确诊是正确手术的关键.
作者：杨金保；姚良；吕建渊 刊期： 2010年第16期
目的 通过健康教育和心理护理干涉增强2型糖尿病患者的治疗信心,提高生活质量.方法 通过对256例2型糖尿病患者采用观察、询问、交流的方法进行调查分析并实施有针对性的心理护理.结果 存在的心理问题主要有:焦虑、抑郁和恐惧占31.25%;悲观失望和无助心理占25.39%;怀疑拒绝和满不在乎占20.31%;内疚和自责占13.28%;积极乐观占9.76%.结论 及时给予心理护理在2型糖尿病治疗中起重要作用.
作者：寸丽菊 刊期： 2010年第16期
目的 探讨稽留流产患者行人工流产术术前的心理状况及有效的护理措施.方法 采用自制的心理调查问卷量表,调查分析91例患者术前心理状况.结果 患者年龄及文化程度越高,术前焦虑抑郁程度越高.结论 护理人员对术前存在不良反应患者应积极开展心理护理,以确保手术顺利,促进康复.
作者：马小芹 刊期： 2010年第16期
目的 观察2型糖尿病患者的血清胰岛素水平,发现糖尿病病程中血清胰岛素量的改变.方法 将150例糖尿病患者在进行口服糖耐量试验中的血糖与同步进行的胰岛素分泌实验进行比较分析.结果 大多数2型糖尿病的病程是从胰岛素过多开始的,是以胰岛素作用进行性降低,B细胞功能不断恶化以及胰岛素减少为特点.结论 高血糖和高胰岛素血症都威胁着人类健康,患者了解自己的病程,采取不同的措施预防、治疗.
作者：史丽君 刊期： 2010年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
