李斌
探讨不同年龄组慢性HBV感染者HBeAg定量与HBV DNA载量的关系.采用电化学发光法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)分别测定1039例慢性HBV感染者血清中HBeAg定量和HBV DNA载量.按≤20、21～40、41～60、≥61岁分成四个年龄组,对结果进行年龄组间比较.结果 表明,随着年龄的升高,HBeAg阳性率逐渐降低,HBV DNA阳性率变化不明显.≤20年龄组HBV DNA载量显著高于其他三个年龄组(P<0.01),而其他三个年龄组间HBV DNA载量无显著差异(P>0.05).HBeAg定量与HBV DNA载量(对数)相关性随着年龄的升高而降低.由此可见,不同年龄组HBeAg定量与HBV DNA载量(对数)相关性不同,两者相关性随着年龄的升高而降低.
作者：黄富登；雷树勇；陈海云 刊期： 2010年第16期
目的 总结与探讨羊水栓塞的病因分析与防治措施.方法 收集2005年4月～2010年4月确诊为羊水栓塞患者11例,分析出现羊水栓塞的病因,并总结出相应的防治措施.结果 羊水栓塞的病因有羊膜腔内压力过高,宫颈局部的损伤,胎膜破裂.采取针对性的防治措施,11例患者中8例均抢救存活.结论 羊水栓塞的病因较多,有时甚至很难预防,但若能采取针对性预防措施,有望减少其发生.
作者：王凯 刊期： 2010年第16期
目的 探讨血液净化治疗在慢性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的效果,以为治疗提供依据.方法 选取2006年3月～2009年1月于笔者所在医院治疗的45例慢性心力衰竭合并急性肾损伤患者为研究对象,对所有患者采用血液净化的方法进行治疗,分别于治疗前后对患者进行血肌酐及心率,血氧饱和度检测,并将结果进行统计比较.结果 经研究比较统计发现,治疗后心功能改善明显,有效22例,显效7例,无效4例,死亡12例,且死亡患者的血肌酐及血氧饱和度均明显高于其他患者,经比较,P＜0.05,均有统计学差异.结论 血液净化治疗对于改善慢性心力衰竭并急性肾损伤患者的病情有着积极的意义,效果卓著,值得临床进一步研究应用及推广.
作者：胡波；王铁萍；李培睿 刊期： 2010年第16期
目的 建立和探讨脑出血患者护理中完善的临床护理路径.方法 选择住院的脑出血患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.观察组的护理采用制定好的临床护理路径,对照组采用传统的护理方法.比较两组患者的并发症发生率、Barthel指数、患者满意程度及医疗费用有无差异.结果 观察组的平均住院费用、平均住院天数、并发症的发生率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05),并且观察组的患者满意度较对照组明显提高.结论 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用,提高了患者的满意度以及护理质量.
作者：文爱玲 刊期： 2010年第16期
随着医学的不断发展,血气分析已成为临床诊断和治疗中一项不可缺少的手段,在急救医疗中尤其重要.由于影响血气分析因素较多,特别是标本采集时误差和质控的不严密,往往会直接影响测定的准确性.
作者：何亦龙 刊期： 2010年第16期
为了探析夜班护士产生的工作及心理压力,为医院各级领导制定人性化管理措施提供切实可靠的依据,医院各级管理人员及护士自身应高度重视夜班工作压力源,采取各种积极有效的应对方式.夜班护士主要的压力源包括心理负荷过重、对家庭生活的影响、对自身健康的影响、社会认可度低.建议医院各级领导重视夜班护士工作压力,采取积极有效措施,缓解其工作和心理压力,促进护士的身心健康,调动护士的工作积极性,让患者得到高质量的护理,从而提高护理服务质量.
作者：董萍 刊期： 2010年第16期
目的 探讨CT导向下椎体成形术治疗椎体转移瘤的疗效.方法 对40例椎体转移瘤共50个椎体溶骨性病灶在CT导向下施行椎体成形术治疗,术后观测症状改善、骨水泥渗漏及并发症情况.结果 40例患者手术穿刺全部成功,本组病例术后均有不同程度疼痛缓解或消失,无一例发生严重并发症.结论 在CT定位引导下行经皮椎体成形术操作简便、安全、并发症少、镇痛效果好,对提高患者的生存质量有很好的应用价值.
作者：周山 刊期： 2010年第16期
目的 总结护士对出院患者电话随访的方法及经验.方法 对笔者所在科室1086例出院患者进行电话随访,指导功能锻炼,了解护士服务质量.结果 让患者了解功能锻炼的方法,大限度的恢复了功能,提高了生活质量,也提高了患者对护理的满意度.结论 对出院患者进行电话随访,适应了新的医学模式的转变,将医院的健康教育延伸到了家庭,提高了患者对治疗的依从性和满意度,有利于缓解紧张的医患关系,同时也提高了医院的声誉,赢得病源,增加经济效益.
作者：冉俊辉 刊期： 2010年第16期
目的 探讨胫骨平台手术的治疗方法及临床效果.方法 回顾性分析2006年1月～2008年12月采用钢板内固定治疗46例胫骨平台骨折患者,采用切开复位,钢板内固定,植骨,术后功能锻炼等治疗.结果 46名患者均获随访,时间为6～24个月,平均为16个月,术后骨折均愈合,结果按综合评分法进行评价,优30例,良11例,可3例,差2例,优良率89.1%.结论 胫骨平台骨折内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,正确的解剖复位,可靠的内固定,适当早期功能锻炼是获得良好治疗效果的关键.
作者：柳立民；刘红伟；刘迈 刊期： 2010年第16期
蛛网膜下隙出血是指各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下隙的一种临床综合征.临床表现以急骤起病,剧烈头痛、呕吐、意识障碍,脑膜刺激征和血性脑脊液,约占脑卒中患者5%,该病治疗主要是针对病因,预后较差,致死致、残率高,且存活患者中50%遗有严重的功能障碍.
作者：王广晖；王永霞；白洁 刊期： 2010年第16期
目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的临床表现及CT特点.方法 回顾性分析经临床及CT诊断为SAE的126例患者的临床资料.结果 SAE常见于50岁以上的患者,且均有5～30年不等的高血压史.脑CT表现为不同程度的脑内脱髓鞘改变、腔隙性梗死灶以及脑萎缩.结论 熟悉掌握SAE的临床及CT特点,有利于早期诊断及治疗,可延缓痴呆的发生.
作者：曾群 刊期： 2010年第16期
为了探讨护理管理所面临的问题,确立符合国情的护理管理发展目标提供依据.笔者从护理人力资源配备不足、护理人员的素质和能力亟待提高、护理管理缺乏激励机制三个方面进行阐述和分析.研究发现,如何合理利用现有的人力资源,改善护理梯队建设,进行人性化的护理管理,建立良性激励机制,是在今后的工作中需要思考和改进的.
作者：聂吉 刊期： 2010年第16期
目的 探讨冠状动脉旁路移植手术患者术前健康教育的特点、规律及应注意的方面.方法 总结笔者所正在医院在冠状动脉旁路移植术前护理实施中的经验,介绍各个环节健康教育的做法.结果 使护理观察更具可操作性,有效减少了各种并发症的发生.结论 强化术前的健康教育,是确保患者顺利手术和术后康复的关键环节.
作者：马彩红；王秋红；蒋艳艳 刊期： 2010年第16期
目的 观察血栓通粉针与丹参川芎嗪注射液联合治疗脑梗死的疗效.方法 80例脑梗死患者,随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血栓通粉针与丹参川芎嗪注射液联合治疗.结果 治疗组基本治愈率25.6%,总有效率94.4%;对照组基本治愈率11.7%,总有效率67.3%,两组比较有显著性差异.结论 血栓通粉针与丹参川芎嗪注射液联合治疗脑梗死疗效显著,无明显不良反应.
作者：吴刚 刊期： 2010年第16期
1 病例介绍患者,男,11岁,因鼻塞、流脓涕,头痛伴呕吐1个月余,于2004年4月5日入院.入院前一年无明确诱因出现鼻塞、脓涕,近1个月伴头痛、呕吐、嗅觉减退,行CT扫描,示双侧额窦、筛窦、上颌窦密度增高,鼻内镜检查:双中鼻甲水肿,中鼻道有脓性分泌物.诊断为双侧鼻窦炎.
作者：王晶；杨帆 刊期： 2010年第16期
目的 探讨生长激素和生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效.方法 对58例重症急性胰腺炎,随机分为施他宁治疗组(n=28),生长激素和施他宁联合治疗组(n=30).观察并对比两组治疗后住院天数、严重并发症的发生率、中转手术率、病死率和住院费用;APACHEII评分;测定入院时和入院后2周的血浆清蛋白水平.结果 联合治疗组的住院天数、并发症发生率、中转手术率、病死率及住院费用均明显低于施他宁组(P<0.05);联合组促进清蛋白合成的作用亦优于施他宁组(均P<0.05).结论 联合应用生长激素和生长抑素治疗重症急性胰腺炎,有助于提高重症急性胰腺炎患者的疗效;是治疗急性坏死性胰腺炎的一种有效治疗方法.
作者：李如杰；陈功波；皮明毅；马朝德；沈启锋 刊期： 2010年第16期
目的 探讨脑出血患者不同部位出血时对患者心率及心电图的改变.方法 将笔者所在科室2006年1月～2009年12月急诊科抢救室收治抢救脑出血患者109例,所有患者在入抢救室0.5～5 h内均急查心电图或心电监护以及脑部CT或MRI检查,证实患者脑出血,并按出血部位不同进行分类并进行心电图分析:脑干出血4例,脑室出血(出血量>30 ml)28例,蛛网膜下隙出血21例,脑叶出血28例,硬膜下出血28例.结果 脑干出血心率表现慢42～63次/min不等,4例均发生心律失常,心电图ST-T段明显改变,并存在心肌损伤的Q波;脑室出血(出血量>30ml)心率在56～67次/min,发生心律失常有46.4%的患者,心电图ST-T段改变的患者约有71.4%,心肌损伤的发生率约7.1%;蛛网膜下隙出血心率无明显异常,发生心律失常有57.1%的患者,心电图ST-T段改变的患者约有42.9%,无明显心肌损伤;脑叶出血和硬膜下出血也无明显心率影响,发生心律失常的患者也比较少,也无心肌损伤表现.结论 脑出血对心肌的电活动存在明显的影响,治疗脑出血的同时应早期注意保护心肌细胞,避免加重心肌损伤,改善脑出血的预后,减少并发症.
作者：绳利红；张凡；杨赛 刊期： 2010年第16期
目的 总结与探讨锁骨上臂丛神经麻醉的应用体会.方法 2007年4月～2010年月4月,随机选取笔者开展的肘关节及其远端肢体历时较长的手术88例,通过锁骨上入路臂丛神经阻滞术开展手术,观察麻醉效果.结果 优:79例,良:8例,差:1例.结论 改方法具有安全、简便和效果可靠的优点,只要临床操作时注意并发症的防治,可以有效减少锁骨上臂丛神经阻滞的麻醉并发症,提高麻醉效果.
作者：胡轶；孟莉莎；何芨 刊期： 2010年第16期
1 病例介绍患者,女,70岁,65 kg,右侧股骨颈骨折7 d,拟行人工髋关节置换术,术前患者一般状态中等,神清合作,有高血压病史,血、尿常规化验值均在正常范围,ECG电轴左偏,ST段低下,非正常心电图,术前血压160/100 mm Hg,HR 78次/min,呼吸16次/min.
作者：王宇 刊期： 2010年第16期
目的 探讨糖尿病患者白内障摘除人工晶体植入术后情况.方法 对262例(268只眼)糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合折叠后房型人工晶体植入术,平均随访18月.结果 视力为0.2～0.4者39只眼,0.5～0.7者118只眼,0.7～0.9者50只眼,1.0者61只眼,术后并发症主要为前房渗出性纤维膜,虹膜后粘连,眼压一过性增高.结论 由于手术材料和手术方法的改进,大多数糖尿病患者已不再是有人工晶体手术禁忌证的患者,即使患轻度增殖性视网膜病变的糖尿病患者,施行后房人工晶体植入术也是安全的,并能取得满意的疗效.
作者：吕绍成；李平 刊期： 2010年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
