李如杰；陈功波；皮明毅；马朝德；沈启锋
1 病例介绍患者,男,11岁,因鼻塞、流脓涕,头痛伴呕吐1个月余,于2004年4月5日入院.入院前一年无明确诱因出现鼻塞、脓涕,近1个月伴头痛、呕吐、嗅觉减退,行CT扫描,示双侧额窦、筛窦、上颌窦密度增高,鼻内镜检查:双中鼻甲水肿,中鼻道有脓性分泌物.诊断为双侧鼻窦炎.
作者：王晶；杨帆 刊期： 2010年第16期
目的 探讨脑出血患者不同部位出血时对患者心率及心电图的改变.方法 将笔者所在科室2006年1月～2009年12月急诊科抢救室收治抢救脑出血患者109例,所有患者在入抢救室0.5～5 h内均急查心电图或心电监护以及脑部CT或MRI检查,证实患者脑出血,并按出血部位不同进行分类并进行心电图分析:脑干出血4例,脑室出血(出血量>30 ml)28例,蛛网膜下隙出血21例,脑叶出血28例,硬膜下出血28例.结果 脑干出血心率表现慢42～63次/min不等,4例均发生心律失常,心电图ST-T段明显改变,并存在心肌损伤的Q波;脑室出血(出血量>30ml)心率在56～67次/min,发生心律失常有46.4%的患者,心电图ST-T段改变的患者约有71.4%,心肌损伤的发生率约7.1%;蛛网膜下隙出血心率无明显异常,发生心律失常有57.1%的患者,心电图ST-T段改变的患者约有42.9%,无明显心肌损伤;脑叶出血和硬膜下出血也无明显心率影响,发生心律失常的患者也比较少,也无心肌损伤表现.结论 脑出血对心肌的电活动存在明显的影响,治疗脑出血的同时应早期注意保护心肌细胞,避免加重心肌损伤,改善脑出血的预后,减少并发症.
作者：绳利红；张凡；杨赛 刊期： 2010年第16期
目的 总结与探讨甲钴胺穴位注射治疗面神经炎的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2009年4月～2010年4月的面神经炎患者55例,运用甲钴胺穴位注射治疗,观察临床疗效.结果 经过15 d的治疗,55例患者中治愈19例,显效32例,无效4例,总有效率92.73%.结论 甲钴胺穴位注射治疗面神经炎,临床疗效满意,值得临床推广.
作者：张春霞 刊期： 2010年第16期
黛力新是一类精神类辅助药物.本文通过对黛力新的药理作用和药代动力学等方面的研究,总结了临床应用黛力新的适应证、注意事项、配伍禁忌、副作用等用药情况,这些资料可以为各科医生在临床应用黛力新时起到很好的指导作用.
作者：王成强 刊期： 2010年第16期
目的 探讨吗丁啉治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将55例经胃镜确诊为RE的患者口服吗丁啉片10 mg,3次/d.连续治疗8周.结果 经过4周的治疗,55例患者中痊愈18例,好转33例,无效4例,总有效率为92.73%.结论 吗丁啉片治疗反流性食管炎具有满意的疗效,值得临床推广应用.
作者：侯艳 刊期： 2010年第16期
目的 观察参麦注射液对小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 将68例病毒性心肌炎患儿随机分成两组.对照组30例给常规抗病毒、维生素C、果糖等治疗,治疗组在常规治疗的基础上给参麦注射液,体重<30 kg给10 ml,体重>30 kg给20 ml,加入10%的葡萄糖注射液50～100 ml静脉滴注,1次/d,两组疗程均为10～14 d.结果 治疗组总有效率94.44%;对照组总有效率75.00%,两组总有效率及CKMB恢复时间比较,差异有统计意义(P<0.01).结论 参麦注射液是治疗病毒性心肌炎的有效药物.
作者：王彩霞；张国兰；宋业华 刊期： 2010年第16期
随着医学的不断发展,血气分析已成为临床诊断和治疗中一项不可缺少的手段,在急救医疗中尤其重要.由于影响血气分析因素较多,特别是标本采集时误差和质控的不严密,往往会直接影响测定的准确性.
作者：何亦龙 刊期： 2010年第16期
目的 分析评价视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血对出血吸收和保存视力及阻止病变发展的临床效果.方法 选择糖尿病视网膜病变致首次玻璃体积血患者20例(20眼),根据出血量决定光凝治疗时机,并逐步完成全部视网膜的激光治疗;术后随访观察视力恢复、出血吸收及视网膜增殖等情况.结果 20例患者完成光凝历时1.5～3个月,光凝次数6～8次.玻璃体积血全部吸收,视力稳定或提高,均达到临床治愈,有效率100%.结论 视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血效果好,可防止病变进一步恶化,并避免手术治疗.
作者：丁菘 刊期： 2010年第16期
目的 探讨地高辛联合美托洛尔治疗快速心房颤动的临床效果.方法 快速心房颤动患者120例随机分成地高辛组、美托洛尔组、地高辛与美托洛尔联用组,常规吸氧、去除诱因、抗心衰、对症、支持等治疗,地高辛组应用地高辛0.125～0.250 mg口服,每日1次,美托洛尔组初始剂量6.25 mg/d,逐渐加量至25～50 mg/d;联合用药组:地高辛0.125～0.250 mg,每日1次,美托洛尔,6.25 mg/d开始,逐加量至25～50 mg/d.结果 三组心率均有下降,联合用药组明显(P＜0.05),联合用药组显效+有效高于地高辛组及美托洛尔组(P＜0.05),未发生明显副作用.结论 美托洛尔联合地高辛治疗快速心房颤动,效果理想,可作为控制心房颤动心室率的首选.
作者：郭东兴；赵宏宾 刊期： 2010年第16期
妇科传统的开腹手术,破坏了妇女机体的完整性,对今后的生活质量可能产生一定影响.为了避免开腹,保留子宫,仅破坏并摧毁病灶的手术,在近代妇科学领域里,宫腔镜技术是一门新兴的学科,随着时代的发展,科技的进步,观念的转变,宫腔镜技术现已在妇科临床诊疗过程中广泛应用,并占有十分重要的地位.
作者：杨秀萍；朱启风；曹亚军；洪玉花 刊期： 2010年第16期
南方医科大学的前身是第一军医大学,2004年8月转制到地方.该校1987年开始招收培养博士研究生,20多年来,博士研究生教育的规模和质量得到了长足发展,形成了较为完善的高层次人才培养体系.本文通过调查分析该校博士研究生培养情况,总结归纳经验做法,希望可以对于同类院校博士研究生培养方面提供有益的参考.
作者：范耿；周增桓；常军武 刊期： 2010年第16期
2009 年12月,笔者所在医院急诊收治1例口服头孢克肟胶囊致过敏性休克的患者,经积极抢救治疗,患者痊愈出院.现报告如下.
作者：周能凡；谢志强；朱仕武；李秀阳 刊期： 2010年第16期
目的 探讨二维超声和彩色多普勒对肝脏炎性假瘤(IPL)的诊断价值.方法 回顾性分析15例16个经手术或超声引导下穿刺活检病理证实的IPL病灶的声像学资料.结果 IPL的声像图表现大部分是实质性低回声不均质病灶,形态不规则,边界尚清,病灶直径均为<50 mm,内部多无血流信号(11/16),少数可见低速、低阻的动脉血流频谱(3/16)和静脉型血流频谱(2/16),肝脏本身均无硬化表现.结论 二维超声和彩色多普勒可反映IPL的血供特点及一些病理特征,对定性诊断与鉴别诊断有较高的临床价值.
作者：黄雄；周素娥 刊期： 2010年第16期
目的 探讨血液净化治疗在慢性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的效果,以为治疗提供依据.方法 选取2006年3月～2009年1月于笔者所在医院治疗的45例慢性心力衰竭合并急性肾损伤患者为研究对象,对所有患者采用血液净化的方法进行治疗,分别于治疗前后对患者进行血肌酐及心率,血氧饱和度检测,并将结果进行统计比较.结果 经研究比较统计发现,治疗后心功能改善明显,有效22例,显效7例,无效4例,死亡12例,且死亡患者的血肌酐及血氧饱和度均明显高于其他患者,经比较,P＜0.05,均有统计学差异.结论 血液净化治疗对于改善慢性心力衰竭并急性肾损伤患者的病情有着积极的意义,效果卓著,值得临床进一步研究应用及推广.
作者：胡波；王铁萍；李培睿 刊期： 2010年第16期
冠心病是威胁人类身体健康的常见病之一,它严重地影响了人们的健康和生活质量[1].冠心病心绞痛是指冠状动脉硬化或痉挛导致管腔狭窄,使冠状动脉供血不足而导致的以心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧为特征的临床综合征.对冠心病患者实行有效的护理干预,对提高患者的生活质量有很大的作用.
作者：姚冬菊 刊期： 2010年第16期
目的 探讨高血压脑卒中患者术后康复护理的有效方法,提高患者术后功能恢复程度,改善预后.方法 根据患者具体情况,制定个体化康复护理计划,指导患者进行康复训练.结果 经过精心护理,本组30例患者经过3个月康复训练后肌力达到Ⅳ～Ⅴ者16例,达53.3%,肌力达到Ⅲ～Ⅳ者11例,达36.7%.取得了满意效果.结论 早期护理干预,可有效促进患者肢体功能的回复,提高患者生活质量.
作者：董伟 刊期： 2010年第16期
目的 探讨阴囊Paget病的临床特点、治疗方法及疗效.方法 对22例阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性研究,全部患者先行患处活检,后手术治疗.切除肉眼所见病变区域,切缘距病灶边缘2 cm,深度达深筋膜,快速冰冻切片检查,肿瘤细胞累及切缘者8例予于扩大切除范围.5例病理证实腹股沟淋巴结转移者行单侧或者双侧淋巴结清扫术.结果 22例患者病理检查均见Paget病的典型特征;19例肿瘤局限于表皮,5例侵犯真皮;5例淋巴结肿大者,2例活检证实为淋巴结转移;15例获随访0.5～5年,均未复发.结论 阴囊Paget病应尽早活检确诊,病变部位局部广泛切除是本病首选治疗方法,愈后尚满意.
作者：刘涛；裴卓昕；王余广；毛芳；陈辉 刊期： 2010年第16期
Vitros 350全自动干生化分析仪是美国强生公司推出的用于急诊和常规生化检验的全自动分析系统.该仪器采用独特的多层膜干化学技术,通过测定干片颜色变化来确定化和物浓度.该仪器操作简便,结果准确可靠,可连续、随机上样并具有急诊插入功能,实现随机样品分析[1～3].经过几年的使用,笔者在仪器的常见故障处理及维护方面积累了一些经验,现介绍如下,供同行参考.
作者：赵滨；周琪；魏丽晶；许建成 刊期： 2010年第16期
目的 探讨针刺及药物治疗支气管哮喘的疗效.方法 对照组予以西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加以针灸、中药汤剂口服.分别观察两组患者治疗后的临床症状及体征、肺功能变化.结果 两组治疗后肺功能指标(FEV1和FEV1%)有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸、药物相结合治疗支气管哮喘,疗效优于单纯西医治疗.
作者：李斌 刊期： 2010年第16期
脑动脉瘤是自发性蛛网膜下隙出血的常见原因[1],大约75%的蛛网膜下隙出血的患者是脑动脉瘤破裂引发的,90%以上的人,在发病前无任何不适,是人体内隐藏的定时炸弹,脑动脉瘤的形成有先天或后天因素.
作者：王永霞；白洁 刊期： 2010年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
