血竭药理研究进展

数字减影血管造影及鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的围手术期护理

目的 探讨经数字减影血管造影及鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的护理要点.方法 对12例经数字减影血管造影及鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的患者围手术期护理进行回顾性总结.结果 12例患者均一次手术成功,术后随访6个月,术腔已上皮化,未见肿瘤复发.结论 数字减影血管造影后鼻内窥镜下切除鼻咽纤维血管瘤可减少术中出血量,大大降低手术危险性,创伤小,恢复快,但护理人员需要具备相关新业务、新技术的护理知识.

作者：席卫华 刊期： 2009年第03期

49例中老年脑卒中患者恢复期的家庭护理干预

脑卒中是中老年人的常见病、多发病,年发病率高达217/10万,死亡率140/10万,因脑卒中而生活不能自理的达43.2%,致残率为70%～80%[1].我国现处于社会老龄化和医疗资源贫乏阶段,多数脑卒中患者的恢复期需要在家庭中度过,因患者和家属缺乏相关康复护理知识和技能,错失了佳的康复时机.脑卒中患者生存质量的高低又受到多种因素影响,差别很大.如何使这部分患者得到及时有效的护理指导,大可能地恢复患者的运动功能和日常生活自理能力,提高生存质量显得尤为重要.笔者所在医院结合本地区特点,针对2007年5月至2008年4月本县凤城社区的49例中老年脑卒中患者进行有组织的家庭康复护理干预,收到较好的效果.现介绍如下.

作者：畅海芳；冯蕊珍 刊期： 2009年第03期

临床护理路径在乳腺癌改良根治术患者的应用

目的 探讨临床护理路径在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果.方法 将126例行乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组采用临床护理路径进行全程护理;对照组采用常规护理,观察并比较两组临床护理效果.结果 观察组的平均住院时间为(12.80±2.60)d,明显低于对照组的(18.25±3.34)d.观察组的患者满意度明显提高.结论 实施临床护理路径可缩短乳腺癌手术患者的住院时间,并提高患者满意度.

作者：刘莉 刊期： 2009年第03期

浅谈无锡农村卫生人才现状与对策

目的 探讨无锡市乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况及解决方法.方法 对无锡市452家乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况的调查.结果 现有的农村乡镇卫生院及社区医疗服务中心管理人才素质不高、卫生人员短缺、公共卫生人才缺乏是导致农民群众看病难的主要原因.结论 为适应当前农村合作医疗及社区卫生事业改革的需要,必须加强农村卫生人才队伍建设,提高乡镇卫生院和社区医疗服务卫生中心的服务能力,加强市级医院与社区医疗服务卫生中心的紧密联系,满足农民群众日益增长的健康与保健需求.

作者：朱燕虹；许正红 刊期： 2009年第03期

力丁沙与盐酸洛美沙星对慢性肺心病呼吸道感染的疗效观察

目的 观察力丁沙与盐酸洛美沙星联用在治疗慢性肺心病呼吸道感染发作期的临床疗效.方法 160例肺心病呼吸道感染患者随机分为A、B两组,每组各80例.A组(治疗组):力丁沙1.2g加入生理盐水100ml中静滴,盐酸洛美沙星针0.2g加入生理盐水250ml中静滴,均每天2次,连用7d;B组(对照组):力丁沙针1.2g加入生理盐水100ml中静滴,每天2次,连用7d.结果 治疗组有72例临床症状好转,肺部罗音消失,66例右心功能不全及低氧血症得到改善,52例血尿素氮及血肌酐均恢复正常;对照组有32例临床症状及低氧血症得到改善,40例肺部罗音减少及右心功能改善,24例血尿素氮及血肌酐恢复正常.结论 力丁沙和盐酸洛美沙星联用治疗慢性肺心病呼吸道感染疗效显著.

作者：阮冬梅 刊期： 2009年第03期

《中国医学创新》杂志征稿启事

作者： 刊期： 2009年第03期

臭氧治疗椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨臭氧治疗椎间盘突出症的疗效.方法 对笔者所在医院采用臭氧治疗的30例腰椎间盘突出症患者随访,观察其临床疗效.结果 30例获得1～12月随访.按Macnab疗效评定标准,优:21例;良:7例;可:2例;优良率:93.3%.结论 臭氧治疗椎间盘突出症风险小,无痛苦,起效迅速,近期疗效可靠.治疗过程要严格掌握手术适应证、臭氧浓度和注射部位.

作者：艾尼瓦尔；庞渊 刊期： 2009年第03期

关于加强医院中药房管理的建议

为了医院能取得更大的经济效益和社会效益,加强医院中药房的管理是必须的.笔者结合医药管理中的一些问题,提一些建议,供参考.

作者：王世忠；彭远军 刊期： 2009年第03期

超声雾化吸入治疗的循证护理

目的 应用循证护理解决超声雾化吸入患儿不适的护理问题.方法 对106例进行超声雾化吸入治疗的患儿应用计算机网络检索有关文献,确定结论,制定防治对策,再施以有效的护理干预.结果 本组106例患儿无1例雾化吸入过程中出现咳嗽、气促等不适症状,平均住院(2.6±0.5)d,治愈87例,好转19例,治愈率82%.结论 循证护理不但为临床护理实践的决策提供了可靠的科学依据,提高了护理质量,对患者有益,而且进一步提高了护士的专业性和技术性.

作者：张锦霞 刊期： 2009年第03期

创建爱婴医院改革产科制度

创建爱婴医院已经成为促进母乳喂养的一项全球性活动.根据世界卫生组织提出的促进母乳喂养的十点措施,笔者所在医院积极投入创建爱婴医院活动,并对传统的产科制度进行了改革,实行母婴同室,提高了母乳喂养的成功率,并通过了省级爱婴医院的评审工作.

作者：涂开琴 刊期： 2009年第03期

肝癌患者外周血CD4+/CD25+调节T细胞分析

目的 探讨肝癌患者外周血CD4+/CD25+调节T细胞(Treg)水平的变化特点及其临床意义.方法 采用流式细胞仪检测63例原发性肝癌患者和30例健康人外周血CD4+/CD25+调节T细胞水平,并进行水平比较和分层分析.结果 肝癌组外周血CD4+/CD25+调节T细胞水平(14.06±2.34)%,明显高于健康对照组(6.05±1.57)%(P＜0.05);外周血CD4+/CD25+调节T细胞水平与肝癌病理类型无相关性(P＞0.05);与临床分期密切相关,Ⅰ+Ⅱ期亚组(8.31±1.43)%与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而与Ⅲ期亚组(13.68±2.31)%、Ⅳ期亚组(18.50±2.98)%比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌患者外周血CD4+/CD25+调节T细胞水平明显升高,且与肿瘤的发生发展密切相关,可作为评估肝癌患者预后的一项指标.

作者：赵晓军；刘英 刊期： 2009年第03期

冠心病无症状性心肌缺血患者的临床分析

目的 探讨无症状性心肌缺血冠心病患者的早期诊断及治疗.方法 对150例冠心病患者进行24h动态心电图监测.结果 无症状性心肌缺血96例,其中单纯无症状心肌缺血68例.结论 并非所有冠心病患者都有心前区疼痛、胸闷或类似症状,部分患者心电图表现为心肌缺血的改变,但无心绞痛或类似症状.

作者：闫美云；闫海 刊期： 2009年第03期

甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察

目的 探讨甲钴胺对糖尿病神经病变的疗效.方法 回顾性分析2004年2月至2006年8月笔者所在医院122例甲钴胺治疗的糖尿病神经病变患者的临床资料.结果 注射4周后症状及体征即改善,口服8周后改善更明显;改善率分别为90.8%(下肢自发痛)、87.0%(上肢自发痛)、94.4%(感觉减退)和89.9%(麻木);在治疗4周后,运动和感觉神经传导速度即已明显提高,并维持至12周;振动觉阈值在治疗4周后虽无明显变化,但在12周时明显下降;心脏自主神经功能测试在治疗4周和12周时无明显改善,仅有7例出现轻微副作用,但无1例因副作用退出治疗.结论 甲钴胺是一种治疗糖尿病神经病变安全、有效的药物.

作者：游燃；张同帅；杨文全 刊期： 2009年第03期

羊水粪染的诊断与处理

正常情况下,羊水透明无色,并可见胎脂,当胎粪排入羊水并使其变得混浊时称为羊水粪染或羊水胎粪污染.羊水内胎粪量和排出时间的长短与胎儿预后有密切关系,胎粪排出量越多,时间越长,羊水颜色则由浅淡变深,大量胎粪可使羊水变得黏稠,所以根据羊水粪染的不同程度:临床上将其分为Ⅲ度:Ⅰ度羊水呈黄绿色,质薄;Ⅱ度羊水呈淡绿色,质较厚;Ⅲ度羊水呈黄绿色或褐绿色,质厚,呈糊状.

作者：齐桂荣；郑永丽 刊期： 2009年第03期

阿加曲班治疗进展性脑梗死的疗效观察

进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48h逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病.因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,常无有效方法阻止其发展,治疗效果不佳.本研究应用阿加曲班治疗150例进展性脑梗死患者,取得了良好的疗效,现报告如下.

作者：张淑峰；李海霞；许莹 刊期： 2009年第03期

自发性食管破裂13例临床分析及抢救治疗体会

目的 探讨自发性食管破裂的早期诊断方法及治疗方式.方法 对13例自发性食管破裂的诊断方法和治疗方式及非手术治疗和手术治疗术中所见进行回顾性分析.结果 13例患者中治愈9例,死亡4例,治愈率69.2%.结论 早期诊断是治疗自发性食管破裂的关键,应提高对此病的认识,减少误诊.本病明确诊断后应尽早手术修补,清除胸腔污染物和脓性渗出液.手术越早越好,手术方式和时机应根据患者全身情况选择.

作者：刘芝梅 刊期： 2009年第03期

女性糖尿病患者合并尿路感染的护理体会

女性糖尿病患者由于尿道解剖的生理特点,机体防御功能减弱或防御功能缺陷,处于高血糖状态,革兰阳性菌在高糖溶液中大量繁殖,极易并发尿路感染.笔者所在医院2005～2007年收治26例糖尿病合并尿路感染的女性患者,采取合理有效的治疗,积极全面的的护理对策,均达到了预期效果.现报告如下.

作者：孙德卿 刊期： 2009年第03期

急性心肌梗死患者的心理特征与护理

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上,伴有班块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起管腔急性闭赛，导致冠脉血流中断或急剧减少，使相应的心肌发生持续而严重的急性缺血，终导致心肌缺血性坏死。

作者：端木凤玉；杨亚囡 刊期： 2009年第03期

恙虫病致精神失常1例

1 病例介绍患者,女,21岁,农民.因发热头痛5d加重并神情呆滞1d入院.既往无精神病史及脑病史.查体:BP 105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR 98次/min,T 39.5℃,R 22次/min.发育营养好,精神萎靡,急性病容,扶入病房,表情淡漠,呆板机械.全身散在暗红色粟粒疹,躯干较密集,压之退色,左腘窝0.75cm×1cm焦痂,其周有红晕.左腹股沟淋巴结如蚕豆大,光滑移动,轻压痛.

作者：姚嘉仁 刊期： 2009年第03期

肺炎性假瘤的影像学表现

目的 探讨肺炎性假瘤X线、体层、CT的表现及其特征.方法 分析研究70例经手术病理证实肺炎性假瘤患者的胸部X线、体层及CT扫描的影像学特征.结果 多数肿块包膜完整,边界光滑,肿块与胸膜紧贴或粘连,有粗长毛刺索条影等征象,对假瘤诊断具有重要意义.结论 X线及CT检查对炎性假瘤的诊断有重要意义,可提高诊断准确性.

作者：梅希成 刊期： 2009年第03期