游燃；张同帅；杨文全
颈淋巴结核症状常比较隐蔽,与颈部淋巴结炎引起的非特异性淋巴结肿大,在临床表现上有一定的相似性,因此极易误诊[1].笔者回顾性收集1998～2005年所在所门诊收治的32例颈淋巴结核患者,对其临床特点及误诊原因进行分析,以提高对两种疾病的鉴别诊断能力.
作者：丁荣梅；蔡艳斌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨膀胱全切除加原位回肠代膀胱术的围手术期护理以及指导术后代膀胱功能训练技巧.方法 浸润性膀胱癌手术患者6例,年龄42～67岁,平均年龄56岁,均为男性.术前护理着重于心理护理和肠道准备;术中密切配合,严格无菌操作和无瘤技术;术后重点加强各引流管的护理,积极预防并发症,同时注重代膀胱功能的训练.结果 6例手术患者于4～6周后均恢复控尿功能,无排尿困难及尿失禁.结论 充分的术前准备,严密的术中配合,精心的术后护理以及恢复期代膀胱功能的训练,是确保手术成功的关键.
作者：钱明兰 刊期： 2009年第03期
1 病例介绍患者,26岁,停经42d要求终止妊娠.末次月经2007年5月8日.既往体健,无过敏史.查体:一般情况好,心肺正常.外阴、阴道正常,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫孕40d大小,双侧附件未触及异常.检验:尿妊娠试验阳性.B超示宫内早孕5+6周.诊断为宫内早孕.于2007年6月28日10时空腹顿服米非司酮150mg(北京第三制药厂生产),口服后无明显不适.6月29日10时15分口服米索前列醇0.6mg(英国SearLe大药厂生产)后10min开始手足发麻,胸闷心慌,立即静卧,给氧,肌肉注射地塞米松10mg、非那根25mg后好转.
作者：汪晓锋 刊期： 2009年第03期
卒中患者除偏瘫、行动不便、语言障碍对身体造成危害外,许多恢复期的患者会出现很多种情绪低落的表现,且久治不愈,不仅降低了患者的生活质量,而且在消极情绪的影响下,患者容易自伤自杀. 因此除对患者进行积极的治疗、护理外,心理护理显得更为重要,有针对性的做好患者的心理护理可使患者积极配合治疗与护理,尽量消除由疾病带来的负性情绪,以较好的心理状态面对现实,树立新的生活目标.
作者：马卫芬 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺癌根治术患者的围手术期护理.方法 对37例行乳腺癌根治术的患者在围术期加强心理护理,积极治疗并发症,做好引流及饮食护理,做好功能锻炼及出院指导.结果 所选患者预后均无严重并发症发生.结论 对乳腺癌患者加强围术期护理,可改善患者术后的生活质量.
作者：王艳萍；郭健丽；闫宇 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝癌患者外周血CD4+/CD25+调节T细胞(Treg)水平的变化特点及其临床意义.方法 采用流式细胞仪检测63例原发性肝癌患者和30例健康人外周血CD4+/CD25+调节T细胞水平,并进行水平比较和分层分析.结果 肝癌组外周血CD4+/CD25+调节T细胞水平(14.06±2.34)%,明显高于健康对照组(6.05±1.57)%(P＜0.05);外周血CD4+/CD25+调节T细胞水平与肝癌病理类型无相关性(P＞0.05);与临床分期密切相关,Ⅰ+Ⅱ期亚组(8.31±1.43)%与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而与Ⅲ期亚组(13.68±2.31)%、Ⅳ期亚组(18.50±2.98)%比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌患者外周血CD4+/CD25+调节T细胞水平明显升高,且与肿瘤的发生发展密切相关,可作为评估肝癌患者预后的一项指标.
作者：赵晓军；刘英 刊期： 2009年第03期
国内妇女乳腺癌发病与世界其他发达国家相比虽然较低,但近国内流行病学调查显示却呈逐年上升趋势[1].乳腺癌手术通常会影响患者的第二性征,加上放化疗所带来的不良反应,影响了患者的自我形象,增加了自卑心.据调查治疗期间乳腺癌患者存在的心理问题可表现为焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁等,而这些问题都将影响乳腺癌患者的疾病发展和转归,并且影响到患者的生活,使生活质量下降.因此,实施心理干预对乳腺病患者树立战胜疾病的信心尤显重要.2005年5月至2007年5月笔者将专科护理和心理护理相结合,对乳腺癌患者进行心理干预,取得良好的效果.
作者：赵月云；李新娥 刊期： 2009年第03期
1 病例介绍患者,女,21岁,农民.因发热头痛5d加重并神情呆滞1d入院.既往无精神病史及脑病史.查体:BP 105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR 98次/min,T 39.5℃,R 22次/min.发育营养好,精神萎靡,急性病容,扶入病房,表情淡漠,呆板机械.全身散在暗红色粟粒疹,躯干较密集,压之退色,左腘窝0.75cm×1cm焦痂,其周有红晕.左腹股沟淋巴结如蚕豆大,光滑移动,轻压痛.
作者：姚嘉仁 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝硬化腹水患者有效的护理措施 .方法 回顾性分析50例肝硬化腹水患者诊治的病历资料和护理措施.结果 针对肝硬化腹水患者的具体情况,给予正确有效的药物治疗、饮食护理、心理护理、健康教育等,可减少患者的痛苦,促进康复,提高患者的生活质量.结论 肝硬化腹水患者在积极治疗原发病和解除诱因,预防并发症的同时严密观察病情,加强整体护理 ,有利于患者康复.
作者：赵桂清；纪明莲；白腊敏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨茵栀黄注射液辅助治疗新生儿肝炎综合征的疗效.方法 将15例婴儿肝炎综合征患儿采用普通保肝治疗的基础上加用茵栀黄治疗,观察治疗后转氨酶及黄疸变化情况.结果 治愈10例,显效4例,好转l例,总有效率100%.用药期间未出现任何不良反应.结论 茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征疗效显著,能缩短疗程.
作者：孔庆青；蒋跃强 刊期： 2009年第03期
进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48h逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病.因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,常无有效方法阻止其发展,治疗效果不佳.本研究应用阿加曲班治疗150例进展性脑梗死患者,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：张淑峰；李海霞；许莹 刊期： 2009年第03期
目的 探讨多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病合并心力衰竭的疗效情况.方法 符合慢性肺心病心力衰竭诊断的98例患者,随机分为治疗组和对照组,予以抗生素,改善通气、止咳、祛痰、解痉、强心利尿、纠正水电解质失衡等治疗,治疗组在此基础上加用多巴酚丁胺20mg+酚妥拉明10mg+5%葡萄糖250ml,15～20滴/min,1次/d,连用7～10d,治疗前测定心功能,2周后判定疗效.结果 治疗前两组心功能均无差异,治疗后治疗组心功能明显改善,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05).结论 多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心力衰竭效果好.
作者：薛群星；肖桂贤 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肺炎性假瘤X线、体层、CT的表现及其特征.方法 分析研究70例经手术病理证实肺炎性假瘤患者的胸部X线、体层及CT扫描的影像学特征.结果 多数肿块包膜完整,边界光滑,肿块与胸膜紧贴或粘连,有粗长毛刺索条影等征象,对假瘤诊断具有重要意义.结论 X线及CT检查对炎性假瘤的诊断有重要意义,可提高诊断准确性.
作者：梅希成 刊期： 2009年第03期
目的 观察温肾逐瘀法治疗前列腺增生的临床疗效.方法 对106例前列腺增生患者运用温肾逐瘀法治疗,密切观察其疗效.结果 临床治愈35例,好转67例,无效4例,总有效率96%.结论 温肾逐瘀法能增强膀胱气化功能,散寒逐瘀,软坚散结,促进前列腺组织的新陈代谢,消除腺体肿胀,对前列腺增生有较好的治疗作用.
作者：杨万告 刊期： 2009年第03期
目的 探讨经数字减影血管造影及鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的护理要点.方法 对12例经数字减影血管造影及鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的患者围手术期护理进行回顾性总结.结果 12例患者均一次手术成功,术后随访6个月,术腔已上皮化,未见肿瘤复发.结论 数字减影血管造影后鼻内窥镜下切除鼻咽纤维血管瘤可减少术中出血量,大大降低手术危险性,创伤小,恢复快,但护理人员需要具备相关新业务、新技术的护理知识.
作者：席卫华 刊期： 2009年第03期
正常情况下,羊水透明无色,并可见胎脂,当胎粪排入羊水并使其变得混浊时称为羊水粪染或羊水胎粪污染.羊水内胎粪量和排出时间的长短与胎儿预后有密切关系,胎粪排出量越多,时间越长,羊水颜色则由浅淡变深,大量胎粪可使羊水变得黏稠,所以根据羊水粪染的不同程度:临床上将其分为Ⅲ度:Ⅰ度羊水呈黄绿色,质薄;Ⅱ度羊水呈淡绿色,质较厚;Ⅲ度羊水呈黄绿色或褐绿色,质厚,呈糊状.
作者：齐桂荣；郑永丽 刊期： 2009年第03期
目的 观察紫杉醇联合顺铂的PC方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性反应.方法 第1天、第15天应用紫杉醇135mg/(m2*d)静脉滴注,第1～4天顺铂(诺欣)20mg/(m2*d)静脉滴注,28d为1周期,连用两个周期评价疗效.本组34例复发转移性乳腺癌.结果 全组34例均可评价疗效,CR 3例(8.8%),PR 15例(44.1%),总有效率(CR+PR)为52.9%(18/34).主要毒性反应为白细胞计数下降占100.0%,其中Ⅱ度为4例(11.8%),Ⅲ度17例(50.0%),Ⅳ度13例(38.2%),Ⅲ～Ⅳ度占88.2%;血小板下降Ⅱ度12例(35.3%),Ⅲ～Ⅳ度1例(2.9%);血红蛋白下降Ⅲ度3例(8.8%).恶心呕吐15例(44.1%),Ⅲ度未出现.结论 紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效较高,骨髓毒副反应较明显,消化道反应较轻.
作者：王继营；李峻；田丹 刊期： 2009年第03期
新生儿在院内产时或产后受到的感染均为院内感染.随着新生儿急救及监护技术地提高,新生儿院内感染的发生率也在上升,这不仅影响抢救的效率及患者的存活率,延长住院时间,增加患者的经济负担,而且也是造成医患纠纷的一个主要原因.而有效的护理干预能够预防新生儿院内感染的发生,为新生儿的健康保驾护航,同时有利于构建和谐的医患关系.
作者：李翠萍；张彩云；邓家玲 刊期： 2009年第03期
供应室质量管理是医院管理的一个重要组成部分,消毒灭菌质量的高低与院内交叉感染有密切联系,直接影响患者的康复.临床应用的器械、物品,从回收、消毒清洗、打包、灭菌储存、发放等,每个环节必须遵循消除污染,严格灭菌及监测,防止交叉感染的原则.因此,加强对每个环节实施质量控制及有效监测是非常必要的.
作者：李洪英；王晶 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)在肝脏疾病诊断中的临床意义.方法 对各类肝病患者采用循环酶速率法测定血清中总胆汁酸水平,与常规应用的肝病指标谷丙转氨酶(丙氨酸氨基转移酶,ALT)比较,研究其应用价值.结果 各类肝病患者血清总胆汁酸水平均高于对照组.急性肝炎患者中血清总胆汁酸与ALT的检出率相同;慢性迁延性肝炎与肝硬化患者中,血清总胆汁酸的检出率高于ALT的检出率.结论 血清总胆汁酸是一个敏感的肝功能指标,与ALT相比,更能反映肝脏的实质性损伤.
作者：慕进勇；邢海霞 刊期： 2009年第03期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
