刘明莲；杨玉清
目的 检测心绞痛、脑血栓患者止血与凝血的分子标志物,探讨其止血与凝血功能的变化及临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测了42例心绞痛和40例脑血栓患者及30例正常人血浆中凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白降解产物D-二聚体(D-D)及血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)含量.结果 与对照组比较,心绞痛和脑血栓患者以上指标均显著升高(t=2.17,2.32,P<0.05),其中不稳定型心绞痛患者的TAT和D-D较稳定型明显升高(t=2.41,2.38,P<0.05);脑血栓患者急性期以TAT升高为主,而亚急性期D-D含量明显高于急性期和慢性期(稳定期)(t=2.24,2.28,P<0.05).结论 心绞痛、脑血栓患者存在凝血系统激活、继发性纤溶亢进及血管内皮细胞的损伤.
作者：宫美华 刊期： 2009年第15期
颈动脉粥样硬化及斑块形成与脑梗死密切相关.颈动脉多普勒超声可直接显示血管壁结构、斑块情况、血管狭窄程度,是诊断、评估颈动脉壁病变的有效方法,对预测脑梗死的发生及防治有重要意义.颈动脉粥样硬化可通过灌注失代偿、血管管腔狭窄、局部血栓形成、动脉-动脉栓塞等机制致脑梗死.
作者：张芸 刊期： 2009年第15期
目的 观察纳洛酮与醒脑静注射液联用治疗肝性脑病临床疗效.方法 纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗肝昏迷临床疗效与对照组比较.结果 治疗组与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 纳洛酮与醒脑静注射液联用治疗肝昏迷临床疗效较好.
作者：于明辉 刊期： 2009年第15期
各种不同成分的粘结剂已在临床使用,其效果报道不一.笔者将两种不同成分的粘结剂用于前牙的粘结修复,现将4年后的临床疗效作一报道.
作者：辛秋；秦宇 刊期： 2009年第15期
目的 评价莫西沙星治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 收集笔者所在医院血清肺炎支原体抗体lgM(+)的病例87例,随机分成两组,治疗组以莫西沙星片,400 mg,每天1次,口服.对照组以阿奇霉素片,首剂0.5 g,以后0.25 g,口服,每天1次,疗程均为14 d.结果 莫西沙星组与阿奇霉素对照组的临床有效率分别为84.6%与81.3%,细菌清除率分别为89.7%与83.3%,上述结果无统计学差异.结论 莫西沙星治疗支原体肺炎安全有效.
作者：李彦哲；刘放 刊期： 2009年第15期
目的 探讨哮喘患儿血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)、白介素-18(IL-18)的变化和临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测40例哮喘急性发作期儿童血清CCSP、IL-18水平,经治疗后于缓解期采血复查,并与28例健康儿童作对照.结果 哮喘急性发作期、缓解期儿童血清CCSP水平均较健康对照组儿童低(P＜0.01).哮喘急性发作期儿童血清IL-18明显高于对照组和缓解组(P＜0.01).无论是急性发作期还是缓解期血清CCSP与IL-18无相关性(P>0.05),发作期IL-18与IgE呈正相关(r=0.947,P<0.01).结论 CCSP具有抗炎作用,CCSP的减少可诱导或加重哮喘儿童的呼吸道炎症.IL-18在哮喘发病过程中起重要作用.
作者：李朝霞；何金凤 刊期： 2009年第15期
随着人口老龄化不断加剧,老年人肺癌患者数不断增加.如何提高老年肺癌患者的生活质量,延长生命越来越受到重视,对老年人肺癌采用外科手术治疗是有效解决老年人肺癌的方法之一.现将笔者所在科自2000年1月至2008年12月46例老年人肺癌手术情况总结如下.
作者：王永德；钱斌；俞巍 刊期： 2009年第15期
南疆铁路库尔勒临管处医院(以下简称铁路医院)是计划经济时期特殊产物,作为国有企业医院,其在历史上发挥了其他医疗机构无可替代的作用.但如今在市场化经济大环境下,企业医院已完成了它的历史使命,面临的就是从母体剥离推向市场.在将企业医院推向社会的过程中,作为接受部门的主体就要思考如何谋得新的发展出路,在这方面笔者所在单位做了有意的尝试.
作者：蒋跃强；吴新佳；毛海俊；袁新泉 刊期： 2009年第15期
1病例介绍病例1:患者,女性,36岁.因右侧腹部周期性疼痛20余年,加重两个月入院.体检:右下腹触及一个约6 cm×7 cm包块,边缘光滑,活动度差.B超检查:使用日本东芝340A超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,患者先取俯卧位,常规肾区及耻骨联合上方扫查,左肾大小为12.5 cm×4.5 cm×5.0 cm,位置及形态基本正常,右肾区各切面反复探查,未探及肾及输尿管轮廓,再嘱患者仰卧位,中度充盈膀胱,各切面查见子宫右侧有一约6.0 cm×6.5 cm椭圆形低回声包块,边界清晰,与子宫紧密相连.
作者：郑桂霞；刘立岩；肖明雲；郝丽杰；张立志 刊期： 2009年第15期
目的 观察泪道激光治疗泪道阻塞性疾病后置入泪道引流管的疗效.方法 激光疏通泪道后,分别由上下泪小点插入泪道引流管,由下鼻道钩出引流管并打结留置6个月治疗160例.结果 泪溢消失者122例,泪溢好转者16,无效者22例,总有效率为86.2%.结论 泪道激光加置泪道引流管是治疗泪道阻塞性疾病简便有效的方法,值得临床推广.
作者：魏志诚；黎小军；郭春艳；侯骏骥 刊期： 2009年第15期
随着眼科治疗技术的进展,很多致盲性眼病如白内障、角膜病等大部分疾病已经可以医治.但与年龄相关性的黄斑变性以及很多遗传性视网膜疾病,如视网膜色素变性等,仍没有有效的治疗方法.而随着人口老龄化趋势的发展,一些导致视功能损害的疾病,如黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼等疾病的发病率日益增多.轻者造成不同程度的痛苦和视力障碍,重者造成患者失明,终身残疾.因此患者十分关注诊治程序、诊断结果、治疗方法及疾病的预后.如患者具备良好的心理素质,获得正确的护理指导,就能走出眼病带来的心理阴影,重返社会.
作者：戚凤君 刊期： 2009年第15期
目的 探讨胆石症合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期的护理,提高护理质量.方法 回顾2003年4月至2007年3月笔者所在医院52例胆石症并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料,总结手术前后护理.结果 患者积极配合治疗,术后恢复好,术后并发症得到有效的控制.结论 加强围手术期的监测与护理,是减少胆石症并肝硬化患者行LC术的并发症发生和促进患者康复的关键.
作者：刘小泉 刊期： 2009年第15期
肺栓塞的治疗以溶栓与抗凝为主,本文选取18例肺栓塞患者,对其治疗方法进行比较,详述如下.1资料与方法1.1一般资料18例肺栓塞患者,其中男10例,女8例;年龄30~82岁.其中2例为突发猝死型.其余有下肢深静脉血栓史、下肢静脉炎史、外科手术史、口服避孕药史.根据临床表现、超声心动图、心电图、血气分析等检查证实为肺栓塞.
作者：朱平 刊期： 2009年第15期
目的 建立暖宫逐瘀丸的质量标准.方法 利用薄层鉴别法对牡丹皮、丹参和枸杞子进行定性,并采用紫外分光光度法测定该药中丹参酮ⅡA的含量.结果 在薄层色谱中,可见牡丹皮、丹参和枸杞子的特征斑谱,丹参酮ⅡA在0.003~0.08 mg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.88%(r=0.9897),RSD=2.01%(n=5).结论 该法效果好、简便、快速和结果准确,适用于该制剂的质量控制.
作者：张梦萍 刊期： 2009年第15期
静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理操作,为了促进护理业务的进步,笔者对静脉输液中的技巧进行探讨.
作者：张玉梅 刊期： 2009年第15期
癔症患者的社区康复还有很多困难及盲点,怎样帮助患者尽快恢复健康,笔者认为社区癔症健康教育是必不可少的.现就癔症患者的社区健康教育需求、人群分类、健康教育内容分述如下.
作者：叶太惠；朱晓薇 刊期： 2009年第15期
1病例介绍李某,女,38岁,于1994年5月结婚,身体健康,婚后4次妊娠均因出现严重的血小板减少和贫血、高血压综合征而被迫终止妊娠,至今无子女.第1次妊娠于1995年2月,妊娠14周时自觉乏力,16周时全身出现散在出血点,到医院就诊.查血常规:血小板3.4×109/L,血红蛋白4 g/L,红细胞140×1012/L,白细胞7.2×109/L.B超查胎儿发育正常.当时输全血400 ml,次日查骨髓象正常.服用泼尼松30 mg/d口服治疗,服用2周后查血常规:血小板5.2×109/L,血红蛋白5.5 g/L,白细胞6.8×109/L,全身紫癜消失,继续治疗,泼尼松逐渐减量,服用6周.血小板一直维持在(5～8)×109/L之间.
作者：廉颖慧；张玲 刊期： 2009年第15期
20世纪70年代,由于生活水平的提高,人们对医疗保健的需求越来越高,全球医疗费用的连续增长以及药品的高额消耗,造成管理失控、浪费严重,促使一门新兴边缘学科--药物经济学迅速发展.我国于上个世纪90年代引入药物经济学.
作者：吴继军 刊期： 2009年第15期
医院感染在现代医学中越来越多的受到人们的关注,尤其在手术室更为重要.手术室是患者实施手术治疗、危重患者进行抢救的地方,同时也是血液制品及体液分泌物密切接触的地方,因此,加强手术室感染控制势在必行.近年来笔者所在科室在感染控制方面加大了管理力度,取得了较满意的效果,简单介绍如下.
作者：赵显举；魏颖 刊期： 2009年第15期
目的 探讨超声检查在阑尾炎诊断中的价值.方法 对2006年3月至2007年3月笔者所在医院B超检查阑尾区后经手术病理检查证实的65例患者进行回顾性分析.结果 超声提示阑尾炎52例,其中急性化脓性阑尾炎41例,急性坏疽性阑尾炎11例,右髂窝及右下腹积液间接提示阑尾炎3例,肠梗阻怀疑阑尾炎3例,7例超声未发现明显异常而漏诊.超声敏感性为89%,特异性为80%.结论 超声检查在急性阑尾炎诊断中起着较重要的作用.
作者：张义墨；李耀森；宗岩 刊期： 2009年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
