吴谋豪
经典的肾素血管紧张素系统在维持动脉血压平衡,水电解质平衡,调节细胞增生及分化中起着重要的作用.血管转化酶2,血管紧张素1-7的受体Mas等新成员的发现使人们对这一系统的认识进一步深化.血管紧张素1-7,及其在体内主要的合成酶ACE2,和受体Mas组成的调节轴可产生广泛的生理学效应,拮抗血管转化酶-血管紧张素Ⅱ-AT1受体调节轴的效应,从而为高血压,心衰等心血管疾病和肾脏,肝脏等系统疾病的药物治疗提供新的思路和方法.
作者:史婷婷;杨金奎 刊期: 2009年第16期
红细胞被大多数正常人血清所凝集的反应称为多凝集反应[1].多凝集反应在输血检验工作中并不多见,出现多凝集反应会造成交叉配血实验工作困难.由于这类问题发生率极低,在交叉配血实验中很少遇到,故不宜判断.现将笔者所在血站发生的1例多凝集反应报告如下.
作者:田宗斌;王文莉 刊期: 2009年第16期
目的 探讨低浓度盐酸氯普鲁卡因用于分娩镇痛的效果观察.方法 选择自愿接受分娩镇痛的足月初产妇50例随机分为A、B两组.A、B两组产妇分别用1%和0.75%的盐酸氯普鲁卡因行连续硬膜外阻滞分娩镇痛,记录视觉模似评分(VAS)、下肢运动神经阻滞评分(MBS)、产妇生命体征、分娩方式、分娩过程胎儿宫缩变化及新生儿Apgar评分.结果 两组产妇分娩镇痛效果良好,差异无统计学意义,两组MBS及新生儿Apgar评分均无统计学差异,且均在正常范围内.结论 低浓度盐酸氯普鲁卡因有良好的分娩镇痛作用,对运动神经阻滞较轻且有感觉运动分离现象.
作者:毛雪生;严瑞芳;许群英;徐瑛 刊期: 2009年第16期
目的 了解慢性HBV携带者(ASC)的肝脏病理学改变,肝组织炎症、纤维化程度与大小三阳及HBV-DNA的关系,探讨其临床意义.方法 对58例肝功正常的慢性HBV携带者在超声引导下快速经皮肝穿刺术取肝组织,研究肝组织炎症活动度分级(G)和纤维化分期(S),同时分析临床fff资料.结果 真正的健康ASC(病理状态为G0S0)极少,58例ASC中 G0S0 1例,G1S0 11例 ,G1S127例,G1S2 10例,G2S0 1例,G2S1 5例,G2S2 3例;肝组织炎症程度的高低与大、小三阳及HBV-DNA定量水平肝组织的炎症活动度及纤维化状况无关(P>0.05);肝组织纤维化进展程度与HBV-DNA水平无关.结论 慢性HBV携带者绝大多数有一定的病理改变,应引起重视.
作者:王桂霞;孙德荣;徐晓磊 刊期: 2009年第16期
目的 为农村计划生育/生殖健康适宜技术推广应用探索有效的模式与机制.方法 在B超监测下,用多功能宫内节育器取出钳钳取取出困难宫内节育器22例.结果 取出成功率100﹪.结论 B超监测下用钳取法进行取器,效果满意,值得推广应用.
作者:石秀文;王乐萍 刊期: 2009年第16期
作者: 刊期: 2009年第16期
恒心是不孕患者接受治疗必须具备的条件,而耐心和同情心则是医护人员应具备的特质.医护人员满足不孕患者对健康知识的需求是十分必要的.
作者:潘保业 刊期: 2009年第16期
目的 评价桡动脉充气止血绑带在冠状动脉介入术后的临床应用价值.方法 回顾性总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的102例患者术后利用桡动脉止血绑带进行压迫止血的护理经验.结果 102例患者均止血成功,2例发生局部血肿,2例出现手部肿胀,无其他并发症发生.结论 桡动脉止血绑带用于冠状动脉介入治疗术后止血具有安全、简便、有效的优点;术后无需绝对卧床,下肢静脉血栓发生率大大减少,避免了肺栓塞等危险发生,使患者更安全,是一种值得推广的好方法.
作者:马光;罗艳平;王有余;王德良;赵静;李然;魏淑岩;王华;戴胜艳 刊期: 2009年第16期
目的 分析老年骨折住院患者抑郁与社会支持的相关性,为骨科临床心理干预提供依据.方法 对60例老年骨折住院患者,选用老年抑郁量表(GDS)、领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查和测试,以55例健康老年人为对照组进行对照研究.结果 老年骨折患者抑郁水平明显高于对照组(P<0.01);相关分析表明,老年骨折患者的抑郁与社会支持呈显著负相关(r=-0.354,P<0.01).结论 老年骨折住院患者抑郁水平显著升高,社会支持有利于提高老年骨折患者对应激的应对能力.
作者:尚桂玲;凌敏;单慧华 刊期: 2009年第16期
目的 探讨胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎的临床效果.方法 其中2003年以前的患者采取单纯小网膜腔引流术,治疗5例;对2003年至今的患者采取胰床多管引流术,治疗31例.结果 采取单纯小网膜腔引流术治疗者术后生存2例;采取胰床多管引流术治疗者术后生存25例,病死率19.4%,比单纯小网膜腔引流术病死率下降40.6%.结论 胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎可提高手术成功率,降低术后死亡率,是治疗急性出血坏死性胰腺炎的有效方法.
作者:任天来 刊期: 2009年第16期
作为经济发展的关键要素之一,人力资源(人才战略)对于地区协调发展有着非常重要的影响.而人才流失,是目前企业和各个行业面临的共同难题.把人的个性放入社会生产力发展背景下进行探讨、剖析,论证人的全面发展即自由而充分的发展才是企业人力资源管理的终极目标,才是21世纪管理的出路,特别要指出,管理者当今的工作重心应向满足人才的高层次心理需求--成就需求和合理需求转移才能真正留住人才,本文后探讨了如何满足人才的这两大心理需求的管理方法及现实意义.
作者:白存友 刊期: 2009年第16期
高血压脑出血的病残率、病死率极高.高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存[1].重视高血压脑出血术后的康复护理,可以预防并发症,促进机体功能恢复,对提高治疗效果和减少病残具有重要意义.现结合实践将高血压脑出血患者的康复护理报告如下.
作者:张华;魏保平;柏愫蕙 刊期: 2009年第16期
卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症之一,近年来发病呈上升趋势.传统治疗措施多以手术为主.为了减轻患者痛苦和经济负担,缩短治疗时间,笔者所在医院近3年来,选择性地对诊断明确、出血量少、就诊及时的36位卵巢黄体破裂患者采用保守治疗,收到了满意的效果,现报告如下.
作者:李建军 刊期: 2009年第16期
目的 探讨外阴瘙痒症的治疗.方法 应用中药洗液灌洗阴道后给予阴道上药,7 d为一疗程.结果 应用此法治疗外阴瘙痒症168例中,痊愈160例,好转8例,无效0例,总有效率100%.结论 应用中西医结合方法治疗外阴瘙痒症疗效显著,值得推广.
作者:袁继红;韩冰 刊期: 2009年第16期
目的 探讨治疗先天性肛门闭锁的有效方法.方法 回顾性分析1996年以来笔者所在科室诊治的18例先天性肛门闭锁的临床资料.结果 按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位、中位、低位闭锁三类,其中行肛门成形术治愈12例,行结肠造瘘术解除梗阻出院,Ⅱ期行肛门成形术2例,Ⅱ期行阴道瘘口修补3例.结论 先天性闭肛无瘘者属低位完全性梗阻,死亡率与手术延误成正比,因此必须尽快利用简单的手术方式解除梗阻,抢救患儿生命.
作者:张德清 刊期: 2009年第16期
目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经(recurrentl aryngealnerve, RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾分析95例甲状腺手术的临床资料,43例术中常规解剖喉返神经,52例按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未解剖喉返神经.结果 解剖喉返神经组神经暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,总损伤率为2.3%;未解剖喉返神经组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,总损伤率为5.8% (P<0.05).结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.
作者:赵勇刚 刊期: 2009年第16期
为提高卫生员的卫勤保障能力,笔者分析了卫生员卫勤保障的特点,提出了卫生员学习训练实战化、标准化、专业化的构想.通过实行卫训队正规化、长期化、基地化,培养出具有较高卫勤保障能力的卫生员.
作者:邓沁涛;王丽莉 刊期: 2009年第16期
近年来,抗生素滥用受到学术界极大重视,抗生素的不合理应用会导致诸多不良后果,如不良反应的增多、细菌耐药性的增长、治疗的失败,给患者健康及生命造成重大影响.因此,加强抗生素的合理使用,保障患者的用药安全,已成为医务人员的一项紧迫而重要的任务,而护理人员在促进合理使用抗生素中应发挥自身的作用.
作者:李淑梅 刊期: 2009年第16期
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点、早期诊断方法和综合治疗措施.方法 对笔者所在医院儿科病房收治的32例MP脑炎患儿的临床表现、实验室检查、治疗转归情况进行回顾性分析.结果 发病年龄多为学龄期儿童,7~12岁占65.6%,临床表现为发热(26/32),头痛、头晕、呕吐(20/32)、嗜睡、精神萎靡、昏迷(12/32)、抽搐(6/32).所有病例血清MP-IgM抗体阳性.26例脑脊液MPIgM阳性,除综合治疗外,对患儿静滴阿奇霉素抗感染及鲁米那钠、安定、水合氯醛、甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等对症治疗,患儿均好转出院.结论 MP脑炎是MP肺外感染严重并发症,尽早确诊,足量、全程、静脉滴注阿奇霉素及地塞米松可迅速改善中毒表现,有效降低死亡率,减少后遗症的发生.MP感染导致中枢神经系统损害病情重、进展快,致残率及病死率高,应引起临床重视.
作者:丁凤 刊期: 2009年第16期
目的 寻求提高宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率,使患者得到早期诊断和治疗的方法. 方法 采用LCT配合阴道镜检查及镜下定位活检,对122例患者进行检查. 结果 在122例单纯行阴道镜检查的患者中,有18例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级以上病变,占14.8%.93例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变,再行阴道镜检查发现CINⅠ级以上宫颈病变61例,占56.6%. 结论宫颈液基细胞学检查结合电子阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率,为患者的及时正确治疗提供科学的依据.
作者:李艳红 刊期: 2009年第16期