周良斌；胡昌盛
目的 探讨急性胆囊炎手术治疗的措施、时机及方式.方法 回顾性分析2001年1月至2006年12月,笔者所在医院31例急性胆囊炎手术治疗的患者的临床资料.结果 术后并发胆瘘1例、伤口感染3例、胆管炎1例,治愈29例,好转2例,无死亡病例.结论 对急性胆囊炎的治疗,应持积极的态度.明确手术指征、把握好手术时机、围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术顺利成功的重要因素.
作者：郭兵 刊期： 2009年第18期
目的 分析人口流动对急性阑尾炎发病的影响.方法 笔者自2004年8月至2007年12月对全镇人口进行了问卷调查,将其分为本地人口与外来人口两个组,并对阑尾炎的发生率进行了比较,经统计学处理.结果 外来人口发病率为3.85%,明显高于本地人口(0.38%),患急性阑尾炎的患者主要是年龄在17～38岁的在东莞工作1～2年的新莞人,且多在工作劳累、受凉及暴食后急性发病.结论 阑尾炎的发病除了常见原因,还与梗阻、感染、腹泻、遗传等因素有关,人口流动因为环境的改变导致个体的免疫功能降低,也可以使该病多发.
作者：徐少华；李玉勤；董国徽；黄建卿；袁德汉 刊期： 2009年第18期
目的 比较腰-硬联合阻滞(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(CEA)在子宫切除术中的麻醉效果.方法 214例ASAⅠ～Ⅱ级的择期性子宫切除患者随机分为两组,A组(CSEA)108例,B组(CEA)106例.结果 A组比B组诱导时间短,硬膜外局麻药用量少,麻醉效果优良;A组与B组相比较,优良率有显著性差异.结论 CSEA具有麻醉时间可控性好、局麻药用量小、穿刺损伤小、肌肉松弛好、术后并发症少的优点;又便于术后镇痛,对中下腹部手术是一种简单、安全、方便、有效的麻醉方法.
作者：宋辉；穆春杰 刊期： 2009年第18期
目的 探讨抬腿试验是否可鉴别二尖瓣口频谱假性正常.方法 平静时及抬腿时,二尖瓣口血流频谱均正常的对照组46例,年龄(43±12.9)岁,和可能为假性正常的异常组34例,年龄(49±9)岁,其中心肌梗死8例,余均为有临床症状并心电图有ST-T改变,超声心动图大部分有室壁运动异常.比较两组在抬腿前及抬腿时E峰和A峰峰值流速,E/A,E峰减速时间(EDCT),A峰减速时间(ADCT),心率(HR)及等容舒张期(IVRT)的变化.结果 平静时,两组间E峰和A峰,E/A,EDCT,ADCT,HR及IVRT均差异无显著性.假性正常组的IVRT略高于正常组(84.14±29.19)比(74.43±19.09),P>0.05.抬腿时,两组A峰及正常组E峰均增高,而异常组E峰略有所下降,而A峰增高幅度假性正常化组明显大于对照组,P<0.01;两组E/A出现显著差别, P<0.01; EDCT, ADCT, IVRT及HR,P>0.05,变化幅度相近.结论 抬腿试验可以使二尖瓣口假性正常频谱变为异常,可用于二者的鉴别.
作者：魏小红；商鸿；周朝晖 刊期： 2009年第18期
主动脉夹层(主动脉夹层动脉瘤、主动脉夹层血肿)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.1临床表现疼痛,多数患者突感胸部疼痛,向胸背放射,起病后胸痛即达高峰,呈刀割或撕裂样.血压升高或降低,双上肢血压可不对称.
作者：朱平 刊期： 2009年第18期
目的 观察翳风穴为主在治疗面瘫中的作用.方法 取翳风穴呈45°方向进针,与牵正穴针刺方向相对呈90°,以局部有酸胀感,且扩散至面部为佳.结果 69例患者中痊愈61例,显效5例,有效2例,无效1例.结论 以翳风穴为主治疗面瘫疗效满意.
作者：雷秀虹 刊期： 2009年第18期
目的 探索米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产术后10～16周妊娠的临床效果.方法 将剖宫产术后妊娠10～16周,自愿采用药物引产的孕妇130例,采用米非司酮序贯疗法2 d,即空腹或进食2 h后服用,服后空腹2 h,第1天上午首次口服米非司酮50 mg,此后每隔12 h口服50 mg 共服2 d,第3天晨空腹口服米索前列醇600 μg.结果 130例引产对象中成功118例,引产成功率90.8%,10例因胎盘残留出血较多而行清宫术,1例妊娠囊未排出而行钳刮术,1例引产失败行钳刮术.结论 通过实践笔者认为米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产术后妊娠10～16周引产,成功率高,清宫率低,技术难度小,风险低.可在临床上广泛推广应用.
作者：曹美；李新节 刊期： 2009年第18期
目的 探讨糖尿病(diabetes,mellitus DM)住院患者死亡原因,明确DM防控重点.方法 对1998～2008年大庆让胡路铁路医院80例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病(Tyte 1 diabetes mellitus,T1DM)组和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)组,分别记录两组的死亡原因.结果 (1)DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势.(2)T1DM患者主要死亡原因为糖尿病、肾病尿毒症(4/10);T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病(28.09%)、心血管疾病(20.26%)、感染(14.04%)、恶性肿瘤(10.02%)、糖尿病肾病尿毒症(8.10%).(3)死于糖尿病酮症酸中毒(2.00%)和非酮症高性昏迷(2.20%)者逐渐减少.结论 T1DM主要死亡原因是糖尿病肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的焦点.
作者：林涛；王丽静 刊期： 2009年第18期
脑出血是危害人类生命及健康的重大疾病之一,同时也是脑血管病中的主要疾病之一.对脑出血的治疗研究一直被广大医务工作者关注着,脑室引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中,将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内,末端外接一无菌引流瓶,将脑脊液引出体外的一项技术.
作者：赵海风；董宝珍；刘芳 刊期： 2009年第18期
过敏原与过敏性疾病并不是新话题,但由于在世界范围内过敏性疾病均有较快速上升的趋势,使人们需花费更多的精力研究减少过敏原与增加耐受性的问题,以控制过敏性疾病的患病率.
作者：王成玉 刊期： 2009年第18期
高血压分继发性高血压和原发性高血压两种.继发性高血压有明确病因,如肾病、内分泌肿瘤等.一旦病因去除,患者即不再有高血压,不需要终身服药.原发性高血压病因不明,目前暂无法根治,需要终身服药.一般地说,经不同日数次测压,血压≥150/95 mm Hg,即需要治疗.如果患者有以下1～2条危险因素,血压≥140/90 mm Hg,就需要治疗.这些危险因素包括老年、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等.
作者：朱晓云 刊期： 2009年第18期
目的 探讨卵巢妊娠的病因、临床特征、诊断及治疗方法.方法 对2008年3月至2009年3月收治的6例卵巢妊娠临床资料进行回顾分析.结果 卵巢妊娠患者年龄20～26岁,发生率8.57%,5例(83.3%)有停经史,4例(66.7%)有不规则阴道流血,2例(33.3%)有腹痛,3例(50%)有附件包块,2例(33.3%)后穹窿抽出不凝血,1例(16.67%)放置宫内节育器,1例(16.67%)有剖宫产史,2次妊娠以上6例(100%),2例(33.3%)保守治疗失败,所有病例均行腹腔镜手术.结论 卵巢妊娠近年有上升超势,发病原因与多次妊娠、盆腔炎等密切相关,应提高临床医生诊治水平,治疗以手术为主.
作者：郑容华；林佩瑶 刊期： 2009年第18期
目的 分析脑出血各期在DWI上的表现,并探讨其临床价值.方法 34例脑出血患者在1.5T磁共振机行包含DWI序列的MRI检查.结果 DWI在脑出血急性期主要表现为高低混杂信号;亚急性早期主要表现为中央低信号,边缘高信号;亚急性晚期表现复杂;慢性期表现主要为低信号.结论 DWI 在脑出血的不同时期的信号表现有着一定的特点,对于脑出血的临床诊断有着重要的价值.
作者：王建平 刊期： 2009年第18期
目的 分析乙型肝炎病毒携带者及患者的血清前S1抗原(PreS1)与乙肝e抗原(HBeAg)的关系,评价PreS1的临床检测意义.方法 筛选1315例门诊和住院治疗的乙型肝炎病毒携带者及患者的血清,采用ELISA法检测PreS1和HBV-M,并对HBeAg检测结果和PreS1检测结果不一致的样本,进一步进行HBV-DNA检测.结果 HBsAg阳性标本中,PreS1阳性率为63.5%(835/1315),明显高于HBeAg的阳性率29.3%(385/1315),表明在HBV携带及患病者中,存在着较高的病毒复制.结论 PreS1检测比乙肝五项尤其是HBeAg更能反映其体内HBV病毒的复制情况,具有非常重要的临床价值.Pres1作为检测体内病毒存在及繁殖情况的实验室指标,与HBV-M联合检测,对HBV感染者的早期诊断及治疗效果的动态观察具有重要意义.
作者：李国宏；王晓静 刊期： 2009年第18期
目的 探讨Barton骨折脱位疗效可靠的治疗方法.方法 手法整复经皮穿针有限内固定加石膏外固定治疗Barton骨折脱位.结果 本组19例,按照Cartland和Werley功能评价标准评定结果,优16例,良2例,可1例,优良率达94.7%.结论 本法既克服了保守治疗单纯手法整复外固定容易再移位的弊端,又克服了手术钢板内固定创伤大、并发症多、费用高的缺点,固定可靠、临床愈合快、后遗症少,值得临床推广应用.
作者：邢攸军；张承峰；胡英 刊期： 2009年第18期
敬业精神是社会发展、民族振兴的要求,是市场经济建设良好运行机制不可缺少的必要条件,是企事业单位用人的重要标准,是个人事业成功必须具备的重要综合素质之一.然而,时下公众敬业精神匮乏却成了不争的事实.本文从心理探研角度,通过公众敬业精神匮乏现状和成因问题的分析,明确阐述了弘扬敬业精神有以其兼济自己、他人和社会的两全其美的功效,进而提出并倡导敬业精神应该成为公众的理性选择和自觉行为.
作者：曹大文 刊期： 2009年第18期
近几年来,我国医疗卫生行业正面临着前所未有的困难处境,群众不满意,医务人员抱怨,医疗、护理纠纷呈上升趋势,有体制问题,有舆论导向问题,有患者方面的问题,也有医务人员本身的问题.服务观念不强、与患者沟通不畅等均可引发护患纠纷.做好从入院到出院各环节与患者的有效沟通,是防范医疗纠纷的重要措施.
作者：何素荣 刊期： 2009年第18期
在新的历史条件下,医院思想政治工作面临诸多新问题.必须结合医院实际,全面树立和实践科学发展观,充分发挥思想政治工作在医院发展中的重要作用,深化改革,谋求发展,努力探索适应新形势的思想政治工作新机制.
作者：陈绮雯 刊期： 2009年第18期
目的 探讨机械通气治疗重症哮喘的疗效.方法 17例哮喘危重状态合并呼吸衰竭患者在机械通气的同时,予合理的药物治疗.结果 及时机械通气可迅速改善PaO2和CO2潴留,使患者度过危险期,17例患者全部缓解出院.结论 可见机械通气对危重型哮喘并呼吸衰竭有良好的治疗的作用.
作者：铁桂兰 刊期： 2009年第18期
研究和探讨护理管理及其道德要求,提高护理管理人员的素质,这对提高护理质量和医院管理水平具有重要的现实意义.
作者：卫宁华 刊期： 2009年第18期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
