学术投稿

腰-硬联合阻滞和单纯硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果比较

宋辉;穆春杰

关键词:腰麻, 硬膜外麻醉, 子宫切除术
摘要:目的 比较腰-硬联合阻滞(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(CEA)在子宫切除术中的麻醉效果.方法 214例ASAⅠ~Ⅱ级的择期性子宫切除患者随机分为两组,A组(CSEA)108例,B组(CEA)106例.结果 A组比B组诱导时间短,硬膜外局麻药用量少,麻醉效果优良;A组与B组相比较,优良率有显著性差异.结论 CSEA具有麻醉时间可控性好、局麻药用量小、穿刺损伤小、肌肉松弛好、术后并发症少的优点;又便于术后镇痛,对中下腹部手术是一种简单、安全、方便、有效的麻醉方法.
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  • 16层CT冠状MPR在支气管内膜结核中的应用

    目的 研究胸部16层螺旋CT冠状多平面重组(MPR)在支气管内膜结核中的应用价值.方法 选用58例胸部病例,采用GE公司lightspeed 16层螺旋CT机进行扫描,扫描参数采用准直0.75 mm,Feed/Rotation 12 mm,扫描层厚0.75 mm,重建间隔0.75 mm,于CT主机或Volume Wizard工作站进行图像后处理.以正中矢状面为参考截面,气管的长轴作为冠状轴,行冠状多平面重组,重组层厚为0.8mm,重组间隔为0.5 mm.结果 冠状MPR可以良好显示支气管内膜结核的形态、程度和范围.周围病变可清晰显示其位置、形态、大小、周围结构的受累情况.结论 胸部16层CT冠状MPR是横轴位的重要补充,在支气管内膜结核的诊断中有着广泛的应用前景.

    作者:韩百欣;王于臻;杨金亮 刊期: 2009年第18期

  • 加强思想工作构建和谐医院

    医院的思想政治工作对于和谐医院来说具有重要作用.在和谐理念的指导下,思想政治工作坚持以人为本,溶于日常管理,体现医院文化,终形成协调、相宜的和谐医院.

    作者:马宏海;王丽娟 刊期: 2009年第18期

  • 肝硬化合并自发性腹膜炎54例分析

    自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化的特征性感染性疾病,在所有肝硬化腹水患者中发病率可高达23%[1]现对本院近4年来诊断为肝硬化合并SBP的54例患者的临床特点进行总结,探讨肝硬化合并SBP的诊断及治疗.

    作者:张洪兰;李明霞;王丽静 刊期: 2009年第18期

  • 36例老年冠心病患者临床观察和护理体会

    冠心病是临床常见病,多发病,严重危害老年人的身体健康,也是老年人病死的主要原因之一,因此,关注老年冠心病患者的护理尤为重要,笔者所在医院自2006年1月至2008年12月对36例老年冠心病患者实施整体护理,取得较好疗效.

    作者:韩凤珍;伊文波;佟丽华 刊期: 2009年第18期

  • 面神经炎综合治疗及护理体会

    面神经炎又称特发性面神经麻痹或贝乐氏麻痹,患病率为258/10万,系因茎乳孔内面神经非特异性化脓性炎症引起的急性发病的面神经麻痹[1].诱发因素可为感受风寒、感染病毒和自主神经功能不稳引起局部血管痉挛,导致神经缺血水肿,及面神经受压而产生面神经麻痹,进而表现出相应的临床特征.为了减少并发症及后遗症,促进患者面部功能早日康复,笔者所在科在综合治疗的同时实施充分的护理,收到了良好的效果,现报道如下.

    作者:简梅菊;黄纯 刊期: 2009年第18期

  • 阿司匹林与丹参在短暂性脑缺血发作临床防治中的对照

    短暂性脑缺血发作(TIA)是公认的缺血性脑血管疾病中重要的独立危险因素.阿司匹林与丹参可不同程度减少TIA发作的危险,特别是阿司匹林作为防治TIA发作的常用药物而被医学界广泛认可,且日益受到人们的重视.对于阿司匹林与丹参防治TIA发作,在国内外已有报道.笔者所在医院近4年来使用阿司匹林防治TIA发作取得了较好的临床疗效,并与传统丹参治疗方法进行了比较,现报道如下.

    作者:刘晓春 刊期: 2009年第18期

  • 病理制片质量控制

    病理制片技术是医学学科中的一门工艺,是病理学的重要组成部分,它广泛的应用于临床病理诊断教学和科研工作中.一张优质的病理玻片质量的高低直接关系到医院总体医疗质量和医疗水平.所以病理制片质量控制是临床病理质量控制的关键环节和基础,笔者所在医院须遵循<医疗护理技术操作常规>中病理科常规的标准.严格和加强制片流程质量控制和管理,目的是减少病理诊断中的差错,提高病理诊断水平.

    作者:韩庆伟;周志梅 刊期: 2009年第18期

  • 留守儿童的心理干预

    目的 探讨心理干预对留守儿童成长的影响. 方法采用自编儿童心理卫生状况评定量表对64例留守儿童和45例双亲儿童进行心理测试;并将64例留守儿童随机平均分为两组,干预组予以为期3个月的心理干预,随后进行心理测试. 结果留守儿童心理卫生问题明显多于双亲儿童,表现为社会行为问题(3.9±2.5)、个性情绪问题(7.2±4.8)、习惯问题(1.2±1.1)、学习问题(1.3±1.5)较双亲儿童(1.6±1.5,1.5±2.1,0.5±0.6,0.5±0.7)显著增多(P<0.01).心理干预后,干预组儿童的社会行为问题(2.3±2.1)、个性情绪问题(3.1±2.1)较非干预组(3.7±2.5,6.8±4.7)明显减少,P<0.05. 结论留守儿童存在较多的心理卫生问题,心理干预可显著改善留守儿童的社会行为和个性情绪,促进健康成长.

    作者:袁君兰 刊期: 2009年第18期

  • 水芹菜中毒16例的抢救治疗

    目的 探讨水芹菜中毒的药理及治疗.方法 对16例水芹菜中毒患者的抢救及检验总结.结果 均治疗痊愈.结论 水芹菜中毒较易抢救,且无明显脑功能损害等后遗症.

    作者:谢永强 刊期: 2009年第18期

  • 胆总管手术后拔除T管致胆汁性腹膜炎5例分析

    目的 探讨胆总管术后拔除T管发生胆汁性腹膜炎的原因及治疗方法.方法 对5例拔除T管后发生胆汁性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果 4例经原窦道置导尿管引流,其中2例以中心静脉导管行腹腔引流.1例开腹胆总管重置T管引流.5例全部治愈.结论 胆总管术后拔除T管时应注意胆汁性腹膜炎的可能,对于一些营养不良或有慢性病的患者应适当延长拔管时间.

    作者:范丽杉 刊期: 2009年第18期

  • 经椎弓根固定治疗胸腰段椎体骨折并脊髓损伤23例分析

    目的 探讨椎弓根钉内固定加植骨术治疗胸腰段椎体骨折并脊髓损伤的临床效果.方法 通过对23例胸腰段椎体骨折的发病原因,骨折类型,脊髓损伤情况及椎弓根钉固定的临床治疗分析.结果 23例均获临床随访,椎体前后缘高度由术前平均为41.9%和87.2%恢复到术后的89.6%和92.3%.Cobb角由术前的平均19.3°矫正为术后6°.脊髓神经损伤术后有明显恢复.骨折椎体愈合良好,其中内固定物1例松脱无断裂.结论 椎弓根钉内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折,具有手术简单安全,三维固定稳固,对恢复脊椎结构及功能有良好效果.

    作者:苏二申;孙建强 刊期: 2009年第18期

  • 肾移植术后早期高血压的观察与护理

    目的 探讨肾移植术后早期高血压的观察与护理经验.方法 对笔者所在医院2000年2月至2005年12月96例肾移植资料进行回顾性研究.结果 94例患者术后肾功能恢复正常,1例因急性排斥行移植肾切除,1例因肺部感染死亡,5例移植肾功能恢复延迟,平均住院时间38 d.术后早期高血压共82例,发生率为85.4%,经药物治疗及科学的观察与护理,大多数患者于出院时血压控制正常.结论 高血压是移植后的常见并发症,加强对高血压患者的观察护理对肾移植的成功有重要意义.

    作者:姜海燕 刊期: 2009年第18期

  • 过敏原、过敏性疾病及其治疗进展

    过敏原与过敏性疾病并不是新话题,但由于在世界范围内过敏性疾病均有较快速上升的趋势,使人们需花费更多的精力研究减少过敏原与增加耐受性的问题,以控制过敏性疾病的患病率.

    作者:王成玉 刊期: 2009年第18期

  • 1例精神分裂症的围产期护理

    精神病患者怀孕无论从母亲还是孩子方面考虑,都应该慎重对待,注意孕期及围产期护理,尽量减少疾病对母亲和孩子健康的影响,加强心理护理,调整药物用量,注意饮食调理加强管理和监护.我国采用的围产期标准是指从妊娠28周至产后1周的一段时间,因为在这一段时间内,容易发生各种妊娠并发症,而产后一周也是产妇和新生儿容易患病的时期.孕晚期定期的产前检查,可纠正异常胎位,指导孕后期卫生及新生儿出生后的各项准备,避免早产、难产、及死胎等不良情况的发生,促进母婴健康.

    作者:李义勤;刘翠云 刊期: 2009年第18期

  • 浅谈干热灭菌器故障体会

    目的 寻找干热灭菌器故障原因.方法 采用增加布点(由原来的两个点增加到六个点)连续生物监测法进行监测.结果 干热灭菌器热循环不良.结论 加强各个环节的监控,积极排除每一个疑点,是确保供应室安全供应的关键.

    作者:张洪毅 刊期: 2009年第18期

  • 产前病房住院孕妇请假外出的安全隐患及对策

    产科病房住院的孕妇,她们有的是妊娠早期的保胎,有的是妊娠中期有病理情况如出血、血压高、血糖高、心脏疾患等需住院治疗,有的是妊娠晚期有临产先兆需住院.孕妇入住医院因其身体的特殊性,请假外出是护理人员常常面临的问题.住院的孕妇外出有一定的安全隐患,预防和杜绝安全隐患的发生也一直是医务人员工作中常抓不懈的问题.

    作者:胡国伟 刊期: 2009年第18期

  • 浅谈护理沟通艺术

    随着经济的发展、社会的进步和人民生活水平、知识水平的逐步提高,我国护理事业正处在一个重大的转折阶段.人们对健康的需求大大增加,不仅在发生疼痛时需要帮助和照顾,在没有得病的时候,为提高生活质量,也迫切地寻求医疗和护理的指导和帮助.越来越多的医院管理者充分认识到护患沟通的重要性,医院要求生存、谋发展,除了不断提高诊疗水平外,更要转变护理观念,为患者提供高水准、全方位的护理服务,以满足患者的要求.护理是一门具人性、极富人情的专业,它不仅是一门科学,而且是一门艺术.

    作者:贺华 刊期: 2009年第18期

  • 阴式与开腹子宫肌瘤剔除术的对比分析

    目的 比较经阴道子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 2006年6月至2009年2月在广西灵山县妇幼保健院采用经阴道或开腹子宫肌瘤剔除术共162例,其中经阴道子宫肌瘤剔除术87例(阴式组),开腹子宫肌瘤剔除术75例(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排气时间及住院时间.结果 两组手术时间差异无显著性(P>0.05),术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排气时间及住院天数阴式组明显少于开腹组(P<0.01).结论 阴式子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术相比,具有创伤小,术中出血少,术后肠功能恢复快,住院日短等优点,值得推广应用.

    作者:叶雪凤;苏明 刊期: 2009年第18期

  • 产前健康教育对母乳喂养的影响

    母乳喂养是一个自然的过程,很多人都知道母乳喂养的好处,但由于对泌乳机制及母乳喂养技巧等知识的缺乏,即使母乳喂养也是采用传统的方法进行.有些母亲在开始或母乳喂养过程中遇到各种问题或困难,得不到科学地指导,从而放弃母乳喂养.笔者对自2008年1月至2008年12月到笔者所在医院产前检查且接受健康教育的产妇及临产才到医院就诊分娩未曾接受过产前健康教育的产妇进行观察,探讨产前健康教育对母乳喂养的影响,现介绍如下.

    作者:陈昕 刊期: 2009年第18期

  • 舒血宁注射液治疗急性心肌梗死后QT间期离散度临床观察

    目的 观察舒血宁注射液对急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度的影响以评价其疗效.方法 将118例(AMI)患者随机分为治疗组60例和对照组58例,治疗组在常规治疗基础上加用舒血宁注射液治疗,全部病例第1~14天均做12导联同步心电图,观察QT间期离散度(QTcd)变化并加以医学统计.结果 治疗14 d后两组QTcd均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01).结论 采用舒血宁注射液能明显缩短AMI患者QTcd,对于预防AMI早期原发性室颤,降低AMI死亡率具有一定的临床价值.

    作者:费心学 刊期: 2009年第18期

中国医学创新杂志

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