胡国伟
本文对笔者所在医院2000年1月至2008年12月收治的25例产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2000年1月至2008年12月收治的25例产科(DIC)患者,年龄21～37岁,平均27.6岁.初产妇12例(48%),经产妇13例(52%).孕周分布:<28周3例,28～36周17例,≥37周5例.
作者：李英杰 刊期： 2009年第18期
目的 探讨门静脉高压症术后再出血的相关因素.方法 选取2006年1月至2008年1月间在笔者所在医院接受手术治疗的门静脉高压症患者36例设置为出血组,选择同期非再出血患者36例作为未再出血组,对比分析术后再出血的相关因素.结果 笔者所在医院门静脉高压症术后再出血率为14.06%.出血组≥60岁患者明显多于未再出血组,急诊患者明显多于未再出血组,静脉曲张程度Ⅱ、Ⅲ患者明显多于未再出血组,重度门脉高压性胃病(PHG)患者明显多于未再出血组,肝功能状况分级B级明显多于未再出血组,合并症患者明显多于未再出血组,两者比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化门静脉高压症术后再出血的相关因素众多,术前应严格评估患者的肝功能状态、静脉病变程度、是否PHG以及患者的合并症等综合状况并合理掌握手术时机.
作者：唐小文 刊期： 2009年第18期
目的 探讨总结大子宫经阴道切除手术后的护理要点.方法 通过对300例大子宫经阴道切除术的护理,逐一收集患者对术式的选择、心理接受程度、术前术后的护理要求、术后疼痛的情况及程度、术后恢复状况等进行分析.结果 对300例大子宫经阴道切除的病例进行诊疗护理后,100%的患者愿意接受经阴式手术,患者术后恢复快,住院时间短.结论 大子宫经阴道切除术后患者疼痛较传统开放手术轻,患者易于接受,护理具体工作量减少,用于心理护理的时间相对延长.
作者：马红波；吴勇琴 刊期： 2009年第18期
肥厚型心肌病(HCM)临床表现无特异性,笔者以超声心动图为诊断基础,对61例HCM患者的心电图(ECG)进行分析,将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料经临床及超声心动图检查确诊为HCM患者61例,男37例,女24例;年龄17～80岁,平均48.5岁.其中胸闷胸痛26例,心悸21例,劳力性呼吸困难7例,头晕5例,晕厥2例.
作者：董兰英 刊期： 2009年第18期
六龄齿是人类萌出的第一颗恒磨牙,对咀嚼功能及颌骨的发育起着非常重要的作用.玻璃离子水门汀(本文所述的是基层医院诊所常用的上海医疗器械厂生产的新型增强型玻璃离子水门汀)是一种临床常用的充填材料,适用于儿童乳牙及前牙3类洞和5类洞.此材料粘结、耐压和耐磨性能均较好,质优、价廉、易操作.运用新型的玻璃离子水门汀对6～8岁儿童进行非创伤性充填及窝沟封闭,操作简单,方便,成功率高,无需电钻等特殊的医疗设备,不会对儿童造成心理影响,容易接受,特别适合6～8岁儿童六龄齿的早期防龋.
作者：万继龙；杨艳 刊期： 2009年第18期
目的 探讨隐形牙的发病机理及治疗方法.方法 对37例发生牙隐裂病例的临床诊断,采用降低咬牙合、树脂充填、根管治疗与全冠相结合的方法.结果 治愈率为94.59%,治疗效果好.结论 早期诊断,采用降低咬合,树脂充填或根管治疗后全冠修复是比较理想的治疗方法.
作者：杨兰辉 刊期： 2009年第18期
目的 寻找干热灭菌器故障原因.方法 采用增加布点(由原来的两个点增加到六个点)连续生物监测法进行监测.结果 干热灭菌器热循环不良.结论 加强各个环节的监控,积极排除每一个疑点,是确保供应室安全供应的关键.
作者：张洪毅 刊期： 2009年第18期
脑出血是危害人类生命及健康的重大疾病之一,同时也是脑血管病中的主要疾病之一.对脑出血的治疗研究一直被广大医务工作者关注着,脑室引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中,将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内,末端外接一无菌引流瓶,将脑脊液引出体外的一项技术.
作者：赵海风；董宝珍；刘芳 刊期： 2009年第18期
目的 观察翳风穴为主在治疗面瘫中的作用.方法 取翳风穴呈45°方向进针,与牵正穴针刺方向相对呈90°,以局部有酸胀感,且扩散至面部为佳.结果 69例患者中痊愈61例,显效5例,有效2例,无效1例.结论 以翳风穴为主治疗面瘫疗效满意.
作者：雷秀虹 刊期： 2009年第18期
腕豆骨损伤与其他四肢骨折相比较少见,但在八块腕骨中还属多见.笔者收集30例腕豆骨骨折及脱位,现报告如下.1临床资料30例腕豆骨损伤中,男17例,女13例;左腕14例,右腕16例;年龄17～65岁,平均年龄37.2岁.临床表现腕关节局部疼痛,肿胀,压痛明显,压掌侧有向第3、4指放射疼、麻、过电感、活动痛、无力.
作者：艾赛提；艾比布拉 刊期： 2009年第18期
目的 研究快速康复外科(FTS)在中、下段食管癌和贲门癌手术中的应用及其意义.方法 2007年3月至2009年2月,共手术治疗中、下段食管癌和贲门癌患者226例,其中男168例,女58例;平均年龄59.3岁.所有患者术后均采用FTS方式治疗.结果 手术后共57例患者不能耐受FTS治疗,其中术前有并发疾病患者35例.结论 大部分中、下段食管癌、贲门癌患者可以耐受FTS模式,尤其适用于年龄小于65岁,术前无严重并发疾病患者.FTS模式必将成为胸外科的发展趋势之一.
作者：刘民杰；王继振；尹波；张清法 刊期： 2009年第18期
乳腺是一终身变化的器官,乳腺发育情况、年龄、月经周期、妊娠、经产情况、哺乳以及内分泌等多种因素均可对乳腺X线表现产生影响.乳腺假血管瘤样间质增生是不常见的妇科疾病之一,临床上乳腺假血管瘤样间质增生多发生于绝经前妇女,表现为无痛性边界清楚的乳腺肿块,现将临床所见报告如下.
作者：孙铁成 刊期： 2009年第18期
目的 探讨晚期肝癌患者的心理状况及心理干预对其负性情绪的影响.方法 通过心理问卷调查和临床观察的方法评估,将60例晚期肝癌患者随机分为观察组和对照组,观察组进行临床治疗及心理干预,对照组仅给予临床治疗,对两组治疗前后进行心理计分评估.结果 实验组患者治疗依从性明显高于对照组,心理干预评估明显优于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能有效减轻患者恐慌及焦虑,治疗依从性显著提高.
作者：黄友玲；孔维顺 刊期： 2009年第18期
目的 观察施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 分别应用施他宁、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,对其临床疗效进行对比分析,共治疗77例次.结果 24 h止血率分别为81.1%(30/37)、62.5%(25/40);平均止血时间分别为(5.4±3.9) h、(13.5±5.2) h.以上资料经统计学处理有显著性差异.结论 施他宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗,近期止血效果较确切,疗效明显优于垂体后叶素,而且使用安全方便、副作用少,可作为治疗该病的理想候选药物.
作者：周良斌；胡昌盛 刊期： 2009年第18期
目的 探讨337例急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓过程中影响成功率的关键因素.方法 回顾性分析笔者所在科自1997年至2006年对收治的337例AMI患者进行静脉深栓的情况.按治疗时间、年龄、梗塞部位、糖尿病史、是否合并严重并发症进行分组,计算各组溶栓成功率并将各项结果进行统计学分析.结果 2 h内的溶栓成功率90.1%,6 h内76.4%,6～12 h内44.9%(P＜0.05).非老年组(＜70岁)的溶栓成功率74.5%,老年组(≥70岁)57.5%(P＜0.05).单一壁范围梗死溶栓成功率73.7%,复合壁47.5%(P＜0.05).糖尿病组溶栓成功率52.3%,非糖尿病组74.1%(P＜0.05),合并有严重并发症溶栓成功率50.4%,未合并有严重并发症87.1%(P＜0.05).结论 患者就诊时间、高龄、多支血管病变、糖尿病史、合并有严重并发症是影响静脉溶栓成功率的关键.
作者：饶磊；陈勇强；吴博华 刊期： 2009年第18期
洗胃是急诊抢救各种经口中毒的常规措施之一,正确及时有效的洗胃是抢救成功的关键.因此,笔者所在医院急诊科多年来对洗胃进行严格的护理管理,现将重点环节的管理体会总结如下.1确认胃管在胃内长期以来,临床上一直延用教科书上的三种方法,即(1)胃管末端接注射器抽吸有胃液抽出;(2)将胃管末端置于盛水的杯中无气体逸出,如有气体逸出表明误入气管;(3)用注射器自胃管末端注入10 ml空气,同时用听诊器在胃部能听到气过水音.
作者：王翠莲 刊期： 2009年第18期
目的 探讨糖尿病(diabetes,mellitus DM)住院患者死亡原因,明确DM防控重点.方法 对1998～2008年大庆让胡路铁路医院80例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病(Tyte 1 diabetes mellitus,T1DM)组和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)组,分别记录两组的死亡原因.结果 (1)DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势.(2)T1DM患者主要死亡原因为糖尿病、肾病尿毒症(4/10);T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病(28.09%)、心血管疾病(20.26%)、感染(14.04%)、恶性肿瘤(10.02%)、糖尿病肾病尿毒症(8.10%).(3)死于糖尿病酮症酸中毒(2.00%)和非酮症高性昏迷(2.20%)者逐渐减少.结论 T1DM主要死亡原因是糖尿病肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的焦点.
作者：林涛；王丽静 刊期： 2009年第18期
近年来脑血管瘤出血患者的心电图的改变日益受到临床重视,认为是反应病情轻重和预后的一项重要指标.本文通过观察脑血管瘤出血患者心电图改变的特点,分析了笔者所在医院近年来符合以上条件的病例,以探讨脑血管瘤出血与心电图异常的关系及其预后,现报告如下.
作者：吕淑范 刊期： 2009年第18期
目的 观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年患者股骨头置换术的临床麻醉效果.方法 48例老年患者股骨头置换术选用CSEA,选择L2～3穿刺,到达硬膜外腔后用25 G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1 ml～1.3 ml加25%葡萄糖溶液0.2 ml～0.3 ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位.结果 麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少.结论 CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术.
作者：卢忠旭 刊期： 2009年第18期
目的 探讨颞部直切口显微手术治疗高血压基底节区出血的效果.方法 回顾性分析颞部直切口显微手术治疗15例高血压基底节区出血患者的临床资料.结果 术后复查头颅CT:血肿清除率在90%以上,患者预后按Gos分级,恢复良好5例,轻残4例,中残5例,死亡1例.结论 经颞部直切口显微手术治疗高血压基底节区血肿效果显著,值得临床推广.
作者：钟方正；徐建军；李宽正 刊期： 2009年第18期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
