吕淑范
高血压分继发性高血压和原发性高血压两种.继发性高血压有明确病因,如肾病、内分泌肿瘤等.一旦病因去除,患者即不再有高血压,不需要终身服药.原发性高血压病因不明,目前暂无法根治,需要终身服药.一般地说,经不同日数次测压,血压≥150/95 mm Hg,即需要治疗.如果患者有以下1～2条危险因素,血压≥140/90 mm Hg,就需要治疗.这些危险因素包括老年、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等.
作者：朱晓云 刊期： 2009年第18期
目的 探讨老年患者根管治疗术在治疗牙髓病根尖周病中的重要性.方法 对80例患者,101颗牙的根管治疗术的不同反应进行回顾性分析.结果 治疗1年后,临床反映较好.结论 根管治疗术的应用于老年患者牙髓病根尖周病治疗中具有重要意义.
作者：栾纪华；赵丽华 刊期： 2009年第18期
2008年2月至2009年5月,笔者所在医院成立小儿ICU以来,对68例早产儿进行微量泵泵奶鼻饲喂养,经过密切观察与精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：冯燕琳 刊期： 2009年第18期
目的 探讨Barton骨折脱位疗效可靠的治疗方法.方法 手法整复经皮穿针有限内固定加石膏外固定治疗Barton骨折脱位.结果 本组19例,按照Cartland和Werley功能评价标准评定结果,优16例,良2例,可1例,优良率达94.7%.结论 本法既克服了保守治疗单纯手法整复外固定容易再移位的弊端,又克服了手术钢板内固定创伤大、并发症多、费用高的缺点,固定可靠、临床愈合快、后遗症少,值得临床推广应用.
作者：邢攸军；张承峰；胡英 刊期： 2009年第18期
目的 探讨337例急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓过程中影响成功率的关键因素.方法 回顾性分析笔者所在科自1997年至2006年对收治的337例AMI患者进行静脉深栓的情况.按治疗时间、年龄、梗塞部位、糖尿病史、是否合并严重并发症进行分组,计算各组溶栓成功率并将各项结果进行统计学分析.结果 2 h内的溶栓成功率90.1%,6 h内76.4%,6～12 h内44.9%(P＜0.05).非老年组(＜70岁)的溶栓成功率74.5%,老年组(≥70岁)57.5%(P＜0.05).单一壁范围梗死溶栓成功率73.7%,复合壁47.5%(P＜0.05).糖尿病组溶栓成功率52.3%,非糖尿病组74.1%(P＜0.05),合并有严重并发症溶栓成功率50.4%,未合并有严重并发症87.1%(P＜0.05).结论 患者就诊时间、高龄、多支血管病变、糖尿病史、合并有严重并发症是影响静脉溶栓成功率的关键.
作者：饶磊；陈勇强；吴博华 刊期： 2009年第18期
在新的历史条件下,医院思想政治工作面临诸多新问题.必须结合医院实际,全面树立和实践科学发展观,充分发挥思想政治工作在医院发展中的重要作用,深化改革,谋求发展,努力探索适应新形势的思想政治工作新机制.
作者：陈绮雯 刊期： 2009年第18期
尿微量白蛋白指高于正常,但常规方法无法检出的白蛋白尿,他的检测作为早期肾损害诊断的重要指标已受到广泛重视,测定方法包括放射免疫法、ELASA法等.应用较多的是免疫透射比浊法,但报告方式不一,有的以每升尿中白蛋白量表示,有的以24 h排泄量表示,常用的报告方式是以白蛋白/肌酐比值报告.笔者以不同表示方法对正常人尿白蛋白的正常值进行了统计分析,并对部分高血压、糖尿病患者进行测定,现报告如下.
作者：张惠娟 刊期： 2009年第18期
目的 研究复方癫痫宁片的临床疗效及作用机理.方法 用复方癫痫宁片治疗各型癫痫146例,无对照组,观察治疗前后的发作缓解情况.结果 治疗组100例中,发作长期缓解率为64%,发作显著缓解20%,有效8%,无效加重8%,总有效率为92%,对照组发作长期缓解21.7%,发作显著缓解32.6%,有效23.9%,无效加重21.6%,总有效率为78.2%.结论 复方癫痫宁片治疗各型癫痫病有显著疗效,表明中西结合是治疗癫痫的较好方法.
作者：师洪亮；师者书 刊期： 2009年第18期
医院的思想政治工作对于和谐医院来说具有重要作用.在和谐理念的指导下,思想政治工作坚持以人为本,溶于日常管理,体现医院文化,终形成协调、相宜的和谐医院.
作者：马宏海；王丽娟 刊期： 2009年第18期
目的 研究快速康复外科(FTS)在中、下段食管癌和贲门癌手术中的应用及其意义.方法 2007年3月至2009年2月,共手术治疗中、下段食管癌和贲门癌患者226例,其中男168例,女58例;平均年龄59.3岁.所有患者术后均采用FTS方式治疗.结果 手术后共57例患者不能耐受FTS治疗,其中术前有并发疾病患者35例.结论 大部分中、下段食管癌、贲门癌患者可以耐受FTS模式,尤其适用于年龄小于65岁,术前无严重并发疾病患者.FTS模式必将成为胸外科的发展趋势之一.
作者：刘民杰；王继振；尹波；张清法 刊期： 2009年第18期
目的 探讨卵巢妊娠的病因、临床特征、诊断及治疗方法.方法 对2008年3月至2009年3月收治的6例卵巢妊娠临床资料进行回顾分析.结果 卵巢妊娠患者年龄20～26岁,发生率8.57%,5例(83.3%)有停经史,4例(66.7%)有不规则阴道流血,2例(33.3%)有腹痛,3例(50%)有附件包块,2例(33.3%)后穹窿抽出不凝血,1例(16.67%)放置宫内节育器,1例(16.67%)有剖宫产史,2次妊娠以上6例(100%),2例(33.3%)保守治疗失败,所有病例均行腹腔镜手术.结论 卵巢妊娠近年有上升超势,发病原因与多次妊娠、盆腔炎等密切相关,应提高临床医生诊治水平,治疗以手术为主.
作者：郑容华；林佩瑶 刊期： 2009年第18期
目的 探讨复方樟柳碱在眼科中的新应用方法.方法 选取1998年1月至2008年12月间临床接诊眼外伤伴眼肌麻痹患者37例,给予复方樟柳碱注射液注射.结果 经系统治疗后,病情显著改善时间为2周(1个疗程)的25例26只眼,4周的9例9只眼,6周的3例3只眼.随访时间超过18个月的2例,12个月的17例,6个月的7例,3个月的5例,6例未随访到.显效率为100%.结论 复方樟柳碱不但对缺血性疾病有着较为理想的疗效,而且此药同时对眼肌因外伤而致运动功能受损(尤以新病例为佳)出现复视、眩晕的病人症状也得到了快速的、很好的改善.
作者：钟砚 刊期： 2009年第18期
目的 通过分析新生儿窒息的原因,探讨新生儿窒息的主要产科危险因素,了解新生儿窒息与分娩方式的变化,积极预防新生儿窒息的发生.方法 分别统计出不同分娩方式,不同性别的新生儿轻重度窒息发生情况及复苏所用步骤.结果 新生儿窒息复苏各步骤成功情况,43例轻度窒息儿中33例仅需A步骤即复苏成功;另外10例尚需步骤B、C才能成功.2例需要A、B、C、D四步才能成功复苏.另2例伴有严重先天畸形者未能成功复苏.结论 清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅是复苏成功的前提.
作者：李权 刊期： 2009年第18期
随着医学科学的发展,病案的应用范围日益扩大,由于病案质量能够体现医院的管理质量、医疗水平和服务质量,故尽快提高病案管理水平已经成为医院管理者的一项重要任务.近年来,笔者所在医院建立了病案质量三级管理控制系统,对病案进行逐级负责、分层把关,及时修改相关缺陷,及时反馈纠正.
作者：黄勤 刊期： 2009年第18期
面神经炎又称特发性面神经麻痹或贝乐氏麻痹,患病率为258/10万,系因茎乳孔内面神经非特异性化脓性炎症引起的急性发病的面神经麻痹[1].诱发因素可为感受风寒、感染病毒和自主神经功能不稳引起局部血管痉挛,导致神经缺血水肿,及面神经受压而产生面神经麻痹,进而表现出相应的临床特征.为了减少并发症及后遗症,促进患者面部功能早日康复,笔者所在科在综合治疗的同时实施充分的护理,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：简梅菊；黄纯 刊期： 2009年第18期
目的 探讨门静脉高压症术后再出血的相关因素.方法 选取2006年1月至2008年1月间在笔者所在医院接受手术治疗的门静脉高压症患者36例设置为出血组,选择同期非再出血患者36例作为未再出血组,对比分析术后再出血的相关因素.结果 笔者所在医院门静脉高压症术后再出血率为14.06%.出血组≥60岁患者明显多于未再出血组,急诊患者明显多于未再出血组,静脉曲张程度Ⅱ、Ⅲ患者明显多于未再出血组,重度门脉高压性胃病(PHG)患者明显多于未再出血组,肝功能状况分级B级明显多于未再出血组,合并症患者明显多于未再出血组,两者比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化门静脉高压症术后再出血的相关因素众多,术前应严格评估患者的肝功能状态、静脉病变程度、是否PHG以及患者的合并症等综合状况并合理掌握手术时机.
作者：唐小文 刊期： 2009年第18期
目的 探讨总结大子宫经阴道切除手术后的护理要点.方法 通过对300例大子宫经阴道切除术的护理,逐一收集患者对术式的选择、心理接受程度、术前术后的护理要求、术后疼痛的情况及程度、术后恢复状况等进行分析.结果 对300例大子宫经阴道切除的病例进行诊疗护理后,100%的患者愿意接受经阴式手术,患者术后恢复快,住院时间短.结论 大子宫经阴道切除术后患者疼痛较传统开放手术轻,患者易于接受,护理具体工作量减少,用于心理护理的时间相对延长.
作者：马红波；吴勇琴 刊期： 2009年第18期
目的 探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的原因.方法 回顾性分析笔者所在医院2003～2008年128例低位直肠癌行全系膜切除术吻合口置于腹腔外的病例.结果 128例中发生吻合口瘘17例.17例经局部冲洗,加强营养等保守治疗均痊愈出院.结论 低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘与营养状况差、肠管血运障碍、吻合器质量等不同原因有关.
作者：张晓农 刊期： 2009年第18期
在我国,以往胰腺肿瘤的发病率较低.但近年来,随着人们饮食习惯的改变,过多摄入高胆固醇、高蛋白饮食,以及酗酒、吸烟,长期对胰腺造成刺激等原因,这些都与胰腺肿瘤的发病有一定关系,导致胰腺肿瘤误诊,现将2例胰腺肿瘤报告如下.
作者：赵春阳 刊期： 2009年第18期
目的 探讨消痛散结汤加减治疗乳腺增生病的疗效.方法 应用中药消痛散结汤加减内服治疗乳腺增生病48例.结果 总有效率100%,痊愈率89.6%.结论 自拟方消痛散结汤加减治疗乳腺增生病疗效显著,值得推广.
作者：袁继红；韩冰 刊期： 2009年第18期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
