学术投稿

337例急性心肌梗死静脉溶栓临床分析

饶磊;陈勇强;吴博华

关键词:心肌梗死, 静脉溶栓, 溶栓成功率, 关键因素
摘要:目的 探讨337例急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓过程中影响成功率的关键因素.方法 回顾性分析笔者所在科自1997年至2006年对收治的337例AMI患者进行静脉深栓的情况.按治疗时间、年龄、梗塞部位、糖尿病史、是否合并严重并发症进行分组,计算各组溶栓成功率并将各项结果进行统计学分析.结果 2 h内的溶栓成功率90.1%,6 h内76.4%,6~12 h内44.9%(P<0.05).非老年组(<70岁)的溶栓成功率74.5%,老年组(≥70岁)57.5%(P<0.05).单一壁范围梗死溶栓成功率73.7%,复合壁47.5%(P<0.05).糖尿病组溶栓成功率52.3%,非糖尿病组74.1%(P<0.05),合并有严重并发症溶栓成功率50.4%,未合并有严重并发症87.1%(P<0.05).结论 患者就诊时间、高龄、多支血管病变、糖尿病史、合并有严重并发症是影响静脉溶栓成功率的关键.
中国医学创新杂志相关文献
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    目的 通过检测过敏性紫癜(HSP)患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)的水平变化,探讨它们在过敏性紫癜发病机制中的作用及与紫癜性肾炎的关系. 方法随机选择笔者所在医院儿内科住院的患儿38例,应用酶联免疫吸附试验检测过敏性紫癜患儿急性期(38例)、缓解期(30例)及健康对照儿童(20例). 结果过敏性紫癜患儿急性期TM、vWF水平明显高于对照组(P均<0.01),也高于缓解组(P均<0.05),伴肾受累组vWF高于非肾受累组(P<0.05),而TM在两组之间无显著性差异(P>0.05),TM、vWF浓度之间呈正相关. 结论TM、vWF参与了过敏性紫癜疾病的病理生理过程,动态测定对过敏性紫癜尤其是紫癜性肾炎临床诊断、病情评估及指导治疗有一定帮助.

    作者:周欣;陈小风;黄志华 刊期: 2009年第18期

  • 加强思想工作构建和谐医院

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    作者:马宏海;王丽娟 刊期: 2009年第18期

  • 水芹菜中毒16例的抢救治疗

    目的 探讨水芹菜中毒的药理及治疗.方法 对16例水芹菜中毒患者的抢救及检验总结.结果 均治疗痊愈.结论 水芹菜中毒较易抢救,且无明显脑功能损害等后遗症.

    作者:谢永强 刊期: 2009年第18期

  • 硝苯地平临床应用

    硝苯地平(NFDP)是钙拮抗剂,具有抑制钙离子(Ca2+)内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外围血管阻力,从而使血压下降.小计量扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药.用作抗高血压药,没有一般血管扩张剂常有的水纳潴留和浮肿等不良反应.口服吸收良好,10 min生效,如舌下含服2~3 min内即可生效,一般1~2 h达大效应.

    作者:李胜昆 刊期: 2009年第18期

  • 早期肝纤维化应用复方鳖甲软肝片治疗临床观察

    目的 探讨复方鳖甲软肝片治疗早期肝纤维化疗效.方法 60例早期肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,治疗前后分别检测肝功能、肝纤维化等项指标,并进行比较.结果 治疗组治疗前后比较差异显著(P<0.01),两组比较也有显著差异(P<0.01).结论 复方鳖甲软肝片治疗早期肝纤维化疗效显著,并优于常规治疗.

    作者:郜海生;李光 刊期: 2009年第18期

  • 96例吸毒人员心理状况调查

    目的 调查分析吸毒人员的心理状况.方法 使用SDS、SAS和SCL -90对96例吸毒人员的心理状况进行调查,并与常模比较.结果 吸毒人员的SDS、SAS、SCL-90各因子评分均比常模高(P<0.001).结论 焦虑抑郁症状在吸毒人员中广泛存在,在戒毒的同时,可给予适当的抗焦虑、抗抑郁药物,同时应加强心理干预.

    作者:姜春玲 刊期: 2009年第18期

  • 52株白色念珠菌药敏及临床分析

    目的 研究抗真菌药物对抗白色念珠菌药物的敏感性,为临床治疗真菌感染提供参考.方法 将患者标本中分离的念珠菌,用珠海迪尔公司的微生物分析系统进行鉴定和药敏实验.结果 在临床分离鉴定的致病菌244株中,念珠菌72株占29.7%,白色念珠菌52株占检出致病菌的21.3%,占念珠菌的72.2%;在体外药敏实验中,制霉菌素(NYS)、氟胞嘧啶(5-FC)和两性霉素B的耐药率低,分别为1.9%、4.0%及4.0%,但三者的敏感率存在较大差异.结论 真菌感染呈上升趋势,耐药率逐渐增高,应引起高度重视.

    作者:张淑静;田淑梅 刊期: 2009年第18期

  • 针刺为主治疗小儿超高热临床观察

    小儿体温异常有低热、中度发热、高热、超高热和体温过低之分.腋温37.5 ℃~38.0 ℃为低热,38.1 ℃~39.0 ℃为中度发热,39.1 ℃~40.5 ℃为高热,40.5 ℃以上为超高热,腋温低于35 ℃为体温过低.发热过高和长期发热均可给患儿带来很多危害,如蛋白质、维生素的消耗,代谢失调,神经、心脏、血管系统功能障碍等,甚至导致小儿肺炎产生.

    作者:黄定和 刊期: 2009年第18期

  • 腋下静脉留置在早产儿重症监护病房中的应用

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    作者:李黎 刊期: 2009年第18期

  • 心理干预在晚期肝癌患者负性情绪中的作用

    目的 探讨晚期肝癌患者的心理状况及心理干预对其负性情绪的影响.方法 通过心理问卷调查和临床观察的方法评估,将60例晚期肝癌患者随机分为观察组和对照组,观察组进行临床治疗及心理干预,对照组仅给予临床治疗,对两组治疗前后进行心理计分评估.结果 实验组患者治疗依从性明显高于对照组,心理干预评估明显优于对照组(P<0.05).结论 心理干预能有效减轻患者恐慌及焦虑,治疗依从性显著提高.

    作者:黄友玲;孔维顺 刊期: 2009年第18期

  • 两台不同生化分析系统检测结果的比对

    当今许多医院检验科都配备多台生化分析仪,同一项目用不同的检测系统检测已是很普遍的现象.为了避免检验结果差距大,给临床诊断带来影响,笔者对比两台不同生化分析检测系统进行了血糖(GLU)、尿素(UREA)、淀粉酶(AMY)测定项目的比对试验分析,验证两者之间的一致性.

    作者:何淑萍 刊期: 2009年第18期

  • 敬业精神匮乏现象的心理探究

    敬业精神是社会发展、民族振兴的要求,是市场经济建设良好运行机制不可缺少的必要条件,是企事业单位用人的重要标准,是个人事业成功必须具备的重要综合素质之一.然而,时下公众敬业精神匮乏却成了不争的事实.本文从心理探研角度,通过公众敬业精神匮乏现状和成因问题的分析,明确阐述了弘扬敬业精神有以其兼济自己、他人和社会的两全其美的功效,进而提出并倡导敬业精神应该成为公众的理性选择和自觉行为.

    作者:曹大文 刊期: 2009年第18期

  • 过敏原、过敏性疾病及其治疗进展

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    作者:王成玉 刊期: 2009年第18期

  • 复方樟柳碱眼科新用37例临床分析

    目的 探讨复方樟柳碱在眼科中的新应用方法.方法 选取1998年1月至2008年12月间临床接诊眼外伤伴眼肌麻痹患者37例,给予复方樟柳碱注射液注射.结果 经系统治疗后,病情显著改善时间为2周(1个疗程)的25例26只眼,4周的9例9只眼,6周的3例3只眼.随访时间超过18个月的2例,12个月的17例,6个月的7例,3个月的5例,6例未随访到.显效率为100%.结论 复方樟柳碱不但对缺血性疾病有着较为理想的疗效,而且此药同时对眼肌因外伤而致运动功能受损(尤以新病例为佳)出现复视、眩晕的病人症状也得到了快速的、很好的改善.

    作者:钟砚 刊期: 2009年第18期

  • 产科急性弥散性血管内凝血的临床分析及护理要点

    本文对笔者所在医院2000年1月至2008年12月收治的25例产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2000年1月至2008年12月收治的25例产科(DIC)患者,年龄21~37岁,平均27.6岁.初产妇12例(48%),经产妇13例(52%).孕周分布:<28周3例,28~36周17例,≥37周5例.

    作者:李英杰 刊期: 2009年第18期

  • 手法复位经皮穿针治疗Barton骨折脱位疗效分析

    目的 探讨Barton骨折脱位疗效可靠的治疗方法.方法 手法整复经皮穿针有限内固定加石膏外固定治疗Barton骨折脱位.结果 本组19例,按照Cartland和Werley功能评价标准评定结果,优16例,良2例,可1例,优良率达94.7%.结论 本法既克服了保守治疗单纯手法整复外固定容易再移位的弊端,又克服了手术钢板内固定创伤大、并发症多、费用高的缺点,固定可靠、临床愈合快、后遗症少,值得临床推广应用.

    作者:邢攸军;张承峰;胡英 刊期: 2009年第18期

  • 微量元素与健康

    微量元素是人体正常生活所必需的物质,在机体的组成及生理过程中有着十分重要的作用.如果人体微量元素含量异常或失衡将会引发多种疾病.现将几种微量元素含量异常情况简述如下.

    作者:侯月婷 刊期: 2009年第18期

  • 机械通气治疗重症哮喘17例分析

    目的 探讨机械通气治疗重症哮喘的疗效.方法 17例哮喘危重状态合并呼吸衰竭患者在机械通气的同时,予合理的药物治疗.结果 及时机械通气可迅速改善PaO2和CO2潴留,使患者度过危险期,17例患者全部缓解出院.结论 可见机械通气对危重型哮喘并呼吸衰竭有良好的治疗的作用.

    作者:铁桂兰 刊期: 2009年第18期

  • 绝经后阴道出血114例分析

    绝经后阴道出血是多种原因引起的一种症状,为了能对绝经后出血有正确的认识,探讨病因和机制,通过笔者所在医院2005年2月至2007年12月门诊对114例绝经后阴道出血的病例进行临床及病例分析,以探讨绝经后阴道出血的病因及其与绝经年限的关系,尤其对绝经10年以上出血的患者引起高度的重视,达到早诊断早治疗.

    作者:王跃 刊期: 2009年第18期

  • 施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床分析

    目的 观察施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 分别应用施他宁、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,对其临床疗效进行对比分析,共治疗77例次.结果 24 h止血率分别为81.1%(30/37)、62.5%(25/40);平均止血时间分别为(5.4±3.9) h、(13.5±5.2) h.以上资料经统计学处理有显著性差异.结论 施他宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗,近期止血效果较确切,疗效明显优于垂体后叶素,而且使用安全方便、副作用少,可作为治疗该病的理想候选药物.

    作者:周良斌;胡昌盛 刊期: 2009年第18期

中国医学创新杂志

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