姜春玲
目的 探讨门静脉高压症术后再出血的相关因素.方法 选取2006年1月至2008年1月间在笔者所在医院接受手术治疗的门静脉高压症患者36例设置为出血组,选择同期非再出血患者36例作为未再出血组,对比分析术后再出血的相关因素.结果 笔者所在医院门静脉高压症术后再出血率为14.06%.出血组≥60岁患者明显多于未再出血组,急诊患者明显多于未再出血组,静脉曲张程度Ⅱ、Ⅲ患者明显多于未再出血组,重度门脉高压性胃病(PHG)患者明显多于未再出血组,肝功能状况分级B级明显多于未再出血组,合并症患者明显多于未再出血组,两者比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化门静脉高压症术后再出血的相关因素众多,术前应严格评估患者的肝功能状态、静脉病变程度、是否PHG以及患者的合并症等综合状况并合理掌握手术时机.
作者：唐小文 刊期： 2009年第18期
细支气管肺泡癌是肺癌中较少见的类型,由于其临床表现的特殊性,不易及时诊治.笔者所在医院于1983年1月至2008年12月通过病理确诊的细支气管肺泡癌27例,进行回顾性分析,现报告如下.
作者：林秋良；郭桂杰；窦文哲 刊期： 2009年第18期
目的 探讨关节镜技术结合力线矫正及骨减压治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 应用关节镜行关节清理后行胫骨高位截骨纠正力线及骨减压.结果 本组34例(36膝)获得随访,随访1～4年平均28个月,优良率92.7%.结论 关节内外联合治疗膝关节骨性关节炎是一种有效可靠的治疗方法.
作者：谢新敏；赵学春；布金鹏 刊期： 2009年第18期
随着我国医疗卫生事业的发展,医院药房逐渐从传统的以药品供应为主的工作模式转变为以患者为中心,指导患者安全、有效、合理使用药物.因此,药师必须尽快更新服务观念,加强职业道德建设,全面提高专业技术知识和自身服务素质.笔者就其所在医院对药房的管理谈几点体会.
作者：闫文亮 刊期： 2009年第18期
目的 探讨晚期肝癌患者的心理状况及心理干预对其负性情绪的影响.方法 通过心理问卷调查和临床观察的方法评估,将60例晚期肝癌患者随机分为观察组和对照组,观察组进行临床治疗及心理干预,对照组仅给予临床治疗,对两组治疗前后进行心理计分评估.结果 实验组患者治疗依从性明显高于对照组,心理干预评估明显优于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能有效减轻患者恐慌及焦虑,治疗依从性显著提高.
作者：黄友玲；孔维顺 刊期： 2009年第18期
小儿体温异常有低热、中度发热、高热、超高热和体温过低之分.腋温37.5 ℃～38.0 ℃为低热,38.1 ℃～39.0 ℃为中度发热,39.1 ℃～40.5 ℃为高热,40.5 ℃以上为超高热,腋温低于35 ℃为体温过低.发热过高和长期发热均可给患儿带来很多危害,如蛋白质、维生素的消耗,代谢失调,神经、心脏、血管系统功能障碍等,甚至导致小儿肺炎产生.
作者：黄定和 刊期： 2009年第18期
目的 探讨严重感染患者血小板及白细胞计数的变化趋势及对其监测的意义.方法 对37名严重感染患者进行血小板及白细胞计数检测,分析其变化规律及其与预后关系.结果 在严重感染患者,早期白细胞计数及血小板计数增高,伴随病情加重血小板及白细胞计数降低,血小板计数降低可先与白细胞计数降低出现,并与预后相关.结论 血小板及白细胞计数能够有效评估严重感染患者的病情,对于评估预后具有重要意义.
作者：李玉霞；刘延梅；吴金玲；王海凤 刊期： 2009年第18期
哑型风湿性心瓣膜病因临床上缺乏杂音常被误诊漏诊,本组所遇8例均被误诊.为提高对本病诊断水平,现就本病临床特点及诊治体会回顾性分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男6例,女2例;年龄36岁～61岁,平均年龄53岁.
作者：郑新权；汪卫东；谷琴 刊期： 2009年第18期
目的 分析手术治疗锁骨骨折疗效并探讨其并发症.方法 选取自1996年以来采用克氏针和重建钢板内固定治疗锁骨骨折48例,克氏针固定26例,重建钢板固定22例.结果 克氏针内固定组优18例,良4例,差4例,优良率84%.重建钢板组优17例,良2例,差3例,优良率86%.并发症:克氏针固定组,克氏针滑脱1例,弯曲、断裂3例,骨延迟愈合2例.重建钢板组,钢板断裂2例,螺钉松动2例,骨延迟愈合3例.结论 选择恰当的克氏针是固定牢固的关键,不仅具有足够的抗骨折端的剪力和扭转力,还要有良好的操作性.重建钢板具有良好的可塑性,使骨折端有个良好的稳定的生物力学环境.为骨折愈合创造条件.
作者：王鹏举；王瑜 刊期： 2009年第18期
目的 研究复方癫痫宁片的临床疗效及作用机理.方法 用复方癫痫宁片治疗各型癫痫146例,无对照组,观察治疗前后的发作缓解情况.结果 治疗组100例中,发作长期缓解率为64%,发作显著缓解20%,有效8%,无效加重8%,总有效率为92%,对照组发作长期缓解21.7%,发作显著缓解32.6%,有效23.9%,无效加重21.6%,总有效率为78.2%.结论 复方癫痫宁片治疗各型癫痫病有显著疗效,表明中西结合是治疗癫痫的较好方法.
作者：师洪亮；师者书 刊期： 2009年第18期
目的 比较腰-硬联合阻滞(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(CEA)在子宫切除术中的麻醉效果.方法 214例ASAⅠ～Ⅱ级的择期性子宫切除患者随机分为两组,A组(CSEA)108例,B组(CEA)106例.结果 A组比B组诱导时间短,硬膜外局麻药用量少,麻醉效果优良;A组与B组相比较,优良率有显著性差异.结论 CSEA具有麻醉时间可控性好、局麻药用量小、穿刺损伤小、肌肉松弛好、术后并发症少的优点;又便于术后镇痛,对中下腹部手术是一种简单、安全、方便、有效的麻醉方法.
作者：宋辉；穆春杰 刊期： 2009年第18期
过敏原与过敏性疾病并不是新话题,但由于在世界范围内过敏性疾病均有较快速上升的趋势,使人们需花费更多的精力研究减少过敏原与增加耐受性的问题,以控制过敏性疾病的患病率.
作者：王成玉 刊期： 2009年第18期
唇裂为先天性因素造成的一种颌面畸形.首次行唇裂修复时,患者多在1.5岁以下,大多不做鼻畸形的修复或仅行简单的鼻翼软骨分离复位.故此,术后仍存在明显唇鼻畸形.但2001年9月至2007年2月笔者共完成双侧唇裂术后唇鼻畸形矫正术23例,取得满意效果,现报道如下.
作者：张洪元；崔永春 刊期： 2009年第18期
目的 查清布鲁菌病(布病)暴发的原因,采取有效措施控制疫情.方法 对重点人员进行流行病学调查和布病血清学检测.结果 共调查重点人员228人,采血152份,进行平板凝集试验,其中5例阳性(阳性5人均为一家人),家庭中罹患率为83.33%.结论 因外地未经检疫的山羊流入,且羊生产时养殖人员缺少有效防护造成本次聚集性暴发.
作者：梁冰；田洪珍 刊期： 2009年第18期
目的 观察寻常型银屑病患者血清CCL27表达水平与PASI的相关性.方法 采用ELISA方法,比较试验组(寻常型银屑病患者)与对照组(健康人)血清中CCL27表达水平;并比较试验组血清CCL27水平与PASI评分的相关性.结果 寻常型银屑病组血清CCL27表达水平明显高于健康组,P＜0.01,CCL27在寻常型银屑病组血清的表达水平与PASI呈明显正相关(r=1.000,P＜0.01).结论 患者血清CCL27水平与寻常型银屑病病情发生发展密切相关.
作者：胡志国；陈艳 刊期： 2009年第18期
目的 探讨Barton骨折脱位疗效可靠的治疗方法.方法 手法整复经皮穿针有限内固定加石膏外固定治疗Barton骨折脱位.结果 本组19例,按照Cartland和Werley功能评价标准评定结果,优16例,良2例,可1例,优良率达94.7%.结论 本法既克服了保守治疗单纯手法整复外固定容易再移位的弊端,又克服了手术钢板内固定创伤大、并发症多、费用高的缺点,固定可靠、临床愈合快、后遗症少,值得临床推广应用.
作者：邢攸军；张承峰；胡英 刊期： 2009年第18期
肥厚型心肌病(HCM)临床表现无特异性,笔者以超声心动图为诊断基础,对61例HCM患者的心电图(ECG)进行分析,将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料经临床及超声心动图检查确诊为HCM患者61例,男37例,女24例;年龄17～80岁,平均48.5岁.其中胸闷胸痛26例,心悸21例,劳力性呼吸困难7例,头晕5例,晕厥2例.
作者：董兰英 刊期： 2009年第18期
洗胃是急诊抢救各种经口中毒的常规措施之一,正确及时有效的洗胃是抢救成功的关键.因此,笔者所在医院急诊科多年来对洗胃进行严格的护理管理,现将重点环节的管理体会总结如下.1确认胃管在胃内长期以来,临床上一直延用教科书上的三种方法,即(1)胃管末端接注射器抽吸有胃液抽出;(2)将胃管末端置于盛水的杯中无气体逸出,如有气体逸出表明误入气管;(3)用注射器自胃管末端注入10 ml空气,同时用听诊器在胃部能听到气过水音.
作者：王翠莲 刊期： 2009年第18期
老年自发性气胸为老年呼吸系统常见急症之一,起病急,基础病及并发症多,病程长,预后差,病死率高.须及时诊断和治疗,特别是老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,尤应引起重视.现将2006年12月至2008年10月笔者所在医院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸30例,分析报告如下.
作者：安国锋 刊期： 2009年第18期
随着医学科学的发展,病案的应用范围日益扩大,由于病案质量能够体现医院的管理质量、医疗水平和服务质量,故尽快提高病案管理水平已经成为医院管理者的一项重要任务.近年来,笔者所在医院建立了病案质量三级管理控制系统,对病案进行逐级负责、分层把关,及时修改相关缺陷,及时反馈纠正.
作者：黄勤 刊期： 2009年第18期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
