张洪兰；李明霞；王丽静
目的 观察卡前列甲酯用于宫腔镜检查前扩张宫颈的临床效果.方法 选择2007年1月至2008年12月在笔者所在医院行宫腔镜检查的228例患者随机分为两组.观察组196例于宫腔镜检查前20 min阴道放置卡前列甲酯0.5 mg;对照组32例,作同期常规型宫腔镜检查.观察两组扩宫情况及观察组用药前后宫颈扩张的变化、疼痛感及用药后血压、脉博、体温的变化.结果 观察组用药后能放入宫颈扩张器的型号及尺寸明显增大(P<0.01)扩宫时间缩短(P<0.05),患者疼痛减轻(P<0.05),用药后血压、脉博、体温无明显变化(P>0.05).结论 宫腔镜检查前使用卡前列甲酯具有安全、有效、方便、实用的特点.
作者：卢小兰 刊期： 2009年第18期
短暂性脑缺血发作(TIA)是公认的缺血性脑血管疾病中重要的独立危险因素.阿司匹林与丹参可不同程度减少TIA发作的危险,特别是阿司匹林作为防治TIA发作的常用药物而被医学界广泛认可,且日益受到人们的重视.对于阿司匹林与丹参防治TIA发作,在国内外已有报道.笔者所在医院近4年来使用阿司匹林防治TIA发作取得了较好的临床疗效,并与传统丹参治疗方法进行了比较,现报道如下.
作者：刘晓春 刊期： 2009年第18期
随着医学科学的发展,病案的应用范围日益扩大,由于病案质量能够体现医院的管理质量、医疗水平和服务质量,故尽快提高病案管理水平已经成为医院管理者的一项重要任务.近年来,笔者所在医院建立了病案质量三级管理控制系统,对病案进行逐级负责、分层把关,及时修改相关缺陷,及时反馈纠正.
作者：黄勤 刊期： 2009年第18期
随着护理观念和护理模式的改变,健康教育逐渐成为其重要组成部分,也是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责,但在实际工作中发现,健康教育的深度和广度不够,效果不满意,现将实施健康教育过程中遇到的难点相关因素及对策总结如下.
作者：严燕萍；张群燕 刊期： 2009年第18期
1腰间盘突出症的病因腰间盘退变是腰间盘突出症的基本发病机制,腰间盘是人体中退变早的器官之一,大约开始于20岁,是由多种因素影响发生的不可逆的退行性病变过程,退变的椎间盘由于髓核蛋白多粘降解聚合水减少,其极性压力降低,胶原蛋白成分改变,使其缓冲压力抵抗张力的能力减弱,二者共同作用会降低椎间盘的吸收负荷,分散应力的力学功能.
作者：夏立伟；王桂梅；刘秀梅；刘秀英；刘丽娟 刊期： 2009年第18期
目的 探讨水芹菜中毒的药理及治疗.方法 对16例水芹菜中毒患者的抢救及检验总结.结果 均治疗痊愈.结论 水芹菜中毒较易抢救,且无明显脑功能损害等后遗症.
作者：谢永强 刊期： 2009年第18期
近年来,脑梗死发病率逐年上升,脑梗死发病后能否得到及时合理的治疗,是提高治愈率,降低死亡率和致残率的关键环节.然而在基层医院,尤其是乡镇卫生院,由于各种条件所限,在治疗脑梗死时,存在一些问题,影响了患者的康复.
作者：唐冬霞；张昭山；邓立民 刊期： 2009年第18期
唇裂为先天性因素造成的一种颌面畸形.首次行唇裂修复时,患者多在1.5岁以下,大多不做鼻畸形的修复或仅行简单的鼻翼软骨分离复位.故此,术后仍存在明显唇鼻畸形.但2001年9月至2007年2月笔者共完成双侧唇裂术后唇鼻畸形矫正术23例,取得满意效果,现报道如下.
作者：张洪元；崔永春 刊期： 2009年第18期
目的 研究三苯氧胺序贯来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌疗效和毒副反应.方法 22例绝经后晚期乳腺癌患者应用三苯氧胺10 mg,每天2次口服,5～8个月后改为来曲唑2.5 mg,每天1次口服,治疗1～3年,评价疗效并记录毒副反应.结果 22例可评价疗效和毒副反应患者中,完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)5例、稳定(SD)11例,CR+PR总有效率为31.8%,CR+PR+SD＞6个月为临床获益,其所占比例为81.8%,进展(PD)4例占18.2%,治疗中患者均未出现严重毒副反应.结论 三苯氧胺序贯来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌有一定疗效,且毒副反应轻,内分泌治疗是治疗晚期乳腺癌十分重要的手段.
作者：张健 刊期： 2009年第18期
本文对笔者所在医院2000年1月至2008年12月收治的25例产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2000年1月至2008年12月收治的25例产科(DIC)患者,年龄21～37岁,平均27.6岁.初产妇12例(48%),经产妇13例(52%).孕周分布:<28周3例,28～36周17例,≥37周5例.
作者：李英杰 刊期： 2009年第18期
随着我国医疗卫生事业的发展,医院药房逐渐从传统的以药品供应为主的工作模式转变为以患者为中心,指导患者安全、有效、合理使用药物.因此,药师必须尽快更新服务观念,加强职业道德建设,全面提高专业技术知识和自身服务素质.笔者就其所在医院对药房的管理谈几点体会.
作者：闫文亮 刊期： 2009年第18期
目的 观察寻常型银屑病患者血清CCL27表达水平与PASI的相关性.方法 采用ELISA方法,比较试验组(寻常型银屑病患者)与对照组(健康人)血清中CCL27表达水平;并比较试验组血清CCL27水平与PASI评分的相关性.结果 寻常型银屑病组血清CCL27表达水平明显高于健康组,P＜0.01,CCL27在寻常型银屑病组血清的表达水平与PASI呈明显正相关(r=1.000,P＜0.01).结论 患者血清CCL27水平与寻常型银屑病病情发生发展密切相关.
作者：胡志国；陈艳 刊期： 2009年第18期
在新的历史条件下,医院思想政治工作面临诸多新问题.必须结合医院实际,全面树立和实践科学发展观,充分发挥思想政治工作在医院发展中的重要作用,深化改革,谋求发展,努力探索适应新形势的思想政治工作新机制.
作者：陈绮雯 刊期： 2009年第18期
牙周病是指发生在牙周支持组织上的疾病,是人类的常见病和多发病,是两大口腔疾病之一,在全世界都有较高的发病率.随着人口的老龄化,牙周病更是危害人类健康的主要天敌.牙周病的诊断并不难,但其治疗往往是口腔科的一大难题.牙周病的治疗方法很多,笔者所在科室采用的中西医结合治疗办法对2006年至今的128例患者加以治疗,疗效非常满意,在这里与同仁们浅谈一下.
作者：孙国栋 刊期： 2009年第18期
洗胃是急诊抢救各种经口中毒的常规措施之一,正确及时有效的洗胃是抢救成功的关键.因此,笔者所在医院急诊科多年来对洗胃进行严格的护理管理,现将重点环节的管理体会总结如下.1确认胃管在胃内长期以来,临床上一直延用教科书上的三种方法,即(1)胃管末端接注射器抽吸有胃液抽出;(2)将胃管末端置于盛水的杯中无气体逸出,如有气体逸出表明误入气管;(3)用注射器自胃管末端注入10 ml空气,同时用听诊器在胃部能听到气过水音.
作者：王翠莲 刊期： 2009年第18期
目的 探讨糖尿病(diabetes,mellitus DM)住院患者死亡原因,明确DM防控重点.方法 对1998～2008年大庆让胡路铁路医院80例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病(Tyte 1 diabetes mellitus,T1DM)组和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)组,分别记录两组的死亡原因.结果 (1)DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势.(2)T1DM患者主要死亡原因为糖尿病、肾病尿毒症(4/10);T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病(28.09%)、心血管疾病(20.26%)、感染(14.04%)、恶性肿瘤(10.02%)、糖尿病肾病尿毒症(8.10%).(3)死于糖尿病酮症酸中毒(2.00%)和非酮症高性昏迷(2.20%)者逐渐减少.结论 T1DM主要死亡原因是糖尿病肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的焦点.
作者：林涛；王丽静 刊期： 2009年第18期
在我国,以往胰腺肿瘤的发病率较低.但近年来,随着人们饮食习惯的改变,过多摄入高胆固醇、高蛋白饮食,以及酗酒、吸烟,长期对胰腺造成刺激等原因,这些都与胰腺肿瘤的发病有一定关系,导致胰腺肿瘤误诊,现将2例胰腺肿瘤报告如下.
作者：赵春阳 刊期： 2009年第18期
近几年来,我国医疗卫生行业正面临着前所未有的困难处境,群众不满意,医务人员抱怨,医疗、护理纠纷呈上升趋势,有体制问题,有舆论导向问题,有患者方面的问题,也有医务人员本身的问题.服务观念不强、与患者沟通不畅等均可引发护患纠纷.做好从入院到出院各环节与患者的有效沟通,是防范医疗纠纷的重要措施.
作者：何素荣 刊期： 2009年第18期
患者所在医院是一所二级甲等综合性县级医院,编制床位184张,实际开放床位240张;设护理单元9个,护士长8人,护理专业组长9人,共有护士102人(其中在编护士82人、临时聘用护士20人),实行护理部主任-科室护士长二级质量控制管理模式.从2007年开始,为加强护理管理工作,各临床科室新设护理专业组长1～2人.在护理科的组织领导下,护士长与专业组长齐心协力、齐抓共管,使医院护理管理工作逐步规范,护理质量稳步提高,现将具体实施方法报告如下.
作者：苏丽芬；杨云波 刊期： 2009年第18期
肥厚型心肌病(HCM)临床表现无特异性,笔者以超声心动图为诊断基础,对61例HCM患者的心电图(ECG)进行分析,将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料经临床及超声心动图检查确诊为HCM患者61例,男37例,女24例;年龄17～80岁,平均48.5岁.其中胸闷胸痛26例,心悸21例,劳力性呼吸困难7例,头晕5例,晕厥2例.
作者：董兰英 刊期： 2009年第18期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
