苏丽芬；杨云波
面神经炎又称特发性面神经麻痹或贝乐氏麻痹,患病率为258/10万,系因茎乳孔内面神经非特异性化脓性炎症引起的急性发病的面神经麻痹[1].诱发因素可为感受风寒、感染病毒和自主神经功能不稳引起局部血管痉挛,导致神经缺血水肿,及面神经受压而产生面神经麻痹,进而表现出相应的临床特征.为了减少并发症及后遗症,促进患者面部功能早日康复,笔者所在科在综合治疗的同时实施充分的护理,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：简梅菊；黄纯 刊期： 2009年第18期
目的 提高慢性肾功能衰竭并发肾积脓的诊治水平.方法 分析22例慢性肾功能衰竭并发肾积脓患者的临床特点、诊断和治疗.结果 老年患者占本组患者的72.7%;依其临床表现及体征,结合血尿检测、B超及CT等检查一般可明确诊断;患者经保守与手术治疗后,病情均得到控制,肾功能恢复正常.结论 早期诊断与治疗是减少慢性肾衰竭并发肾积脓发生率、提高存活率及生活质量的重要措施.
作者：王福诩；卢海庆 刊期： 2009年第18期
精神病患者怀孕无论从母亲还是孩子方面考虑,都应该慎重对待,注意孕期及围产期护理,尽量减少疾病对母亲和孩子健康的影响,加强心理护理,调整药物用量,注意饮食调理加强管理和监护.我国采用的围产期标准是指从妊娠28周至产后1周的一段时间,因为在这一段时间内,容易发生各种妊娠并发症,而产后一周也是产妇和新生儿容易患病的时期.孕晚期定期的产前检查,可纠正异常胎位,指导孕后期卫生及新生儿出生后的各项准备,避免早产、难产、及死胎等不良情况的发生,促进母婴健康.
作者：李义勤；刘翠云 刊期： 2009年第18期
目的 观察舒血宁注射液对急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度的影响以评价其疗效.方法 将118例(AMI)患者随机分为治疗组60例和对照组58例,治疗组在常规治疗基础上加用舒血宁注射液治疗,全部病例第1～14天均做12导联同步心电图,观察QT间期离散度(QTcd)变化并加以医学统计.结果 治疗14 d后两组QTcd均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01).结论 采用舒血宁注射液能明显缩短AMI患者QTcd,对于预防AMI早期原发性室颤,降低AMI死亡率具有一定的临床价值.
作者：费心学 刊期： 2009年第18期
目的 探讨胆总管术后拔除T管发生胆汁性腹膜炎的原因及治疗方法.方法 对5例拔除T管后发生胆汁性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果 4例经原窦道置导尿管引流,其中2例以中心静脉导管行腹腔引流.1例开腹胆总管重置T管引流.5例全部治愈.结论 胆总管术后拔除T管时应注意胆汁性腹膜炎的可能,对于一些营养不良或有慢性病的患者应适当延长拔管时间.
作者：范丽杉 刊期： 2009年第18期
硝苯地平(NFDP)是钙拮抗剂,具有抑制钙离子(Ca2+)内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外围血管阻力,从而使血压下降.小计量扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药.用作抗高血压药,没有一般血管扩张剂常有的水纳潴留和浮肿等不良反应.口服吸收良好,10 min生效,如舌下含服2～3 min内即可生效,一般1～2 h达大效应.
作者：李胜昆 刊期： 2009年第18期
目的 观察翳风穴为主在治疗面瘫中的作用.方法 取翳风穴呈45°方向进针,与牵正穴针刺方向相对呈90°,以局部有酸胀感,且扩散至面部为佳.结果 69例患者中痊愈61例,显效5例,有效2例,无效1例.结论 以翳风穴为主治疗面瘫疗效满意.
作者：雷秀虹 刊期： 2009年第18期
目的 探讨股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折的诊断和治疗.方法 回顾性分析自2005年1月至2007年12月,笔者所在医院骨科收治的股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折5例,均为内髁,所有病例均系车祸受伤.股骨干骨折切开复位钢板内固定,股骨髁冠状面骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉内固定,其中1例股骨干骨折术后X线复查才发现股骨髁冠状面骨折,行再次手术.结果 术后伤口均一期愈合,X线片显示骨折解剖复位,5例病例均获得了6～12个月随访,骨折愈合时间为10～14周,根据膝关节功能评估标准:优3例,良2例.结论 股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折系高能量损伤,主要累及内髁,此种合并伤少见,易漏诊,需常规显示股骨髁侧位像.手术治疗后膝关节功能近期效果良好.
作者：陈雄国 刊期： 2009年第18期
目的 探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的原因.方法 回顾性分析笔者所在医院2003～2008年128例低位直肠癌行全系膜切除术吻合口置于腹腔外的病例.结果 128例中发生吻合口瘘17例.17例经局部冲洗,加强营养等保守治疗均痊愈出院.结论 低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘与营养状况差、肠管血运障碍、吻合器质量等不同原因有关.
作者：张晓农 刊期： 2009年第18期
目的 比较腰-硬联合阻滞(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(CEA)在子宫切除术中的麻醉效果.方法 214例ASAⅠ～Ⅱ级的择期性子宫切除患者随机分为两组,A组(CSEA)108例,B组(CEA)106例.结果 A组比B组诱导时间短,硬膜外局麻药用量少,麻醉效果优良;A组与B组相比较,优良率有显著性差异.结论 CSEA具有麻醉时间可控性好、局麻药用量小、穿刺损伤小、肌肉松弛好、术后并发症少的优点;又便于术后镇痛,对中下腹部手术是一种简单、安全、方便、有效的麻醉方法.
作者：宋辉；穆春杰 刊期： 2009年第18期
过敏原与过敏性疾病并不是新话题,但由于在世界范围内过敏性疾病均有较快速上升的趋势,使人们需花费更多的精力研究减少过敏原与增加耐受性的问题,以控制过敏性疾病的患病率.
作者：王成玉 刊期： 2009年第18期
目的 探讨临床护理路径(CNP)在新疆地区白内障复明活动中应用的有效性和可行性.方法 对眼科白内障复明手术的患者制定临床护理路径并实施护理,对患者健康知识掌握情况和患者护理满意度进行对比评价.结果 与传统护理组相比,CNP组患者健康教育知识掌握程度明显提高(P<0.05);患者对护理工作满意率提高到97.1%,护理品质明显提高(P<0.05).结论 CNP护理模式提高了护理质量,患者的护理满意度有很大提高,在新疆地区白内障复明活动中切实可行.
作者：李琴；鲍明华；马瑞 刊期： 2009年第18期
目的 探讨糖尿病(diabetes,mellitus DM)住院患者死亡原因,明确DM防控重点.方法 对1998～2008年大庆让胡路铁路医院80例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病(Tyte 1 diabetes mellitus,T1DM)组和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)组,分别记录两组的死亡原因.结果 (1)DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势.(2)T1DM患者主要死亡原因为糖尿病、肾病尿毒症(4/10);T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病(28.09%)、心血管疾病(20.26%)、感染(14.04%)、恶性肿瘤(10.02%)、糖尿病肾病尿毒症(8.10%).(3)死于糖尿病酮症酸中毒(2.00%)和非酮症高性昏迷(2.20%)者逐渐减少.结论 T1DM主要死亡原因是糖尿病肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的焦点.
作者：林涛；王丽静 刊期： 2009年第18期
1资料与方法1.1一般资料所有31例病例均来自2006年3月至2008年12月笔者所在医院住院患者,有呕血和(或)黑便者,24～48 h内经急诊胃镜检查确认为胃、十二指肠溃疡并出血,年龄16～70岁.除外孕妇、哺乳期妇女,1个月内有手术治疗史,胃泌素瘤及正在使用影响本组治疗观察的其他药物等情况.
作者：陈利城 刊期： 2009年第18期
目的 探讨总结大子宫经阴道切除手术后的护理要点.方法 通过对300例大子宫经阴道切除术的护理,逐一收集患者对术式的选择、心理接受程度、术前术后的护理要求、术后疼痛的情况及程度、术后恢复状况等进行分析.结果 对300例大子宫经阴道切除的病例进行诊疗护理后,100%的患者愿意接受经阴式手术,患者术后恢复快,住院时间短.结论 大子宫经阴道切除术后患者疼痛较传统开放手术轻,患者易于接受,护理具体工作量减少,用于心理护理的时间相对延长.
作者：马红波；吴勇琴 刊期： 2009年第18期
绝经后阴道出血是多种原因引起的一种症状,为了能对绝经后出血有正确的认识,探讨病因和机制,通过笔者所在医院2005年2月至2007年12月门诊对114例绝经后阴道出血的病例进行临床及病例分析,以探讨绝经后阴道出血的病因及其与绝经年限的关系,尤其对绝经10年以上出血的患者引起高度的重视,达到早诊断早治疗.
作者：王跃 刊期： 2009年第18期
本文对笔者所在医院2000年1月至2008年12月收治的25例产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2000年1月至2008年12月收治的25例产科(DIC)患者,年龄21～37岁,平均27.6岁.初产妇12例(48%),经产妇13例(52%).孕周分布:<28周3例,28～36周17例,≥37周5例.
作者：李英杰 刊期： 2009年第18期
近几年来,我国医疗卫生行业正面临着前所未有的困难处境,群众不满意,医务人员抱怨,医疗、护理纠纷呈上升趋势,有体制问题,有舆论导向问题,有患者方面的问题,也有医务人员本身的问题.服务观念不强、与患者沟通不畅等均可引发护患纠纷.做好从入院到出院各环节与患者的有效沟通,是防范医疗纠纷的重要措施.
作者：何素荣 刊期： 2009年第18期
目的 探讨晚期肝癌患者的心理状况及心理干预对其负性情绪的影响.方法 通过心理问卷调查和临床观察的方法评估,将60例晚期肝癌患者随机分为观察组和对照组,观察组进行临床治疗及心理干预,对照组仅给予临床治疗,对两组治疗前后进行心理计分评估.结果 实验组患者治疗依从性明显高于对照组,心理干预评估明显优于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能有效减轻患者恐慌及焦虑,治疗依从性显著提高.
作者：黄友玲；孔维顺 刊期： 2009年第18期
目的 探讨严重感染患者血小板及白细胞计数的变化趋势及对其监测的意义.方法 对37名严重感染患者进行血小板及白细胞计数检测,分析其变化规律及其与预后关系.结果 在严重感染患者,早期白细胞计数及血小板计数增高,伴随病情加重血小板及白细胞计数降低,血小板计数降低可先与白细胞计数降低出现,并与预后相关.结论 血小板及白细胞计数能够有效评估严重感染患者的病情,对于评估预后具有重要意义.
作者：李玉霞；刘延梅；吴金玲；王海凤 刊期： 2009年第18期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
