范丽杉
小儿体温异常有低热、中度发热、高热、超高热和体温过低之分.腋温37.5 ℃～38.0 ℃为低热,38.1 ℃～39.0 ℃为中度发热,39.1 ℃～40.5 ℃为高热,40.5 ℃以上为超高热,腋温低于35 ℃为体温过低.发热过高和长期发热均可给患儿带来很多危害,如蛋白质、维生素的消耗,代谢失调,神经、心脏、血管系统功能障碍等,甚至导致小儿肺炎产生.
作者：黄定和 刊期： 2009年第18期
目的 探讨机械通气治疗重症哮喘的疗效.方法 17例哮喘危重状态合并呼吸衰竭患者在机械通气的同时,予合理的药物治疗.结果 及时机械通气可迅速改善PaO2和CO2潴留,使患者度过危险期,17例患者全部缓解出院.结论 可见机械通气对危重型哮喘并呼吸衰竭有良好的治疗的作用.
作者：铁桂兰 刊期： 2009年第18期
目的 探讨抬腿试验是否可鉴别二尖瓣口频谱假性正常.方法 平静时及抬腿时,二尖瓣口血流频谱均正常的对照组46例,年龄(43±12.9)岁,和可能为假性正常的异常组34例,年龄(49±9)岁,其中心肌梗死8例,余均为有临床症状并心电图有ST-T改变,超声心动图大部分有室壁运动异常.比较两组在抬腿前及抬腿时E峰和A峰峰值流速,E/A,E峰减速时间(EDCT),A峰减速时间(ADCT),心率(HR)及等容舒张期(IVRT)的变化.结果 平静时,两组间E峰和A峰,E/A,EDCT,ADCT,HR及IVRT均差异无显著性.假性正常组的IVRT略高于正常组(84.14±29.19)比(74.43±19.09),P>0.05.抬腿时,两组A峰及正常组E峰均增高,而异常组E峰略有所下降,而A峰增高幅度假性正常化组明显大于对照组,P<0.01;两组E/A出现显著差别, P<0.01; EDCT, ADCT, IVRT及HR,P>0.05,变化幅度相近.结论 抬腿试验可以使二尖瓣口假性正常频谱变为异常,可用于二者的鉴别.
作者：魏小红；商鸿；周朝晖 刊期： 2009年第18期
牙周病是指发生在牙周支持组织上的疾病,是人类的常见病和多发病,是两大口腔疾病之一,在全世界都有较高的发病率.随着人口的老龄化,牙周病更是危害人类健康的主要天敌.牙周病的诊断并不难,但其治疗往往是口腔科的一大难题.牙周病的治疗方法很多,笔者所在科室采用的中西医结合治疗办法对2006年至今的128例患者加以治疗,疗效非常满意,在这里与同仁们浅谈一下.
作者：孙国栋 刊期： 2009年第18期
剖宫产术后腹胀是术后胃肠道功能抑制的一种反应,腹胀不仅增加产妇的痛苦,还影响子宫的复旧、腹部和子宫切口的愈合.传统采用肌注新斯的明等方法预防和治疗,效果不甚理想.近两年笔者采用中西医结合治疗术后腹胀,促进肠蠕动,经82例临床观察,发现效果显著,现报告如下.
作者：魏国良 刊期： 2009年第18期
目的 总结应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2005～2008年应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部皮肤缺损,通过设计皮瓣切取转位及术后相应处理结果,得出皮瓣的临床应用方法.结果 术后皮瓣全部成活,外观良好,供区愈合良好,踝关节功能正常.结论 腓肠神经营养血管逆行皮瓣具有设计灵活、安全可靠、血运良好的优势,可有效修复足踝部皮肤软组织缺损.
作者：马世成 刊期： 2009年第18期
目的 探讨微创置软管引流治疗硬膜外血肿临床应用.方法 回顾性分析27例硬膜外血肿患者进行微创置软管引流治疗硬膜外血肿的临床资料.结果 27例中有1例在引流中出血、血肿增多,改开颅手术,余住院5～12 d痊愈出院.结论 与传统开颅手术相比,微创置软管引流治疗硬膜外血肿方法简单、安全、创伤小,可推广使用.
作者：韩昌范；韩哲男；李成学 刊期： 2009年第18期
面神经炎又称特发性面神经麻痹或贝乐氏麻痹,患病率为258/10万,系因茎乳孔内面神经非特异性化脓性炎症引起的急性发病的面神经麻痹[1].诱发因素可为感受风寒、感染病毒和自主神经功能不稳引起局部血管痉挛,导致神经缺血水肿,及面神经受压而产生面神经麻痹,进而表现出相应的临床特征.为了减少并发症及后遗症,促进患者面部功能早日康复,笔者所在科在综合治疗的同时实施充分的护理,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：简梅菊；黄纯 刊期： 2009年第18期
近年来脑血管瘤出血患者的心电图的改变日益受到临床重视,认为是反应病情轻重和预后的一项重要指标.本文通过观察脑血管瘤出血患者心电图改变的特点,分析了笔者所在医院近年来符合以上条件的病例,以探讨脑血管瘤出血与心电图异常的关系及其预后,现报告如下.
作者：吕淑范 刊期： 2009年第18期
目的 观察寻常型银屑病患者血清CCL27表达水平与PASI的相关性.方法 采用ELISA方法,比较试验组(寻常型银屑病患者)与对照组(健康人)血清中CCL27表达水平;并比较试验组血清CCL27水平与PASI评分的相关性.结果 寻常型银屑病组血清CCL27表达水平明显高于健康组,P＜0.01,CCL27在寻常型银屑病组血清的表达水平与PASI呈明显正相关(r=1.000,P＜0.01).结论 患者血清CCL27水平与寻常型银屑病病情发生发展密切相关.
作者：胡志国；陈艳 刊期： 2009年第18期
目的 探讨卵巢妊娠的病因、临床特征、诊断及治疗方法.方法 对2008年3月至2009年3月收治的6例卵巢妊娠临床资料进行回顾分析.结果 卵巢妊娠患者年龄20～26岁,发生率8.57%,5例(83.3%)有停经史,4例(66.7%)有不规则阴道流血,2例(33.3%)有腹痛,3例(50%)有附件包块,2例(33.3%)后穹窿抽出不凝血,1例(16.67%)放置宫内节育器,1例(16.67%)有剖宫产史,2次妊娠以上6例(100%),2例(33.3%)保守治疗失败,所有病例均行腹腔镜手术.结论 卵巢妊娠近年有上升超势,发病原因与多次妊娠、盆腔炎等密切相关,应提高临床医生诊治水平,治疗以手术为主.
作者：郑容华；林佩瑶 刊期： 2009年第18期
目的 探讨腹腔镜在Ⅱ期胆囊切除术中的应用.方法 在Ⅱ期胆囊切除术中用腹腔镜治疗成功完成33例.结果 手术时间1～3 h,未见明显术中及术后并发症,术后平均4 d出院.结论 手术难度较大,病例数量不多,Ⅱ期胆囊病理改变的影响使胆囊切除变得复杂效果;目前处于探索开展阶段,适应证范围较窄.
作者：石卫平；仝文峰 刊期： 2009年第18期
目的 调查分析吸毒人员的心理状况.方法 使用SDS、SAS和SCL -90对96例吸毒人员的心理状况进行调查,并与常模比较.结果 吸毒人员的SDS、SAS、SCL-90各因子评分均比常模高(P<0.001).结论 焦虑抑郁症状在吸毒人员中广泛存在,在戒毒的同时,可给予适当的抗焦虑、抗抑郁药物,同时应加强心理干预.
作者：姜春玲 刊期： 2009年第18期
目的 探讨337例急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓过程中影响成功率的关键因素.方法 回顾性分析笔者所在科自1997年至2006年对收治的337例AMI患者进行静脉深栓的情况.按治疗时间、年龄、梗塞部位、糖尿病史、是否合并严重并发症进行分组,计算各组溶栓成功率并将各项结果进行统计学分析.结果 2 h内的溶栓成功率90.1%,6 h内76.4%,6～12 h内44.9%(P＜0.05).非老年组(＜70岁)的溶栓成功率74.5%,老年组(≥70岁)57.5%(P＜0.05).单一壁范围梗死溶栓成功率73.7%,复合壁47.5%(P＜0.05).糖尿病组溶栓成功率52.3%,非糖尿病组74.1%(P＜0.05),合并有严重并发症溶栓成功率50.4%,未合并有严重并发症87.1%(P＜0.05).结论 患者就诊时间、高龄、多支血管病变、糖尿病史、合并有严重并发症是影响静脉溶栓成功率的关键.
作者：饶磊；陈勇强；吴博华 刊期： 2009年第18期
目的 观察卡前列甲酯用于宫腔镜检查前扩张宫颈的临床效果.方法 选择2007年1月至2008年12月在笔者所在医院行宫腔镜检查的228例患者随机分为两组.观察组196例于宫腔镜检查前20 min阴道放置卡前列甲酯0.5 mg;对照组32例,作同期常规型宫腔镜检查.观察两组扩宫情况及观察组用药前后宫颈扩张的变化、疼痛感及用药后血压、脉博、体温的变化.结果 观察组用药后能放入宫颈扩张器的型号及尺寸明显增大(P<0.01)扩宫时间缩短(P<0.05),患者疼痛减轻(P<0.05),用药后血压、脉博、体温无明显变化(P>0.05).结论 宫腔镜检查前使用卡前列甲酯具有安全、有效、方便、实用的特点.
作者：卢小兰 刊期： 2009年第18期
临床上严格的无菌技术操作防止感染,是保证手术成功的基本手段.而术前刷洗手和消毒又是防止手术感染的重要环节.近几年来,随着消毒技术的进展,传统的洗手消毒剂乙醇、新洁尔灭等已被其它的消毒剂所替代,消毒剂的种类也越来越多.现笔者就临床外科洗手消毒方法的新进展报告如下,供同道们商榷.
作者：张丽芳；杨大奎 刊期： 2009年第18期
尿微量白蛋白指高于正常,但常规方法无法检出的白蛋白尿,他的检测作为早期肾损害诊断的重要指标已受到广泛重视,测定方法包括放射免疫法、ELASA法等.应用较多的是免疫透射比浊法,但报告方式不一,有的以每升尿中白蛋白量表示,有的以24 h排泄量表示,常用的报告方式是以白蛋白/肌酐比值报告.笔者以不同表示方法对正常人尿白蛋白的正常值进行了统计分析,并对部分高血压、糖尿病患者进行测定,现报告如下.
作者：张惠娟 刊期： 2009年第18期
目的 探讨复方鳖甲软肝片治疗早期肝纤维化疗效.方法 60例早期肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,治疗前后分别检测肝功能、肝纤维化等项指标,并进行比较.结果 治疗组治疗前后比较差异显著(P<0.01),两组比较也有显著差异(P<0.01).结论 复方鳖甲软肝片治疗早期肝纤维化疗效显著,并优于常规治疗.
作者：郜海生；李光 刊期： 2009年第18期
老年自发性气胸为老年呼吸系统常见急症之一,起病急,基础病及并发症多,病程长,预后差,病死率高.须及时诊断和治疗,特别是老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,尤应引起重视.现将2006年12月至2008年10月笔者所在医院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸30例,分析报告如下.
作者：安国锋 刊期： 2009年第18期
目的 了解儿童口腔内科发病情况,为预防提供依据.方法 对笔者所在医院口腔门诊就诊的15岁以下的1000例口腔内科疾病患儿的性别、年龄、乳恒牙数、牙位进行分析.结果 根尖周病多,其次为龋病,再次为牙髓病,牙周病少;病变牙90%以上是乳牙;乳牙的口腔内科疾病的就诊高峰在4～7岁.结论 儿童口腔健康状况较差,需加强口腔卫生宣教,改进防治措施.
作者：李丽 刊期： 2009年第18期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
