孙国栋
本文对笔者所在医院2000年1月至2008年12月收治的25例产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2000年1月至2008年12月收治的25例产科(DIC)患者,年龄21～37岁,平均27.6岁.初产妇12例(48%),经产妇13例(52%).孕周分布:<28周3例,28～36周17例,≥37周5例.
作者：李英杰 刊期： 2009年第18期
目的 探讨卵巢妊娠的病因、临床特征、诊断及治疗方法.方法 对2008年3月至2009年3月收治的6例卵巢妊娠临床资料进行回顾分析.结果 卵巢妊娠患者年龄20～26岁,发生率8.57%,5例(83.3%)有停经史,4例(66.7%)有不规则阴道流血,2例(33.3%)有腹痛,3例(50%)有附件包块,2例(33.3%)后穹窿抽出不凝血,1例(16.67%)放置宫内节育器,1例(16.67%)有剖宫产史,2次妊娠以上6例(100%),2例(33.3%)保守治疗失败,所有病例均行腹腔镜手术.结论 卵巢妊娠近年有上升超势,发病原因与多次妊娠、盆腔炎等密切相关,应提高临床医生诊治水平,治疗以手术为主.
作者：郑容华；林佩瑶 刊期： 2009年第18期
目的 比较经阴道子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 2006年6月至2009年2月在广西灵山县妇幼保健院采用经阴道或开腹子宫肌瘤剔除术共162例,其中经阴道子宫肌瘤剔除术87例(阴式组),开腹子宫肌瘤剔除术75例(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排气时间及住院时间.结果 两组手术时间差异无显著性(P>0.05),术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排气时间及住院天数阴式组明显少于开腹组(P<0.01).结论 阴式子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术相比,具有创伤小,术中出血少,术后肠功能恢复快,住院日短等优点,值得推广应用.
作者：叶雪凤；苏明 刊期： 2009年第18期
硝苯地平(NFDP)是钙拮抗剂,具有抑制钙离子(Ca2+)内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外围血管阻力,从而使血压下降.小计量扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药.用作抗高血压药,没有一般血管扩张剂常有的水纳潴留和浮肿等不良反应.口服吸收良好,10 min生效,如舌下含服2～3 min内即可生效,一般1～2 h达大效应.
作者：李胜昆 刊期： 2009年第18期
目的 对人工股骨头置换术和动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折两种治疗方法的临床疗效进行对比分析.方法 采用回顾性总结的方法,收集108例老年粗隆间骨折,随机分别采用人工股骨头置换和DHS治疗的方法,经过2年以上的随访,比较两组间手术过程,功能恢复情况,并发症的发生情况等方面存在的差异.结果 置换组手术实行微创技术,操作相对简单,创伤小,关节功能恢复较快,并发症少.结论 对于老年粗隆间骨折的患者,手术创伤小,固定牢,能够早期下地活动,改善晚年生活质量,人工股骨头置换术是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的选择.
作者：范庆旺；闫树君；苏长顺；李春雨；李刚 刊期： 2009年第18期
目的 研究抗真菌药物对抗白色念珠菌药物的敏感性,为临床治疗真菌感染提供参考.方法 将患者标本中分离的念珠菌,用珠海迪尔公司的微生物分析系统进行鉴定和药敏实验.结果 在临床分离鉴定的致病菌244株中,念珠菌72株占29.7%,白色念珠菌52株占检出致病菌的21.3%,占念珠菌的72.2%;在体外药敏实验中,制霉菌素(NYS)、氟胞嘧啶(5-FC)和两性霉素B的耐药率低,分别为1.9%、4.0%及4.0%,但三者的敏感率存在较大差异.结论 真菌感染呈上升趋势,耐药率逐渐增高,应引起高度重视.
作者：张淑静；田淑梅 刊期： 2009年第18期
目的 探讨门静脉高压症术后再出血的相关因素.方法 选取2006年1月至2008年1月间在笔者所在医院接受手术治疗的门静脉高压症患者36例设置为出血组,选择同期非再出血患者36例作为未再出血组,对比分析术后再出血的相关因素.结果 笔者所在医院门静脉高压症术后再出血率为14.06%.出血组≥60岁患者明显多于未再出血组,急诊患者明显多于未再出血组,静脉曲张程度Ⅱ、Ⅲ患者明显多于未再出血组,重度门脉高压性胃病(PHG)患者明显多于未再出血组,肝功能状况分级B级明显多于未再出血组,合并症患者明显多于未再出血组,两者比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化门静脉高压症术后再出血的相关因素众多,术前应严格评估患者的肝功能状态、静脉病变程度、是否PHG以及患者的合并症等综合状况并合理掌握手术时机.
作者：唐小文 刊期： 2009年第18期
目的 探讨机械通气治疗重症哮喘的疗效.方法 17例哮喘危重状态合并呼吸衰竭患者在机械通气的同时,予合理的药物治疗.结果 及时机械通气可迅速改善PaO2和CO2潴留,使患者度过危险期,17例患者全部缓解出院.结论 可见机械通气对危重型哮喘并呼吸衰竭有良好的治疗的作用.
作者：铁桂兰 刊期： 2009年第18期
目的 分析长托宁用于预防颈丛麻醉的心血管不良反应的疗效.方法 将30例行颈丛麻醉的30例甲状腺手术患者随机分为长托宁组和生理盐水组,各15例,长托宁组预防性应用长托宁,生理盐水组作为对照组,进行对比研究.结果 生理盐水组患者在颈丛阻滞麻醉后5、10、15、20 min时HR、SBP、DBP均明显高于基础值,与长托宁组同期比较差异有显著意义(P<0.05);而长托宁组麻醉后血液动力学无显著变化.结论 长托宁用于预防颈丛麻醉的心血管不良反应,疗效确切,安全可靠,可以推广使用.
作者：周桂荣 刊期： 2009年第18期
1病例介绍患者,男性,75岁,主因左侧阴囊肿物不能还纳,伴腹痛呕吐3 d收住院.既往有双侧腹股沟疝环充填式无张疝修补史,入院后查体一般情况尚可,心肺未见异常,腹部稍膨隆,腹式呼吸未见,腹肌紧张,全腹压痛,叩鼓,移浊阴性,肠鸣音亢进.双侧腹股沟区各可见一手术瘢痕,长约6 cm.
作者：高连中 刊期： 2009年第18期
目的 分析乙型肝炎病毒携带者及患者的血清前S1抗原(PreS1)与乙肝e抗原(HBeAg)的关系,评价PreS1的临床检测意义.方法 筛选1315例门诊和住院治疗的乙型肝炎病毒携带者及患者的血清,采用ELISA法检测PreS1和HBV-M,并对HBeAg检测结果和PreS1检测结果不一致的样本,进一步进行HBV-DNA检测.结果 HBsAg阳性标本中,PreS1阳性率为63.5%(835/1315),明显高于HBeAg的阳性率29.3%(385/1315),表明在HBV携带及患病者中,存在着较高的病毒复制.结论 PreS1检测比乙肝五项尤其是HBeAg更能反映其体内HBV病毒的复制情况,具有非常重要的临床价值.Pres1作为检测体内病毒存在及繁殖情况的实验室指标,与HBV-M联合检测,对HBV感染者的早期诊断及治疗效果的动态观察具有重要意义.
作者：李国宏；王晓静 刊期： 2009年第18期
目的 调查分析吸毒人员的心理状况.方法 使用SDS、SAS和SCL -90对96例吸毒人员的心理状况进行调查,并与常模比较.结果 吸毒人员的SDS、SAS、SCL-90各因子评分均比常模高(P<0.001).结论 焦虑抑郁症状在吸毒人员中广泛存在,在戒毒的同时,可给予适当的抗焦虑、抗抑郁药物,同时应加强心理干预.
作者：姜春玲 刊期： 2009年第18期
目的 了解儿童口腔内科发病情况,为预防提供依据.方法 对笔者所在医院口腔门诊就诊的15岁以下的1000例口腔内科疾病患儿的性别、年龄、乳恒牙数、牙位进行分析.结果 根尖周病多,其次为龋病,再次为牙髓病,牙周病少;病变牙90%以上是乳牙;乳牙的口腔内科疾病的就诊高峰在4～7岁.结论 儿童口腔健康状况较差,需加强口腔卫生宣教,改进防治措施.
作者：李丽 刊期： 2009年第18期
目的 探讨如何使腋下静脉留置时间延长,且无并发症发生.方法 分为观察组30例行腋下静脉留置针穿刺,每天更换敷贴并消毒局部皮肤;对照组27例留置在头部静脉,对两组进行观察.结果 腋下静脉留置30例有27例一针穿刺成功,无一例发生并发症;头部静脉留置27例25例一针穿刺成功,发生阻塞6例、静脉炎2例.结论 腋下静脉留置较头部静脉留置时间长且无并发症,值得临床推广应用.
作者：李黎 刊期： 2009年第18期
短暂性脑缺血发作(TIA)是公认的缺血性脑血管疾病中重要的独立危险因素.阿司匹林与丹参可不同程度减少TIA发作的危险,特别是阿司匹林作为防治TIA发作的常用药物而被医学界广泛认可,且日益受到人们的重视.对于阿司匹林与丹参防治TIA发作,在国内外已有报道.笔者所在医院近4年来使用阿司匹林防治TIA发作取得了较好的临床疗效,并与传统丹参治疗方法进行了比较,现报道如下.
作者：刘晓春 刊期： 2009年第18期
目的 探索有效的对颈椎综合征的治疗方法和临床应用.方法 采用星状神经节阻滞(SGB)辅牵引下正骨推拿加针刀,综合治疗颈椎综合征.结果 试验组(I组)98例中总有效率100%.结论 采用SGB辅牵引下正骨推拿加针刀治疗颈椎综合征,安全可靠,疗效满意.
作者：贾晓光；王云鹏 刊期： 2009年第18期
2型糖尿病不仅是一个高发病,而且是一个严重影响人类健康的终身性疾病,患者逐渐产生各种慢性并发症,造成重要脏器的损伤,终导致死亡,使患者承受极大的痛苦和损失,给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担.随着对2型糖尿病病因、发病机制、临床表现及治疗方案等认识的不断深入,综合治疗已成为共识.因此对2型糖尿病患者实施健康教育至关重要.
作者：李淑梅 刊期： 2009年第18期
目的 探讨复方鳖甲软肝片治疗早期肝纤维化疗效.方法 60例早期肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,治疗前后分别检测肝功能、肝纤维化等项指标,并进行比较.结果 治疗组治疗前后比较差异显著(P<0.01),两组比较也有显著差异(P<0.01).结论 复方鳖甲软肝片治疗早期肝纤维化疗效显著,并优于常规治疗.
作者：郜海生；李光 刊期： 2009年第18期
近几年来,我国医疗卫生行业正面临着前所未有的困难处境,群众不满意,医务人员抱怨,医疗、护理纠纷呈上升趋势,有体制问题,有舆论导向问题,有患者方面的问题,也有医务人员本身的问题.服务观念不强、与患者沟通不畅等均可引发护患纠纷.做好从入院到出院各环节与患者的有效沟通,是防范医疗纠纷的重要措施.
作者：何素荣 刊期： 2009年第18期
目的 探讨晚期肝癌患者的心理状况及心理干预对其负性情绪的影响.方法 通过心理问卷调查和临床观察的方法评估,将60例晚期肝癌患者随机分为观察组和对照组,观察组进行临床治疗及心理干预,对照组仅给予临床治疗,对两组治疗前后进行心理计分评估.结果 实验组患者治疗依从性明显高于对照组,心理干预评估明显优于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能有效减轻患者恐慌及焦虑,治疗依从性显著提高.
作者：黄友玲；孔维顺 刊期： 2009年第18期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
