王春义；王秋月
目的 探讨抬腿试验是否可鉴别二尖瓣口频谱假性正常.方法 平静时及抬腿时,二尖瓣口血流频谱均正常的对照组46例,年龄(43±12.9)岁,和可能为假性正常的异常组34例,年龄(49±9)岁,其中心肌梗死8例,余均为有临床症状并心电图有ST-T改变,超声心动图大部分有室壁运动异常.比较两组在抬腿前及抬腿时E峰和A峰峰值流速,E/A,E峰减速时间(EDCT),A峰减速时间(ADCT),心率(HR)及等容舒张期(IVRT)的变化.结果 平静时,两组间E峰和A峰,E/A,EDCT,ADCT,HR及IVRT均差异无显著性.假性正常组的IVRT略高于正常组(84.14±29.19)比(74.43±19.09),P>0.05.抬腿时,两组A峰及正常组E峰均增高,而异常组E峰略有所下降,而A峰增高幅度假性正常化组明显大于对照组,P<0.01;两组E/A出现显著差别, P<0.01; EDCT, ADCT, IVRT及HR,P>0.05,变化幅度相近.结论 抬腿试验可以使二尖瓣口假性正常频谱变为异常,可用于二者的鉴别.
作者：魏小红；商鸿；周朝晖 刊期： 2009年第18期
风湿性心脏病或风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)简称风心病(RHD),是指急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病,亦称慢性风湿性心脏病.风湿热后约有近半数患者发生瓣膜病变,但5%的患者可无明显风湿热病史.患者多数为20～40岁的青壮年,女性稍多于男性.
作者：台庆阳；高东安；周鸣辉 刊期： 2009年第18期
研究和探讨护理管理及其道德要求,提高护理管理人员的素质,这对提高护理质量和医院管理水平具有重要的现实意义.
作者：卫宁华 刊期： 2009年第18期
近年来,脑梗死发病率逐年上升,脑梗死发病后能否得到及时合理的治疗,是提高治愈率,降低死亡率和致残率的关键环节.然而在基层医院,尤其是乡镇卫生院,由于各种条件所限,在治疗脑梗死时,存在一些问题,影响了患者的康复.
作者：唐冬霞；张昭山；邓立民 刊期： 2009年第18期
2008年2月至2009年5月,笔者所在医院成立小儿ICU以来,对68例早产儿进行微量泵泵奶鼻饲喂养,经过密切观察与精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：冯燕琳 刊期： 2009年第18期
目的 探索米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产术后10～16周妊娠的临床效果.方法 将剖宫产术后妊娠10～16周,自愿采用药物引产的孕妇130例,采用米非司酮序贯疗法2 d,即空腹或进食2 h后服用,服后空腹2 h,第1天上午首次口服米非司酮50 mg,此后每隔12 h口服50 mg 共服2 d,第3天晨空腹口服米索前列醇600 μg.结果 130例引产对象中成功118例,引产成功率90.8%,10例因胎盘残留出血较多而行清宫术,1例妊娠囊未排出而行钳刮术,1例引产失败行钳刮术.结论 通过实践笔者认为米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产术后妊娠10～16周引产,成功率高,清宫率低,技术难度小,风险低.可在临床上广泛推广应用.
作者：曹美；李新节 刊期： 2009年第18期
微量元素是人体正常生活所必需的物质,在机体的组成及生理过程中有着十分重要的作用.如果人体微量元素含量异常或失衡将会引发多种疾病.现将几种微量元素含量异常情况简述如下.
作者：侯月婷 刊期： 2009年第18期
1临床资料2006年1月至2008年12月笔者所在市人民医院妇科门诊共进行宫腔镜检查和治疗1150例,年龄在20～70岁.阴道不规则出血行宫腔镜检查700例,不孕症输卵管通液术142例,纵隔子宫诊治100例,宫腔镜辅助人工流产(清宫)108例,取IUD100例.
作者：潘保业 刊期： 2009年第18期
硝苯地平(NFDP)是钙拮抗剂,具有抑制钙离子(Ca2+)内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外围血管阻力,从而使血压下降.小计量扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药.用作抗高血压药,没有一般血管扩张剂常有的水纳潴留和浮肿等不良反应.口服吸收良好,10 min生效,如舌下含服2～3 min内即可生效,一般1～2 h达大效应.
作者：李胜昆 刊期： 2009年第18期
目的 探讨严重感染患者血小板及白细胞计数的变化趋势及对其监测的意义.方法 对37名严重感染患者进行血小板及白细胞计数检测,分析其变化规律及其与预后关系.结果 在严重感染患者,早期白细胞计数及血小板计数增高,伴随病情加重血小板及白细胞计数降低,血小板计数降低可先与白细胞计数降低出现,并与预后相关.结论 血小板及白细胞计数能够有效评估严重感染患者的病情,对于评估预后具有重要意义.
作者：李玉霞；刘延梅；吴金玲；王海凤 刊期： 2009年第18期
目的 探讨临床护理路径(CNP)在新疆地区白内障复明活动中应用的有效性和可行性.方法 对眼科白内障复明手术的患者制定临床护理路径并实施护理,对患者健康知识掌握情况和患者护理满意度进行对比评价.结果 与传统护理组相比,CNP组患者健康教育知识掌握程度明显提高(P<0.05);患者对护理工作满意率提高到97.1%,护理品质明显提高(P<0.05).结论 CNP护理模式提高了护理质量,患者的护理满意度有很大提高,在新疆地区白内障复明活动中切实可行.
作者：李琴；鲍明华；马瑞 刊期： 2009年第18期
高血压分继发性高血压和原发性高血压两种.继发性高血压有明确病因,如肾病、内分泌肿瘤等.一旦病因去除,患者即不再有高血压,不需要终身服药.原发性高血压病因不明,目前暂无法根治,需要终身服药.一般地说,经不同日数次测压,血压≥150/95 mm Hg,即需要治疗.如果患者有以下1～2条危险因素,血压≥140/90 mm Hg,就需要治疗.这些危险因素包括老年、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等.
作者：朱晓云 刊期： 2009年第18期
目的 调查分析吸毒人员的心理状况.方法 使用SDS、SAS和SCL -90对96例吸毒人员的心理状况进行调查,并与常模比较.结果 吸毒人员的SDS、SAS、SCL-90各因子评分均比常模高(P<0.001).结论 焦虑抑郁症状在吸毒人员中广泛存在,在戒毒的同时,可给予适当的抗焦虑、抗抑郁药物,同时应加强心理干预.
作者：姜春玲 刊期： 2009年第18期
目的 探讨消痛散结汤加减治疗乳腺增生病的疗效.方法 应用中药消痛散结汤加减内服治疗乳腺增生病48例.结果 总有效率100%,痊愈率89.6%.结论 自拟方消痛散结汤加减治疗乳腺增生病疗效显著,值得推广.
作者：袁继红；韩冰 刊期： 2009年第18期
目的 观察舒血宁注射液对急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度的影响以评价其疗效.方法 将118例(AMI)患者随机分为治疗组60例和对照组58例,治疗组在常规治疗基础上加用舒血宁注射液治疗,全部病例第1～14天均做12导联同步心电图,观察QT间期离散度(QTcd)变化并加以医学统计.结果 治疗14 d后两组QTcd均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01).结论 采用舒血宁注射液能明显缩短AMI患者QTcd,对于预防AMI早期原发性室颤,降低AMI死亡率具有一定的临床价值.
作者：费心学 刊期： 2009年第18期
目的 通过对笔者所在医院临床抗生素应用情况的调查分析,了解笔者所在医院抗生素应用的现状、评价其合理性,分析临床不合理使用抗生素的原因.方法 随机抽取笔者所在医院2006～2008年第住院病历,统计分析使用抗生素的种类、名称、用量、使用率、用药目的 和频率.结果 笔者所在医院住院患者抗生素的使用率为75.62%,高于<医院感染管理规范>(试行)中规定的抗生素使用率应控制在50%以下.结论 笔者所在医院临床抗生素的使用不合理问题不容忽视.
作者：时广智 刊期： 2009年第18期
目的 探讨椎弓根钉内固定加植骨术治疗胸腰段椎体骨折并脊髓损伤的临床效果.方法 通过对23例胸腰段椎体骨折的发病原因,骨折类型,脊髓损伤情况及椎弓根钉固定的临床治疗分析.结果 23例均获临床随访,椎体前后缘高度由术前平均为41.9%和87.2%恢复到术后的89.6%和92.3%.Cobb角由术前的平均19.3°矫正为术后6°.脊髓神经损伤术后有明显恢复.骨折椎体愈合良好,其中内固定物1例松脱无断裂.结论 椎弓根钉内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折,具有手术简单安全,三维固定稳固,对恢复脊椎结构及功能有良好效果.
作者：苏二申；孙建强 刊期： 2009年第18期
1病例介绍患者,男性,75岁,主因左侧阴囊肿物不能还纳,伴腹痛呕吐3 d收住院.既往有双侧腹股沟疝环充填式无张疝修补史,入院后查体一般情况尚可,心肺未见异常,腹部稍膨隆,腹式呼吸未见,腹肌紧张,全腹压痛,叩鼓,移浊阴性,肠鸣音亢进.双侧腹股沟区各可见一手术瘢痕,长约6 cm.
作者：高连中 刊期： 2009年第18期
乳腺是一终身变化的器官,乳腺发育情况、年龄、月经周期、妊娠、经产情况、哺乳以及内分泌等多种因素均可对乳腺X线表现产生影响.乳腺假血管瘤样间质增生是不常见的妇科疾病之一,临床上乳腺假血管瘤样间质增生多发生于绝经前妇女,表现为无痛性边界清楚的乳腺肿块,现将临床所见报告如下.
作者：孙铁成 刊期： 2009年第18期
目的 探讨门静脉高压症术后再出血的相关因素.方法 选取2006年1月至2008年1月间在笔者所在医院接受手术治疗的门静脉高压症患者36例设置为出血组,选择同期非再出血患者36例作为未再出血组,对比分析术后再出血的相关因素.结果 笔者所在医院门静脉高压症术后再出血率为14.06%.出血组≥60岁患者明显多于未再出血组,急诊患者明显多于未再出血组,静脉曲张程度Ⅱ、Ⅲ患者明显多于未再出血组,重度门脉高压性胃病(PHG)患者明显多于未再出血组,肝功能状况分级B级明显多于未再出血组,合并症患者明显多于未再出血组,两者比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化门静脉高压症术后再出血的相关因素众多,术前应严格评估患者的肝功能状态、静脉病变程度、是否PHG以及患者的合并症等综合状况并合理掌握手术时机.
作者：唐小文 刊期： 2009年第18期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
