王春义；王秋月
目的 探讨心理干预对留守儿童成长的影响. 方法采用自编儿童心理卫生状况评定量表对64例留守儿童和45例双亲儿童进行心理测试;并将64例留守儿童随机平均分为两组,干预组予以为期3个月的心理干预,随后进行心理测试. 结果留守儿童心理卫生问题明显多于双亲儿童,表现为社会行为问题(3.9±2.5)、个性情绪问题(7.2±4.8)、习惯问题(1.2±1.1)、学习问题(1.3±1.5)较双亲儿童(1.6±1.5,1.5±2.1,0.5±0.6,0.5±0.7)显著增多(P<0.01).心理干预后,干预组儿童的社会行为问题(2.3±2.1)、个性情绪问题(3.1±2.1)较非干预组(3.7±2.5,6.8±4.7)明显减少,P<0.05. 结论留守儿童存在较多的心理卫生问题,心理干预可显著改善留守儿童的社会行为和个性情绪,促进健康成长.
作者：袁君兰 刊期： 2009年第18期
1资料与方法1.1一般资料所有31例病例均来自2006年3月至2008年12月笔者所在医院住院患者,有呕血和(或)黑便者,24～48 h内经急诊胃镜检查确认为胃、十二指肠溃疡并出血,年龄16～70岁.除外孕妇、哺乳期妇女,1个月内有手术治疗史,胃泌素瘤及正在使用影响本组治疗观察的其他药物等情况.
作者：陈利城 刊期： 2009年第18期
目的 评价新生儿泪囊炎综合治疗的疗效.方法 对综合治疗的42例(48眼)新生儿泪囊炎进行回顾性分析.结果 42例(48眼)新生儿泪囊炎治愈39例(45眼),无效3例(3眼),治愈率93.8%.结论 新生儿泪囊炎综合治疗的疗效确切,未见明显不良反应,值得临床推广
作者：李连洲；叶卫军 刊期： 2009年第18期
目的 分析乙型肝炎病毒携带者及患者的血清前S1抗原(PreS1)与乙肝e抗原(HBeAg)的关系,评价PreS1的临床检测意义.方法 筛选1315例门诊和住院治疗的乙型肝炎病毒携带者及患者的血清,采用ELISA法检测PreS1和HBV-M,并对HBeAg检测结果和PreS1检测结果不一致的样本,进一步进行HBV-DNA检测.结果 HBsAg阳性标本中,PreS1阳性率为63.5%(835/1315),明显高于HBeAg的阳性率29.3%(385/1315),表明在HBV携带及患病者中,存在着较高的病毒复制.结论 PreS1检测比乙肝五项尤其是HBeAg更能反映其体内HBV病毒的复制情况,具有非常重要的临床价值.Pres1作为检测体内病毒存在及繁殖情况的实验室指标,与HBV-M联合检测,对HBV感染者的早期诊断及治疗效果的动态观察具有重要意义.
作者：李国宏；王晓静 刊期： 2009年第18期
目的 探讨337例急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓过程中影响成功率的关键因素.方法 回顾性分析笔者所在科自1997年至2006年对收治的337例AMI患者进行静脉深栓的情况.按治疗时间、年龄、梗塞部位、糖尿病史、是否合并严重并发症进行分组,计算各组溶栓成功率并将各项结果进行统计学分析.结果 2 h内的溶栓成功率90.1%,6 h内76.4%,6～12 h内44.9%(P＜0.05).非老年组(＜70岁)的溶栓成功率74.5%,老年组(≥70岁)57.5%(P＜0.05).单一壁范围梗死溶栓成功率73.7%,复合壁47.5%(P＜0.05).糖尿病组溶栓成功率52.3%,非糖尿病组74.1%(P＜0.05),合并有严重并发症溶栓成功率50.4%,未合并有严重并发症87.1%(P＜0.05).结论 患者就诊时间、高龄、多支血管病变、糖尿病史、合并有严重并发症是影响静脉溶栓成功率的关键.
作者：饶磊；陈勇强；吴博华 刊期： 2009年第18期
目的 观察使用中心静脉导管作胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症.方法 83例自发性气胸患者随机分为两组,治疗42例,使用双腔中心静脉导管作胸腔闭式引流术;对照组41例,使用常规大导管作胸腔闭式引流术.比较两组的疗效及并发症等.结果 两组在肺复张时间、治愈率两方面比较无明显统计学差异(P>0.05).但在某些并发症上,治疗组较对照组明显减少,统计学上具有显著性差异(P<0.05).结论 使用中心静脉导管作闭式引流术治疗气胸疗效等同于常规胸腔闭式引流术,并且具有操作方法简便、实用、并发症少等优点.
作者：范昭豪 刊期： 2009年第18期
目的 观察卡前列甲酯用于宫腔镜检查前扩张宫颈的临床效果.方法 选择2007年1月至2008年12月在笔者所在医院行宫腔镜检查的228例患者随机分为两组.观察组196例于宫腔镜检查前20 min阴道放置卡前列甲酯0.5 mg;对照组32例,作同期常规型宫腔镜检查.观察两组扩宫情况及观察组用药前后宫颈扩张的变化、疼痛感及用药后血压、脉博、体温的变化.结果 观察组用药后能放入宫颈扩张器的型号及尺寸明显增大(P<0.01)扩宫时间缩短(P<0.05),患者疼痛减轻(P<0.05),用药后血压、脉博、体温无明显变化(P>0.05).结论 宫腔镜检查前使用卡前列甲酯具有安全、有效、方便、实用的特点.
作者：卢小兰 刊期： 2009年第18期
绝经后阴道出血是多种原因引起的一种症状,为了能对绝经后出血有正确的认识,探讨病因和机制,通过笔者所在医院2005年2月至2007年12月门诊对114例绝经后阴道出血的病例进行临床及病例分析,以探讨绝经后阴道出血的病因及其与绝经年限的关系,尤其对绝经10年以上出血的患者引起高度的重视,达到早诊断早治疗.
作者：王跃 刊期： 2009年第18期
目的 观察咪唑斯汀联合胸腺素治疗慢性荨麻疹的临床疗效及不良反应.方法 255例患者随机分为两组,治疗组采用胸腺素注射液60 mg加入5%～10%的葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连续2周,同时口服咪唑斯汀10 mg/d口服,12 d为1个疗程.连续3个疗程;对照组单用咪唑斯汀,方法和疗程同治疗组.结果 治疗组第12 天、24天、36天有效率分别为86.86%、91.11%、91.10%;对照组第12天、24天、36天有效率分别为70.00%、72.50%、72.50%,两组痊愈率和有效率比较均有统计学差异.结论 咪唑斯汀联合胸腺素治疗慢性荨麻疹疗效显著.
作者：郑雪荣 刊期： 2009年第18期
老年自发性气胸为老年呼吸系统常见急症之一,起病急,基础病及并发症多,病程长,预后差,病死率高.须及时诊断和治疗,特别是老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,尤应引起重视.现将2006年12月至2008年10月笔者所在医院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸30例,分析报告如下.
作者：安国锋 刊期： 2009年第18期
目的 寻找干热灭菌器故障原因.方法 采用增加布点(由原来的两个点增加到六个点)连续生物监测法进行监测.结果 干热灭菌器热循环不良.结论 加强各个环节的监控,积极排除每一个疑点,是确保供应室安全供应的关键.
作者：张洪毅 刊期： 2009年第18期
在新的历史条件下,医院思想政治工作面临诸多新问题.必须结合医院实际,全面树立和实践科学发展观,充分发挥思想政治工作在医院发展中的重要作用,深化改革,谋求发展,努力探索适应新形势的思想政治工作新机制.
作者：陈绮雯 刊期： 2009年第18期
目的 探讨Barton骨折脱位疗效可靠的治疗方法.方法 手法整复经皮穿针有限内固定加石膏外固定治疗Barton骨折脱位.结果 本组19例,按照Cartland和Werley功能评价标准评定结果,优16例,良2例,可1例,优良率达94.7%.结论 本法既克服了保守治疗单纯手法整复外固定容易再移位的弊端,又克服了手术钢板内固定创伤大、并发症多、费用高的缺点,固定可靠、临床愈合快、后遗症少,值得临床推广应用.
作者：邢攸军；张承峰；胡英 刊期： 2009年第18期
目的 分析手术治疗锁骨骨折疗效并探讨其并发症.方法 选取自1996年以来采用克氏针和重建钢板内固定治疗锁骨骨折48例,克氏针固定26例,重建钢板固定22例.结果 克氏针内固定组优18例,良4例,差4例,优良率84%.重建钢板组优17例,良2例,差3例,优良率86%.并发症:克氏针固定组,克氏针滑脱1例,弯曲、断裂3例,骨延迟愈合2例.重建钢板组,钢板断裂2例,螺钉松动2例,骨延迟愈合3例.结论 选择恰当的克氏针是固定牢固的关键,不仅具有足够的抗骨折端的剪力和扭转力,还要有良好的操作性.重建钢板具有良好的可塑性,使骨折端有个良好的稳定的生物力学环境.为骨折愈合创造条件.
作者：王鹏举；王瑜 刊期： 2009年第18期
目的 分析长托宁用于预防颈丛麻醉的心血管不良反应的疗效.方法 将30例行颈丛麻醉的30例甲状腺手术患者随机分为长托宁组和生理盐水组,各15例,长托宁组预防性应用长托宁,生理盐水组作为对照组,进行对比研究.结果 生理盐水组患者在颈丛阻滞麻醉后5、10、15、20 min时HR、SBP、DBP均明显高于基础值,与长托宁组同期比较差异有显著意义(P<0.05);而长托宁组麻醉后血液动力学无显著变化.结论 长托宁用于预防颈丛麻醉的心血管不良反应,疗效确切,安全可靠,可以推广使用.
作者：周桂荣 刊期： 2009年第18期
1临床资料2006年1月至2008年12月笔者所在市人民医院妇科门诊共进行宫腔镜检查和治疗1150例,年龄在20～70岁.阴道不规则出血行宫腔镜检查700例,不孕症输卵管通液术142例,纵隔子宫诊治100例,宫腔镜辅助人工流产(清宫)108例,取IUD100例.
作者：潘保业 刊期： 2009年第18期
主动脉夹层(主动脉夹层动脉瘤、主动脉夹层血肿)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.1临床表现疼痛,多数患者突感胸部疼痛,向胸背放射,起病后胸痛即达高峰,呈刀割或撕裂样.血压升高或降低,双上肢血压可不对称.
作者：朱平 刊期： 2009年第18期
洗胃是急诊抢救各种经口中毒的常规措施之一,正确及时有效的洗胃是抢救成功的关键.因此,笔者所在医院急诊科多年来对洗胃进行严格的护理管理,现将重点环节的管理体会总结如下.1确认胃管在胃内长期以来,临床上一直延用教科书上的三种方法,即(1)胃管末端接注射器抽吸有胃液抽出;(2)将胃管末端置于盛水的杯中无气体逸出,如有气体逸出表明误入气管;(3)用注射器自胃管末端注入10 ml空气,同时用听诊器在胃部能听到气过水音.
作者：王翠莲 刊期： 2009年第18期
目的 观察翳风穴为主在治疗面瘫中的作用.方法 取翳风穴呈45°方向进针,与牵正穴针刺方向相对呈90°,以局部有酸胀感,且扩散至面部为佳.结果 69例患者中痊愈61例,显效5例,有效2例,无效1例.结论 以翳风穴为主治疗面瘫疗效满意.
作者：雷秀虹 刊期： 2009年第18期
目的 研究三苯氧胺序贯来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌疗效和毒副反应.方法 22例绝经后晚期乳腺癌患者应用三苯氧胺10 mg,每天2次口服,5～8个月后改为来曲唑2.5 mg,每天1次口服,治疗1～3年,评价疗效并记录毒副反应.结果 22例可评价疗效和毒副反应患者中,完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)5例、稳定(SD)11例,CR+PR总有效率为31.8%,CR+PR+SD＞6个月为临床获益,其所占比例为81.8%,进展(PD)4例占18.2%,治疗中患者均未出现严重毒副反应.结论 三苯氧胺序贯来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌有一定疗效,且毒副反应轻,内分泌治疗是治疗晚期乳腺癌十分重要的手段.
作者：张健 刊期： 2009年第18期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
