学术投稿

醉酒后颅脑损伤救治分析

宋大明;贾运良;何广吉

关键词:醉酒, 颅脑损伤, 并发症, 死残率
摘要:目的 分析醉酒后颅脑损伤的诊治特点.方法 对醉酒后颅脑损伤的53例患者,从外伤因素、患者结构、诊断与治疗及预后情况进行回顾性分析.结果 其中格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~7分31例,治疗后恢复良好13例(41.9%),中、重残者7例(22.6%),植物状态生存1例(3.2%),死亡10例(32.3%):8~12分22例,治疗后恢复良好17例(77.3%),中残4例(18.2%),死亡l例(4.5%).总病死率达20.8%(11/53).结论 醉酒后易掩盖颅脑损伤的典型症状,增加了误诊率和病死率,而及时行头部CT检查,采用早诊早治、防治并发症、重视康复治疗等措施,可降低醉酒后颅脑损伤患者的死残率,改善预后.
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    作者:岑志芳;何作民 刊期: 2009年第21期

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    作者:徐振华;吴秀娴 刊期: 2009年第21期

  • 充分水化综合防范对比剂肾病

    目的 如何综合防范对比剂肾病的发生.方法 对105例患者全部进行水化处理,术后补液500~800 ml,使尿量>800 ml/2~4 h,如术后4 h内每小时尿量小于150 ml要及时处理,可应用小剂量利尿剂如速尿10~20 mg静脉注射,并监测肾功能变化,对比剂在术前1 h加温(将对比剂放置在37 ℃恒温箱中水溶加热)及选择等渗及低渗对比剂.结果 在105例冠脉介入治疗患者中,均未发生对比剂肾病.结论 术前进行科学的风险评估,进行充分的水化治疗或减少对比剂的使用量,尽量使用等渗对比剂,避免使用肾毒性药物等综合防范可大大降低对比剂肾病的发生.

    作者:马光;王有余;王德良;罗艳平;王华;吕玉红;周芳;赵静;戴胜燕;李然;卜雄健 刊期: 2009年第21期

  • X-ray定位ESWL治疗肾结石的应用

    目的 分析X-ray 定位ESWL治疗肾结石的效果和体会.方法 回顾性分析X-ray 定位ESWL治疗的1561例肾结石患者.结果 经X-ray 定位ESWL治疗的1561例肾结石患者中, 1395例在3个月内排尽结石, 111例残留结石, 总有效率为96.4%;55例碎石无效, 无效率为3.6%.结论 X-ray定位ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效.

    作者:刘红艳;黄东龙 刊期: 2009年第21期

  • 置管方向不同硬膜外麻醉用于剖宫产手术临床观察

    目的 比较T12~L1硬膜外穿刺向头方向置管与T12~L1硬膜外穿刺向尾方向置管用于剖宫产手术麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级患者90例于硬膜外施行剖宫产手术,随机双盲均分为两组,A组用T12~L1硬膜外穿刺向头置管罗哌卡因8 ml,B组用T12~L1 硬膜外向尾置管罗哌卡因8 ml. 术中连续监测呼吸,循环状况评估麻醉效应和维持时间.结果 两组胸、腰段阻滞平面和骶神经支配区域,会阴部牵拉反应有明显差异.结论 T12~L1施行硬膜外穿刺置管方向不同,尾部置管患者会阴部牵拉反应低,血压明显减少.

    作者:任瑞萍;章新元 刊期: 2009年第21期

  • 社区医院肺栓塞18例诊治分析

    目的 初步探讨社区医院肺栓塞的诊治情况.方法 对笔者所在医院2004年10月至2008年10月收治的18例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺栓塞的主要临床表现为胸痛、咯血和呼吸困难,18例肺栓塞患者中发病早期有14例误诊,误诊率77.8%,经积极治疗,14例缓解,4例死亡.结论 社区医院肺栓塞误诊率高,应引起重视,尽早发现尽早早期进行溶栓治疗,可提高临床就治率.

    作者:杜春平 刊期: 2009年第21期

  • 昆山市2006~2007年捐献机采血小板人员现状调查

    目的 了解2006~2007年昆山捐献机采血小板人员的现状,为发展一支稳定的机采血小板队伍作好充分的准备.方法 根据国家标准GB18467-2001附录B献血员登记表的内容,对2006~2007年捐献机采血小板人员所登记的信息作分析.结果 捐献机采血小板人员呈年轻化,多次捐献的比例较高,3次及以上捐献者的比例达到了40%以上.结论 建立一支稳定的无偿献血志愿者队伍对于安全供血、安全用血有着至关重要的作用.

    作者:王建英;吴亮 刊期: 2009年第21期

  • 肿瘤特异性生长因子在肿瘤诊断中的临床意义

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    作者:蒙志平 刊期: 2009年第21期

  • 肛瘘手术60例体会

    肛瘘是肛肠科常见疾病,肛瘘不能自愈,手术治疗为主.肛瘘手术的复发率及并发症较高,是肛肠科的临床难点之一.笔者所在医院2007~2008年收治60例肛瘘患者.施行手术治疗,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:张凤海 刊期: 2009年第21期

  • 浅谈护生临床实习阶段的教学

    随着医学模式及护理模式的转变,护理学科对人才的需求越来越高,而临床教学是培养实用型人才的重要场所,是促使学生角色转换的过度阶段.因此全面提高护生的综合能力,培养德才兼备的护理事业接班人是临床教学的职责[1].笔者所在医院为一所县级综合性医院,长期承担临床护理教学任务,如何做好实习的教学工作,是笔者一直探讨的问题.现将体会介绍如下.

    作者:欧阳春莲;魏全金 刊期: 2009年第21期

  • 医源性桡神经损伤的因素及预防

    目的 探讨如何避免医源性桡神经损伤及治疗方法.方法 根据10例医源性桡神经损伤患者的不同致伤原因选取不同的治疗方法.结果 本组随访6个月至3年,按Seddon神经修复后效果评价的标准,优6例,良3例,可1例.结论 通过对手术重视程度、熟悉解剖、手术操作规范等,可降低医源性桡神经损伤的发生率.

    作者:马世成 刊期: 2009年第21期

  • 成功救治急性重症有机磷中毒13例体会

    笔者所在医院自2007年1月以来,收治急性重症有机磷中毒患者13例,在救治中除常规治疗外,均给予心电监护、机械通气、血液透析、个体化使用解毒药物等综合抢救治疗,疗效较好.

    作者:高建刚 刊期: 2009年第21期

  • 人工髋关节置换术后同侧股骨骨折手术治疗结果分析

    目的 探讨人工髋关节置换术后同侧股骨骨折手术治疗临床效果.方法 对7例人工髋关节置换术后同侧股骨骨折患者采用切开复位,不同方法内固定.结果 7例随诊6~20个月,骨折愈合,平均愈合时间15周,患肢功能良好.结论 选择良好的内固定治疗人工髋关节置换术后同侧股骨骨折可获得满意的效果.

    作者:邵延臣;原绍福;王红星 刊期: 2009年第21期

  • 子痫气管插管抢救的体会

    妊高征是妊娠期特有的疾病,是孕妇及新生儿死亡的重要原因.子痫是高度妊高征的严重阶段,根据发病的时间可分为产前子痫、产时子痫和产后子痫.产前子痫和产时子痫一旦发生抽搐,母儿病死率明显增高,产后子痫则危及产妇的生命安全.

    作者:吴雨辉 刊期: 2009年第21期

  • 98例创伤性和失血性休克的护理观察

    休克是一个复杂的动态变化,是机体在各种病因打击下发生的一种综合征,各临床科室的患者均可发生.笔者所在医院2000~2005年98例出血患者休克指数(SI)值[1]、收缩压、心率及临床观察结果见表1.

    作者:贾继红 刊期: 2009年第21期

  • 干眼症易误诊的临床分析

    目的 分析临床上干眼症易误诊的原因,探求防止干眼症误诊的措施及方法.方法 对166例临床干眼症患者进行回顾性分析中,以干眼症简单可行的三项检查结果(1)Schimer试验≤5 mm;(2)BUT≤10 s;(3)角膜荧光素染色阳性,并结合患者的临床症状为诊断标准.结果 误诊为慢性结膜炎64例;病毒性角膜炎18例;泪囊炎2例;眼部术后患者12例;其他眼疾患者14例,其中56例为在笔者所在医院首诊确诊为干眼症的患者.结论 临床上干眼症误诊率高达66.2%,应该高度重视干眼症,不应滥用抗生素.

    作者:陈书义;朱致美;马翔 刊期: 2009年第21期

  • 中医教学咬文嚼字效果谈

    咬文嚼字是获取知识、启迪智慧、提高语言文字水平与教学质量的重要基本功.中医这门古老而传统的医学,它的每一个字、词和术语都有特定的含义,只要教师在备课中尽心尽力,刻苦钻研授课中的每一个字、词含义,就能够深入浅出、形象生动的揭示其深刻内涵,阐明其深奥道理.笔者在中医教学中,特别注重中医字、词含义的深挖细掘、逐字逐句推敲讲述,从而使学生易学易懂易记忆,并启发学生的创造性思维.

    作者:黄定和 刊期: 2009年第21期

  • 140例胎膜早破临床分析

    目的 探讨胎膜早破对母儿的影响及处理方法.方法 对140例胎膜早破临床资料进行回顾性分析.结果 胎膜早破140例胎膜早破中自然分娩86例,占61.4%,其中早产9例,占6.4%;剖宫分娩54例,占38.61%,其中头位难产20例,占14.3%,妊高征7例,占5%,胎儿窘迫5例,占3.6%,臀位22例,占15.7%.结论 对此类患者及时发现,及早处理,可降低孕产妇死亡率,提高围产儿成活率.

    作者:王玉洁;宁琳 刊期: 2009年第21期

  • 运脾汤治疗急慢性婴幼儿腹泻病78例

    目的 探讨运脾汤治疗急慢性婴幼儿腹泻病的临床疗效.方法 将150例入选病例随机分为治疗组78例和对照组72例,分别给予运脾汤治疗及常规西药治疗,观察疗效. 结果治疗组和对照组总有效率分别为93.6%和84.7%.两组临床疗效比较具有显著差异(P<0.05).结论 运脾汤治疗急慢性婴幼儿腹泻病优于对照组.

    作者:李德秀 刊期: 2009年第21期

  • 闭式复位空心加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折疗效分析

    目的 探讨闭式复位空心加压螺钉内固定结合中药内服对股骨颈骨折术的疗效.方法 闭式复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折93例,其中男41例,女52例;结合中药内服为治疗组48例,对照组45例.GardenⅠ型7例,Ⅱ型12例,Ⅲ型53例,Ⅳ型21例,随访时间为2.5~4年,平均3.1年.结果 93例获得随访,治疗组48例,优36例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.75%;对照组45例,优26例,良7例,可8例,差4例,优良率73.33%.结论 闭式复位空心加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折有良好疗效.

    作者:陈湘;王太秋 刊期: 2009年第21期

中国医学创新杂志

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