黄定和
目的 探讨肝脓肿在多层螺旋CT(MSCT)双期或三期(动脉期、门静脉期、延迟期)增强扫描的表现及临床价值,特别是在动脉期的表现.方法 观察20例经手术或穿刺证实的肝脓肿在多层螺旋CT双期或三期扫描在动脉期与门静脉期的CT表现,特别是在动脉期的表现.动脉期是在注射造影剂后25 s开始扫描,门静脉期是65 s开始扫描,延迟是5 min开始扫描,每期全肝扫描所用时间为5～7 s. 结果 (1)动脉期表现:肝内低密度或略低密度灶周围肝组织强化明显,而病灶本身或边缘无明显强化或轻度强化.(2)门静脉期表现:环靶征、环状征、花瓣征、分房状征.(3)延迟期表现:病灶缩小或不变,水肿带消失或模糊.结论 多层螺旋CT双期或三期扫描充分反映了肝脓肿的病理变化,对早期诊断肝脓肿及鉴别诊断有重要价值.
作者：林传友 刊期： 2009年第21期
咬文嚼字是获取知识、启迪智慧、提高语言文字水平与教学质量的重要基本功.中医这门古老而传统的医学,它的每一个字、词和术语都有特定的含义,只要教师在备课中尽心尽力,刻苦钻研授课中的每一个字、词含义,就能够深入浅出、形象生动的揭示其深刻内涵,阐明其深奥道理.笔者在中医教学中,特别注重中医字、词含义的深挖细掘、逐字逐句推敲讲述,从而使学生易学易懂易记忆,并启发学生的创造性思维.
作者：黄定和 刊期： 2009年第21期
随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理在临床工作中日显重要,它不但影响疾病的治疗过程,还能起到药物治疗所不能达到的作用.子宫切除对妇女来说是一大创伤,无疑会给术前患者的生理、心理和生活适应带来负面影响.
作者：王丽霞；焦晶；邢雪；刘继红；朱春兰；张淑萍 刊期： 2009年第21期
慢性粒-单核细胞白血病(CMML)是一种异质性的恶性造血干细胞疾病,其临床与实验室多数仍然缺乏特异性诊断.笔者通过对14例CMML患者的骨髓涂片与活检病理学观察并做出比较分析.
作者：李广秋 刊期： 2009年第21期
目的 探讨颈部刀刺伤急诊急救流程,大限度挽救患者生命并减少后遗症.方法 18例颈部刀刺伤首先通畅气道防治休克,然后对器官作相应确切处理,对其临床资料进行回顾性分析.结果 14例(77.8%)经过正确的抢救处理恢复良好,1例迷走神经创伤,3例死亡.结论 颈部刀刺伤只要能在极短时间内处理好气道和出血,同时做好探查,估计全面,可恢复良好.
作者：毕凌志；张彩花；闫红英；王清波 刊期： 2009年第21期
目的 观察中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的临床治疗效果. 方法将46例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组23例在西医常规治疗的基础上加用中药,对照组23例予以西医常规对症处理.结果 总有效率治疗组为91.3%,对照组为60.9%.两组总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西医治疗方法,值得临床推广应用.
作者：冯战胜 刊期： 2009年第21期
不良的心理因素对肺结核病的治疗效果有很大影响,因此在结核患者的诊疗过程中既要注意生物医学因素,更要注意心理因素,实施有效的心理治疗能取得更好的疗效.
作者：许志萍；王海霞 刊期： 2009年第21期
妊高征是妊娠期特有的疾病,是孕妇及新生儿死亡的重要原因.子痫是高度妊高征的严重阶段,根据发病的时间可分为产前子痫、产时子痫和产后子痫.产前子痫和产时子痫一旦发生抽搐,母儿病死率明显增高,产后子痫则危及产妇的生命安全.
作者：吴雨辉 刊期： 2009年第21期
纵隔脂肪沉积症为临床少见病例,国内报道较少,笔者所在医院遇1例且误诊为纵隔胸膜腔积液、纵隔囊肿、肺不张,后经CT扫描确诊为纵隔脂肪沉积症.现报告如下,供临床参考.
作者：王奎民；李京佳 刊期： 2009年第21期
目的 探讨临床路径在颈椎病患者健康教育中的实施效果.方法 将60例颈椎病患者随机均分为观察组和对照组,各30例.对照组采用传统健康教育,观察组采用临床路径进行健康教育,即针对患者住院不同时间段(入院时、术前、术后及出院)制订标准化的健康教育内容,并按健康教育流程有组织、有计划地对患者及其家属实施全程、个体化健康教育.结果 两组并发症发生率、健康教育知识的达标率、患者对护理工作的满意度、住院时间比较差异具有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 应用临床路径对颈椎病患者实施健康教育,其效果明显优于传统的健康教育,也使患者在短时间内掌握了基本的护理常规及功能康复训练,并能积极利用健康行为进行康复锻炼,使患者早日康复.
作者：林爱真 刊期： 2009年第21期
目的 探讨鼻内窥镜下动力系统腺样体切割术术式的优缺点.方法 在鼻内窥镜下取动力系统0°刀头,从鼻腔进路直至鼻咽部,或取动力系统40°、60°刀头,从口腔进路至鼻咽部.切割腺样体由边缘开始向中央切割,切割器刀刃朝向腺样体.结果 术后1年随访,有1例鼻咽部左侧少许腺样体残留,受凉后鼻阻、流涕,用药后好转,无打鼾憋气;其他无鼻阻、头痛,无耳闷听力下降,睡眠时无打鼾,治愈率99.06%.结论 腺样切割术在鼻内镜下视野清楚,对周围组织保护好,不同方向的动力系统刀刃可将腺样体切割无残留,术后症状完全改善且无并发症.
作者：孙玉琴；田树昌；刘健；徐辉；袁莉；吉增宏 刊期： 2009年第21期
目的 了解笔者所在医院不良反应的相关因素.方法 对笔者所在医院2008年收集到的174例不良反应报表进行统计、分析.结果 174例不良反应中,医师上报165例,占总数的94.8%,其中新的、严重的不良反应上报12例,占总数的6.9%;药剂科上报9例,占总数的5.2%;个别科室上报数为0.易引起不良反应的药物为抗感染药96例,占总数的55.2%;常见的给药方式为静脉滴注169例,占97.1%.结论 不良反应的发生与多种因素有关,合理用药是降低不良反应的关健.
作者：史文翠；刘会平 刊期： 2009年第21期
目的 研究观察扭转牙矫正后通过牙龈环切术防止复位的临床效果及影响保持牙稳定性的因素.方法 对32例扭转牙外翻错合的患者,在正畸矫治即将结束时,试行牙龈环切术和改良嵴上纤维切断术,术后仍戴保持器,并与10例患者不采用牙龈环切术作对照,仅戴保持器.结果 经3个月至1年的追踪观察,32例术者扭转牙纠正后完全保持良好稳定位置状态,对照组中有3例发生复位倾向改作了牙龈环切术.结论 牙龈环切术防止阻断扭转牙复发效果显著,方法简单,操作简便,值得临床推广.
作者：司玲；张淅；姚瑶；刘迎飞；周岩 刊期： 2009年第21期
目的 探讨高龄肺癌患者术后并发心律失常的高危因素及防治措施.方法 分析2002年1月至2008年6月间92例高龄肺癌开胸手术后合并心律失常患者的临床资料.结果 心律失常68例(74.0%)发生在术后3 d以内,经积极抗心律失常治疗,术后6 d内绝大部分被纠正.结论 高龄肺癌患者术后并发心律失常风险较高, 术前积极完善检查、改善心肺功能、严格掌握手术适应证,术后心电血氧监测、充分给氧、有效止痛、加强呼吸道管理、预防肺部并发症等是防治高龄肺癌术后发生心律失常的基本措施.
作者：邱增华；周玉汀；赵凯；梁宵；马宏利 刊期： 2009年第21期
随着医药学的飞速发展,医院药学工作已由传统的以药品供应为中心的保障型工作模式向现代的以合理用药为中心的工作模式转换,正逐步向药学服务(Pharmaceutical Care)为中心的医院药学工作方向发展[1].
作者：林远凤 刊期： 2009年第21期
目的 比较T12～L1硬膜外穿刺向头方向置管与T12～L1硬膜外穿刺向尾方向置管用于剖宫产手术麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者90例于硬膜外施行剖宫产手术,随机双盲均分为两组,A组用T12～L1硬膜外穿刺向头置管罗哌卡因8 ml,B组用T12～L1 硬膜外向尾置管罗哌卡因8 ml. 术中连续监测呼吸,循环状况评估麻醉效应和维持时间.结果 两组胸、腰段阻滞平面和骶神经支配区域,会阴部牵拉反应有明显差异.结论 T12～L1施行硬膜外穿刺置管方向不同,尾部置管患者会阴部牵拉反应低,血压明显减少.
作者：任瑞萍；章新元 刊期： 2009年第21期
目的 探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征,及时确定诊断和治疗.方法 对36例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青春期子宫内膜异位症患者就诊的主要症状为盆腔包块、痛经、无周期性慢性盆腔痛等,辅助检查血清CA125和经腹彩超诊断符合率分别为32.4%(11/34)和53.9%(20/36),术后用药组复发率明显低于术后未用药组.结论 腹腔镜是子宫内膜异位症确诊和治疗的金标准,术后用药可降低复发率.
作者：李庆文；张霞；董丽华 刊期： 2009年第21期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤中的常见病,一般预后良好,但如果延误治疗或处理不当可导致不良后果.目前认为钻孔引流术是治疗CSDH的佳治疗办法[1].钻孔引流术常见的术后并发症有颅内积气、血肿复发、继发性颅内血肿、张力性气颅和硬膜下积液[2].
作者：杨伟东；吕晓东 刊期： 2009年第21期
自拟软肝散结汤治疗早期肝硬化,主要针对肝大三公分,质硬,无腹水,或少量腹水,身体素质较好的早期肝硬化患者.运用本方体现软肝散结和血祛瘀、疏肝活脾的原理,主要抑制肝纤维组织增生,降低纤维细胞活性,减轻门脉压力,改善肝内微循环,增加肝组织灌流,使肝脾回缩变软治愈的.
作者：李陈泉；罗树明 刊期： 2009年第21期
脑梗死为老年糖尿患者多发病,其致残率和致死率较高,严重影响老年人生活质量,为提高脑梗死患者的生活质量,笔者应用疏血通治疗老年人糖尿病脑梗死40例,并与对照组进行疗效比较,报道如下.
作者：姜玉环；李明霞；吕春阳 刊期： 2009年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
