学术投稿

前置胎盘的手术处理

卢萍

关键词:前置胎盘, 手术处理
摘要:目的 前置胎盘是妊娠期严重并发症,是产科危急重症,若处理不当可能危及母婴生命.前置胎盘手术处理得当可大限度保障母儿安全.方法 从笔者所在科2008年一年中12例前置胎盘的手术处理情况:术前准备、术式选择、术中情况以及母儿转归方面进行分析.结果 12例病例经积极的术前准备,手术医生娴熟的手术处理,术中高度重视出血的抢救和新生儿处理,母婴均获良好结局.住院期间无险情发生.结论 减少出血、保证胎儿氧供、迅速娩出胎儿是处置前置胎盘的关键.
中国医学创新杂志相关文献
  • 煤矿工人消化性溃疡出血患者血硒和一氧化氮水平变化的观察

    目的 探讨煤矿工人消化性溃疡出血(PUB)患者的血硒(Se)和一氧化氮(NO)水平的变化情况.方法 对156例PUB患者血清Se和NO含量进行测定,并与139例矿厂工人健康体检者比较.结果 PUB组患者血清Se增加均数为(118.34±26.8) μg/L,较对照组低(P<0.01);PUB组 NO平均数为(67.3±29.1) μmol/L,较对照组高(P<0.01).结论 煤矿工人PUB患者血硒水平较对照组低,NO水平较对照组高,提示血硒和氧自由基在PUB患者的发病机制中可能起重要作用.

    作者:韦函;黄伟红;罗张进;蒙显章;莫华国 刊期: 2009年第27期

  • 抗结核药物致肝损伤54例临床分析

    目的 研究抗结核药物致肝损伤的临床特点及防治措施.方法 对2002年1月至2008年10月在笔者所在科住院的抗结核药物性肝损伤的54例患者进行回顾性分析.结果 抗结核药物致肝损伤多发在12周内,少数无临床症状,轻者继续抗结核加用保肝治疗,重者停止抗结核加用保肝治疗,53例肝功均恢复正常.结论 对抗结核药物致肝损伤的高危患者应制订适宜抗结核方案,加强肝功监测,并视肝损情况予保肝治疗或停药.

    作者:孔霞;裴亮;李蕤 刊期: 2009年第27期

  • 田参氨基酸治疗结核的临床研究

    目的 探讨田参氨基酸用于治疗肺结核的疗效.方法 将35例肺结核患者随机分为两组,治疗组18例,对照组17例.两组均给予三联或四联抗结核、对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用田参氨基酸,观察将比两组疗效.结果 对照组IgG水平由治疗前的7.78g/L升至治疗后的8.85g/L,治疗组则由7.85g/L升至10.35g/L,治疗组疗效优于对照组.结论 田参氨基酸对于提高肺结核患者的免疫力具有显著疗效.

    作者:李业明 刊期: 2009年第27期

  • 人性化护理在孕妇入院过程中的作用

    目的 通过护士在孕妇入院过程中实施人性化护理,让孕妇满意,提高护理质量.方法 门诊大夫给孕妇开具入院证后电话通知病房,由预定的责任护士前往陪伴协助办理入院手续,整个过程中与孕妇保持交流,提供人性化护理.结果 通过护士热情、真诚的服务,明显增强了孕妇安全感、自尊感、信任感、自信心和护患感情.结论 入院过程中人性化护理增进了护患关系,孕妇及家属满意放心,提高了护理质量.

    作者:毛亚平;谢秀霞;王钦 刊期: 2009年第27期

  • 米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效观察

    目的 探讨米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置用于终止中期妊娠的疗效.方法 选取笔者所在站2002年8月至2009年6月孕12~24周要求终止妊娠者200例,随机分为两组,治疗组100例,米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置;对照组100例,利凡诺羊膜腔注射.结果 治疗组流产时间短、清宫率低、产后出血量少、宫缩痛轻,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组引产成功率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置用于终止中期妊娠是一种安全、有效的引产方法,明显优于利凡诺羊膜腔注射.

    作者:梁守祥 刊期: 2009年第27期

  • 高血压肾病50例临床分析

    目的 探讨高血压肾病的临床表现、早期诊断及治疗.方法 对5年内诊治的50例高血压肾病患者的诊断、治疗进行性回顾性分析.结果 好转22例,恶化24例,死亡4例.结论 早期控制血压,并早期诊断、早期治疗高血压肾病,能明显改善患者症状,提高患者生活质量,延长生存时间.

    作者:单玉森;许敏;刘利芝 刊期: 2009年第27期

  • 宫腔填塞纱条在剖宫产术中子宫大出血的临床研究

    目的 探讨宫腔填塞纱条在抢救剖宫产术中大出血的应用价值.方法 采用回顾性资料分析方法,对笔者所在医院1998年8月至2008年4月间收治的36例剖宫产术中大出血(出血量≥1000 ml)病例,按是否行宫腔填塞纱条分成两组进行对比分析.结果 行宫腔填塞纱条26例,平均失血量(1205.19±81.31) ml,其中23例保全了子宫,3例行子宫次全切除术,无1例发生产褥感染.未行宫腔填塞纱条10例,平均失血量(1883.33±297.91) ml,其中2例保全了子宫,8例行子宫次全切除术,无1例发生产褥感染.结论 宫腔填塞纱条能有效减少术中出血量,尽可能地保留产妇的子宫,术后只要注意局部护理,加强全身抗感染,并不增加产褥感染率.

    作者:王红艳;施帆 刊期: 2009年第27期

  • 新医师职业人格培养的重要性及其继续教育导向

    职业人格是一个人为适应社会职业所需要的稳定的态度以及与之相适应的行为方式的独特结合.职业人格可从职业意识、职业精神、职业道德、职业技能、职业性格等五个方面进行体现.目前,在医患关系紧张的社会背景下,患者对医疗服务不断提出更高的要求,医师们在面临复杂的社会环境和巨大的工作压力,必需保持较强的心理承受能力,积极稳健的处世态度,以满足职业需要.因此,新医师的职业性格的培养尤显重要,应纳入医院继续教育的组成部分.

    作者:梁国添 刊期: 2009年第27期

  • 诊断学实验室开放的初步探讨

    目的 探讨诊断学实验室对学生进行实验室开放的成效.方法 以参加实验室开放的学生(实验组学生)与未参加实验室开放的学生(对照组学生)作为研究对象,将其技能考核成绩用t检验进行比较.结果 实验组学生技能考核成绩优于对照组学生的技能考核成绩,差异有显著性(P<0.05).结论 诊断学实验室开放使学生的技能操作、综合素质等方面得到一定的提高.

    作者:邵锦霞;兰萍;刘颖 刊期: 2009年第27期

  • 臭氧治疗在感染切口中的临床应用

    外科在处理一些感染切口中,常采用切开引流、换药,让创面慢慢愈合,一般需要30~45 d,同时应用抗生素控制感染.笔者所在医院引进臭氧治疗仪,并将臭氧技术应用于外科临床,处理了一些化脓切口,取得了良好的效果.

    作者:王萍丽 刊期: 2009年第27期

  • 神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛

    目的 采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN,观察其疗效.方法 将46例PHN患者随机分为2组,每组23例,分别接受神经阻滞(A组)和神经阻滞联合口服加巴喷丁治疗(B组),用视觉模拟评分(VAS)、口述评分(VRS)、六点行为活动评分(BRS-S)及睡眠时间评定近期疗效,观察并发症及药物副作用.结果 在4周观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间增加(P<0.05).B组的疼痛评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组(P<0.05),两组未出现并发症及严重的药物的副作用.结论 神经阻滞联合加巴喷丁治疗较单独使用神经阻滞的治疗效果更好.

    作者:王凌;谭宪湖;肖少华 刊期: 2009年第27期

  • 微量元素对优生优育的影响

    目前已发现人体的微量元素有40余种,其中必需的有14种之多.有关研究显示,人体内多种微量元素的含量多少与优生密切相关.医学研究证实,微量元素对胎儿的生长发育、细胞分裂、组织修复、内分泌和酶类等生理生化机能有着很重要的作用.人体内的微量、宏量元素主要来源于食物和水,不能在体内合成,如因摄入不足,婴儿母体微量元素先天欠缺、地方性缺乏、某些疾病引起代谢过多,吸收不良等,都会因微量元素缺乏或平衡失调产生各种疾病.

    作者:刘兴梅 刊期: 2009年第27期

  • 中西医结合治疗复发性单疱病毒性角膜炎

    目的 探讨中西医结合治疗复发性单疱病毒性角膜炎的疗效.方法 58例65只眼全部用0.1%无环鸟苷滴眼液滴眼,每小时1次.3%无环鸟苷眼膏涂眼,每日4次.素高捷疗眼膏涂眼,每日4次.球结膜下注射聚肌胞0.5 mg,隔日1次,共3~5次.如合并有虹膜睫状体炎时,用1%阿托品眼滴液散瞳.同时口服维生素B2、维生素C,消炎痛及中药汤剂.结果 上皮型28只眼治愈,好转2只眼,浅基质层型治愈20只眼,好转4只眼,无效2只眼,深基质层型治愈4只眼,好转2只眼,无效3只眼.结论 中西医结合治疗复发性单疱病毒性角膜炎有显著疗效.

    作者:胡怡江 刊期: 2009年第27期

  • 老年糖尿病并肺部感染42例临床分析

    目的 探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点.方法 对笔者所在医院42例老年糖尿病并发肺部感染病例进行回顾性分析.结果 男30例,女12例,行痰培养31例(入院前未用抗生素)阳性26例,其中菌种7种,28株.结论 老年糖尿病并发肺部感染多以G-杆菌感染为主.预后与患者血糖控制情况,患者年龄及患者机体状况有关.故在治疗上应控制血糖,合理选用抗生素,调整机体免疫力或(和)增加机体营养兼顾.

    作者:王春琴;丁耀耿;侯旭辉 刊期: 2009年第27期

  • 阿昔洛韦不良反应34例分析

    目的 探讨阿昔洛韦(ACV)不良反应(ADR)的临床特点,指导临床安全用药.方法 对2005年7月至2009年7月笔者所在医院收治的34例使用ACV患者所致ADR进行综合性临床分析.结果 ADR主要表现在泌尿系统20例(58.8%),其中急性肾损害17例,变态反应6例(17.6%),神经系统4例(11.8%),消化系统2例(5.9%),心血管系统2例(5.9%),多发生于用药后10~60 min内14例(41.2%).结论 临床医师、药师应注意ACV不良反应中急性肾损害,加强监测,确保用药安全.

    作者:黄桂芝;路丽红 刊期: 2009年第27期

  • 抓髌器治疗髌骨骨折11例体会

    目的 探讨使用抓髌器治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对11例简单髌骨骨折及伴有髌前皮肤损伤的髌骨骨折使用外固定装置抓髌器进行治疗.结果 全部11例病例骨质骨性愈合,功能恢复正常,无并发症发生.结论 抓髌器治疗简单髌骨骨折,操作容易,效果可靠.

    作者:贺德行;李园珍 刊期: 2009年第27期

  • 耳穴贴压治疗2型糖尿病肥胖患者的临床观察

    目的 探讨耳穴贴压治疗2型糖尿病肥胖患者疗效观察.方法 将51例2型糖尿病肥胖患者随机分为治疗组(耳穴贴压)26例和对照组25例,对治疗前后不同疗程的体重(kg)、体重指数(BMI)、腰围、臀围、血脂、血糖进行测定评估对照.结果 治疗组治愈11例,显效8例,总有效率为95.83%.对照组治愈8例,显效6例,总有效率为87.50%.结论 治疗组疗效显著高于对照组,治疗组的体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、血脂、血糖等比对照组下降更满意,疗效好,不易反弹.

    作者:詹云;单鸣;袁艺;张其兰;甘德春;赵书刚;赵波;陈劲秋 刊期: 2009年第27期

  • 血cystatinC及预测方程评价慢性肾脏病患者肾功能的对照研究

    目的 比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)与临床常用的测定肾小球滤过率(GFR)的方法在慢性肾脏病(CKD)中的诊断价值.方法 选取笔者所在科确诊的CKD患者72例,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血β2-MG和血清Cystatin C,并分别利用MDRD方程、Cockcroft-Gault方程、Cystatin C方程计算GFR,比较各种方法与99Tcm-DTPA测得GFR之间的相关性;应用受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)比较各种方法的准确性.结果 血清Cystatin C与GFR呈明显负相关(P<0.01),较Cockcroft-Gault方程计算值及Scr、BUN相关性好.Cys C、1/MDRD-GFR、1/CG-GFR、1/Cys-GFR的AUCROC分别为0.998、0.905、0.865、0.997.结论 血清Cystatin C是反映肾小球滤过功能比较敏感的指标,尤其在评价早期肾功能损害时的意义更大.

    作者:赵军;李世荣;徐新伟;李新东;隋建霞;尹芳 刊期: 2009年第27期

  • 胆总管结石的CT检查与诊断

    目的 分析32例胆总管结石的CT表现,探讨CT对胆总管结石的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的32例胆总管结石病例.结果 27例胆总管结石CT诊断正确,准确率约为84%,5例软组织密度结石因未做增强而诊断不明确.结论 CT对胆总管结石的正确诊断率较高,与其他检查相比优势明显,并讨论了增强检查的必要性.

    作者:李家德 刊期: 2009年第27期

  • 血塞通治疗急性脑梗死47例临床分析

    目的 探讨血塞通药物治疗脑梗死的方法和临床疗效.方法 脑梗死患94例,随机分为两组,对照组47例常规治疗,治疗组47例给予血塞通药物治疗;分别评定治疗前后的神经功能缺损评分(NDS)、重要脏器功能指标及预后.结果 与对照组相比,治疗组在治疗有效率,降低NDS和血乳酸水平上有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通治疗脑梗死可明显改善患者预后、提高患者治疗有效率,降低并发症的发生率,值得临床推广和应用.

    作者:甘汉彪 刊期: 2009年第27期

中国医学创新杂志

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