张海林
目的 在尸体标本上测量T1～T10胸椎经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉的安全角度及变化规律,为临床安全置入螺钉提供解剖学依据.方法 选取15例正常成人尸体标本,其中男 10例,女 5例;年龄 20～60岁,平均 40岁.将标本T1～T10胸椎分别沿椎弓根-肋骨平面横切,并测量 T1～T10各椎弓根-肋骨结构单元的横径、经椎弓根-肋骨结构单元途径置入的螺钉与矢状面的小与大安全成角及安全角度范围.结果 从 T1～T4椎弓根-肋骨结构单元的横径逐渐减小, T5～T10又渐增大;置钉安全角度范围 T1与 T2比较及 T5～T10无显著性差异(P>0.05),而 T2与 T3及 T4与 T5比较均有显著性差异(P<0.05),T1、T2置钉安全角度范围大, T5～T10次之,T3、T4置钉安全角度范围小;男性与女性比较无显著性差异(P>0.05).结论 临床经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉时,应根据不同节段胸椎椎弓根-肋骨结构单元置钉安全角度的大小做相应调整.
作者：徐亮；朱海涛；张烽；金国华 刊期： 2009年第31期
目的 探讨24小时动态脑电图对癫痫的诊断价值.方法 对100例临床确诊为癫痫的,但常规脑电图检测正常的患者行动态脑电图(AEEG)监测.结果 出现癫痫放电76例,占76%.结论 AEEG对痫性放电检出率高.
作者：曹菡 刊期： 2009年第31期
手术前患者常见的心理反应有焦虑、恐惧、睡眠障碍等,严重的消极心理反应可直接影响手术效果和并发症的发生.手术前1 d手术室护士到病区与患者进行首次面对面的沟通与交流,通过了解患者的基本情况,向患者和家属提供有关的手术信息,进行心理疏导,必要时可应用行为控制技术,及时减轻患者术前焦虑,消除不良的心理刺激,协调机体各种功能,提高患者的应急能力,使患者与医护人员密切配合,顺利度过手术期.
作者：范宏琼 刊期： 2009年第31期
语言又叫第二信号系统,万能的条件反射,整个人的概念、感受和状况都是通过语言来表示的.在临床实践中,语言是医务人员与患者交往基本、普通,应用广泛的手段和工具,特别是护理人员服务的对象是有血有肉的人,除了给患者做常规操作外,更多的就是语言交流.
作者：华丹；潘小梅 刊期： 2009年第31期
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已经逐渐普及,因其具有创伤小、恢复快、不遗留较大的腹壁瘢痕等优点,受到了越来越多患者和医生的青睐,随着镜下缝合技术的进一步完善,腹腔镜子宫肌瘤剔除术不失为一种安全、有效、微创的治疗方法.
作者：刘先果 刊期： 2009年第31期
眼外伤占所有身体外伤的比例可达到10%,占眼科住院患者的10%或更多.角膜、晶体、玻璃体为无血管组织,抵抗力较低,一旦受伤,极易感染,眼外伤不论是生产劳动或日常生活中都易发生,它是眼科常见的急诊性疾病,因此眼外伤的防治和护理具有重要意义.
作者：于迎春；詹雅琴 刊期： 2009年第31期
儿科重症监护病房(PICU)是继成人ICU之后建立的儿科领域的新分科[1].它的出现,使儿科急危重症患儿在各种条件完备的情况下,能够得到连续不断、系统全面的监护治疗和护理.
作者：全美霞；陈央央 刊期： 2009年第31期
慢性硬膜下血肿是神经外科的常见多发病,好发于老年和小儿患者,传统的手术方法是锥颅和钻孔引流术,其次为翻瓣血肿清除和骨窗开大开放引流术.前者的复发率较高,复发率3.7%～38%[1],后者的创伤较大[2].
作者：郝贯一；黄晓峰；王俊善；杨万敬 刊期： 2009年第31期
2008年8月起,外科护理组将临床护理路径应用于胆囊结石、腹壁疝、急性阑尾炎三种单病种.截至2009年6月,进入单病种临床路径的患者共289例,诊治过程中退出路径共94例,后完成临床路径195例.取得了满意的效果,以胆囊结石为例,现报道如下.
作者：王裕玲 刊期： 2009年第31期
本文总结了经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶术在囊性肾病变手术治疗的手术配合.术前充分的准备,术中与医生的密切配合,严密观察术中生命体征的变化,严格遵守无菌操作原则,是保证手术顺利进行的关键.
作者：顾滨 刊期： 2009年第31期
目的 分析研究脑出血的临床观察要点与护理并发症的防护措施.方法 回顾性分析30例脑出血患者的临床资料和采取的预防护理并发症的防护措施.结果 本组30例患者中,通过精心护理、治疗后,痊愈5例,显效14例,好转8例,无效3例,总有效率90%.结论 严密观察病情变化,科学、有效的护理措施,是降低脑出血患者护理并发症发生率的重要保证,对促进脑出血患者的脑功能恢复,降低致残率、病死率具有重要的临床意义.
作者：张同美 刊期： 2009年第31期
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术方法选择.方法 24例颅内蛛网膜囊肿,17例行囊肿-腹腔分流术,7例行囊肿大部切除+脑池交通术.结果 24例中19例得到随访.1年内囊肿完全消失率63%,缩小率95.8%,症状改善率95.8%.1例因蛛网膜囊肿巨大(占一侧半球的2/3)行囊肿大部切除+脑室交通术,术后24 h中线结构移位而死亡(CT检查证实).结论 两种术式比较,囊肿-腹腔分流术具有简单、有效、并发症少、安全、无复发等优点.
作者：邵征宇 刊期： 2009年第31期
目的 对奥替溴铵与马来酸曲美布丁联合治疗肠易激综合征36例疗效分析.方法 选择符合罗马Ⅱ诊断标准的36例肠易激综合症(IBS)患者口服奥替溴铵40 mg每日3次、马来酸曲美布丁0.2 g每日3次,共6～8周,观察治疗前后症状变化,并进行统计分析.结果 36例中35例完成了随访(97.2%),总有效率:腹痛91.2%,腹胀90.0%,腹部不适88.6%,腹泻93.5%,排便困难80.0%,里急后重85.8%,恶心呕吐60.0%.结论 奥替溴铵与马来酸曲美布丁联合治疗肠易激综合征疗效满意,值得推广.
作者：王雪明 刊期： 2009年第31期
目的 探讨临床护理路径在脑干区病变治疗中的实施与护理.方法 将106例脑干区病变患者分为两组,对照组进行常规护理,试验组按临床路径并予以护理干预,观察两组患者的住院天数、住院费用、并发症的发生、患者健康知识掌握情况、患者的满意度与护理质量.结果 试验组的健康知识掌握优良率、满意度率均高于对照组(P＜0.05);住院天数低于对照组,差异有显著性意义.结论 通过引入护理路径形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式,规范了护士的行为,由于服务流程的优化,患者住院天数缩短,医疗费用降低,患者满意度也明显提高.
作者：龚美霞；代永文；张玉清；洪侠；曹文娟；李惠 刊期： 2009年第31期
病史询问及体格检查是诊疗工作的重要手段,也是衡量临床医师业务水平的基本准则之一.基层综合门诊诊流量量大,涉及学科多,尤其在部分患者病史陈述不清的情况下,这就要求门诊首诊医生必须思路清晰,具备全面的医学基础知识和相对过硬的病史询问技巧及体格检查基本功.结合患者性别、年龄、职业、既往病史、居住环境等诸多因素,综合分析.根据患者病史及体征及时给予相关检查,在较短时间内做出第一诊断或疑似第一诊断.为救治患者赢得时间,减少误诊、漏诊情况,不断提高诊疗水平.
作者：李忠钦 刊期： 2009年第31期
目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI)后心电图ST段和T波演变与左心功能的关系.方法 选择初发ST段抬高型急性心肌梗死并行急诊PCI术的患者72例,按术后1 h ST段是否回落≥50%和24 h T波是否倒置各分为两组.术后1 h ST段回落≥50%组48例,<50%组24例,发病后24 h T波倒置组50例,未倒置组22例.随访6个月,分别于1个月和6个月时测量心功能.用三维彩色多普勒技术测量左室射血分数(LVEF)和左室舒末内径(LVD),用多普勒心肌组织显像技术(DTI)测量并计算Em/Am.比较左心功能恢复情况.结果 1个月时ST段早期回落组和T波早期倒置组LVEF、Em/Am值分别高于ST段未回落组和T波未倒置组(P<0.05),而LVD无明显差异(P>0.05).6个月时ST段早期回落组和T波早期倒置组LVEF、Em/Am值均高于ST段未回落组和T波未倒置组(P<0.05),ST段早期回落组和T波早期倒置组LVD值小于ST段未回落组和T波未倒置组(P<0.05).结论 急诊PCI术后1 h内ST段早期回落和24 h T波早期倒置是反映左心功能恢复良好的指标.
作者：韩晓君；贾大林 刊期： 2009年第31期
护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路,也是学生向护士角色转化的重要阶段.实习是实习护士走入临床前的一个重要阶段,是医学教育工作的重要环节,从以下七个方面提高实习生带教质量,为临床培养优秀护理人才.
作者：廖薇；王红霞 刊期： 2009年第31期
目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同的种类与不同的心功能状态对孕妇和围生儿的影响及防治措施.方法 对笔者所在医院近5年来收治的28例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并心脏病发生率为0.16%, 不明原因心律失常的发生率高占32.1%,先天性心脏病25%,风湿性心脏病14.2%,围生期心脏病10.7%,心肌炎及后遗症10.7%,妊娠期高血压心脏病7.1%.妊娠合并心脏病心功能Ⅰ～Ⅱ级和获得监护者能顺利度过妊娠分娩产褥期, 而心功能Ⅲ～Ⅳ级和无监护者易出现产妇死亡、早产儿、低体重儿、死胎.结论 母亲心功能状态直接影响孕产妇生命及围生儿质量,对妊娠合并心脏病患者实行住院监护分娩, 选择正确分娩方式适时终止妊娠,对母儿安全有积极作用.
作者：张锦英 刊期： 2009年第31期
目的 评价慢性乙型肝炎患者采用健康教育措施的效果.方法 50例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上,联用健康教育措施.结束后对两组患者的调查结果进行比较.结果 治疗后观察组SAS评分为(35.15±6.13)分,明显低于对照组(44.28±7.38)分;治疗后观察组SDS评分为(37.59±6.35)分,明显低于对照组(52.75±5.67)分.观察组总满意率为72.0%明显高于对照组的总满意率36.0%.结论 在慢性乙型肝炎治疗过程中联用健康教育的方式有明显效果,建议临床进一步推广.
作者：吴英；张伟 刊期： 2009年第31期
目的 比较分析耐甲氧西林葡萄球菌全自动微生物鉴定/药敏仪检测与头孢西丁扩散法检测的检出率,对全自动微生物鉴定/药敏仪检测耐甲氧西林葡萄球菌初步评估.方法 将临床分离到的257株葡萄球菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏系统检测的同时按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准操作规程进行头孢西丁纸片扩散法检测,比较两种方法的检出率.结果 Phoenix-100法与头孢西丁纸片扩散法耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检出率分别为:79.4% 和 78.2%,两种方法差异无显著性.结论 Phoenix-100法操作简便,结果可靠,可以直接根据全自动微生物鉴定/药敏仪结果报告临床,对指导临床合理使用抗生素,有效控制感染具有积极意义.
作者：马建芬 刊期： 2009年第31期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
