李忠钦
为进一步转变护理服务观念大限度地满足患者对护理服务的需求,为患者提供全面优质服务,将护理人文关怀融入在护理服务全过程中,笔者所在医院从2005年开始全面实施了护理人文关怀服务模式,即人性化服务语言,人性化服务行为人性化服务环境,人性化服务流程,人性化服务品牌,在该院护理中取得了较好的效果.
作者：胡文杰；崔洪岭；马丽；杨艳霞 刊期： 2009年第31期
血液透析是治疗尿毒症的有效方法,目前在世界各地医院广泛开展,血管通路的建立和维护是血液透析的必要条件.动-静脉内瘘作为血管通路具有易穿刺、血流量大、可长期应用的优点,目前在临床上应用为广泛.
作者：马俊杰；王颖；郝建荣；赵玉兰 刊期： 2009年第31期
目的 在尸体标本上测量T1～T10胸椎经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉的安全角度及变化规律,为临床安全置入螺钉提供解剖学依据.方法 选取15例正常成人尸体标本,其中男 10例,女 5例;年龄 20～60岁,平均 40岁.将标本T1～T10胸椎分别沿椎弓根-肋骨平面横切,并测量 T1～T10各椎弓根-肋骨结构单元的横径、经椎弓根-肋骨结构单元途径置入的螺钉与矢状面的小与大安全成角及安全角度范围.结果 从 T1～T4椎弓根-肋骨结构单元的横径逐渐减小, T5～T10又渐增大;置钉安全角度范围 T1与 T2比较及 T5～T10无显著性差异(P>0.05),而 T2与 T3及 T4与 T5比较均有显著性差异(P<0.05),T1、T2置钉安全角度范围大, T5～T10次之,T3、T4置钉安全角度范围小;男性与女性比较无显著性差异(P>0.05).结论 临床经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉时,应根据不同节段胸椎椎弓根-肋骨结构单元置钉安全角度的大小做相应调整.
作者：徐亮；朱海涛；张烽；金国华 刊期： 2009年第31期
目的 探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析22例睾丸扭转患者的诊断和治疗经验.结果 开放手术15例,手法复位7例.均为单侧发病,其中左侧16例,右侧6例.7例行睾丸切除,病理检查证实睾丸坏死.随访6个月至2年,无复发.结论 对于睾丸扭转,早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段.睾丸扭转的诊断主要依靠临床症状,体征及彩超检查确定.手法复位宜早期施行,发病10 h后如症状重,彩超提示无血流信号者则仍以手术治疗为宜.
作者：张珉；王波；卢德强 刊期： 2009年第31期
目的 观察阿魏酸钠联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 阿魏酸钠注射液300 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,共14 d.低分子肝素5000 IU腹壁皮下注射1次/d.结果 对照组与治疗组在改善心绞痛临床表现及心电图方面,总有效率分别为91.3%和87.0%,差异有显著性(P<0.05).治疗组全部耐受治疗,无出血及其它并发症.结论 联合应用阿魏酸钠,低分子肝素是基层医院治疗不稳定型心绞痛效果肯定、安全方便的方法.
作者：潘恩华；陈祥 刊期： 2009年第31期
目的 探讨中央型肺癌介入化疗加栓塞治疗的效果.方法 根据症状和体征经治疗设备详细检查确认为癌瘤供血动脉后经该动脉注入化疗药物并以明胶海绵及细线微粒或线段(长约1～3 cm)栓塞上述供血动脉.结果 60例患者经上述方法检查处理症状体征均明显好转,有33例获得手术根治,其中29例介入治疗前已丧失手术机会,介入治疗后这29例又可获得再手术机会.结论 中央型肺癌介入化疗加栓塞缩小了放疗照射野,减轻对正常组织的照射并提高疗效,提高患者生存率,特别是对中晚期肺癌.供血动脉化疗加栓塞是一种安全有效治疗中央型肺癌的方法,值得推荐.
作者：张文宏 刊期： 2009年第31期
分娩是一个正常的自然过程,是人类生产的一种本能行为,然而又是一个复杂多变难以预测的过程.产科工作人员做好产前、产时孕妇的心理保健指导,提高产妇对分娩应激的应对能力,是可以帮助她们正确对待分娩,从而降低剖宫产率.
作者：刘桂兰；刘爱芹 刊期： 2009年第31期
目的 探讨人工膝关节置换术(TKP)患者的护理方法.方法 笔者所在医院15例骨性关节炎患者行TKP术,对患者进行术前教育,对心功能进行风险性评价.术后指导患者进行功能康复锻炼和出院指导. 结果本组患者术后膝关节疼痛均即刻得到缓解,膝关节功能明显提高,95%患者生活质量得到改善,85%患者对手术结果感到满意.结论 通过细致的护理,能有效提高患者膝关节功能,改善患者的生活质量.
作者：张惠敏 刊期： 2009年第31期
胃镜室消毒所用的五槽法,虽然简单实用,但在具体操作过程中,容易出现第1、3、5槽之间的返流现象.即只要有一槽水龙头打开,其余两槽即出现返流.使清洁消毒效果大打折扣,增加了院内感染发生的几率;并且一些小于管径的附件,易于被水冲走,遗落于管腔,影响使用.
作者：丁桂平；李永芳；黄海丽 刊期： 2009年第31期
目的 探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹修补术的比较研究.方法 在腹腔镜监视下,使用超声刀技术充分暴露溃疡穿孔部位,尽量吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,在腹腔镜下行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术.结果 手术均获成功,平均手术时间55 min,术后2～3 d进流质饮食,5～7 d出院,无1例出现并发症.结论 腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有对腹内脏器影响小,术后患者恢复快、痛苦小、创伤小及肠粘连发生率低等优点.
作者：李峰；王波；张霞 刊期： 2009年第31期
目的 探讨经尿道前列腺电切及汽化电切术的围手术期护理的重要性.方法 回顾性分析2003年12月至2008年12月笔者所在医院收治的经尿道前列腺电切及汽化电切术420例患者的临床资料,分析术中、术后出现并发症的原因,针对性的采取有效护理措施.结果 全组患者无1例出现电切综合征,大尿流率术后18.6 ml/s,国际前列腺症状评分术后平均降低14.0分,生活质量术后平均0.7分,术后剩余尿平均25 ml,所有病例随访期间未出现严重并发症.结论 做好围手术期护理,充分了解患者心理、身体、社会状况,制定与之相应的护理计划,可减少经尿道前列腺电切及汽化电切的并发症的发生,提高治愈率,缩短住院时间,减轻患者的生活负担.
作者：娄福玲；郭月琴；郑建超 刊期： 2009年第31期
八十四岁高龄的王嘉麟老师是我国健在的老一代肛肠病著名专家之一,从医已60余年,是解放后肛肠学界进展见证人之一,国家人事部、卫生部、中医药管理局认定的全国五百名老中医之一.
作者：杨志生；荣文舟 刊期： 2009年第31期
目的 观察补阳还五汤对老年性痴呆大鼠学习记忆能力的保护作用,并探讨其作用机制.方法 Wistar雄性大鼠50只,随机分为5组,每组10只,即正常组、假手术组、模型组、补阳还五汤组和脑复康组,采用海马区注射Aβ1-40溶液制作AD大鼠模型.各组大鼠在造模后第7天开始给药治疗,正常组、假手术组与模型组大鼠给予等容积生理盐水,连续21 d.观察AD大鼠学习记忆能力,并用免疫组化法检测大脑海马区胰岛素(Ins)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素降解酶(IDE)蛋白表达的影响.结果 补阳还五汤可显著降低Aβ1-40所致的AD模型大鼠IDE在脑内海马中的阳性表达,提高Ins、IGF-1在海马中的阳性表达,起到防治老年性痴呆的作用.
作者：杜徽；姜波；韩玉生；周忠光 刊期： 2009年第31期
尿激酶(UK)是目前溶栓治疗中应用广泛的药物之一.尿激酶的稳定疗效、低毒副作用、半衰期短无蓄积性、无抗原性、不过敏以及价格低廉等特点奠定了其在广大人群中的普遍应用.
作者：焦启超；焦靖 刊期： 2009年第31期
目的 掌握全市不同人群乙肝疫苗接种后的接种免疫效果,探讨不同人群、不同免疫状态、不同免疫发育阶段乙肝疫苗接种方法、接种途径、接种环节、接种效果的不同.方法 在全市范围内随即抽取不同人群乙肝疫苗接种者以接种卡为据,采集血样,应用胶体金法检测HBsAg、抗-HBs.结果 本文调查范围内的不同人群乙肝疫苗接种率达100%,乙肝表面抗体产生率达81.8%.通过数据统计发现不同人群乙肝疫苗接种后乙肝表面抗体产生率有差异与接种者的年龄、当时的免疫状态、免疫发育阶段、乙肝疫苗接种方法、接种途径、接种环节有相关性.同时接种者的重视程度、接种规范与否、接种者年龄及免疫状态、抗-HBs滴度定期检测、复种等因素均影响抗体水平.结论 乙肝疫苗是预防乙肝传染的一种有效方式,不同人群乙肝疫苗接种效果不同应针对不同人群进行不同方式乙肝疫苗接种和定期接种效果监测,对有效避免重复接种、无效接种、接种耐受和免疫损伤有重要现实意义.也是合理利用卫生资源,避免医疗浪费,节约医疗成本的现实需要.
作者：范江诺；侯军波 刊期： 2009年第31期
目的 探讨浆细胞性乳腺炎脓肿形成的外科治疗方法.方法 选取2007年1月至2009年6月20例浆细胞性乳腺炎患者,均给予脓肿切开引流,病灶清除、病变导管切除等外科治疗.结果 20例患者中18例一次性治愈,2例术后复发再次手术愈合.结论 浆细胞性乳腺炎脓肿形成后,正确选择手术方式以及病灶彻底清除是治疗成功的关键.
作者：王灿；李孟圈 刊期： 2009年第31期
目的 比较分析耐甲氧西林葡萄球菌全自动微生物鉴定/药敏仪检测与头孢西丁扩散法检测的检出率,对全自动微生物鉴定/药敏仪检测耐甲氧西林葡萄球菌初步评估.方法 将临床分离到的257株葡萄球菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏系统检测的同时按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准操作规程进行头孢西丁纸片扩散法检测,比较两种方法的检出率.结果 Phoenix-100法与头孢西丁纸片扩散法耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检出率分别为:79.4% 和 78.2%,两种方法差异无显著性.结论 Phoenix-100法操作简便,结果可靠,可以直接根据全自动微生物鉴定/药敏仪结果报告临床,对指导临床合理使用抗生素,有效控制感染具有积极意义.
作者：马建芬 刊期： 2009年第31期
目的 应用现代心肺复苏技术,对238例心肺复苏患者采用综合救治与不同剂量肾上腺素作对照,使临床上心肺复苏患者都能得到有效的救治.方法 参照心肺复苏新进展,实施心肺复苏九步骤.(1)A(airway):气道通畅;(2)B(breathing):人工呼吸;(3)C(circulation):人工循环;(4)D(drug):药物治疗.复苏药物:心脏骤停、心动过缓时可经静脉给予肾上腺素0.01 mg/kg,用20 ml液体稀释后注射,经气管给药时剂量为0.1 mg/kg,每3 min后重复给药1次(Ⅱa类);(5)E(ECG):心电监护.结果 30 min内自主循环恢复率,大剂量组及超大剂量组均高于标准剂量组,差异有显著性(P<0.05).24 h存活率3组无显著差异(P>0.05).1年内存活率:标准剂量组高于超大剂量组,标准剂量组与大剂量组无差异(P>0.05).结论 加大肾上腺素剂量在一定范围内只能暂时提高自主循环恢复率,并不增加患者存活率.盲目加大肾上腺素剂量会导致后期存活率下降,即使患者存活,肾上腺素用量大也对患者心脑脏器损害大,因此笔者认为心肺复苏超大剂量肾上腺素应慎用.
作者：邵桂华；孟晓；尹继云；王倩；黄国英 刊期： 2009年第31期
近年来,各医院科室预防宫内感染措施日趋完善,各种医疗用具及有关物品都采取了相应的清洁、消毒、灭菌措施,但是由于产科患者周转太快,前一位还没走,紧接着又安上了患者,导致新生儿车的细菌污染易被忽视,实际上,新生儿车是新生儿使用多的物品之一,是常被人们忽视的污染源.
作者：范斌；孙丰菊 刊期： 2009年第31期
护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路,也是学生向护士角色转化的重要阶段.实习是实习护士走入临床前的一个重要阶段,是医学教育工作的重要环节,从以下七个方面提高实习生带教质量,为临床培养优秀护理人才.
作者：廖薇；王红霞 刊期： 2009年第31期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
