张文宏
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术方法选择.方法 24例颅内蛛网膜囊肿,17例行囊肿-腹腔分流术,7例行囊肿大部切除+脑池交通术.结果 24例中19例得到随访.1年内囊肿完全消失率63%,缩小率95.8%,症状改善率95.8%.1例因蛛网膜囊肿巨大(占一侧半球的2/3)行囊肿大部切除+脑室交通术,术后24 h中线结构移位而死亡(CT检查证实).结论 两种术式比较,囊肿-腹腔分流术具有简单、有效、并发症少、安全、无复发等优点.
作者：邵征宇 刊期： 2009年第31期
分娩是一个正常的自然过程,是人类生产的一种本能行为,然而又是一个复杂多变难以预测的过程.产科工作人员做好产前、产时孕妇的心理保健指导,提高产妇对分娩应激的应对能力,是可以帮助她们正确对待分娩,从而降低剖宫产率.
作者：刘桂兰；刘爱芹 刊期： 2009年第31期
目的 探讨血清可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellar adhesion molecule-1,sICAM-1)和抗氧化型低密度脂蛋白抗体(oxLDL-Ab)在2型糖尿病(DM)动脉硬化发生、发展中的作用及临床意义.方法 129例2型糖尿病患者和68例健康对照分别采用ELISA方法测定oxLDL和sICAM-1水平并进行相关分析.结果 与对照组比较129例2型糖尿病组血清oxLDL-Ab与sICAM-1显著增高(P<0.05);2型糖尿病动脉硬化患者血清oxLDL-Ab与sICAM-1水平明显高于DM无动脉硬化患者,2型糖尿病动脉硬化患者血清中oxLDL-Ab与sICAM-1成一定的正相关(r=0.38),P<0.05).结论 oxLDL-Ab与sICAM-1与2型糖尿病动脉硬化的发生发展密切相关,联合这两项指标检查可能对2型糖尿病动脉硬化病变的早期诊断、早期治疗、病程判断及其预后有重要意义.
作者：葛林；张国明；胡礼仪；李明安；刘鸿飞 刊期： 2009年第31期
第二产程的定义:是指宫口开全到胎儿娩出的过程称第二产程,又称胎儿娩出期.初产妇需1～2 h,经产妇不超过1 h,通常数分钟内即可完成.
作者：张耀红；吴纯 刊期： 2009年第31期
八十四岁高龄的王嘉麟老师是我国健在的老一代肛肠病著名专家之一,从医已60余年,是解放后肛肠学界进展见证人之一,国家人事部、卫生部、中医药管理局认定的全国五百名老中医之一.
作者：杨志生；荣文舟 刊期： 2009年第31期
目的 探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体(MP)感染的关系以及治疗策略.方法 儿童哮喘专科门诊及住院哮喘发作期患儿120例(哮喘组) 及同期就诊的呼吸道感染患儿120例(对照组),采用MP被动冷凝集法检测血清肺炎支原体抗体(MP-Ab).结果 哮喘组MP-Ab阳性62例,阳性率51.67%;对照组阳性29例,阳性率24.17%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 MP感染与儿童哮喘关系密切,MP导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道高反应性是根本的机制.对喘发作期的患儿要考虑MP感染可能,应常规MP-Ab检查.
作者：孙伟红 刊期： 2009年第31期
目的 探讨急症手术后并发急性弥散性血管内凝血(DIC)早期诊治的有效措施.方法 回顾29例急诊术后并发急性DIC患者的临床资料,分析其临床表现、诊断、治疗及转归的特点.结果 康复22例,死亡7例,治愈率75.86%.结论 去除病因,尽早诊治早期DIC,祛除病因,做好凝血监测,指导肝素的应用是提高治愈率的关键.
作者：李利琼 刊期： 2009年第31期
从1420年在德国萨克森的一座矿山发现了首例肺癌以来,肺癌的历史只有500余年.对肺癌的现代治疗,从19世纪末起外科首先对其施行手术切除.20世纪40年代开始放射治疗,开拓了肺癌治疗的新领域.
作者：苏忠；陈宏 刊期： 2009年第31期
目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI)后心电图ST段和T波演变与左心功能的关系.方法 选择初发ST段抬高型急性心肌梗死并行急诊PCI术的患者72例,按术后1 h ST段是否回落≥50%和24 h T波是否倒置各分为两组.术后1 h ST段回落≥50%组48例,<50%组24例,发病后24 h T波倒置组50例,未倒置组22例.随访6个月,分别于1个月和6个月时测量心功能.用三维彩色多普勒技术测量左室射血分数(LVEF)和左室舒末内径(LVD),用多普勒心肌组织显像技术(DTI)测量并计算Em/Am.比较左心功能恢复情况.结果 1个月时ST段早期回落组和T波早期倒置组LVEF、Em/Am值分别高于ST段未回落组和T波未倒置组(P<0.05),而LVD无明显差异(P>0.05).6个月时ST段早期回落组和T波早期倒置组LVEF、Em/Am值均高于ST段未回落组和T波未倒置组(P<0.05),ST段早期回落组和T波早期倒置组LVD值小于ST段未回落组和T波未倒置组(P<0.05).结论 急诊PCI术后1 h内ST段早期回落和24 h T波早期倒置是反映左心功能恢复良好的指标.
作者：韩晓君；贾大林 刊期： 2009年第31期
心肌致密化不全(NVM)是一种罕见的心内膜胚胎发育停止导致的基因遗传性疾病,本文通过探讨心肌致密化不全患者的护理,以提高护理人员对该病的认识,早期进行干预措施,达到缓解病痛,改善预后的目的.
作者：冷敏；窦超；张婷 刊期： 2009年第31期
目的 探讨茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸的临床效果.方法 对确诊为母乳性黄疸的36例患儿给予口服茵栀黄口服液,门诊随访观察结果.结果 36例患儿经过口服茵栀黄痊愈22例,有效11例,无效3例,总有效率达91.67%.结论 茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸效果显著.
作者：张春燕 刊期： 2009年第31期
目的 观察舒利迭治疗矽肺合并中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将80例矽肺合并 COPD患者随机分成观察组和对照组,各40例,对照组给予吸氧、抗感染、止咳祛痰解痉、平喘等常规治疗,观察组在此基础上给予雾化吸入舒利迭.结果 治疗后观察组肺功能改善明显优于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05),且舒利迭无明显不良反应.结论 舒利迭能改善患者的肺功能,提高活动能力,改善生活质量.
作者：张丽荣 刊期： 2009年第31期
骨筋膜室综合征(OCS)是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列病理改变,主要为不同程度的肌肉、神经变性,从而引起相应的症状和体征,如不及时诊断和有效减压治疗,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残疾,甚至引起肾功能衰竭而死亡.
作者：钱丽娟 刊期： 2009年第31期
目的 了解笔者所在医院门诊抗生素的应用情况.方法 查阅笔者所在医院门诊西药房2008年3、6、9月全部处方,从中筛选出抗生素药物处方5013张(占17.26%),调查抗生素的种类及品种,并结合处方诊断、患者年龄,分析抗生素的用法、用量、疗程及联用情况.结果 共应用7类抗生素药物,涉及39个品种;给药途径以注射居多,占40.28%;剂量及给药次数95%以上符合要求,疗程以3～7d居多,占85.8%;药物以单用为主,占85%,二联用药占14.16%,三联用药仅占0.84%.结论 笔者所在医院应用抗生素基本合理,但仍存在一些问题,需进一步改进,提高合理用药水平.
作者：杨永华 刊期： 2009年第31期
目的 观察比较左旋布比卡因和布比卡因在小儿骶麻的临床效果.方法 选择行下腹部、会阴部、下肢手术的3～8岁小儿患者60例,随机分为两组,布比卡因组和左旋布比卡因组,每组30人.静注丙泊酚,患儿入睡后行骶管穿刺,布比卡因组注入0.25%布比卡因1 ml/kg;左旋布比卡因组给予0.25%左旋布比卡因1ml/kg.结果 两组麻醉效果满意,两组麻醉药的起效时间无统计学差异.苏醒后布比卡因组的运动阻滞残留比左旋布比卡因组强,3 h后两组之间无显著性差异,首次加用镇痛药的时间布比卡因组较长.结论 左旋布比卡因与布比卡因在小儿骶管麻醉都能取得好的麻醉效果,左旋布比卡因术后运动功能恢复时间较短.
作者：房洁渝；江楠；李强；郭隽英；刘卫锋 刊期： 2009年第31期
随着国家医疗体制的改革,人民生活水平的提高和健康意识的增强,住院患者明显增多,儿科病房是综合医院必不可少的科室,由于其地区差别及患者的特殊性,使工作实践出现了很多难点,现针对难点进行分析并制定相应的对策.
作者：麦晓丽 刊期： 2009年第31期
本文是对医院信息系统(HMIS)下实施内部审计信息系统的探讨.作者介绍医院内部审计信息系统的实施目标,分析医院内部审计信息系统实施步骤,包括实施前计划、实施的步骤、系统的试运行和实施过程中应注意问题.
作者：杨同光 刊期： 2009年第31期
笔者所在医院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的二级甲等综合性基层医院,是政府指定诊疗突发公共卫生事件病员的定点医疗机构,医院感染性疾病科承担具体的防治工作.
作者：熊焰；肖南华；曹晓艳；徐立琼 刊期： 2009年第31期
目的 探讨Graves病(GD)合并烟雾病(MMD)的临床特征.方法 对2例GD合并MMD患者的临床、实验室、影像学表现进行回顾性分析.结果 2例均为女性,GD先于MMD发病,随着甲亢症状被控制,神经系统症状有所改善.结论 甲亢合并烟雾病仅见于女性,常于甲状腺毒血症期间发生脑卒中,控制甲亢有助于神经系统症状的恢复和防止复发.
作者：陈孝东；王光胜；曹勇军 刊期： 2009年第31期
骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8％.骶髂关节结核多发生在20～40岁,女性居多,多为单侧,早期下腰及臀部疼痛不适,与行走活动有关,晚期疼痛加剧伴下肢放射痛,跛行,可有低热盗汗[1].
作者：张英梅 刊期： 2009年第31期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
