葛林；张国明；胡礼仪；李明安；刘鸿飞
重症肝炎是由于急性广泛性肝细胞坏死,造成肝功能障碍,疾病严重时造成多脏器功能损害,病死率高.血浆置换疗法是将患者的血液经泵入血浆分离器,将分离出的血浆弃去,把细胞成分及所需要补充的白蛋白、新鲜血浆及平衡液输入回体内,达到清除患者血浆致病物质的目的,改善内环境,从而有利于肝细胞再生.笔者所在科对93例患者早期应用血浆置换(PE)治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：唐淑芬；曾金秋；陈月娥 刊期： 2009年第31期
目的 了解笔者所在医院门诊抗生素的应用情况.方法 查阅笔者所在医院门诊西药房2008年3、6、9月全部处方,从中筛选出抗生素药物处方5013张(占17.26%),调查抗生素的种类及品种,并结合处方诊断、患者年龄,分析抗生素的用法、用量、疗程及联用情况.结果 共应用7类抗生素药物,涉及39个品种;给药途径以注射居多,占40.28%;剂量及给药次数95%以上符合要求,疗程以3～7d居多,占85.8%;药物以单用为主,占85%,二联用药占14.16%,三联用药仅占0.84%.结论 笔者所在医院应用抗生素基本合理,但仍存在一些问题,需进一步改进,提高合理用药水平.
作者：杨永华 刊期： 2009年第31期
目的 探讨中医治疗糖尿病眼底出血的疗效.方法 根据中医理论辩证施治,归类分型随症加减.结果 总有效率达92%.结论 中医药治疗糖尿病眼底出血效果显著.
作者：李秀藏 刊期： 2009年第31期
大量流行病学调查表明,在医院内,医院感染通常是直接或间接借手传播的,特别是医务人员手上常常携带细菌,甚至有时为耐药菌,使医务人员成为传播医院感染的主要媒介.
作者：高树英 刊期： 2009年第31期
目的 探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹修补术的比较研究.方法 在腹腔镜监视下,使用超声刀技术充分暴露溃疡穿孔部位,尽量吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,在腹腔镜下行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术.结果 手术均获成功,平均手术时间55 min,术后2～3 d进流质饮食,5～7 d出院,无1例出现并发症.结论 腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有对腹内脏器影响小,术后患者恢复快、痛苦小、创伤小及肠粘连发生率低等优点.
作者：李峰；王波；张霞 刊期： 2009年第31期
目的 为进一步了解母婴同室新生儿发病情况,提高母婴同室的医疗和护理质量,降低新生儿死亡率.方法 总结和分析2007年5月1日至2009年4月30 日笔者所在医院母婴同室新生儿发病情况.结果 新生儿肺炎、高胆红素血症、溶血、脓疱症、先心是发病的主要原因,发病时间多在4 d以内,其中新生儿肺炎、溶血、先心多在48 h以内发病,脓疱症多在48～72 h发病,高胆多在72～96 h发病.结论 加强医护人员对新生儿的巡视和观察,能早期发现异常情况,及时采取相对应措施,可降低新生儿死亡率.
作者：张燕妮；牟红梅；白莎 刊期： 2009年第31期
手术前患者常见的心理反应有焦虑、恐惧、睡眠障碍等,严重的消极心理反应可直接影响手术效果和并发症的发生.手术前1 d手术室护士到病区与患者进行首次面对面的沟通与交流,通过了解患者的基本情况,向患者和家属提供有关的手术信息,进行心理疏导,必要时可应用行为控制技术,及时减轻患者术前焦虑,消除不良的心理刺激,协调机体各种功能,提高患者的应急能力,使患者与医护人员密切配合,顺利度过手术期.
作者：范宏琼 刊期： 2009年第31期
心肌致密化不全(NVM)是一种罕见的心内膜胚胎发育停止导致的基因遗传性疾病,本文通过探讨心肌致密化不全患者的护理,以提高护理人员对该病的认识,早期进行干预措施,达到缓解病痛,改善预后的目的.
作者：冷敏；窦超；张婷 刊期： 2009年第31期
目的 探讨小儿食管异物取出术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析34例小儿食管异物取出围手术期的护理体会.结果 本组34例患儿在电子胃镜下顺利取出异物,经治疗和护理后痊愈出院.结论 做好急救护理,严密观察病情变化,及时发现和防止并发症的发生及做好出院指导是提高小儿食管异物成功率和减少食管异物发生的重要措施.
作者：李兴侠；殷慧 刊期： 2009年第31期
医院临床教学管理作为高等医学院校教育的重要一环,其重要性已经勿庸置疑.作为集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性三级甲等中医院和山东中医药大学附属医院、潍坊医学院等八家医院的教学医院,潍坊市中医院的临床教学管理工作在长期实践中积累了丰富的管理经验.
作者：刘蓉晖；宫长利 刊期： 2009年第31期
目的 探讨浆细胞性乳腺炎脓肿形成的外科治疗方法.方法 选取2007年1月至2009年6月20例浆细胞性乳腺炎患者,均给予脓肿切开引流,病灶清除、病变导管切除等外科治疗.结果 20例患者中18例一次性治愈,2例术后复发再次手术愈合.结论 浆细胞性乳腺炎脓肿形成后,正确选择手术方式以及病灶彻底清除是治疗成功的关键.
作者：王灿；李孟圈 刊期： 2009年第31期
目的 观察微波治疗炎性渗出伤口的临床效果.方法 选取2000年8月至2008年10月收治的炎性渗出患者108例,使用WE2102多功能微波治疗仪照射局部.结果 治疗总有效率100%.结论 用微波治疗炎性渗出伤口可促进伤口快速愈合,有效地减少并发症,且患者无痛苦、易接受,值得临床推广.
作者：许秀枝；郭崇花；刘芳 刊期： 2009年第31期
目的 观察吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍功能康复的影响.方法 将62例脑卒中吞咽困难患者随机分成治疗组和对照组各31例,治疗组采用吞咽治疗仪配合吞咽训练(间接基础训练、直接摄食训练),对照组进行吞咽训练.两组均给予同质化治疗和常规护理.采用吞咽功能恢复状况及洼田饮水试验分别在进行康复治疗前及治疗后2周、4周评定.结果 治疗组总有效率77.4%,对照组61.3%,两组间有显著性差异(P<0.05).结论 吞咽治疗仪配合常规吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的康复效果优于单纯吞咽训练.
作者：顾巧华 刊期： 2009年第31期
医院要发展,离不开科技的进步.中小型综合性医院不同于大型医院,如何合理定位其科研工作方向,让科技为中小型医院带来新的生机,笔者对此进行了思考.
作者：王晓敏 刊期： 2009年第31期
目的 探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析22例睾丸扭转患者的诊断和治疗经验.结果 开放手术15例,手法复位7例.均为单侧发病,其中左侧16例,右侧6例.7例行睾丸切除,病理检查证实睾丸坏死.随访6个月至2年,无复发.结论 对于睾丸扭转,早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段.睾丸扭转的诊断主要依靠临床症状,体征及彩超检查确定.手法复位宜早期施行,发病10 h后如症状重,彩超提示无血流信号者则仍以手术治疗为宜.
作者：张珉；王波；卢德强 刊期： 2009年第31期
目的 探讨适合泪囊黏液囊肿的手术方法、围手术期处理及疗效.方法 对15例18眼泪囊黏液囊肿行泪囊鼻腔吻合术,下泪小管留置硬膜外导管,围手术期进行相应的处置并分析其疗效.结果 18眼中,15眼经一次治疗治愈,3眼冲洗泪道不通畅而二次插管,其中2眼治愈,总的治愈率为94.44%.1眼二次拔管后冲洗泪道仍不通畅,泪小管阻塞,无效而放弃治疗.结论 泪囊黏液囊肿行下泪小管插管泪囊鼻腔吻合术是目前较有效的治疗方法,围手术期处置与手术技巧是手术成功的关键.
作者：张菲；张兰华；张志超 刊期： 2009年第31期
八十四岁高龄的王嘉麟老师是我国健在的老一代肛肠病著名专家之一,从医已60余年,是解放后肛肠学界进展见证人之一,国家人事部、卫生部、中医药管理局认定的全国五百名老中医之一.
作者：杨志生；荣文舟 刊期： 2009年第31期
目的 探讨中央型肺癌介入化疗加栓塞治疗的效果.方法 根据症状和体征经治疗设备详细检查确认为癌瘤供血动脉后经该动脉注入化疗药物并以明胶海绵及细线微粒或线段(长约1～3 cm)栓塞上述供血动脉.结果 60例患者经上述方法检查处理症状体征均明显好转,有33例获得手术根治,其中29例介入治疗前已丧失手术机会,介入治疗后这29例又可获得再手术机会.结论 中央型肺癌介入化疗加栓塞缩小了放疗照射野,减轻对正常组织的照射并提高疗效,提高患者生存率,特别是对中晚期肺癌.供血动脉化疗加栓塞是一种安全有效治疗中央型肺癌的方法,值得推荐.
作者：张文宏 刊期： 2009年第31期
本文分析74例经腰穿证实的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)及26例经CT检查为外伤性SAH的CT和临床表现,着重探讨了自发生SAH的病因诊断,笔者认为常见原因是颅内动脉瘤,脑动静脉畸形(AVM)、高血压动脉硬化,而动脉瘤AVM为常见,占查出原因的74%.CT像上有SAH表现的又以动脉瘤常见,根据CT像上SAH的分布及贴近并发的脑内血肿可推断动脉瘤破裂的位置.本文还概括了SAH典型的临床表现和常见并发症,后简单分析了CT检查无SAH表现的原因.
作者：尹健初 刊期： 2009年第31期
教学方法是提高课堂教学质量的关键所在,灵活多样的教学方法能培养学生浓厚的学习兴趣,调动学生学习的主观能动性,对目前中等护理专业学生的学习尤为重要.
作者：张海林 刊期： 2009年第31期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
