张菲；张兰华；张志超
目的 了解笔者所在医院门诊抗生素的应用情况.方法 查阅笔者所在医院门诊西药房2008年3、6、9月全部处方,从中筛选出抗生素药物处方5013张(占17.26%),调查抗生素的种类及品种,并结合处方诊断、患者年龄,分析抗生素的用法、用量、疗程及联用情况.结果 共应用7类抗生素药物,涉及39个品种;给药途径以注射居多,占40.28%;剂量及给药次数95%以上符合要求,疗程以3～7d居多,占85.8%;药物以单用为主,占85%,二联用药占14.16%,三联用药仅占0.84%.结论 笔者所在医院应用抗生素基本合理,但仍存在一些问题,需进一步改进,提高合理用药水平.
作者：杨永华 刊期： 2009年第31期
目的 分析基层医院常见的腹部外科感染细菌构成与耐药情况,提高腹部外科感染的诊治水平.方法 对85份腹部外科手术标本进行细菌培养及药敏试验.结果 85份标本有66例培养阳性,腹部外科感染以G-为优势菌,大部分细菌对常用抗生素呈不同程度耐药.结论 基层医院腹部外科感染对常用抗生素普遍耐药,但种类有差异,应根据临床表现、细菌培养及药敏试验结果合理使用抗生素.
作者：韦连群 刊期： 2009年第31期
2007年1月至2008年10月期间,笔者用前列地尔注射液治疗糖尿病合并冠心病患者80例,疗效满意,报告如下.
作者：刘秋丽；李玉敏；张秀芬 刊期： 2009年第31期
目的 对2020例B超介导下流产和普通人工流产进行临床分析,总结超声介导下人工流产的优点和可取性.方法 使用黑白B超介导下人工流产的手术方法和临床分析显示使用B超介导下人工流产的优点.结果 2020例人超声介导下人工流产术中其中无痛流产190例,人工流产吸宫术1400例,人工钳夹术210例,不全流产清宫术208例.在介导中还有瘢痕子宫,极度后屈子宫,宫颈粘连,纵隔子宫,双角子宫等高危子宫12例.结论 B超介导下人工流产术是科人工流产术发展的一个新阶段,有效地防止了人工流产手术的各种并发症,对于手术的成功率和预后有重要的临床意义.
作者：夏永娥；管瑞梅 刊期： 2009年第31期
第二产程的定义:是指宫口开全到胎儿娩出的过程称第二产程,又称胎儿娩出期.初产妇需1～2 h,经产妇不超过1 h,通常数分钟内即可完成.
作者：张耀红；吴纯 刊期： 2009年第31期
笔者所在科室自2002年3月至2005年5月,对100例妊娠期合并糖尿病患者进行了有计划的心理护理,取得了良好的效果,现报道如下.1临床资料本组患者100例,年龄22～38岁,平均28岁.初产妇82例,经产妇18例.
作者：隋京华；郑月辉 刊期： 2009年第31期
病史询问及体格检查是诊疗工作的重要手段,也是衡量临床医师业务水平的基本准则之一.基层综合门诊诊流量量大,涉及学科多,尤其在部分患者病史陈述不清的情况下,这就要求门诊首诊医生必须思路清晰,具备全面的医学基础知识和相对过硬的病史询问技巧及体格检查基本功.结合患者性别、年龄、职业、既往病史、居住环境等诸多因素,综合分析.根据患者病史及体征及时给予相关检查,在较短时间内做出第一诊断或疑似第一诊断.为救治患者赢得时间,减少误诊、漏诊情况,不断提高诊疗水平.
作者：李忠钦 刊期： 2009年第31期
目的 评价食管癌根治术后纵隔淋巴结转移行后程调强适形放疗的价值.方法 46例食管癌根治术后发生纵隔淋巴结转移患者,25例采用6MV-X射线常规放疗,T型野Dt36Gy/18次后改为斜野照射避脊髓至Dt 56～60 Gy/28～30次,21例采用先常规放疗,T型野Dt 30 Gy/15次后改为调强适形IMRT放疗,总Dt达66～70 Gy/33～35次.结果 食管癌根治术后纵隔淋巴结转移行后程IMRT治疗组和常规放疗组的有效率分别为90%和72%,结果比较有显著差异(P<0.05),后程IMRT组症状改善更理想.放射性肺部症状发生率,后程IMRT治疗和常规放疗分别为67%和72%,结果无差异(P>0.05).1年、2年、3年生存率后程IMRT治疗和常规放疗分别为69.4%、35.3%、13.2%和50.1%、20.1%、10.3%,远期生存率无明显改善(P>0.05).结论 食管癌根治术后纵隔淋巴结转移行后程IMRT能明显提高对病灶的局部控制率,且放疗副作用无明显增高,患者均可耐受.
作者：汪琳；张红雁 刊期： 2009年第31期
目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点和治疗效果.方法 选择笔者所在医院收治的62例脾破裂患者,分析其临床特点,根据患者的具体临床情况,给予手术和非手术治疗.17例非手术治疗,中转手术治疗5例;50例行手术治疗(包括保守治疗后5例中转手术治疗),脾切除27例,行脾修补术23例.结果 本组病例中,1例由于合并严重肝破裂和胸部外伤而死亡,其余均痊愈,无严重并发症发生.总治愈率为98.6%.结论 脾破裂应根据体格检查和仪器辅助检查及早做出诊断,及时给予手术或保守治疗,在手术治疗时,根据患者具体情况,尽量保留脾脏.
作者：侯森 刊期： 2009年第31期
卫生人才队伍建设,关系着广大人民群众的身体健康,决定了医疗机构生存和发展以及医疗安全和服务质量.因此,以科学发展观为指导,建立科学的卫生人才资源管理模式,创建人才培养新机制,处理好人才队伍建设中的相应关系,以科学稳健的方式建设高素质的卫生人才队伍,形成卫生事业发展的良好态势.
作者：赵民霞 刊期： 2009年第31期
血液透析是治疗尿毒症的有效方法,目前在世界各地医院广泛开展,血管通路的建立和维护是血液透析的必要条件.动-静脉内瘘作为血管通路具有易穿刺、血流量大、可长期应用的优点,目前在临床上应用为广泛.
作者：马俊杰；王颖；郝建荣；赵玉兰 刊期： 2009年第31期
目的 观察简单的内固定加术后康复治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果.方法 2002～2006年笔者所在医院此类住院患者21例,18例采用克式针加螺钉内固定,3例采用钢板固定,术后辅以积极的康复训练,尤其是采用双角度双石膏交替固定.结果 术后随访1～4年,平均2年2个月,按Cashaum评分法:优14例,良5例,可2例.结论 肱骨髁间粉碎性骨折采用简单内固定加术后正确的康复处理可获得治愈的效果.
作者：闵华；李玉珍 刊期： 2009年第31期
分娩是一个正常的自然过程,是人类生产的一种本能行为,然而又是一个复杂多变难以预测的过程.产科工作人员做好产前、产时孕妇的心理保健指导,提高产妇对分娩应激的应对能力,是可以帮助她们正确对待分娩,从而降低剖宫产率.
作者：刘桂兰；刘爱芹 刊期： 2009年第31期
目的 探讨中央型肺癌介入化疗加栓塞治疗的效果.方法 根据症状和体征经治疗设备详细检查确认为癌瘤供血动脉后经该动脉注入化疗药物并以明胶海绵及细线微粒或线段(长约1～3 cm)栓塞上述供血动脉.结果 60例患者经上述方法检查处理症状体征均明显好转,有33例获得手术根治,其中29例介入治疗前已丧失手术机会,介入治疗后这29例又可获得再手术机会.结论 中央型肺癌介入化疗加栓塞缩小了放疗照射野,减轻对正常组织的照射并提高疗效,提高患者生存率,特别是对中晚期肺癌.供血动脉化疗加栓塞是一种安全有效治疗中央型肺癌的方法,值得推荐.
作者：张文宏 刊期： 2009年第31期
近年来,各医院科室预防宫内感染措施日趋完善,各种医疗用具及有关物品都采取了相应的清洁、消毒、灭菌措施,但是由于产科患者周转太快,前一位还没走,紧接着又安上了患者,导致新生儿车的细菌污染易被忽视,实际上,新生儿车是新生儿使用多的物品之一,是常被人们忽视的污染源.
作者：范斌；孙丰菊 刊期： 2009年第31期
大量流行病学调查表明,在医院内,医院感染通常是直接或间接借手传播的,特别是医务人员手上常常携带细菌,甚至有时为耐药菌,使医务人员成为传播医院感染的主要媒介.
作者：高树英 刊期： 2009年第31期
临床实验室的检验工作者由于工作的特殊性,每天都要与带有生物传染性的血液、体液、分泌物及排泄物的标本打交道,特别是艾滋病及其他一些传染性的标本,更是增加了检验工作人员的职业风险,威胁越来越大.
作者：刘克俭 刊期： 2009年第31期
目的 掌握全市不同人群乙肝疫苗接种后的接种免疫效果,探讨不同人群、不同免疫状态、不同免疫发育阶段乙肝疫苗接种方法、接种途径、接种环节、接种效果的不同.方法 在全市范围内随即抽取不同人群乙肝疫苗接种者以接种卡为据,采集血样,应用胶体金法检测HBsAg、抗-HBs.结果 本文调查范围内的不同人群乙肝疫苗接种率达100%,乙肝表面抗体产生率达81.8%.通过数据统计发现不同人群乙肝疫苗接种后乙肝表面抗体产生率有差异与接种者的年龄、当时的免疫状态、免疫发育阶段、乙肝疫苗接种方法、接种途径、接种环节有相关性.同时接种者的重视程度、接种规范与否、接种者年龄及免疫状态、抗-HBs滴度定期检测、复种等因素均影响抗体水平.结论 乙肝疫苗是预防乙肝传染的一种有效方式,不同人群乙肝疫苗接种效果不同应针对不同人群进行不同方式乙肝疫苗接种和定期接种效果监测,对有效避免重复接种、无效接种、接种耐受和免疫损伤有重要现实意义.也是合理利用卫生资源,避免医疗浪费,节约医疗成本的现实需要.
作者：范江诺；侯军波 刊期： 2009年第31期
目的 探讨应用手法复位+加膏托外固定+中药外敷+理疗治疗老年性Smith骨折的临床疗效.方法 10例患者均采用手法复位+石膏托外固定,结合中药外敷,理疗治疗Smith骨折.结果 10例患者无畸形和关节僵硬,功能恢复良好.结论 手法复位+石膏托外固定+中药外敷+理疗治疗,效果满意,避免手术创伤及加重患者经济负担.
作者：李顺昌 刊期： 2009年第31期
目的 观察中西医结合治疗带状疱疹的疗效.方法 将44例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,以皮损消退、止痛时间、病程长短作为观察指标.结果 治疗组的皮损消退、止痛时间、病程时间均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗对带状疱疹具有显著疗效.
作者：陈娟娟；江贺 刊期： 2009年第31期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
