闵华；李玉珍
本文集中论述了尘螨,主要是屋尘螨和粉尘螨的生活特性,并对其抗原特性,引起的过敏症状和临床诊断进行了阐述,提出了尘螨过敏的治疗原则和预防措施.
作者：黄绍文 刊期： 2009年第31期
本文分析74例经腰穿证实的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)及26例经CT检查为外伤性SAH的CT和临床表现,着重探讨了自发生SAH的病因诊断,笔者认为常见原因是颅内动脉瘤,脑动静脉畸形(AVM)、高血压动脉硬化,而动脉瘤AVM为常见,占查出原因的74%.CT像上有SAH表现的又以动脉瘤常见,根据CT像上SAH的分布及贴近并发的脑内血肿可推断动脉瘤破裂的位置.本文还概括了SAH典型的临床表现和常见并发症,后简单分析了CT检查无SAH表现的原因.
作者：尹健初 刊期： 2009年第31期
目的 观察中西医结合治疗带状疱疹的疗效.方法 将44例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,以皮损消退、止痛时间、病程长短作为观察指标.结果 治疗组的皮损消退、止痛时间、病程时间均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗对带状疱疹具有显著疗效.
作者：陈娟娟；江贺 刊期： 2009年第31期
目的 观察异丙酚、芬太尼、氯诺昔康联合在人工流产中的应用.方法 选择自愿终止妊娠并接受无痛人工流产的妇女35例,在异丙酚、芬太尼麻醉施术后追加氯诺昔康作为术后镇痛.结果 所有患者均安全、无痛的接受手术,效果满意.结论 人工流产术中联合应用异丙酚、芬太尼、氯诺昔康是一种个安全、舒适、有效的治疗手段.
作者：赵钰；王秋菊 刊期： 2009年第31期
目的 对腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholgcgstectomy,LC)并发症的防治进行探讨,从而达到减少手术并发症的发生.方法 2004年7月至2007年12月,共施行腹腔镜胆囊切除术1200例.该手术是一项安全可行的手术,但也有并发症发生,宜高度重视并发症的发生及防治.结果 本组病例中发生并发症9例,经适当治疗后均无不良后果.结论 腹腔镜胆囊切除术的大多数并发症发生于开展这项工作早期.术前适应证的严格掌握,努力提高手术技巧的运用,术中密切配合,适时中转开腹手术,是降低LC并发症的关键.
作者：格胜利；曲军；陈新波 刊期： 2009年第31期
目的 观察推拿配合中药熏蒸治疗急慢性腰痛的临床效果.方法 采用推拿手法配合中药熏蒸治疗急慢性腰痛208例.结果 208例患者中,治愈143例,好转53例,无效17例,总有效率94.9%.结论 应用推拿配合中药熏蒸治疗急慢性腰痛疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘仿林 刊期： 2009年第31期
骨筋膜室综合征(OCS)是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列病理改变,主要为不同程度的肌肉、神经变性,从而引起相应的症状和体征,如不及时诊断和有效减压治疗,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残疾,甚至引起肾功能衰竭而死亡.
作者：钱丽娟 刊期： 2009年第31期
目的 探讨多媒体课件在胸外科临床护理带教中的应用效果.方法 2008年3月至2009年6月份于笔者所在医院胸外科轮转实习的护理专业本科、专科及中专护生共49名.尝试将多媒体教学引入临床护理带教中,通过集体编写教材,以Powerpoint的形式讲授,结合临床实践.4周后于理论、操作考核结束后,采用教学效果调查表对护生进行了评估.结果 护生对多媒体课件教学的认可程度:46人认为课堂生动,40人认为内容清晰,38人认为方便记忆,38人认为方便于复习,39人认为提高了学习兴趣.结论 采用多媒体教学法,既能活跃课堂,使师生互动,又能激发护生的学习兴趣,提高护生对胸外科临床护理学习的效果.
作者：杨艳 刊期： 2009年第31期
目的 应用现代心肺复苏技术,对238例心肺复苏患者采用综合救治与不同剂量肾上腺素作对照,使临床上心肺复苏患者都能得到有效的救治.方法 参照心肺复苏新进展,实施心肺复苏九步骤.(1)A(airway):气道通畅;(2)B(breathing):人工呼吸;(3)C(circulation):人工循环;(4)D(drug):药物治疗.复苏药物:心脏骤停、心动过缓时可经静脉给予肾上腺素0.01 mg/kg,用20 ml液体稀释后注射,经气管给药时剂量为0.1 mg/kg,每3 min后重复给药1次(Ⅱa类);(5)E(ECG):心电监护.结果 30 min内自主循环恢复率,大剂量组及超大剂量组均高于标准剂量组,差异有显著性(P<0.05).24 h存活率3组无显著差异(P>0.05).1年内存活率:标准剂量组高于超大剂量组,标准剂量组与大剂量组无差异(P>0.05).结论 加大肾上腺素剂量在一定范围内只能暂时提高自主循环恢复率,并不增加患者存活率.盲目加大肾上腺素剂量会导致后期存活率下降,即使患者存活,肾上腺素用量大也对患者心脑脏器损害大,因此笔者认为心肺复苏超大剂量肾上腺素应慎用.
作者：邵桂华；孟晓；尹继云；王倩；黄国英 刊期： 2009年第31期
笔者所在医院自2003年3月至2004年3月共行人工髋关节置换术30例,对其应用自行设计的康复程序进行训练,取得了满意的疗效.
作者：祁春青；隋瑞云；刘美香 刊期： 2009年第31期
目的 评价食管癌根治术后纵隔淋巴结转移行后程调强适形放疗的价值.方法 46例食管癌根治术后发生纵隔淋巴结转移患者,25例采用6MV-X射线常规放疗,T型野Dt36Gy/18次后改为斜野照射避脊髓至Dt 56～60 Gy/28～30次,21例采用先常规放疗,T型野Dt 30 Gy/15次后改为调强适形IMRT放疗,总Dt达66～70 Gy/33～35次.结果 食管癌根治术后纵隔淋巴结转移行后程IMRT治疗组和常规放疗组的有效率分别为90%和72%,结果比较有显著差异(P<0.05),后程IMRT组症状改善更理想.放射性肺部症状发生率,后程IMRT治疗和常规放疗分别为67%和72%,结果无差异(P>0.05).1年、2年、3年生存率后程IMRT治疗和常规放疗分别为69.4%、35.3%、13.2%和50.1%、20.1%、10.3%,远期生存率无明显改善(P>0.05).结论 食管癌根治术后纵隔淋巴结转移行后程IMRT能明显提高对病灶的局部控制率,且放疗副作用无明显增高,患者均可耐受.
作者：汪琳；张红雁 刊期： 2009年第31期
目的 观察补阳还五汤对老年性痴呆大鼠学习记忆能力的保护作用,并探讨其作用机制.方法 Wistar雄性大鼠50只,随机分为5组,每组10只,即正常组、假手术组、模型组、补阳还五汤组和脑复康组,采用海马区注射Aβ1-40溶液制作AD大鼠模型.各组大鼠在造模后第7天开始给药治疗,正常组、假手术组与模型组大鼠给予等容积生理盐水,连续21 d.观察AD大鼠学习记忆能力,并用免疫组化法检测大脑海马区胰岛素(Ins)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素降解酶(IDE)蛋白表达的影响.结果 补阳还五汤可显著降低Aβ1-40所致的AD模型大鼠IDE在脑内海马中的阳性表达,提高Ins、IGF-1在海马中的阳性表达,起到防治老年性痴呆的作用.
作者：杜徽；姜波；韩玉生；周忠光 刊期： 2009年第31期
目的 总结门脉高压症术后应用经鼻喂养管行早期肠内营养的护理体会.方法 对50例门脉高压症术后患者,早期应用瑞素行肠内营养,观察患者术后恢复情况、营养状况,通过加强管道护理,预防并发症.结果 50例均配合完成了术后早期肠内营养,耐受性良好,未发生严重并发症.结论 门脉高压症患者在术后通过经鼻喂养管进行早期肠内营养是有效、安全的,管道护理是术后成功进行肠内营养的保证.
作者：王月娟；丁春芬；巢文萍；王亚玉；丁兰平 刊期： 2009年第31期
作者： 刊期： 2009年第31期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在两孔下操作治疗原发性自发性气胸(PSP)的可行性及疗效.方法 2008年2月至2009年1月共为35例原发性自发性气胸患者施行双孔法VATS,行肺大疱切除和胸膜摩擦术.结果 35例患者均顺利完成手术,手术时间35～75 min,术中出血平均25 ml,术后无并发症,平均住院6 d,全部病例随访3～20个月,无死亡和复发.结论 两孔法VATS治疗自发性气胸创伤小,安全有效,技术的改进和远期效果评价,还需进一步研究探讨.
作者：杨峥；戴天阳 刊期： 2009年第31期
胃镜室消毒所用的五槽法,虽然简单实用,但在具体操作过程中,容易出现第1、3、5槽之间的返流现象.即只要有一槽水龙头打开,其余两槽即出现返流.使清洁消毒效果大打折扣,增加了院内感染发生的几率;并且一些小于管径的附件,易于被水冲走,遗落于管腔,影响使用.
作者：丁桂平；李永芳；黄海丽 刊期： 2009年第31期
笔者所在医院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的二级甲等综合性基层医院,是政府指定诊疗突发公共卫生事件病员的定点医疗机构,医院感染性疾病科承担具体的防治工作.
作者：熊焰；肖南华；曹晓艳；徐立琼 刊期： 2009年第31期
目的 在尸体标本上测量T1～T10胸椎经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉的安全角度及变化规律,为临床安全置入螺钉提供解剖学依据.方法 选取15例正常成人尸体标本,其中男 10例,女 5例;年龄 20～60岁,平均 40岁.将标本T1～T10胸椎分别沿椎弓根-肋骨平面横切,并测量 T1～T10各椎弓根-肋骨结构单元的横径、经椎弓根-肋骨结构单元途径置入的螺钉与矢状面的小与大安全成角及安全角度范围.结果 从 T1～T4椎弓根-肋骨结构单元的横径逐渐减小, T5～T10又渐增大;置钉安全角度范围 T1与 T2比较及 T5～T10无显著性差异(P>0.05),而 T2与 T3及 T4与 T5比较均有显著性差异(P<0.05),T1、T2置钉安全角度范围大, T5～T10次之,T3、T4置钉安全角度范围小;男性与女性比较无显著性差异(P>0.05).结论 临床经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉时,应根据不同节段胸椎椎弓根-肋骨结构单元置钉安全角度的大小做相应调整.
作者：徐亮；朱海涛；张烽；金国华 刊期： 2009年第31期
目的 介绍肩部痛点注射加自主运动治疗冻结肩,并评价其疗效.方法 在肩部5个常见痛点中依患者反应确定若干治疗点,使患者在无痛、少痛下自主功能练习,治愈冻结肩.结果 120例中80例优,25例良,9例差.结论 通过注射阻滞肩部神经,松解粘连,阻断缺血疼痛的恶性循环,在无痛下进行功能练习,效果良好,值得推荐.
作者：徐国惠；刘昕 刊期： 2009年第31期
目的 观察Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法 用Gluma脱敏剂治疗60例患者,并以75%氟化钠甘油治疗60例为对照组进行疗效对比.结果 用Gluma脱敏剂治疗后的即刻疼痛缓解有效率为98.3%,而用氟化钠甘油治疗的为80.0%,两者有显著差异(P<0.01).结论 Gluma脱敏剂是一种安全、有效的治疗牙本质过敏症的脱敏剂.
作者：焦海涛 刊期： 2009年第31期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
