学术投稿

心肺复苏与综合救治238例疗效研究与分析

邵桂华;孟晓;尹继云;王倩;黄国英

关键词:心肺复苏, 综合救治, 疗效研究与分析
摘要:目的 应用现代心肺复苏技术,对238例心肺复苏患者采用综合救治与不同剂量肾上腺素作对照,使临床上心肺复苏患者都能得到有效的救治.方法 参照心肺复苏新进展,实施心肺复苏九步骤.(1)A(airway):气道通畅;(2)B(breathing):人工呼吸;(3)C(circulation):人工循环;(4)D(drug):药物治疗.复苏药物:心脏骤停、心动过缓时可经静脉给予肾上腺素0.01 mg/kg,用20 ml液体稀释后注射,经气管给药时剂量为0.1 mg/kg,每3 min后重复给药1次(Ⅱa类);(5)E(ECG):心电监护.结果 30 min内自主循环恢复率,大剂量组及超大剂量组均高于标准剂量组,差异有显著性(P<0.05).24 h存活率3组无显著差异(P>0.05).1年内存活率:标准剂量组高于超大剂量组,标准剂量组与大剂量组无差异(P>0.05).结论 加大肾上腺素剂量在一定范围内只能暂时提高自主循环恢复率,并不增加患者存活率.盲目加大肾上腺素剂量会导致后期存活率下降,即使患者存活,肾上腺素用量大也对患者心脑脏器损害大,因此笔者认为心肺复苏超大剂量肾上腺素应慎用.
中国医学创新杂志相关文献
  • 母婴同室新生儿发病情况分析

    目的 为进一步了解母婴同室新生儿发病情况,提高母婴同室的医疗和护理质量,降低新生儿死亡率.方法 总结和分析2007年5月1日至2009年4月30 日笔者所在医院母婴同室新生儿发病情况.结果 新生儿肺炎、高胆红素血症、溶血、脓疱症、先心是发病的主要原因,发病时间多在4 d以内,其中新生儿肺炎、溶血、先心多在48 h以内发病,脓疱症多在48~72 h发病,高胆多在72~96 h发病.结论 加强医护人员对新生儿的巡视和观察,能早期发现异常情况,及时采取相对应措施,可降低新生儿死亡率.

    作者:张燕妮;牟红梅;白莎 刊期: 2009年第31期

  • 护士长在新形势下病房管理的体会

    随着现代医学科学的迅猛发展和整体护理的全面开展,护士长在新形势下的病房管理理念也发生了很大的变化,在实施整体护理过程中,如何发挥护士长的职能作用,与时俱进显得尤为重要.

    作者:王明华 刊期: 2009年第31期

  • 80例胃管置入护理技巧的总结

    目的 总结近5年来对腹部胃肠道手术需要置入胃管的护理技巧和方法.方法 手术前1天,护理人员教会患者进行张口深呼吸吞咽动作训练;术前当天置管前给予石蜡油约10 ml含于口中,然后按技术操作从鼻腔先置入16号白色硅胶管约10 cm(即量出从耳垂至口腔的长度即是患者口唇到会咽的长度)后嘱患者作吞咽石蜡油,操作者顺势置入胃管,到达16~18 cm时嘱患者作深呼吸,然后再缓慢置入胃管达所需长度.结果 两组患者各项指标比较,观察组恶心和呛咳明显减少,按此技巧操作置管成功率达85%以上,比常规一般置胃管成功率(45%)提高了40%.两组比较χ2=12.36,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 笔者采用的插管方法具有操作成功率高和患者痛苦小等优点,值得临床推广.

    作者:孙迎春 刊期: 2009年第31期

  • 循证护理在乳腺癌化疗患者中的应用

    循证护理是以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中发现问题,寻找现有证据,评价和综合分析所得证据及正确应用结果,以指导护理实践的理论和方法[1].

    作者:范桂云;钱菁璐 刊期: 2009年第31期

  • 浆细胞性乳腺炎脓肿形成20例治疗体会

    目的 探讨浆细胞性乳腺炎脓肿形成的外科治疗方法.方法 选取2007年1月至2009年6月20例浆细胞性乳腺炎患者,均给予脓肿切开引流,病灶清除、病变导管切除等外科治疗.结果 20例患者中18例一次性治愈,2例术后复发再次手术愈合.结论 浆细胞性乳腺炎脓肿形成后,正确选择手术方式以及病灶彻底清除是治疗成功的关键.

    作者:王灿;李孟圈 刊期: 2009年第31期

  • Graves病合并烟雾病的临床分析

    目的 探讨Graves病(GD)合并烟雾病(MMD)的临床特征.方法 对2例GD合并MMD患者的临床、实验室、影像学表现进行回顾性分析.结果 2例均为女性,GD先于MMD发病,随着甲亢症状被控制,神经系统症状有所改善.结论 甲亢合并烟雾病仅见于女性,常于甲状腺毒血症期间发生脑卒中,控制甲亢有助于神经系统症状的恢复和防止复发.

    作者:陈孝东;王光胜;曹勇军 刊期: 2009年第31期

  • 临床护理路径在外科单病种中的应用

    2008年8月起,外科护理组将临床护理路径应用于胆囊结石、腹壁疝、急性阑尾炎三种单病种.截至2009年6月,进入单病种临床路径的患者共289例,诊治过程中退出路径共94例,后完成临床路径195例.取得了满意的效果,以胆囊结石为例,现报道如下.

    作者:王裕玲 刊期: 2009年第31期

  • 静脉留置针在儿科护理中的应用与体会

    目的 交流静脉留置针在儿科护理中的使用及护理经验.方法 对125例患儿在临床应用经验进行总结.结果 静脉留置针的使用既减轻患儿的痛苦,又方便护理人员的工作,同时也减少了护患矛盾.结论 静脉留置针值得在儿科护理中推广应用.

    作者:肖玉凤 刊期: 2009年第31期

  • 奥替溴铵与马来酸曲美布丁联合治疗肠易激综合征36例疗效分析

    目的 对奥替溴铵与马来酸曲美布丁联合治疗肠易激综合征36例疗效分析.方法 选择符合罗马Ⅱ诊断标准的36例肠易激综合症(IBS)患者口服奥替溴铵40 mg每日3次、马来酸曲美布丁0.2 g每日3次,共6~8周,观察治疗前后症状变化,并进行统计分析.结果 36例中35例完成了随访(97.2%),总有效率:腹痛91.2%,腹胀90.0%,腹部不适88.6%,腹泻93.5%,排便困难80.0%,里急后重85.8%,恶心呕吐60.0%.结论 奥替溴铵与马来酸曲美布丁联合治疗肠易激综合征疗效满意,值得推广.

    作者:王雪明 刊期: 2009年第31期

  • 中西医结合防治甲型H1N1流感病毒的研究

    甲型H1N1流感是传染性较强的传染性疾病,被世界卫生组织、中国卫生部列为乙类甲型传染病.根据相关新闻报道该病毒已传染多个国家和地区,尤以美国、日本传染病例多.

    作者:刘国超;胡靖 刊期: 2009年第31期

  • 糖尿病眼底出血的中医治疗

    目的 探讨中医治疗糖尿病眼底出血的疗效.方法 根据中医理论辩证施治,归类分型随症加减.结果 总有效率达92%.结论 中医药治疗糖尿病眼底出血效果显著.

    作者:李秀藏 刊期: 2009年第31期

  • 米非司酮治疗植入性胎盘28例临床分析

    胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫脱膜发育不良等原因而植入子宫肌层,通常在产后徒手剥离时发现才能诊断,是产科严重的并发症之一,能影响子宫收缩,导致产后出血甚至危及生命.

    作者:王梅芳 刊期: 2009年第31期

  • 依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压病疗效观察

    目的 观察比较依那普利联合硝苯地平控释片与依那普利单用治疗高血压的疗效.方法 按入院顺序将92例高血压病患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(46例).治疗组依那普利和硝苯地平控释片联用;对照组依那普利单用,6周后进行疗效分析.结果 治疗组血压明显下降,总有效率达97.8%;对照组总有效率达76%(P<0.05).结论 依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压病疗效显著.

    作者:吉岩忠;张意琪;王玉蛟 刊期: 2009年第31期

  • 中小型综合性医院科研现状及定位思考

    医院要发展,离不开科技的进步.中小型综合性医院不同于大型医院,如何合理定位其科研工作方向,让科技为中小型医院带来新的生机,笔者对此进行了思考.

    作者:王晓敏 刊期: 2009年第31期

  • 26例放置双腔气囊导尿管发生溢尿患者原因分析及护理对策

    目的 通过对神经外科放置双腔气囊导尿管(简称导尿管)留置导尿期间发生溢尿现象的26例患者的观察,分析溢尿原因,给予相应处理,避免严重并发症发生.方法 选择2004年8月至2008年8月放置导尿管且发生溢尿的患者,分析溢尿的原因并给予有效处理.结果 溢尿的主要原因是导尿管阻塞,其次是与导尿管气囊相关.结论 应重视放置双腔气囊导尿管并发生溢尿患者的主诉及临床表现,尽早发现尿潴留,避免因此发生的严重并发症.

    作者:张洪燕;孟蓉晖 刊期: 2009年第31期

  • 泪囊黏液囊肿行泪囊鼻腔吻合术疗效分析

    目的 探讨适合泪囊黏液囊肿的手术方法、围手术期处理及疗效.方法 对15例18眼泪囊黏液囊肿行泪囊鼻腔吻合术,下泪小管留置硬膜外导管,围手术期进行相应的处置并分析其疗效.结果 18眼中,15眼经一次治疗治愈,3眼冲洗泪道不通畅而二次插管,其中2眼治愈,总的治愈率为94.44%.1眼二次拔管后冲洗泪道仍不通畅,泪小管阻塞,无效而放弃治疗.结论 泪囊黏液囊肿行下泪小管插管泪囊鼻腔吻合术是目前较有效的治疗方法,围手术期处置与手术技巧是手术成功的关键.

    作者:张菲;张兰华;张志超 刊期: 2009年第31期

  • 纤维乳腺导管镜检查前后的护理

    乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一,除全身性疾病、垂体肿瘤和药物等原因外,多数为乳腺本身疾病所引起.自纤维乳管镜(fiberoptic duct endoscopy,FDS)问世以来,因其操作简便、创伤性小、能直观乳管内的病变,被成功地应用于临床.检查治疗过程中护理至关重要,护士积极的配合医生,科学的做好全过程护理,使其达到预期的治疗效果.

    作者:曹艳;刘晓静;吕凤霞 刊期: 2009年第31期

  • 安全置入胸椎椎弓根螺钉的解剖学研究

    目的 在尸体标本上测量T1~T10胸椎经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉的安全角度及变化规律,为临床安全置入螺钉提供解剖学依据.方法 选取15例正常成人尸体标本,其中男 10例,女 5例;年龄 20~60岁,平均 40岁.将标本T1~T10胸椎分别沿椎弓根-肋骨平面横切,并测量 T1~T10各椎弓根-肋骨结构单元的横径、经椎弓根-肋骨结构单元途径置入的螺钉与矢状面的小与大安全成角及安全角度范围.结果 从 T1~T4椎弓根-肋骨结构单元的横径逐渐减小, T5~T10又渐增大;置钉安全角度范围 T1与 T2比较及 T5~T10无显著性差异(P>0.05),而 T2与 T3及 T4与 T5比较均有显著性差异(P<0.05),T1、T2置钉安全角度范围大, T5~T10次之,T3、T4置钉安全角度范围小;男性与女性比较无显著性差异(P>0.05).结论 临床经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉时,应根据不同节段胸椎椎弓根-肋骨结构单元置钉安全角度的大小做相应调整.

    作者:徐亮;朱海涛;张烽;金国华 刊期: 2009年第31期

  • 1例多系统性淀粉样变性患者的护理体会

    淀粉样变性(amyloid diseases)是由于蛋白折叠异常而导致不可溶的纤维性淀粉样物质沉积于器官或组织,导致以进行性器官功能不全为特征的全身性疾病,是中老年人继发性肾病综合征的主要原因之一,肾脏和心脏是易受累的器官[1].

    作者:艾小琴;赵云霞 刊期: 2009年第31期

  • 无痛人工流产临床观察

    目的 观察异丙酚、芬太尼、氯诺昔康联合在人工流产中的应用.方法 选择自愿终止妊娠并接受无痛人工流产的妇女35例,在异丙酚、芬太尼麻醉施术后追加氯诺昔康作为术后镇痛.结果 所有患者均安全、无痛的接受手术,效果满意.结论 人工流产术中联合应用异丙酚、芬太尼、氯诺昔康是一种个安全、舒适、有效的治疗手段.

    作者:赵钰;王秋菊 刊期: 2009年第31期

中国医学创新杂志

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