夏立凡；谭宜军
护理学作为一门发展中的专业,又是一门应用性和实践性的学科,在实践中已经形成了一系列独特的知识体系,包括一系列的模式和理论.尽管尚在不断完善的过程中,但这些模式和理论对护理实践起到了重要的促进作用.护理理论是指对护理现象及本质的规律性认识.
作者：史晓峰；王明春；汤琦玫 刊期： 2009年第32期
目的 总结胆石症合并肝硬化患者外科手术治疗经验,提高对该病的处理能力.方法 回顾与分析笔者所在医院2002年8月至2009年7月收治的38例胆石症合并肝硬化患者手术治疗的临床资料.结果 38例胆石症合并肝硬化患者中肝功能Child A级26例,B级9例,C级3例.急诊手术10例,择期手术28例,术中出血1000 ml以上12例,术后出现并发症23例.结论 合并肝硬化患者胆道手术风险大,治愈37例,死亡1例,术后胆道术中出血和术后肝衰竭是影响预后的主要因素.
作者：郭书若；程凯；宋文华 刊期： 2009年第32期
完全胃肠外营养(TPN)是通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,供给患者所需的全部营养.它能起到人工胃肠的作用,现已广泛用于临床外科.因此,对此要充分了解,不断提高护理水平,预防或减少并发症的发生.
作者：徐静 刊期： 2009年第32期
CT检查作为颅脑外伤的主要检查手段,对硬脑膜破裂的检出,具有重要的临床意义和法医学意义.查阅近年国内相关文献,未见有关硬脑膜破裂CT诊断的报导.笔者收集了经临床手术证实的26例硬脑膜破裂病例,对其CT表现进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
作者：吴敬东；王文记；姜华光；提志勇 刊期： 2009年第32期
目的 探讨腮腺混合瘤功能性切除术的应用价值.方法 选择位于腮腺的多形性腺瘤25例,在瘤体包膜外0.5-1.0cm正常腮腺组织内,切除瘤体及腺体;对照组25例采用经典方式进行治疗.比较术后并发症、复发率、面部畸形及残留腺体的功能.结果 观察组较对照组并发症少,术后畸形小,残留腺体有功能,随访1-5年无复发.结论 腮腺多形性腺瘤功能性切除较经典手术更有优越性.
作者：李凤国 刊期： 2009年第32期
目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者C-肽含量及血糖水平检测了解该病患者糖代谢情况及是否存在胰岛素抵抗.方法 选择OSAS患者29例及正常人21例,行多导睡眠图(PSG)检查,通过C肽释放试验及口服葡萄糖耐量试验检测C-肽(CP)含量及血糖(GLU)浓度.结果 OSAS患者空腹及服糖后2 hC-肽含量及血糖水平均高于正常对照组.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复低氧,导致患者糖耐量减低,胰岛素抵抗.
作者：黄志；吴格怡；黄志红；方玉玲 刊期： 2009年第32期
目的 探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值.方法 回顾性分析60例肺内病变CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性和影响诊断准确率的因素进行讨论.结果 60例中,穿刺成功率和准确率达98.3%,穿刺后出现的并发症均为气胸及咯血,其中咯血者8例,气胸10例,发生率为30%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确性.
作者：吴西雅 刊期： 2009年第32期
目的 探讨困难腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)的方法.方法 回顾分析笔者所在医院2004年10月至2009年4月行困难LA 46例患者的临床资料.结果 46例患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无一例中转开腹,无严重并发症发生.手术时间50～120 min,平均75 min.术后平均住院5.1 d.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,尤其适合于肥胖、老年人及诊断未明的腹膜炎患者.困难LA时术中仔细操作,重视腹腔引流,可降低并发症的发生率.
作者：刘辉；高洪军；理建华 刊期： 2009年第32期
人工流产的并发症之一是宫腔粘连,发生粘连部位主要在子宫颈管,单纯子宫腔粘连少见,且多为不完全粘连.宫腔粘连阻断经血排出可造成闭经和周期性腹痛[1].本文2例因人工流产术后宫颈管粘连导致经血逆流通过输卵管到达腹腔刺激腹腔脏器或腹膜引起急性腹痛,经后穹窿穿刺抽出血液误诊为宫外孕而盲目进行手术治疗,以下就其诊疗过程的教训做一总结分析.
作者：张秀芹；李秀伟 刊期： 2009年第32期
目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗双侧输尿管结石的有效性与安全性.方法 回顾性分析ESWL治疗的43例泌尿系结石患者的临床资料.结果 本组碎石成功率100%,无明显并发症出现.结论 选择好适合病例,是提高ESWL治疗双侧输尿管结石有效性及安全性的关键.
作者：孙军；路爱丽；秦云强 刊期： 2009年第32期
目的 观察硝酸甘油治疗临产后中重度妊高征的效果方法采用随机分组方法,治疗组予5%葡萄糖溶液500 m1+硝酸甘油2 mg静滴至分娩;对照组予5%葡萄糖溶液500m1+25%硫酸镁30 m1以每小时l g的速度静滴.两组均酌情选用镇静剂和利尿剂.结果 治疗组用药后降压理想且稳定,在减少阴道助产和实行自然分娩及减少宫缩乏力、新生儿窒息等产科并发症方面的效果,均显著优于对照组(P<0.01).结论 硝酸甘油静脉给药,对临产后中重度妊高征降压迅速稳定,疗效确切可靠.
作者：王习会；王琼 刊期： 2009年第32期
目的 通过对22例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节影像表现分析,讨论CR平片、CT和MRI对AS诊断的价值和意义.方法 :对所有22例AS患者骶髂关节的CR、CT、MRI显示对比统计分析. 结果骶髂关节:CR平片表现,0级2例,Ⅰ级改变1例,Ⅱ级改变4例,Ⅲ级改变6例,Ⅳ级改变9例.CT表现:Ⅰ级改变3例,Ⅱ级改变5例,Ⅲ级改变5例,Ⅳ级改变9例.本组4例行MRI检查,CR表现正常2例,但2例在MRI上表现为软骨炎性水肿,关节面下周围骨髓在T1WI呈低信号,T2WI高信号,另外2例为中晚期.结论 :CR平片、CT、MRI是AS的主要检查方法,对AS的诊断起着无可替代的作用,AS的诊断还需结合实验室检查,对早期强直性脊柱炎病例,骶髂关节的CT,MRI较CR平片能更好地显示细微病变的情况.
作者：吴智玲 刊期： 2009年第32期
由于医学技术的复杂性、治疗过程中的高风险性、治疗对象的非选择性及操作常规的不完善性致使妇产科尤其产科的医疗纠纷在国内各地、各医院的各科室中均排居前位,产科以病情复杂、影响愈后的不定因素对母婴安全的威胁更大,产科牵系着社会稳定和家庭幸福,产科护理,常会遇到涉及法律问题,作为护理管理者应加强护理安全管理,强化各项防范措施,才能适应医疗市场发展.
作者：钟自秀；周荔 刊期： 2009年第32期
目的 分析急性脑梗死并发2型糖尿病患者的临床特点,提高诊断和治疗水平.方法 回顾性分析笔者所在医院内科2008年1月至2009年4月收治的急性脑梗死患者424例,其中124例并发2型糖尿病,为糖尿病组,其余300例为对照组,比较两组患者的性别、年龄、临床症状、梗死部位及病灶大小和数目、血压血脂水平、并发症及预后情况.结果 糖尿病组患者年龄轻、血脂高、梗死面积大或部位多、并发症多,病死率高.结论 急性脑梗死并发2型糖尿病的患者年龄提前,病灶多,病情重,预后差.
作者：周雷；孙炳虎 刊期： 2009年第32期
目的 探讨老年全髋关节置换术后并发症的护理干预疗效价值.方法 选择2007年10月~2009年1月老年全髋关节置换术患者82例,并随机分为两组:对照组41例,按照THA术后常规治疗及护理;观察组41例,在常规治疗及护理的基础上,对老年全髋关节置换术后并发症进行护理干预.结果 观察组术后感染、髋关节脱位、下肢静脉血栓、压力性溃疡的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 老年全髋关节置换术后并发症的护理干预,有效降低了并发症的发生率,大大提高了老年患者的生活质量.
作者：徐婉毅 刊期： 2009年第32期
多囊卵巢综合征((polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,在育龄妇女中发病率达5%～10%[1].同时PCOS也是不孕症中较常见的一种疾病,占不孕症因素的第二位,仅次于输卵管因素,约占无排卵性不孕的75%.
作者：罗劲梅 刊期： 2009年第32期
目的 观察复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 144例非小细胞肺癌患者随机分成复方苦参注射液联合化疗的治疗组76例,单纯化疗的对照组68例,经两周期治疗后比较两组的近期疗效,止痛效果及毒副反应.结果 治疗组近期疗效有效率为39.47%(30/76)高于对照组35.29%(24/68),两组无差异性(P>0.05).治疗组止痛缓解率、总有效率分别为69.70%(23/33)、93.94%(31/33)均高于对照组68.75%(22/32)、90.63%(29/32),两组无差异性(P>0.05).毒副反应主要为骨髓抑制,以白细胞减少明显,治疗组发生率78.95%低于对照组(82.35%),其中治疗组Ⅲ、Ⅵ度白细胞减少发生率明显低于对照组,但两组均无差异性(P>0.05).两组血红蛋白、血小板减少、胃肠道反应及心肝肾功能异常等发生率均相近,均无差异性.结论 复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可以增加疗效,减轻毒副反应.
作者：王红；陶陵 刊期： 2009年第32期
目的 探讨肝源性糖尿病患者的临床特征及治疗.方法 回顾性分析2000年1月至2009年6月笔者所在医院180例肝硬化患者的临床资料.结果 180例肝硬化中发生糖尿病41例,Child-Pugh A级4例,B级15例,C级22例;发生于乙肝后肝硬化24例,酒精性肝硬化9例,丙肝后肝硬化5例,自身免疫性肝硬化3例.伴而糖尿病的多食、多饮,多尿及消瘦并不明显,仅5例,均无并发酮症酸中毒,无糖尿病神经及血管并发症.入院时空腹血糖≥7.0 mmol/L者10例,空腹血糖正常者31例,但餐后2 h血糖均≥11.1 mmol/L.予积极保肝、营养支持、防治肝硬化并发症治疗,给予糖尿病饮食及小剂量的α-葡萄糖苷酶、短效胰岛素治疗;5例死亡.结论 肝硬化易发生糖代谢紊乱,有其临床特点,治疗原则包括肝病本身与糖尿病的治疗,以肝病治疗为主,糖尿病治疗为辅,不宜常规使用口服降糖药,应用胰岛素为主,血糖控制水平可稍高于原发性糖尿病,饮食控制适当放宽.
作者：邱伟伟 刊期： 2009年第32期
目的 探讨胆汁反流性胃炎的发病原因并对其进行分析,及对药物治疗胆汁反流性胃炎的作用机制进行阐述.方法 选择2007～2008两年间在笔者所在医院经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎的178例患者,结合既往病史及幽门螺杆菌(Hp)感染情况等,对胆汁反流性胃炎发病原因进行分析.结果 178例胆汁反流性胃炎患者中,有胆囊疾病的52例,占29.2%,胃手术后的39例,占21.9%;不明原因87例,占48.9%.另外,178例胆汁反流性胃炎患者中,Hp阳性者56例,阳性率29.9%,而同期21936例胃镜检查者中Hp阳性12771例,阳性率58.2%,两者相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在胆汁反流性胃炎病因中胆囊疾病和胃术后为其两大主要原因,不明原因的胆汁反流性胃炎,其发病机制主要是上消化道动力紊乱及抗胆汁反流的生理屏障减弱或丧失的结果.另外,在胆汁反流性胃炎中Hp感染率低.
作者：朱美玲 刊期： 2009年第32期
目的 探讨尼莫地平治疗偏头痛的疗效.方法 给予尼莫地平40mg,每日3次,口服,4周为一疗程,可多疗程治疗.结果 268例偏头痛患者, 控制176例(65.6%),显效71例(26.6%),有效无效21例(7.8%).结论 尼莫地平为钙离子拮抗剂,通过观察,其治疗偏头痛,效果好,副作用小,安全度高.
作者：范琳娜；赵雅军 刊期： 2009年第32期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
