李杰
重型颅脑损伤是神经外科创伤中常见而且严重的一种损伤,病死率高达70%~80%[1].常见的原因以交通事故伤为主,其次是意外坠落、人身伤害等诸多方面.其特点是病情危重、复杂多变、并发症多、死亡率高.因此,做好早期复苏是抢救成功的关键.现对急救及护理进行小结如下:
作者:丁志华;钱立华;庞世娱 刊期: 2008年第31期
目的 探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点,并总结经验教训.方法 采用聚丙烯锥形充填物及成型补片对62例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张疝修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果 手术时间平均32.5min;术后4~6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2~3d.术后排尿困难10例,伤口积液3例,无1例切口感染.腹股沟部异物感4例.术后获随访56例,无1例复发.结论 锥形充填物及成型补片组织相容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料.疝环充填式无张力疝修补手术操作简便,损伤轻、恢复快,术后复发率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式.
作者:赵利强 刊期: 2008年第31期
护士应急能力就是护士在临床工作中能敏锐的观察到病人的病情变化,并进行分析、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断的配合抢救和护理[1].应急能力是当代护士众多素质要求中的一个重要部分,影响着护理工作的安全性和有效性.
作者:赵新娜;武文翠 刊期: 2008年第31期
静脉化疗治疗恶性肿瘤是一种主要给药途径,临床上为了有效地控制肿瘤,反复多次大剂量的多疗程静脉化疗已成为抗肿瘤的常规治疗方法.而多年来肿瘤患者在接受化疗药物治疗过程中采用普通针穿刺、套管针留置的外周静脉输液,常因反复穿刺使皮肤静脉出现静脉炎、静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降,浅静脉受到破坏,以及因操作不慎而致使化疗药物外漏导致局部组织坏死,不但增加了病人的痛苦,也延缓了治疗或被迫中断治疗,同时也是护理纠纷易发生的重要因素之一.
作者:刘春梅;韩永新 刊期: 2008年第31期
护患之间的沟通是产生护患关系的基础,是实施有效护理的桥梁.掌握沟通技巧有利于护士更全面地了解患者的心理、生理、精神、疾病等信息资料,有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施,更有利于健康教育的开展,成功的沟通可以建立一个良好的护患关系,使患者的心理调节到佳治疗状态,促进患者早日康复.
作者:冯璐 刊期: 2008年第31期
目的 探讨临床对慢性心力衰竭患者的心功能评价的全面、客观、量化的指标.方法 选择自2006年6月~2007年6月在我院内科住院的慢性心力衰竭患者75例和正常门诊体检者37例(对照组).所有入选者均采用超声心动图对心力衰竭的多项超声指数进行评分,并将该评分左室射血分数(LVEF)与纽约心功能分级进行比较.结果 心力衰竭超声指数在慢性心力衰竭者高于对照组(P<0.01),且随着纽约心功能分级的升高而升高,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的慢性心力衰竭患者的心衰超声指数分别为:1.45±0.85、2.02±0.92、3.11±0.68、5.24±1.38.Spearman相关性分析表明,心衰超声指数与纽约心功能分级呈高度相关(r=0.85,P<0.01);同期的LVEF与纽约心功能分级呈负相关(r=-0.51,P<0.01).结论 心衰超声指数,为临床评价慢性心功能不全提供一个更为全面、客观、量化的指标,值得临床推广应用.
作者:王小红;叶国平;李宝元 刊期: 2008年第31期
静脉输液是临床治疗的重要手段之一,静脉穿刺是护士必须掌握的一项基础护理操作,手背浅静脉穿刺是静脉输液常见的部位.传统的输液方法是选好静脉、扎好止血带,嘱患者握拳使静脉充盈,消毒局部皮肤,然后进行穿刺[1].我们通过在临床实践中观察比较发现,在嘱患者握拳时握拳的松紧度及方法对静脉充盈的影响较大,正确的握拳方法可以使静脉迅速充盈,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦,现报道如下.
作者:姚欣;田斌 刊期: 2008年第31期
护患纠纷是发生在护理人员和患者或其家属之间的纠纷.因此,共同避免护患纠纷的发生是每位护理人员值得分析的大问题.下面就护患纠纷这一问题进行分析,并总结出几点对策.
作者:赵倩 刊期: 2008年第31期
目的 对我院门诊处方综合质量指标进行调研,得出分析结论,并提出解决办法.方法 通过对2005年、2006年抽查处方按照<处方管理办法(试行)>和<抗菌药物临床应用指导原则>的要求从形式、质量方面进行考察,分别对处方中存在的错误、缺陷进行统计分析.结果 2005年处方书写规范考察差错率100.0%,用药适宜性考察差错率70.86%;2006年处方书写规范差错率23.0%,用药适宜性差错率50.42%.结论 <处方管理办法(试行)>和<抗菌药物临床应用指导原则>实施后我院门诊处方质量有了一定程度上改进,但仍存在一些问题,应引起高度重视.
作者:杜柏荣;倪建锋 刊期: 2008年第31期
糖尿病是一种威胁人类健康的严重疾病,据1996年调查的全国60岁以上人群发现,糖尿病的发病率超过11.3%.其各种并发症已成为病人致残和死亡的主要原因.
作者:李娟 刊期: 2008年第31期
近几年来,随着护理教育层次结构的调整,护理专业大专(高职)、本科及研究生层次教育在迅速兴起和发展.有调查研究表明[1]:护理大专、本科毕业生的职业能力比较综合,明显高于中专毕业生,尤其在护理教学、科研、管理方面.而且在高等护理教学改革中,要求护理专科、本科毕业生必须具备临床护理、护理教学、科研、管理等知识和能力,以及形成良好的专业价值观[2].所以大专、本科实习护生课堂教学能力的培养也成了临床教学目标中的重要内容之一.临床教学中,我们根据实习大纲要求,有针对性地对学生的教学能力进行培养,收到了良好效果.现介绍如下:
作者:张红梅;王雪峰;刘春莲 刊期: 2008年第31期
抑郁症是一种病因不明,以感情低落、思维缓慢及语言动作减少迟缓为主要表现的情感性精神病,是一类没有任何可证实的器质性基础的精神障碍,它是由素质因素和社会心理因素共同作用所致的疾病[1].患者常出现的是紧张、焦虑、抑郁等负性情绪,严重影响心理和社会功能.
作者:郭亚丽 刊期: 2008年第31期
手术体位是由手术性质决定的,不仅要便于医生的手术操作,还应顺应病人的呼吸及循环功能.骨科手术涉及的范围较广,相同的手术由于方式不同体位可以不相同,骨科手术体位比较特殊,摆放不恰当容易导致损伤.现就骨科手术的体位总结如下:
作者:张秀锋 刊期: 2008年第31期
2004~2007年,我们采用中西医结合措施治疗腰椎间盘突出症220例,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料
作者:赵根萍 刊期: 2008年第31期
1999~2002年,我院共收治麻疹患者52例,其中18周岁以上成人麻疹患者30例,占57.7%,现将其临床特点总结如下.1 临床资料
作者:房爱杰 刊期: 2008年第31期
具有良好的综合素质是现代护理模式对每一个护理人员提出的基本要求,是提高护理质量和水平的重要保证,是促进护理事业健康发展的基础.随着人类进入知识科学时代,生活水平不断提高,人们更加关注身心健康,不仅表现为人们对健康知识的要求越来越强烈,还表现为对护士综合素质的要求越来越高.随着护理学科的迅速发展,护理模式的转变,现代的护理队伍必须开辟新的护理工作模式,强化服务理念,才能承担当今社会的护理工作.为此我们对临床护理实践浅谈以下几点.
作者:方丽英;许凤美;黄丽芬 刊期: 2008年第31期
目的 探讨择期剖宫产术实行人性化护理的效果.方法 通过对185例剖宫产术者进行术前、术中、术后人性化护理,护理设施的人性化配置.结果 实行人性化护理后,产妇满意度升高到98%.结论 实行人性化护理能消除或减轻产妇术前、术中、术后紧张、恐惧、焦虑情绪,使产妇感到舒适,使手术室护理工作更加周密、完善.产妇对护理工作的满意度大大提高.
作者:潘水香 刊期: 2008年第31期
盆腔炎指女性生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫的内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,常见的是输卵管炎、输卵管炎卵巢炎,盆腔炎大多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎.若发生盆腔炎也往往是腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命.
作者:冷晓侠;崔岩侠;杜海燕;王立新 刊期: 2008年第31期
类风湿性关节炎是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病,初起一般多侵犯手足指(趾)小关节,呈对称分布,每遇寒冷即发或疼痛加重,余以<金匮要略>乌头汤加味外洗收效良好,现简介如下:
作者:王金娥 刊期: 2008年第31期
目的 评价CT对腮腺良恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经临床及手术病理证实的24例腮腺病变的CT表现.结果 良性肿瘤典型表现为类圆形软组织密度肿块,边缘清楚锐利,密度均匀或不均匀,增强扫描可均匀或环形强化;局限炎性可形成肿块类似良性肿瘤,弥漫性炎症表现为腮腺普遍肿大、密度增高,炎症累及邻近组织不易与恶性肿瘤鉴别;恶性肿瘤具有不同程度的侵袭性,多呈分叶状、不规则或浸润性生长,边缘不清.结论 CT扫描对区分腮腺良恶性病变方面具有较高的诊断价值.
作者:瘳胜军;罗金辉 刊期: 2008年第31期