黄宪芳
随着我国医疗保险覆盖面的不断扩大、医保基金收支的急剧增长,医保基金风险防控问题受到社会的广泛关注.该文在分析医保基金运行状况及面临风险的基础上,探索、研究大数据背景下我国医保基金风险防控问题,对我国深化医药体制改革、推进健康中国建设具有重要意义.
作者：支济祥 刊期： 2017年第08期
某三甲公立医院通过设立医院专门的法务管理部门、成立依法治院领导小组、聘用法律顾问、定期开展法律讲座并组织相应人员法院旁听、运用法律手段处理医疗纠纷等途径使医院管理逐渐步入法制化轨道.但面对日益复杂的法律事务,加快医院法制化进程就显得刻不容缓.为了进一步推动医院法制化管理,医院还应做到领导重视,全员参与;引进或培养法律专业人才;建立培训考核机制,以真正达到医院法制化管理的目的 .
作者：殷璐 刊期： 2017年第08期
目的 分析严重精神障碍患者线索调查的影响因素,为提高严重精神障碍患者检出率提供科学依据,进一步改善严重精神障碍患者管理治疗工作.方法 通过调查了解成都市2015年度严重精神障碍患者线索调查工作情况,对已开展的线索调查工作进行回顾性分析,对线索调查的人员构成、激励标准、调查成果、经费投入等情况进行描述性分析,对发现线索人员的作用度及发现线索人群的难易指数以1~9分进行评估,分析可能影响线索调查的相关因素.结果 成都市2015年度共有5个区(市)县开展了严重精神障碍患者线索调查工作,新增患者多(增幅18.6%)、调查队员工作效率高(新增患者数与调查队人数比3.0:1)的是新都区,而其经费投入及发现每例新增患者的成本也是高的(353.6元/人).调查队成员有社区医护人员、社区干部、社区精防人员、片区民警、精神科医护人员等,其中发现疑似患者线索所起作用大的是村医生,容易发现线索的人群为农村人群(难度指数1.8),难获取线索的是机关事业单位的职工(难度指数8.8).结论 严重精神障碍患者线索调查工作受调查人员的组成、调查对象的差异、经费投入及政府参与程度等多种因素影响.
作者：任华；秦小荣；李慧；代光智 刊期： 2017年第08期
目的 分析近3年来微生物送检标本不合格原因,并针对问题采取措施,确保检验的准确性.方法 对2014—2016年临床送检的微生物标本进行回顾性分析,找出标本不合格的原因,提出相应的预防措施.结果 3年共有395例不合格标本,不合格率为4.0%,主要为痰液和尿液不合格,分别占比为53.2%、21.6%.不合格的原因主要是标本采集不规范和标本污染.结论 应加强医护人员及护工微生物标本采集运送规范的培训,必要时应协助患者留取标本,以提高标本送检的质量,为临床治疗和用药提供可靠的依据.
作者：秦智谦；曲涛 刊期： 2017年第08期
目的 探讨移动护理信息系统对于提高护理管理质量的影响.方法 入选2016年5—11月在该院住院患者156例,根据患者在住院期间是否使用移动护理信息系统将两组患者分为对照组(n=78,常规护理)和观察组(n=78,移动护理信息护理),比较两组患者对护理满意度,健康知识掌握以及护理不良事件发生情况.结果 观察组患者满意率、总满意率分别为:88.5%、97.5%均显著高于对照组71.8%、90.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康知识掌握率、总掌握率分别为:87.2%、96.2%均显著高于对照组67.9%、82.1%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理不良事件发生率为12.8%显著高于观察组2.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 移动护理信息系统能显著提高患者对护理满意度,提高护理效率,减少护理不良事件,对于提高护理质量具有非常重要的价值.
作者：徐剑锋 刊期： 2017年第08期
目的 探讨手术室C臂使用与管理中存在的问题,并提出相应对策.方法 总结该院手术室C臂管理中存在的问题,通过将C臂的临床操作管理、检测与维修管理、运行管理、并加强对使用C臂过程中的X线防护过程加强探讨,并提出相应对策.结果 观察组C臂使用达标率为90.0%,C臂管理达标率为90.0%,均显著高于对照组(P<0.05),观察组满意度为95.0%,显著高于对照组的85.0%(x2=4.93,P<0.05).结论 对手术室C臂加强其将操作管理、检测与维修管理、运行管理,并提高医务人员对使用C臂过程中的X线防护意识,能有效提高C臂使用效率及满意度.
作者：左宏 刊期： 2017年第08期
目的 分析健康教育对突发事件灾害事故患者急救护理效果的影响,探讨其在急救护理中的的应用价值.方法 选取该院2015年11月—2016年11月间收治的138例突发事件灾害事故患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组各69例患者,观察组患者在常规治疗基础上予以健康教育,对照组患者予以常规治疗,调查两组患者对突发事件灾害事故出现处理措施相关知识的掌握情况,护理满意度以及治疗有效率并进行对比分析.结果 观察组突发事件灾害事故出现处理措施相关知识知晓率为95.65%,明显高于对照组疾病相关知识知晓率78.26%(x2=9.200,P=0.002).与对照组相比,观察组患者的治愈率显著提高(x2=4.325,P=0.038),且对护理质量的满意度较高(P<0.05).结论 健康教育可提高突发事件灾害事故患者对突发事件灾害事故出现处理措施相关知识的知晓率,护理质量满意度以及治疗有效率,值得在临床上进行推广应用.
作者：刘凤玲；赵非 刊期： 2017年第08期
宫内节育器异位是节育器避孕时出现的常见且严重的并发症之一.通过分析总结节育器异位的高危因素、临床诊断诊治及相关预防措施等方面,可指导临床工作,提高节育器异位诊出率及诊断准确性,减低相关并发症发生率,保障育龄妇女的生殖健康,推进计划生育工作顺利有效进行.
作者：田玉平；栾旭红；杨君 刊期： 2017年第08期
医学生在新入门时理论基础尚可,但实践经验较差,所以作为带教老师,必须根据医学生的特点,仔细挖掘带教中的问题并加以解决,以提升带教水平作为突破口.当前儿童医院呼吸科临床带教医学生存在的问题是没有通过医学的相关理论对各类情况做出综合的判断、过于相信直观印象,从而影响了诊疗的完整性,甚至会出现错误的诊疗.此外医患间相处并不融洽,患者对参与带教的医学生不够信任,使得带教教师为防止出现医患纠纷而减少学生操作.提高儿童医院呼吸科临床带教质量的有效路径是重视诊疗操作带教相关知识的准备,强化医学生诊疗操作技能的练习,还应指导医学生主动更新知识,锻炼临床综合能力,并开设专题讲座,带教之中注重对医学生的锻炼与评估.
作者：杨文彬 刊期： 2017年第08期
目的 分析医疗卫生机构中的财务管理问题.方法 对医疗卫生机构中的财务管理问题进行分析,同时制定有针对性的改进对策.结果 通过调查医疗卫生机构中的财务工作人员、财务管理人员和其他岗位的工作人员可知,6名认为财务人员的综合素质较差,9名认为医疗卫生机构缺乏科学的激励机制,5名认为医疗卫生机构的财务人员缺乏法制意识.结论 医疗卫生机构在开展财务管理工作时,应针对现阶段存在的问题,制定有针对性的策略,让医疗卫生机构的财务管理工作能顺利开展.
作者：王秋霞 刊期： 2017年第08期
目的 研究探讨肺结核患者的发病情况,并且总结有效的预防控制措施.方法 随机选取2013年2月—2016年6月期间该院收治的98例肺结核患者为研究对象,回顾性分析患者发病情况以及疾病预防控制措施.结果 该次98例患者中并发肺心病1例,肺气肿2例,其他患者主要临床症状显著改善,病情也得到了有效控制.结论 临床治疗肺结核患者的过程中首先应全面、深入分析肺结核发病原因,根据患者的发病特征积极采取有效的预防控制措施,加强肺结核患者管理,有效控制肺结核发病率,控制肺结核广泛传播.
作者：沙春霞；陈忠辉；孙伟；李燕 刊期： 2017年第08期
目的 研究各种干燥方法 对集中空调内表面积尘量不同采样材料质量的影响.方法 模拟实际采样情况,对材质分别为化妆棉与无纺布的采样材料进行干燥并称重,确定不同的干燥方法 、干燥时间对采样材料质量的影响.结果 使用t检验,置信上限为99%,得出的结果 :干燥器干燥法与恒温箱干燥比较差异无统计学意义(P>0.05);采样材料和密封袋一起干燥与分别干燥比较差异有统计学意义(P<0.05);化妆棉干燥时间为24 h与48 h比较差异有统计学意义(P<0.05),无纺布干燥时间为24 h与48 h比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 干燥器干燥法与恒温箱干燥之间对采样材料的质量影响不明显;采样材料和密封袋一起干燥与分别干燥之间对采样材料的质量影响明显;同样干燥时间不同的采样材料对质量的影响不同.
作者：湛恩泽；熊进；杜少平；林秋霞；陈婷婷；许冰琳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨健康教育对手足口病患儿监护人认知及遵医行为的影响.方法 选取2015年1—12月间柳江县人民医院门诊收治的120名手足口病患儿的监护人为研究对象,依据健康教育方案的不同将所有研究对象按照随机数字表法分为个体化健康教育组(观察组)和常规健康教育组(对照组),每组60名.结果 观察组患儿监护人对手足口病认知水平的得分优良率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿监护人正确洗手、正确清洗患儿衣物及用品及正确开窗通风行为的依从率均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化健康教育可有效提高手足口病患儿监护人对手足口病的认知水平及遵医行为.
作者：覃玉玲 刊期： 2017年第08期
目的 通过对咳嗽≥1周的急性呼吸道感染患儿进行肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,分析2014年无锡地区肺炎支原体(MP)感染情况,初步了解其流行病学特点.方法 采用中检安泰的MP-IgM检测试剂盒对4341例患儿进行MP-IgM检测.结果 MP-IgM阳性数911例,阳性率20.99%.不同年龄区段患儿MP-IgM阳性率比较有差异,且差异有统计学意义(P<0.05).伴随患儿年龄增大,MP感染阳性率增加.女性患儿MP-IgM阳性率高于男性患儿,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对2014年无锡地区急性呼吸道感染患儿进行MP感染的流行病学调查分析,为防治儿童肺炎支原体感染提供依据.
作者：常青；高燕敏；黄嘉琪；俞蓉；李琴 刊期： 2017年第08期
伴随着循证医学方面的不断创新,临床路径也在持续改进,从而为普外科开展的临床带教提供了新型的、有效的临床路径带教思路.普外科在带教的整套方案中,通常包括带教的全部内容与时间安排、以及效果评估等等,主要包括8周的内容.临床路径式带教要注意教学质量的控制,应根据有关要求,在确定的时间内完成临床路径中的全部带教内容,再分析、评估医学生对所教内容的理解与掌握情况;然后,依据此阶段中学生的具体表现与理解情况来改进教学方案并提出合理的意见.通过采取新的临床路径教学,不但可促使医学生有更加积极的思维,还可极大地提升操作水平,在带教过程中,医学生往往能够主动思索问题,主动参与实践,在实践中学习,从而使得带教效果明显改善.
作者：关强；于喆 刊期： 2017年第08期
目的 探究肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施,为今后提供可靠的经验.方法 随机选取50例2015年11月—2016年11月来该院就诊的肿瘤内科患者作为研究对象,分析肿瘤内科护理管理存在问题及防范措施.结果 护理问题发生率为30.0%,常见问题为医院感染、化学药物过敏、化学药物外渗、静脉血栓、跌到磕碰、自杀等.结论 肿瘤内科护理管理的常见问题较多,护理管理人员要提高警惕,改善护理管理措施,做到提前预防.
作者：王晓英 刊期： 2017年第08期
临床带教属于儿科临床教学过程中十分关键的环节.儿科临床带教中存在的常见问题是实习医院的临床带教管理制度不健全,医师带教热情不强,现有带教方式落后,医学实习生学习积极性不高.应对儿科临床带教所存在问题的有效策略是重视医院实习管理,健全儿科带教相关制度,增强临床医师的带教观念,改善儿科带教效果,再就是要正确引导,增强医学生参与带教的热情.
作者：于丽芳 刊期： 2017年第08期
目的 探究护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用.方法 选取该院工作的临床护理人员48例作为该次研究的对象,按照随机分法分为两组,对照组采用传统的常规护理管理,而研究组则采用护理层级管理,对比两组护理人员护理前后的临床护理服务质量评分、临床护理服务满意度等.结果 研究组护理人员的护理文书质量、护理安全度等、技术操作能力、特殊护理能力等各项评分明显高于对照组(P<0.05);而研究组护理人员的护理服务满意度,也明显要高于对照组(P<0.05).结论 在医院临床护理中采用护理层级管理模式,能够有效提升护理人员的综合素养及服务质量,值得在临床上推广与应用.
作者：齐丰田 刊期： 2017年第08期
精准医疗是一个集基础医学、临床治疗、数据分析等于一体的知识网络,已经影响到了基础医学的发展、生物技术的进步以及临床治疗(特别是靶向治疗).在此背景下,该院作为一所三级乙等综合性医院,临床实验研究中心的发展模式和服务内容面临新的挑战与机遇.该文通过对医院临床实验研究中心现状的分析,从加强基础实验平台建设、积极推进生物样本库建设、开展面向研究的临床检验专项服务、提高临床实验研究中心工作人员的专业技术及素养等发面阐述了临床实验研究中心的管理与建设,以期为全院的临床医学与基础研究的提供桥梁,并进一步提升该院软实力及竞争力.
作者：何敖林；李莎莎；陆荣柱；陈健；吴晓阳；尹弘青 刊期： 2017年第08期
目前,国内医疗保险制度改革不断深化,而医院医保基金的建设效果为明显.然而,在医院医保基金使用的过程中仍然存在诸多不完善之处,影响了医保基金作用的有效发挥.为此,该文针对医院医保基金作为研究对象,针对实际使用过程中存在的问题展开了深入研究,并提出了有效的应对策略,希望为医院医保基金使用的合理性提供保障.
作者：吴诺 刊期： 2017年第08期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
