何敖林；李莎莎；陆荣柱；陈健；吴晓阳；尹弘青
精准医疗是一个集基础医学、临床治疗、数据分析等于一体的知识网络,已经影响到了基础医学的发展、生物技术的进步以及临床治疗(特别是靶向治疗).在此背景下,该院作为一所三级乙等综合性医院,临床实验研究中心的发展模式和服务内容面临新的挑战与机遇.该文通过对医院临床实验研究中心现状的分析,从加强基础实验平台建设、积极推进生物样本库建设、开展面向研究的临床检验专项服务、提高临床实验研究中心工作人员的专业技术及素养等发面阐述了临床实验研究中心的管理与建设,以期为全院的临床医学与基础研究的提供桥梁,并进一步提升该院软实力及竞争力.
作者：何敖林；李莎莎；陆荣柱；陈健；吴晓阳；尹弘青 刊期： 2017年第08期
传染病能够得到有效防控的条件和前提就是传染病病原体的准确检测,同时传染病病原体的准确检测也是科学给药的基础.但是,原有的病原体分离和培养等方法 无法满足防控疾病和临床诊疗的需求.分析诊断技术在传染病病原体检测中的应用弥补了这方面的空白.该文对新一代的分子诊断技术在传染病病原体检测中的具体应用进行探讨和分析,以期为此领域的广大医疗工作者提供一些有价值的参考和依据.
作者：池晓峰 刊期： 2017年第08期
目的 钬激光广泛应用于泌尿外科领域,效果良好,但钬激光手术后出现输尿管狭窄、粘连,其原因除结石、感染等,是否有热效应损伤因素尚缺乏文献,该研究尝试进行实验观察.方法 在手术室,恒定温度22℃,湿度60%,选用两种常见的国产钬激光设备广东普电(POTENT)和爱科凯能(ACCU-TECH),钬激光光纤放入10 mL注射器,再注入10 mL生理盐水,参数设定:频率20 Hz,能量2 J,分别连接标准配置的550μm和600μm的光纤;激发15 s,间歇5 s,反复进行,分别在55 s和115 s时间点,用实验室常用的水银温度计测定生理盐水温度,反复6次,记录并观察其热效应.结果 到55 s时间点时,广东普电钬激光的水温达到43.5℃,爱科凯能为41.3℃,115 s的时候,广东普电为73.8℃,爱科凯能为71.7℃;爱科凯能钬激光设备,频率不变20 Hz,能量减为1 J,其它参数不变,在55 s的时候,温度为37.4℃,115 s的时候,温度为47.9℃.结论 在10 mL生理盐水中钬激光常用的功率会产生明显的热效应,对人体组织有潜在的损伤作用,特别是115 s时水温会超过70℃,常用的两家国产钬激光设备在同一功率,差异无统计学意义.提示在肾盂和输尿管碎石手术过程中,钬激光使用数分钟后,可能产生热损伤;如降低能量,其它参数不变,会明显减少产热,可能减少损伤.
作者：龚春雨；屈锐；邓慧卓；罗小蓉；杨罗；何睿新；杨静 刊期： 2017年第08期
目的 探讨疼痛管理教育培训对提高急诊护士疼痛知识掌握程度、改善态度的影响.方法 该院急诊科共有75名护理人员,通过问卷调查法了解所有护理人员对疼痛管理知识的认知现状,于2015年1月起对急诊科65名护理人员进行疼痛管理教育培训,构建有关创伤性疼痛规范化、系统化管理的培训方案,培训结束后测评护理人员的疼痛知识及态度结果 并将其与2013年1月—2014年12月中未实施疼痛管理知识培训进行对比,比较实施前后护理人员对疼痛知识的掌握程度及态度、患者疼痛VAS评分等情况.结果 相比培训前,培训后护理人员对有关疼痛知识答对条目数情况有明显提高,对待疼痛患者疼痛态度有所改善;接受培训后护士进行清创的患者其疼痛程度及心理状况较培训前有明显好转,上述差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急诊科护士开展疼痛管理教育培训,可有效提高护士对创伤性疼痛管理知识的掌握程度,改善护士对疼痛患者的服务态度,进一步提升医院整体形象,建议推广.
作者：桑宝红；洪波；唐春艳 刊期： 2017年第08期
目的 分析在妇产科进行护理质量控制对于提高护理管理安全性的价值.方法 随机选择2014年11月—2016年11月在该院接受治疗的妇产科患者200例参与研究,随机平均分成两组,对照组在护理安全管理中应用常规模式,观察组在护理安全管理中实施护理质量控制,比较两组效果.结果 观察组护理缺陷发生率为2%,对照组护理缺陷发生率为11%;观察组护理质量评分升高为(97.61±10.68)分,对照组为(84.38±10.27)分;观察组对护理的满意度达到97%,对照组护理满意度为71%.结论 在妇产科实施护理质量控制有助于提升安全管理效果,降低护理缺陷,保证护理质量,值得推广.
作者：白雅娜 刊期： 2017年第08期
社会的进步使得信息化广泛应用在各个领域与行业中,信息系统也在医院得到普及应用.通过分析数据可以为决策提供有力的依据,但在医院信息系统中的基础统计数据质量令人堪忧,该文就基于信息系统视角下对医院的基础统计数据质量展开分析,希望找到有效的策略解决数据质量问题.
作者：黄宪芳 刊期： 2017年第08期
食品安全问题直接关系到社会的和谐与稳定发展,并会对民众的身体健康造成较大的威胁.当前,随着社会经济的不断发展,食品安全问题也不断凸显出来,影响范围较广,俨然已成为社会各界广泛关注的焦点.在这种环境下,我国就需要对当前存在的食品安全现状进行及时全面分析,并完善有效性的食品安全风险监测评估体系,进一步改善食品安全问题.
作者：马娟 刊期： 2017年第08期
神经内科儿童患者由于年龄小、表达能力差,很多家长也显得无能为力,加之该类疾病一般发病迅速,家长较为着急和焦虑,这就为临床护理提出了更高的要求.儿童医院神经内科临床带教的主要方法 是选拔经验丰富的带教老师、根据护生水平分组并帮助其增强业务能力,并适时改进带教措施,将优质护理理念逐渐融入到工作的各环节.带教质量考评标准制定方面,对全部护生的业务技能进行评估,且评价护生服务的满意度.通过优质的护理带教可以让护生接受到更贴近患者内心的带教,进而改善其护理效果.此外,采取优质护理理念来进行带教,可以将临床知识更好的与实际操作相结合,有助于护生更深入的理解所学的知识.对其做综合的分析与评价,再依据取得的效果及时加以改进,以确保带教活动在不断的评价与改进中顺利、有序的实施.
作者：郑新兰 刊期： 2017年第08期
目的 探析产科因素对产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响.方法 将100例初产妇分成研究组和对照组,产妇进行PFD调查,评价产妇产后出现压力性尿失禁(SUI)以及盆腔脏器脱垂(POP)发生的影响因素.结果 观察组SUI以及POP发生率比对照组患者低,产妇年龄、分娩前BMI以及新生儿出生体质量、第二产程时间与压力性尿失禁以及盆腔脏器脱垂发生具有相关性.结论 产科因素中,产妇年龄、阴道分娩和分娩前BMI以及第二产程时间、新生儿出生体质量产后早期盆底功能障碍性疾病发生的影响因素,应该引起重视.
作者：谢慧 刊期： 2017年第08期
目的 了解果糖注射液在该院患者的临床配伍情况,探讨其稳定性和合理性,为临床安全用药提供信息.方法 收集477例使用果糖注射液的住院病历,对患者信息,果糖注射液的用法用量以及配伍药品等情况做回顾性分析.结果 22种配伍基本合理,1种待研究证实.结论 临床用药配伍基本合理.
作者：李向真；余茜 刊期： 2017年第08期
目的 药品合理分类结合药品监管制度在西药房管理中的应用.方法 该院于2016年开始在西药房管理中实施药品合理分类结合药品监管制度,将2015年1—12月的西药房管理,设为对照组,将2016年1—12月的西药房管理,设为研究组,比较两组的药房差错时间发生情况和患者对西药房的满意度.结果 研究组的西药房管理差错率为0.65%,对照组的西药房管理差错率为1.68%,研究组明显比对照组更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的患者满意度为97.92%,对照组的患者满意度为86.76%,研究组明显比对照组更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西药房管理中实施药品合理分类结合药品监管制度能够有效降低西药房管理的差错事件,同时提高患者对西药房管理的满意度,提升服务质量,值得推广使用.
作者：李春伟 刊期： 2017年第08期
该文简要介绍了食源性疾病的概念、特点,食品安全风险检测监测工作的意义和开展现状,以滨州医学院附属医院为例,从哨点医院的角度简要阐述了当下食品安全风险监测工作涉及的内容,总结医院在监测实施过程中出现的管理人员、临床医师、奖惩和激励制度、院内上报流程等方面的问题和不足,并针对这些现象从医院管理、学习培训、评估机制、宣传教育等方面提出了对策,为医院进一步加强食源性疾病报告和管理、完善食品安全风险监测工作提供借鉴和参考.
作者：苏婷婷；孙长华；任瑞；王庚；张志龙；吕增华 刊期： 2017年第08期
目的 探索当前我国医院实施药学服务过程中存在的问题,分析其原因并提出相应对策.方法 选取该市多家医院,总结其临床药学服务、药学监护等相关情况.该文主要应用演绎及归纳的方法 分析开展药学监护与药学服务的困难及其出现的问题.同时提出相应解决对策以提升该院的药学服务质量及监护水平.结果 药学服务开展过程中出现的问题有:法律法规不够完善,药师培训不够系统化,国家医疗体制投入不足;药学服务的工作分配粗糙;药物检测等基础研究条件差,研究水平低;未充分运用信息化与自动化;医院药物制剂技术及条件不足;药学服务未得到普及等.针对以上问题的解决措施有:医院重视药师的工作,增强其业务技能,改善其工作环境;强化医院的基础硬件条件,充分借助现代信息与医疗科技手段;增加临床药师的实验室研究水准;医学制剂学应得到重视.
作者：刘双健 刊期： 2017年第08期
目前,国内医疗保险制度改革不断深化,而医院医保基金的建设效果为明显.然而,在医院医保基金使用的过程中仍然存在诸多不完善之处,影响了医保基金作用的有效发挥.为此,该文针对医院医保基金作为研究对象,针对实际使用过程中存在的问题展开了深入研究,并提出了有效的应对策略,希望为医院医保基金使用的合理性提供保障.
作者：吴诺 刊期： 2017年第08期
目的 探究信息技术结合PBL教学在眼科教学中的实践研究.方法 选择2014—2015届齐齐哈尔医学院临床专业的本科生共123名,随机分成实验组和对照组,分别应用信息技术结合PBL教学教学和常规教学模式,对比两组学生期末考核的理论成绩和对教学模式的满意程度调查,进行统计分析.结果 实验组考核的理论成绩、临床思维能力实践均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.958、10.526,P=0.014、0.003<0.05);对照组学生对教学模式的满意度为69.35%,实验组学生对教学模式的满意度为98.36%,两组差异有统计学意义(x2=13.452,P=0.000<0.05).结论 信息技术结合PBL教学可以为实习生提供一个开放式的学习过程,不仅锻炼了医生的自主学习能力,使其学会整理、归纳相关信息,也有效地解决临床上一系列问题,培养了实习生的学习思维模式,取得了较好的教学效果,值得在临床教学中推广.
作者：张志长；吴競；李宝权；盛莉杰；宫学武 刊期： 2017年第08期
目的 研究临床护理管理中用分层次管理法的价值.方法 以该院2015年1月—2016年11月间就职的80名护士为研究对象,采用奇偶数字分组法,将所选护士随机分成实验与对照两组,每组均有40名护士.实验组予以分层次管理,对照组予以常规护理管理.观察比较两组的护理质量评分等指标.结果 实验组管理后的护理质量评分为(96.51±3.37)分,对照组为(79.04±6.19)分.实验组明显高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者满意度为97.5%,明显高于对照组的72.5%.差异有统计学意义(P<0.05).管理后的护士理论知识与操作技能考核评分以及护士工作积极性,实验组均明显比对照组高.差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理管理工作中合理应用分层次管理法,有助于提升护理质量,增强护士的操作技能,提高患者满意度.
作者：李艳茹 刊期： 2017年第08期
因为儿童患者较为特殊,表达力、耐受力差、烦躁好动,损伤后骨骼往往需要植入内固定物、以及手术用时很长和开放伤口易于受到污染等原因,使得手术之后被感染的机会更大.应当对骨科手术之后出现的感染现象和引发感染的各项危险因素进行全面分析,只有这样,才能有针对性、有目标地对高危人群实施预防办法,并对感染患者给出更有效、 更合理的抗感染治疗措施.危险因素筛查需要的参考标准是患者手术后感染的相关标准和SIRCH评分标准.儿童骨科术后常见感染危险因素为患者年龄、糖尿病史、以及皮肤黏膜出现糜烂现象、肥胖指数BMI和低蛋白血症.另外,若患者发生术后感染,应针对性地选择抗菌药物,做到个体化用药.
作者：高凤奇 刊期： 2017年第08期
目的 研究各种干燥方法 对集中空调内表面积尘量不同采样材料质量的影响.方法 模拟实际采样情况,对材质分别为化妆棉与无纺布的采样材料进行干燥并称重,确定不同的干燥方法 、干燥时间对采样材料质量的影响.结果 使用t检验,置信上限为99%,得出的结果 :干燥器干燥法与恒温箱干燥比较差异无统计学意义(P>0.05);采样材料和密封袋一起干燥与分别干燥比较差异有统计学意义(P<0.05);化妆棉干燥时间为24 h与48 h比较差异有统计学意义(P<0.05),无纺布干燥时间为24 h与48 h比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 干燥器干燥法与恒温箱干燥之间对采样材料的质量影响不明显;采样材料和密封袋一起干燥与分别干燥之间对采样材料的质量影响明显;同样干燥时间不同的采样材料对质量的影响不同.
作者：湛恩泽；熊进；杜少平；林秋霞；陈婷婷；许冰琳 刊期： 2017年第08期
目的 探究肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施,为今后提供可靠的经验.方法 随机选取50例2015年11月—2016年11月来该院就诊的肿瘤内科患者作为研究对象,分析肿瘤内科护理管理存在问题及防范措施.结果 护理问题发生率为30.0%,常见问题为医院感染、化学药物过敏、化学药物外渗、静脉血栓、跌到磕碰、自杀等.结论 肿瘤内科护理管理的常见问题较多,护理管理人员要提高警惕,改善护理管理措施,做到提前预防.
作者：王晓英 刊期： 2017年第08期
临床护理路径可以极大的改善急诊门诊健康宣教的效果,并使得患者对急诊门诊就诊的满意度大幅提升.临床护理路径是以特定的患者群体为目标,将时间作为横轴,将就诊流程、医技检查次序、入院指导和出院规划等常规护理措施作为纵轴,从而设计出合理的日程计划表,对合理安排医技检查、用药指导、入院手续办理及何出院规划等事项做具体的描述和记载.治疗结束前的1周发放自行设计的急诊门诊就诊流程与患者对急诊门诊护理满意度的调查表和治疗期内的健康知识调查表,分析患者熟悉急诊门诊就诊流程的情况和知晓健康知识的程度以及对护理效果的满意度情况.急诊临床护理路径的主要优势是可提升患者急救期的知识水平、改善患者急诊门诊的护理效果,并可确保护理计划的顺利完成,并密切护患之间的关系.
作者：韦召丽 刊期： 2017年第08期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
