张卓莉
尊敬的各位同道：“2015东北心血管病论坛”将于2015年4月17～19日在沈阳市召开。会议由全军心血管内科专业委员会主办，沈阳军区总医院全军心血管病研究所承办，中华心血管病学会和中国心血管内科医师分会以及东北多家大型医院协办）。本次由百余名国内外著名心血管病专家出席的盛会，将结合行业热点设定以下分论坛：冠心病诊治论坛、心律失常诊治论坛、结构性心脏病诊治论坛、血栓防治论坛、慢性非传染性疾病诊治论坛、东北危重心血管病诊治论坛、基础及动脉粥样硬化防治论坛、肿瘤与心血管病诊治、心内外科联合诊治论坛、心血管护理论坛等，并将进行优秀青年论文评选及专题卫星会。参会者可获得国家级Ⅰ类和（或）军队Ⅰ类医学继续教育学分。热情期盼和欢迎您的支持与参与！
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗绝经前高危乳腺癌的临床效果。方法选取2010年3月至2012年7月本院经病理检查确诊为乳腺癌的患者90例，均给予戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗，观察患者治疗效果及不良反应发生情况。结果肿瘤客观缓解率（ORR）为17.8％，临床获益率（CB）为68.9％；内脏转移患者的生存率明显高于非内脏转移患者；分析可能影响患者生存率的相关因素显示，内脏转移是影响患者预后的独立因素；不良反应发生率为37.8％，以潮热、恶心为常见，程度均在患者耐受范围内。结论戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗绝经前高危乳腺癌安全有效。
作者：江歌丽；朱宁生；周鑫；何笑冬；熊忠讯；于峰；曾晓华 刊期： 2014年第10期
为了进一步促进我国肿瘤代谢、营养与支持治疗的基础研究与临床应用、规范肿瘤患者的营养治疗、提高营养治疗在肿瘤多学科综合治疗中的重要性的认识，《肿瘤代谢与营养电子杂志》和《中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会》决定联合举办“肿瘤代谢与营养”有奖征文活动。具体事宜通知如下。
作者：[1]肿瘤代谢与营养电子杂志；[2]中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会 刊期： 2014年第10期
目的：研究左旋氨氯地平联合饱和剂量他汀类药物治疗老年早期高血压的疗效及依从性，为临床治疗提供参考依据。方法采用随机数表法将本院2011年1月至2013年12月收治的符合老年早期高血压纳入与排除标准的124例患者分为观察组和对照组。对照组61例患者单纯口服左旋氨氯地平治疗，观察组63例患者在对照组基础上联合饱和剂量洛伐他汀片治疗。治疗3个月后，对比分析两组疗效、患者治疗依从性及不良反应发生情况。结果治疗3个月后，观察组患者血压、脉压差、血脂水平明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；观察组显效43例，有效16例，无效4例，总有效率为93.7%，明显优于对照组（73.8%），差异具有显著性（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为4.8%，明显低于对照组（13.1%），差异具有显著性（P＜0.05）；观察组患者治疗依从性明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论左旋氨氯地平联合饱和剂量他汀类药物能有效降低患者血脂、血压、脉压差及不良反应发生率，提高患者治疗依从性，是老年早期高血压患者的理想辅助药物。
作者：刘咏梅；刘琼；柴艳婷 刊期： 2014年第10期
痛风是一种常见的炎症性关节病，在西方国家男性的患病率约为1%～2%。随着我国人民生活水平的不断提高，痛风的患病率也呈逐年上升趋势，目前已经接近西方发达国家水平。痛风是由于血尿酸水平持续升高，导致单钠尿酸盐在关节和其他组织中沉积所致。高尿酸血症和痛风与糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏病等密切相关，是上述疾病发生发展的独立危险因素，也直接导致了患者长期生活质量的下降和寿命的缩短。痛风已成为威胁人类健康的重要问题。
作者：张卓莉 刊期： 2014年第10期
作者：《中国医学前沿杂志 电子版 》编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：研究分析诊断性刮宫术治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果。方法选取2012年11月至2014年1月本院80例围绝经期异常子宫出血患者为研究对象。以数字法随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组患者采用诊断性刮宫术治疗，对照组患者采用药物性刮宫治疗，对比两组患者治疗效果、出血量以及并发症。结果观察组疗效为优者占70.00%（28/40），优良率为95.00%（38/40），均显著高于对照组[47.50%（19/40），55.00%（22/40）]，差异均有显著性（P均＜0.05）；观察组患者出血量为（50.52±30.15）ml，经期天数为（5.7±2.3）天，均显著少于对照组[（80.57±30.18）ml，（12.4±20.3）天]，差异均有显著性（P均＜0.05）；观察组患者并发症发生率为12.50%，显著低于对照组（57.50%），差异具有显著性（P＜0.05）。结论诊断性刮宫术是诊治围绝经期异常子宫出血的首选措施，该方法可以明确围绝经期出血的原因，明显提升治疗效果，减少患者出血量，恢复患者的正常月经周期，安全性较好，并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：罗晓梅；李丽 刊期： 2014年第10期
痛风作为一种常见的晶体沉积性疾病，可导致关节炎症。目前认为其病因是持续升高的尿酸超过单尿酸盐沉积的饱和度（约404μmol/L），从而形成晶体[1]。流行病学研究显示，美国成人痛风发病率约为1%～2%，男性发病率为5.9%，女性为2%[2]。欧洲成人痛风发病率约为1%～2%[3-5]。老年男性痛风发病率高达7%，85岁以上女性发病率为3%[4,6]。痛风是男性关节炎常见的发病原因之一，具有高度的遗传性，相关危险因素包括代谢综合征（肥胖、高血压、脂代谢异常和糖代谢异常），慢性肾功能受损以及药物（利尿剂等）。
作者：王昱；张卓莉 刊期： 2014年第10期
博士，教授，主任医师，博士研究生导师，北京大学第一医院风湿免疫科主任。曾就读于北京大学医学部及中国协和医科大学，曾于北京协和医院工作17年，在英国及荷兰从事临床科研工作4年。现任中华医学会风湿病学分会副秘书长，中国医师协会风湿病学分会常务委员，北京医学会风湿病学分会常务委员，中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员，国家卫生和计划生育委员会国家医学考试中心风湿学组组长，曾获得国家及省部级多项科研课题资助，并获奖多项，在国内外专业学术期刊发表文章近200篇。
作者：张卓莉 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：对比分析超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的疗效。方法将80例高龄白内障患者按照奇偶数字法随机均分为超声乳化白内障吸除术组与小切口非超声乳化囊外摘除术组，每组各40例。比较两组患者手术前后视力、散光度、视野缺损值、诱发电位振幅、诱发电位潜伏期及并发症发生率。结果①两组患者术后视力较术前均显著改善（P均＜0.05），观察组患者术后1周及术后1个月视力均显著优于对照组（P均＜0.05），但两组患者术后3个月视力比较差异无显著性（P＞0.05）；②两组患者术前散光度数比较差异无显著性（P＞0.05），术后1周、1个月、3个月两组患者散光度数比较差异无显著性（P＞0.05）；③超声乳化白内障吸除术组患者术后1个月及3个月、小切口非超声乳化囊外摘除术组患者术后1周、1个月及3个月视野较本组术前比较差异均具有显著性（P＜0.05，P＜0.01），且术后1周、1个月及3个月视野组间比较差异均具有显著性（P均＜0.05）；④两组患者术前诱发电位振幅、平均标准偏差模式组间比较差异均无显著性（P均＞0.05）；超声乳化白内障吸除术组患者术后1周、1个月、3个月诱发电位振幅、平均标准偏差模式均显著高于小切口非超声乳化囊外摘除术组，差异具有显著性（P＜0.05，P＜0.01）；⑤超声乳化白内障吸除术组患者并发症发生率为27.50%，小切口非超声乳化囊外摘除术组为15.00%，比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论与超声乳化白内障吸除术相比，小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障疗效更加显著，安全性更高，值得临床推广应用。
作者：曹燕；赵俊宏；梁厚成；田莹 刊期： 2014年第10期
心房颤动（简称房颤）是临床常见疾病，缺血性脑卒中是该疾病常见的重要并发症，预防脑卒中是房颤治疗的主要目标之一，由于房颤患者和抗凝疗法禁忌证的增多，经导管左心耳封堵术作为一种新的技术已真正成为介入心脏病学治疗的新领域，而经食管超声心动图在经导管左心耳封堵术前筛选、术中监测和引导及术后评价方面发挥很重要的作用。目前比较成熟的经导管左心耳封堵器有两种：WATCHMAN封堵器和Amplatzer Cardiac Plug封堵器。国际上比较公认的经导管左心耳封堵术适应证为抗凝禁忌或抗凝风险高（出血风险高）的慢性房颤患者[1]，具体为：①房颤发生时间＞3个月，持续性房颤，或长期持续性和永久性房颤患者（非风湿性瓣膜病所致）；②CHADS2-VAS评分≥2分；③有华法林应用禁忌证或无法长期服用华法林者，或HAS-BLED评分≥3分。
作者：潘翠珍；舒先红；周达新；潘文志；葛均波 刊期： 2014年第10期
目的：观察并探讨胎盘源性难治性产后出血的剖宫产患者加用垂体后叶素的临床治疗效果。方法选取本院收治的胎盘源性难治性产后出血患者60例为研究对象，将其随机均分为对照组与试验组，每组各30例，对照组患者采取常规子宫按摩、米索前列醇片嚼服、宫内卡前列素肌内注射、宫腔内纱条填塞以及子宫动脉结扎治疗；试验组患者在此基础上加用垂体后叶素治疗。观察并比较两组患者总出血量、术中出血量、术后2小时出血量以及临床疗效。结果试验组患者总出血量、术中出血量、术后2小时出血量少于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对于胎盘源性难治性产后出血的剖宫产患者，在常规治疗基础上加用垂体后叶素治疗可显著降低产后出血量，有效控制子宫切除率，对女性生理功能与生殖健康具有积极的临床意义。
作者：高霞 刊期： 2014年第10期
为了加快心血管介入年轻医师的培养，同时规范临床操作技术，在中华医学会的领导下中华医学会心血管病学分会与中华医学电子音像出版社联合策划出版《中华心血管介入操作技术全集》系列教学光盘。《中华心血管介入操作技术全集》也是“十二五”国家重点出版物出版规划项目“中华医学会医师培训工程”系列分册之一。该全集集目前国内30多位心血管介入领域知名专家联合编制，共包括14张多媒体光盘，其总编辑为霍勇教授（主任委员）。通过专家讲解、操作演示、动画模拟等多种形式帮助临床医师，特别是年轻医师可以尽快掌握心血管介入操作技能，该套教材可以反复学习，有利于提高临床操作能力与水平。
作者： 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少引起的一种晶体性关节炎，典型症状是尿酸盐沉着于关节内或关节旁软组织引起的急性炎症表现。慢性期痛风可在急性发作后若干年出现，表现为持续的外周关节炎，偶尔累及中轴关节，伴有痛风石和骨侵蚀。
作者：邓雪蓉；张卓莉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及安全性。方法将80例失代偿性心力衰竭患者按照随机数表法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者给予盐酸多巴酚丁胺注射液治疗，观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后心功能、左室射血分数（LVEF）、下肢水肿情况，治疗后主要临床症状改善时间及不良反应发生情况等。结果①对照组临床治疗总有效率为67.50%（27/40），显著低于观察组[90.00%（36/40）]，差异具有显著性（P＜0.05）；②两组患者治疗后心功能、LVEF、下肢水肿情况较治疗前差异均具有显著性（P＜0.05），且治疗后上述指标组间比较差异均具有显著性（P＜0.05）；③观察组患者咳喘改善时间、水肿消退时间及心率减慢时间均显著少于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；④对照组患者不良反应发生率为22.50%（9/40），显著高于观察组[7.50%（3/40）]，差异具有显著性（P＜0.05）。结论左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭临床效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：崔春便 刊期： 2014年第10期
中国医学前沿（电子版）杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：人民卫生出版社
