高淑文；王彦；吴陈秀
目的：探讨肝硬化失代偿并发不典型腹水自发性感染的临床诊断、治疗及预后影响因素。方法：从本院2013年2月～2014年2月收治的肝硬化失代偿并发不典型腹水自发性感染患者中随机选择116例进行研究。结果：观察组患者的血清PCT水平较之对照组出现显著上升的情况，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗，观察组治愈/好转的患者103例，未愈/死亡患者13例。肝肾综合征和消化道出血、肝硬化分级以及肝性脑病对观察组预后影响情况经比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：肝肾综合征和消化道出血、肝硬化分级以及肝性脑病会对肝硬化失代偿并发不典型腹水自发性感染患者的预后产生影响，临床要注意尽早进行诊断和对症治疗以提高预后。
作者：杨发成 刊期： 2015年第10期
目的：探讨以医院为依托单位的省级重点实验室运行和管理中存在的问题，借鉴国外重点实验室运行和管理的经验，提出改进重点实验室运行和管理的举措。方法：对国内重点实验室运行管理的规范和研究文章，借鉴国外重点实验室的运行和管理经验。结果与结论：通过强化依托单位与重点实验室间的良性互动，拓宽经费投入保障机制，建立资源共享平台三个方面举措，加强以医院为依托单位的省级重点实验室运行和管理，增加区域卫生科研实力。
作者：张海燕；李晓晴；张晶 刊期： 2015年第10期
目的：探讨磷酸肌酸辅助对老年慢性心力衰竭患者hs-CRP、NT-proBNP水平的影响。方法：随机选取2012年5月～2015年5月我院收治的老年慢性心力衰竭患者84例，依据治疗方法将这些患者分为两组，即研究组（n=42）和对照组（n=42）。给予对照组患者常规治疗，给予研究组患者常规治疗基础上磷酸肌酸辅助治疗。结果：研究组患者治疗的总有效率90.5%（38/42）显著高于对照组61.9%（26/42）（P＜0.05），血清hs-CRP和NT-proBNP水平均显著低于对照组（P＜0.05），6min步行距离显著较对照组（P＜0.05）长，LVEF显著高于对照组（P＜0.05），LVESD、LVEDD均显著较对照组（P＜0.05）短。结论：磷酸肌酸辅助用于老年慢性心力衰竭中能够有效降低患者hs-CRP、NT-proBNP水平。
作者：车艳娟；马微；都星光 刊期： 2015年第10期
目的：探讨低剂量沙利度胺结合化学治疗（化疗）用于老年多发性骨髓瘤中的疗效及不良反应。方法：选取我院2011年8月～2013年8月收治的老年多发性骨髓瘤患者96例，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组（50例）和对照组（46例）。给予对照组患者常规化疗治疗，给予观察组患者低剂量沙利度胺结合化疗治疗。结果：观察组患者治疗的总有效率、便秘和轻度嗜睡发生率、血红蛋白水平、Karnofsky评分90.0%（45/50）、36.0%（18/50）、20.0%（10/50）明显比对照组60.9%、0、0（28/46）高（χ2=5.02，P＜0.05），血M蛋白水平、骨髓浆细胞数均明显比对照组低（P＜0.05）。结论：低剂量沙利度胺结合化疗用于老年多发性骨髓瘤中的疗效显著，且不良反应轻微。
作者：张付华；刘珍；孙学青 刊期： 2015年第10期
目的：探讨泵入利尿剂改善慢性肾小球肾炎水肿症状的疗效。方法：选择2011年7月～2014年2月在我院住院治疗的慢性肾小球肾炎患者172例，根据随机抽签原则分为治疗组86例与对照组86例，对照组给予常规综合治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予泵入利尿剂进行治疗，两组治疗观察时间为3个月。结果：治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为97.7%和84.9%，治疗组高于对照组(P＜0.05)。治疗后治疗组与对照组的尿蛋白定量为（0.88±0.23）g/24h和（1.09±0.49）g/24h，都明显低于治疗前的（1.33±0.45）g/24h和（1.35±0.38）g/24h(P＜0.05)，组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后治疗组与对照组的水肿症状评分分别为（0.98±0.45）分和（1.89±0.32）分(P＜0.05)，都明显低于治疗前的（4.56±0.56）分和（4.61±0.44）分，同时组间对比差异也有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后的血肌酐含量都明显低于治疗前(P＜0.05)，同时治疗后组间对比差异明显(P＜0.05)。结论：泵入利尿剂治疗能有效改善慢性肾小球肾炎患者的水肿症状，增加尿蛋白定量，促进肾功能的恢复，从而提高总体治疗疗效。
作者：邱雪梅；张承英；赵锐；韩宁；肖肖 刊期： 2015年第10期
目的：探讨盐酸羟考酮注射液用于全身麻醉（全麻）患者术后镇痛的临床效果。方法：选择94例老年关节置换术患者，按照随机数表法分为两组，每组47例，均接受全麻，术后镇痛分别予以盐酸羟考酮注射液镇痛和硫酸吗啡注射液镇痛。观察两组镇痛后2、24、48h的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score，VAS）情况以及补救镇痛情况和不良反应发生率、镇痛效果满意率，并进行比较。结果：镇痛后2h，两组VAS评分经比较不存在统计学意义（P＞0.05）；镇痛后24、48h，观察组的VAS评分均显著低于同时点对照组，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。镇痛过程中，观察组的补救镇痛率为12.77%（6/47），显著低于对照组的34.04%（16/47），经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为10.64%（5/47），显著低于对照组的21.28%（10/47），经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组对镇痛效果的满意率为97.87%（46/47），显著高于对照组的80.85%（38/47），经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全麻患者术后进行镇痛的过程中，较之硫酸吗啡注射液镇痛，使用盐酸羟考酮注射液镇痛可以获得更好的效果，且不良反应较少，是一种安全、有效的镇痛方法。
作者：苏亮；朱佳琦；薛洋；段立波 刊期： 2015年第10期
目的：对L1CAM在Ⅰ期Ⅰ型子宫内膜癌的表达及临床意义进行分析与探究。方法：选取在我院接受治疗的Ⅰ期Ⅰ型子宫内膜癌患者50例作为研究对象，分别采用免疫组化试验对其病理标本中的L1CAM含量进行检测，对比分析50例研究对象的L1CAM检测结果情况以及阳性患者与阴性患者治疗后的复发率情况。结果：分别对50例患者实施检测后，阳性患者所占百分比（72.00%）与阴性患者所占百分比（28.00%）相比明显较高，结果有统计学意义（P＜0.05）。阳性患者疾病反复发作情况（83.33%）与阴性患者疾病反复发作情况（14.28%）相比明显较高，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论：L1CAM在正常子宫内膜中不表达，在内膜癌组织中表达，且L1CAM阳性的患者其术后的5年生存率低，复发率高，预后较差，可以用于对子宫内膜癌的检测与诊断，以及预后的判断。
作者：鲍二臣；陆晓媛 刊期： 2015年第10期
目的：针对剖宫产手术中硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的临床效果进行比较。方法：随机选择2013年11月～2014年11月期间，在我院进行剖宫产分娩的产妇120例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组实施硬膜外麻醉，观察组实施腰硬联合麻醉，对两组产妇的麻醉质量、麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、麻醉不良反应等进行对比分析。结果：本次研究中，观察组产妇的麻醉质量优良率为98.33%，对照组的麻醉质量优良率为85.00%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组产妇的麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间均少于对照组，且有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。观察组产妇的麻醉不良反应发生率为8.33%，对照组为21.67%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在实施剖宫产手术时，实施腰硬联合麻醉，可以提高麻醉质量，快速起效，且产妇的运动阻滞恢复时间短，麻醉不良反应少，对产妇的影响较小。
作者：李连海；周涛 刊期： 2015年第10期
目的：探讨卡培他滨维持化学治疗（化疗）治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的效果。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月～2014年9月收治的80例晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。给予对照组患者常规治疗，给予研究组患者常规治疗基础上的卡培他滨维持化疗治疗。结果：研究组患者治疗的总有效率60.0%（24/40）、85.0%（34/40）均显著高于对照组40.0%（16/40）、60.0%（24/40）（P＜0.05），中位生存期显著长于对照组（P＜0.05），1年、2年生存率均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌能够有效提高患者耐受性、延长生存期。
作者：黄印强；吴清艺；朱英霞 刊期： 2015年第10期
目的：对比分析超声介入冷循环微波与冷循环射频治疗肝癌的效果。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月～2014年9月收治的80例肝癌患者，依据随机数字表法将这些患者分为超声介入冷循环微波组（A组）和超声介入冷循环射频组（B组）两组，各40例。给予A组患者超声介入冷循环微波治疗，给予B组患者超声介入冷循环射频治疗，然后对两组患者的局部疗效、存活情况、肝功能变化及术后并发症发生情况进行统计分析。结果：两组患者的完全消融、消融不全、复发率，1年和2年存活率，ALT、AST、ALB、TBIL等肝功能各指标水平，发热、胸水、合并感染和肝脓肿发生率之间的差异均不显著（P＞0.05）。结论：超声介入冷循环微波与冷循环射频治疗肝癌具有相似的效果，均较理想。
作者：周进军；张涛；许涛；龚保林 刊期： 2015年第10期
目的：探讨颈内静脉置管血液透析的使用情况、透析疗效、并发症及处理、影响因素。方法：对58例血液透析患者行颈内静脉置管，观察留置时间，感染、栓塞等并发症的发生情况及处理结果。结果：导管总体使用情况良好，常见的并发症有栓塞、血流量不足、感染，能够通过加强护理、抗感染等处理改善，未见严重的并发症发生。结论：颈内静脉置管透析是一种安全、有效的方法，加强护理可以减少并发症的发生，并延长留置导管时间。
作者：王莉；徐博；陈淑媛；赵杰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨双歧三联活菌胶囊在临床上对肝硬化患者肝功能和炎性因子的影响情况。方法：对2010年1月～2014年1月在我医院治疗的慢性乙型肝炎（乙肝）后肝硬化的患者46例，随机将其分为对照组26例和三联活菌组20例。对照组采用常规保肝治疗，三联活菌组在常规保肝基础上使用双歧三联活菌胶囊，每天2次，连续服用4周，对两组患者治疗前后肝功能改善及细胞炎症因子浓度进行对比分析。结果：保肝治疗组患者和三联活菌治疗组患者治疗前的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，保肝治疗组（49±16）、（53±18）和三联活菌治疗组（38±12）、（42±17），两组患者肝功能水平均有降低（P＞0.05），三联活菌治疗组下降的程度更大（P＞0.05）；两组患者血浆炎症因子水平治疗前无统计学差异，治疗后两者血浆中IL-2水平明显升高，而IL-6及TNF-a的含量降低明显。结论：采用双歧三联活菌胶囊合并常规保肝药物治疗慢性乙肝后肝硬化患者，能够辅助治疗肝硬化，对肝硬化的肝功能提高和炎症因子的改变有一定的作用，在临床上对肝硬化患者肝功能的保护有一定的利用价值。
作者：郑建军；李映红；田孝峰；蔡珍华；刘开渊 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：探讨立体定向基底核靶向注射细胞生长因子治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法：25例痉挛性脑瘫病人中四肢瘫6例，双下肢瘫16例（既往行SPR手术，症状反弹5例），偏瘫3例。采用立体定向基底核靶向注射细胞生长因子治疗，术后随访1年，应用Barry-Aldright肌张力障碍量表来评估手术的疗效。结果：双下肢瘫组改善率为12%～25%，平均19%，既往SPR手术者，平均改善率为16%；四肢瘫组改善率为7.1%～17.4%，平均11.5%；偏瘫组改善率为6.9%～10.7%，平均8.3%。结论：立体定向手术是治疗痉挛性脑瘫的可选择手段，对于已经行SPR手术，症状反弹的痉挛性脑瘫患者，立体定向手术依然有效。
作者：徐博；王莉；李彦文 刊期： 2015年第10期
目的：分析老年根治性全胃切除术后并发症的发生原因及其防治策略。方法：统计我院2010年1月～2014年9月收治的259例老年胃癌患者的临床资料，进行分组分析。结果：并发症组和无并发症组患者的年龄、白细胞计数、白蛋白水平、肿瘤直径、术中失血量、手术时间、经胸腹联合手术、联合脏器切除、术前合并症、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管系统疾病、术中输血、体重下降、营养不良之间的差异均显著（P＜0.05）。结论：老年根治性全胃切除术后并发症的发生原因包括联合脏器切除、经胸腹联合手术、术前合并症、白蛋白水平、术中失血量、术中输血，临床应积极采取有针对性的防治策略将患者的术后并发症发生率降到低。
作者：林卫华；吉峰；顾学洲 刊期： 2015年第10期
目的：探讨滴虫性阴道炎的佳实验室检验方法，为临床诊断提供帮助。方法：选取80例来本院就诊的滴虫性阴道炎患者，分为两组，分别为实验组和对照组。实验组患者采用悬液法进行检查，对照组采用传统培养法。两组患者年龄跨度16～50岁，全部为女性。结果：采用悬液法检查的实验组患者检查时间平均为（1.53±0.04）小时，采用传统培养法的对照组患者检查时间平均为（57.36±7.19）小时。实验组比对照组所需时间短，有统计学意义（P＜0.05）。实验组的检出率是90.00%，明显高于对照组的检出率67.50%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床诊断滴虫性阴道炎过程中，悬液法是直接快速和准确的诊断方法。
作者：林丽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨分析肺癌脑转移病灶患者伽马刀放射治疗（放疗）及全脑放射治疗的疗效。方法：选取2002年3月～2013年3月在我院接受诊断和治疗的500例肺癌脑转移患者作为研究对象。根据患者具体情况决定使用伽马刀放射治疗或全脑放射治疗。伽马刀放疗组和全脑放疗组患者在性别、年龄方面差异不明显，P＞0.05，具有可比性。结果：伽马刀放疗组和全脑放疗组在近期疗效、中位生存期和1年无颅脑病灶进展生存率方面无明显差异；伽马刀放疗组的1年生存率明显高于全脑放疗组；伽马刀放疗组的不良反应率明显高于全脑放疗组。结论：使用伽马刀放疗的不良反应率较小，疗效较好，因而整体由于全脑放疗，但是在临床实践中也应该考虑患者具体情况而决定治疗方案，对于肿瘤较大的患者可以将二者结合以取得更为满意的疗效。
作者：刘敬聘；秦坤明；王仁生；阮林 刊期： 2015年第10期
目的：探讨P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响。方法：统计分析2012年5月～2014年5月我院收治的75例胃癌患者的临床资料。P型空肠袢代胃术组（P组，50例）和Lahey+Braun 吻合术组（L组，25例）。运用统计学软件SPSS21.0，分析不同手术方法两组患者的术中、术后情况，两组患者的机体恢复情况和两组患者的生存质量。分别用率和(x±s)表示计数资料和计量资料，用χ2和t检验组间比较。对上述数据进行统计学处理时检验水准α=0.05。结果：P组患者的手术时间（245.5±18.9）min较对照组短(261.6±20.5)min,（t=4.303,P＜0.05），术中出血量明显比L组少（t=3.182,P＜0.05）；疼痛发生率、复发率、死亡率为8%（4/50）、2%（1/50）、6%（3/50）均明显比L组16%（4/25）、8%（2/50）、16%（4/25）低（P＜0.05）。两组差异均有统计学意义；P组患者进食量＞300g/d、进食次数＜5次/d的发生率84.0%（42/50）、64.0%（32/50）均明显比L组60.0%（15/25）、28.0%（7/25）高（χ2=11.14,12.83,P＜0.05），体质量增加幅度明显比L组大（t=2.776,P＜0.05），两组差异均有统计学意义；P组患者的并发症发生率10%（5/50）明显比L组20%（5/25）低（P＜0.05），两组差异均有统计学意义； P组患者的活动能力、健康感受、生活感受、日常生活评分及Spitzer 指数总分均明显比L组高（P＜0.05），两组差异均有统计学意义；但两组患者的家庭支持评分之间的差异不显著（P＞0.05）。结论：P型空肠袢代胃术能够显著提升胃癌患者胃切除后消化道重建术后的生存质量。
作者：张曰涛；陈秋楠；田洪伟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨我国药品抽验数据共享平台建设的思路，为平台建设提供参考。方法：以我国药品抽验数据共享平台为研究对象，采用SWOT系统分析方法，全面分析平台建设的优势、劣势、挑战与机遇。在此基础上进一步提出新的发展思路和方向。结果与结论：平台的建设是一项系统工程，今后要从拓展数据分析的深度和广度等方面进一步完善。
作者：朱嘉亮；朱炯 刊期： 2015年第10期
目的：分析肱骨近端复杂骨折采用锁定钢板结合中药治疗对肩关节功能的恢复作用。方法：随机选取2012年5月～2015年5月我院收治的肱骨近端复杂骨折患者150例，依据治疗方法将这些患者分为两组，即研究组（n=75）和对照组（n=75）。给予对照组患者单纯锁定钢板治疗，给予研究组患者锁定钢板结合中药治疗。结果：研究组患者的肩关节功能恢复的优良率90.7%（68/75）显著高于对照组65.3%（49/75）（P＜0.05），住院时间显著短于对照组（P＜0.05），EQ-5D 评分均显著高于对照组（P＜0.05），骨密度显著高于对照组（P＜0.05），并发症发生率5.3%（4/75）显著低于对照组26.7%（20/75）（P＜0.05）。结论：肱骨近端复杂骨折采用锁定钢板结合中药治疗能够有效恢复患者的肩关节功能。
作者：刘铀宁 刊期： 2015年第10期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
