方少华；喻红；林英鹏；胡敏
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病因及影像学特点、诊断和治疗.方法:对我科收治的58例TIA患者的诊治资料进行回顾性分析.结果:TIA不做影像学检查极易误诊,这些影像学检查各有优缺点,合理联合应用对及时、正确评价病灶部位、范围、严重程度和鉴别各型TIA及预后的估计具有重要意义.结论:对TIA患者,不应单纯治疗和预防TIA发作,关键在于进一步检查和治疗导致TIA发作的原因,以防止TIA的反复发作或演变为完全性脑卒中.
作者：周洁 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效.方法:回顾性分析我院2009年1月~2010年5月收治的99例低位单纯性肛瘘并采用肛瘘切除I期缝合术治疗的患者资料,总结患者的痊愈情况,术后并发症情况.结果:99例患者中,甲级愈合72例,占72.73%;乙级愈合20例,占20.20%;丙级愈合7例,占7.07%.所有患者均无大小便失禁、肛门括约肌功能障碍和肛门狭窄等情况发生.结论:采用肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘能取得较好的效果,患者多为甲级愈合,术后并发症较少,值得在临床推广使用.
作者：李津；叶文峰；朱沛劲 刊期： 2012年第01期
目的:观察血必净注射液治疗老年肺炎患者的临床疗效和安全性.方法:将108例老年肺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、吸氧、对症支持治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100ml/天,静脉滴注,连用7天.比较两组治疗前后临床症状、白细胞总数、体温、PO2、SaO2,及PaO2/FiO2变化,以及两组患者的平均住院日,治疗前后的肝肾功能、血小板变化.结果:治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率84.6%,两组差异有显著性(P<0.05),平均住院日治疗组[(7.03±3.51)天]与对照组[(10.81±3.06)天]比较差异有显著性(P<0.05).治疗组治疗后3天和7天的体温、白细胞总数、PO2,SaO2,PaO2/FiO2与对照组相比差异有显著性(P<0.05),两组治疗前后肝肾功能、血小板计数差异无显著性(P>0.05).结论:血必净注射液治疗老年肺炎具有较好的临床疗效和安全性.
作者：申明月；张红星 刊期： 2012年第01期
目的:探讨早期胃癌内镜下的诊断意义.方法:选择我院2007年10月至2010年10月早期胃癌患者42例,以上患者均经病理组织学检查证实.本组患者均行内镜检查和病理组织学检查.采用活检钳钳取组织,直径小于1.0cm全部取材,直径大于1cm较多取材.取材组织做病理学检查.结果:①病变部位和胃镜下形态:胃窦10例,胃体9例,胃角15例,贲门8例.胃镜下形态:Ⅰ型1例;Ⅱa型1例;Ⅱb型5例;Ⅱ型24例;Ⅲ型11例.②病理组织学检查:腺癌19例,占45.2%.粘液细胞癌12例;印戒细胞癌1例.鳞癌10例.结论:早期胃癌内镜下形态多表现为浅表凹陷和溃疡型,胃壁任何部位都可能发生.重视内镜检查并准确行粘膜活检有助于尽早发现早期胃癌,有助于提高患者预后.
作者：李晓波 刊期： 2012年第01期
目的:了解临床护士掌握心电监护知识现状,发现薄弱环节及影响因素,为合理组织培训,提高护士心电监护知识水平提供依据.方法:采取方便抽样对122例护士进行心电监护知识问卷调查.结果:大部分护士掌握本科室心电监护仪的使用,对心电图判读知识掌握欠缺,发现异常心电图不能及时对症处理.结论:护士对心电监护知识仅掌握在使用上,参加针对性培训及实践能提高心电监护水平.
作者：张丽梅；龚积艳；田娟；田娜 刊期： 2012年第01期
目的:提高<危重患者抢救工作组织管理>教学效果,培养护生临床抢救工作组织管理能力.方法:以我校2009级护理大专班78名护生作为观察组,2008级护理大专班70名护生作为对照组.观察组应用角色扮演法组织教学,包括设计案例、准备、实施及讨论四个阶段,课程结束采用理论知识闭卷考试及自制问卷调查.结果:观察组考试成绩为(85.06+7.219),对照组为(74.07+12.189),观察组成绩显著优于对照组(P＜0.05).调查问卷显示,92.3%的学生认为应用角色扮演法可以实现理论与实践相结合,91%表示喜欢这种教学方法,89.7%认为学习兴趣得到提高,87.2%则认为有助于对理论知识的理解和记忆.结论:在<危重患者抢救工作组织管理>中应用角色扮演法取得较好教学效果,提高了教学质量,活跃了课堂气氛,实现理论与实践相结合,有助于学生对知识的理解与记忆.
作者：刘芳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨甲氨蝶呤及米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果.方法:选择符合条件的异位妊娠52例进行甲氨蝶呤及米非司酮联合治疗,根据血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平不同,将甲氨蝶呤(MTX)100mg加入40ml生理盐水臀部注射,共(1~3)疗程,24小时后给予亚叶酸钙(CF)解救,10mg隔日肌肉注射1次,共2次,同时联合米非司酮片150mg口服.结果:52例中成功44例,成功率84.6%.结论:甲氨蝶呤及米非司酮联合在保守治疗异位妊娠中是安全可行的.
作者：苗慧；陈佳权 刊期： 2012年第01期
类风湿关节炎(RA)是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布,早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残,此病是目前世界性的难治性重大免疫性疾病,严重危害人类健康,据资料统计,RA在我国的发病率约为0.3%~0.6%,近年来且呈上升趋势.
作者：魏淑凤；梁丽娜；李秀峰；李丽杰 刊期： 2012年第01期
目的:观察依达拉奉与羟乙基淀粉联合治疗进展性脑卒中的疗效.方法:将本院收治的94例进展型脑卒中患者随即分为治疗组49例和对照组45例.治疗组使用依达拉奉与羟乙基淀粉联合治疗,对照组使用依达拉奉及生理盐水治疗.对比两组治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)与临床疗效.结果:治疗组神经功能缺损评分与对照组有显著性差异(p<0.01);治疗组总的有效率89.3%,显著高于对照组69.9%(p<0.05),且无明显不良反应.结论:依达拉奉联合羟乙基淀粉治疗进展型脑梗死安全有效.
作者：张琳；齐伟哲；许东青 刊期： 2012年第01期
宫颈息肉摘除是妇科门诊常见手术之一[1],术后渗血常会用纱布压迫止血,在临床工作中,由于工作人员的疏忽未将纱布及时取出,异物的长期刺激易发生盆腔炎,某些患者症状酷似急性阑尾炎[2],临床上常有误诊.这不仅给患者造成了感染乃至手术,甚至会发生医疗纠纷,同时严重影响妇女健康,增加家庭和社会经济负担,给医院带来不必要的损失.
作者：杨静 刊期： 2012年第01期
目的:分析沧州市2007年~2010年泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性,为临床提供经验用药.方法:采用珠海迪尔公司的支原体鉴定及药敏试剂盒来检测泌尿生殖道标本,回顾性分析支原体培养和药敏试验结果.结果:共分析了3 210例标本,支原体检出率为40.46%;其中解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、混合型(Mh+Uu)检出率分别为30.3%、1.31%、8.85%.支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素的敏感率在90%以上,左氧沙星、环丙沙星、氧氟沙星的敏感率较低.结论:Uu的感染率高;经验治疗应使用交沙霉素、强力霉素、美满霉素.
作者：张玲；胡金树；刘颖 刊期： 2012年第01期
目的:观察门诊超短期使用氨曲南治疗女性急性下尿路感染的疗效.方法:选取门诊女性患者236例,均有明显的膀胱刺激症状,尿常规镜检:白细胞满视野/HPF,红细胞正常～满视野/HPF.随机分为4组,分别给予氨曲南1.0g或1.5g加入到100ml 0.9%NaCl中静脉滴注,2次/日,分别于治疗3d和6d后复查,评价疗效.结果:3天疗程,氨曲南1.0g组治愈率为81.36%,氨曲南1.5g组治愈率为89.83%,两组治愈率比较,p＞0.05,差异没有统计学意义.6天疗程,氨曲南1.0g组治愈率为91.52%,氨曲南1.5g组治愈率为94.91%,两组治愈率比较,p＞0.05,差异没有统计学意义.3天疗程总治愈率为85.59%,6天疗程总治愈率为93.22%,两组治愈率比较,p＞0.05,差异没有统计学意义.结论:单次剂量1.0g,3天超短期使用氨曲南治疗成年女性急性下尿路感染,治愈率高,安全性强,可作为门诊治疗此类疾患的选择之一.
作者：买铁军；陆游；钟伟；张鹏；刘景波 刊期： 2012年第01期
目的:探讨高龄初产妇妊娠与分娩过程中合并症、并发症的发生率及剖宫产率,分析高龄因素对产妇的影响.方法:选取本院2007年1月至2009年12月期间住院分娩的84例高龄初产妇(初次生产年龄≥35岁)作为观察组,同时随即抽取86例年轻初产妇(初次生产年龄<35岁)作为对照组,比较两组间妊娠合并症、并发症及剖宫产率.结果:观察组妊娠期糖尿病、心脏病、子宫肌瘤、妊高症、产后出血等合并症与并发症及剖宫产率显著高于对照组(P<0.05).结论:高龄是妊娠合并症与并发症及剖宫产的重要危险因素,应加强高龄初产妇的围生期保健,采取积极的预防和干预措施,防止并发症的发生,合理控制剖宫产率,保障母婴生命安全.
作者：曾庆秀 刊期： 2012年第01期
随着生命再生医学时代的到来,干细胞的研究已经成为当前生命科学研究的热点之一[1].干细胞具有产生各种组织细胞的潜能,能够通过其分化、增殖及调控机制来治愈皮肤的损伤、缺损的修复,已经广泛应用于发育生物学以及组织修复与再生研究等多个领域[2,3].本文以骨髓间充质干细胞(MSC)为代表,对烧伤皮肤的损伤修复与再生问题进行探讨.
作者：孙文新；曾静 刊期： 2012年第01期
目的:观察和评价缬沙坦治疗高血压的疗效.方法:将我院收治的高血压患者428例,观察T组216例服用缬沙坦治疗,对照P组212例服用卡托普利治疗,2组疗程均为6周,观察2组药物治疗前后血压的变化及不良反应情况.结果:T组和P组降压有效率为87.5%和80.18%,不良反应发生率为9.25%和33.49%.结论:缬沙坦是值得信赖的一种安全、有效、耐受性良好的临床一线药物.
作者：赵艳晶；刘卓；尹国华；张红艳 刊期： 2012年第01期
目的:研究加倍剂量福辛普利对蛋白尿的强化治疗作用及其安全性.方法:原发性肾病患者随机分为2组,分别给予福辛普利10mg、20mg治疗12周,每3周检测尿蛋白、血压、血钾、血肌酐.结果:①12周后加倍剂量组尿蛋白下降幅度达(57.9±5.1)%,显著高于单倍剂量组(41.5±3.5)% (P<0.01);②两组血压均有显著下降,但两组间无显著差异;③两组血清肌酐、血钾无明显差异.结论:加倍剂量福辛普利较单倍剂量福辛普利有更好的降蛋白尿作用,且加倍剂量对血压能进一步下降但无统计学差异,对肾功能和血钾无不良影响.
作者：陈秀益；尹莲芳；计振民；季宏；朱学云 刊期： 2012年第01期
户外体育健身如登山,漂流,滑雪、野外探险等是目前比较流行的健康时尚活动之一,但同时也是存在较高风险活动之一.每年五一、十一长假期间发生的多起户外探险的人员伤亡事故便为我们敲响了警钟[1].若参与者的安全意识薄弱,往往会造成一些意外运动方法不当或某些无法预测的原因,就会发生这样那样的伤害,突发性体育健身伤害更是危害性极大,处理不及时,甚至会危及生命[2].因此在提高安全意识的同时掌握一些常见医学急救知识,对户外体育健身者有很大的现实意义和实用价值.
作者：于杰 刊期： 2012年第01期
目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺内分泌功能的变化.方法:雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组),每组24只.胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型.术后(3、6、12)h分批剖杀大鼠,每个时间点8只.肉眼观察胰腺形态学变化,取胰头部胰腺组织行病理学检查并评分.生化法检测血清淀粉酶(AMY),放射免疫分析法测定血清胰岛素(INS)、C-肽(CP)和胰高血糖素(GG)的变化.结果:SAP大鼠造模成功后,随时间延长胰腺外分泌部损伤逐渐加重,并在12h达高峰,但内分泌部胰岛仅在12h出现形态学变化;SAP组3,6和12h组大鼠血清INS和CP水平与SO组相比升高,差异有统计学意义(P<0.05).SAP组6和12h大鼠血清胰高血糖素与SO组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:5%牛磺胆酸钠制备的SAP模型中,出现了胰腺内分泌部的损伤,表现为其分泌激素水平的紊乱.
作者：陈颖；陈辰；王卫星；李金友；邓文宏；刘垒；余佳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨CXCL12与CXCR4在胃癌组织中的表达及其二者与淋巴结及腹膜转移的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测64例胃癌及相应癌旁正常胃组织中CXCL12与CXCR4的表达情况,并分析其二者与淋巴结及腹膜转移的相关性.结果:CXCLl2与CXCR4在胃癌中的的阳性表达率分别为83.3%及87.0%,均明显高于癌旁胃组织.胃癌组织中CXCLl2的表达情况与淋巴结及腹膜转移相关.CXCR4在胃癌中的表达情况与淋巴结转移相关.结论:CXCLl2与CXCR4在胃癌组织的表达上调与胃癌侵袭转移的发生和淋巴结及腹膜转移有关,CXCLl2与CXCR4很可能是协同胃癌进展、淋巴结转移及腹膜侵袭转移的重要分子.
作者：杨丽；朱旭；裴文仲；杨建东 刊期： 2012年第01期
所谓麻醉药品,就是指能使整个或局部机体暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物,在连续使用后会产生身体依耐性,能成瘾癖的药品.管理和使用麻醉药品[1~5]多的当然属于手术室,然而手术室又是一个特殊的部门,通常,手术室与麻醉科、护理部又有着某种紧密的联系.可以这么说,手术室是医疗机构麻醉药品用量大的科室之一,手术室麻醉药品的管理直接关系到医疗机构特殊药品管理的规范程度.麻醉药品属于特殊药品[6],具有双重性,合理使用,有利于病人的疼痛治疗,不严格的管理与不合理的滥用,或者流入社会,往往会导致人格丧失,道德沦落,危害社会的稳定.
作者：向登国 刊期： 2012年第01期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
