邵珠同；任雨春；倪义涛
目的:探讨不明原因水疱的有效治疗护理措施.方法:回顾性总结49例肿瘤患者发生不明原因皮肤水疱的临床资料及治疗方法.结果:治疗组皮肤愈合情况及时间明显优于对照组(P<0.01),但在治疗期间对照组换药次数明显低于治疗组(P<0.05).结论:肿瘤患者易诱发身体各部位的不明原因皮肤水疱,通过及时的治疗护理,可以有效的控制并治愈皮肤水疱,防止皮肤的继发感染,减轻患者痛苦.
作者：张丽娟；熊雅婷 刊期： 2012年第03期
目的:评价我院医院制剂的作用与地位,为其生存发展提供参考.方法:回顾性分析我院2008~2010年医院制剂的生产、销售及应用情况.结果:我院西药制剂整体呈现萎缩状态,中药制剂生产销售情况稳定.销售金额列前10位的医院制剂占全部医院制剂销售金额的80%以上.结论:医院制剂仍是医院用药的重要补充,保持儿科特色制剂、开发中药制剂新品种是我院制剂生存和发展的方向.
作者：刘薇；王文莉；张建；郭东 刊期： 2012年第03期
国内外手术患者术前禁食、禁饮时间过长的现象较普遍[1,2],患者禁饮禁食时间过长会出现一些不良反应,而且这些症状随着禁食、禁饮时间的延长而加重,终影响手术的安全性,增加手术麻醉风险和医患矛盾.为了有效控制患者术前禁食、禁饮的时间,2009年1~6月间,我院手术室护士参与手术患者的术前饮食指导与护理,收到良好的效果.现报告如下.
作者：韦喜艳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨老年心血管伴2型糖尿病患者关节置换术围手术期安全性,以提高手术成功率及患者生存质量.方法:对58例进行关节置换术的老年心血管伴2型糖尿病患者临床资料进行回顾分析.结果:47例一期愈合,7例延期愈合,愈合率93.1%,感染3例,感染率5.2%,出现心血管意外1例,发生率1.7%.结论:术前采用正规的心内及胰岛素治疗,术中加强监测,完善的术后护理,可大大降低手术风险,提高手术成功率,降低各种术后并发症的发生率.
作者：钱定军 刊期： 2012年第03期
目的:探讨二甲双胍与吡咯列酮联合治疗对肥胖的新诊断2型糖尿病患者的疗效.方法:选择2009年3月~2011年1月在内分泌科就诊的初诊肥胖的2型糖尿病患者128例,随机分为治疗组和对照组两组各64例.两组患者均予以饮食干预、运动疗法;对照组加用二甲双胍;观察组在对照组治疗基础上加用盐酸吡格列酮.两组患者均治疗3个月.结果:两组患者治疗前后FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2hC肽、FINS 、2hINS比较,均明显降低,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05);治疗后,观察组FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2hC肽、FINS 、2hINS与对照组比较,降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后BMI、HbAIc、hc-CRP比较,均明显改善,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05);治疗后,观察组BMI、HbAIc、hc-CRP与对照组比较,改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:二甲双胍联合吡格列酮治疗肥胖2型糖尿病时存在协同治疗效应,是治疗初诊2型糖尿病肥胖患者理想的方法.
作者：袁妙兰 刊期： 2012年第03期
目的:探讨彩超对Budd-Chiari综合征的诊断价值.方法:回顾性分析我院17例经临床证实的Budd-Chiari综合征的彩超表现.结果:下腔静脉狭窄或阻塞9例,肝静脉狭窄或阻塞8例,肝内侧枝血管13例,肝外侧枝血管16例.结论:彩超对Budd-Chiari综合征的诊断、分型具有重要意义,能给临床治疗方案的选择提供重要依据.
作者：薄祥树；包容杰 刊期： 2012年第03期
目的:观察同时行双眼白内障超声乳化摘出并人工晶状体植入术的疗效和风险情况.方法:对35例(70眼)老年性白内障同时行双眼超声乳化摘出并人工晶状体植入术,术后观察视力、并发症等情况,并与同期完成的70例(70眼)双眼老年性白内障分期手术病例做对照.结果:同时行双眼手术与双眼分别手术之间在术后视力和并发症等方面无显著性差异.结论:同时行双眼白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术在临床上是安全可行的,但仍不主张向患者推荐.
作者：赵春杰 刊期： 2012年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科系统的常见病、多发病,有反复发作逐年加重的特点.COPD常并发自发性气胸(SP),导致病情加重,须及时作出诊断并行之有效的治疗,否则将直接影响患者的生活质量,甚至危及生命.2008年3月~2011年4月,我院共收治各类气胸患者84例,其中COPD并发的SP 51例,报告如下.
作者：杨处明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨急诊科困难气管插管患者中使用简易自制抬高肩部装置(以下简称自制肩垫)辅助开放气道的可行性.方法:对比观察我院急诊科30例困难气管插管患者,15例应用自制简易肩垫辅助开放气道,15例采用肩部垫枕头的方法辅助开放气道,观察两组患者开放气道需要的时间及插管成功率,分析自制肩垫的应用可行性.结果:应用自制简易肩垫辅助插管组一次插管成功率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制简易肩垫在困难气管插管中可以帮助我们快速有效地暴露声门,节省人力,提高气管插管成功率.
作者：罗友林；李超荣；王方剑 刊期： 2012年第03期
呼吸机相关性肺炎( Ve n t i l a t o r - a s s o t i a e dpneumonia,VAP)是患者接受机械通气48h后所并发的肺实质感染,临床分为早发性VAP(<4d)和晚发性VAP(≥5d).国外报道,VAP发生率为9%~70%,病死率达50%~69%,国内有医院调查,VAP发生率为43.1%,病死率为51.6%[1,2].在接受机械通气的高龄患者中,肺炎的患病率明显升高,约为未行机械通气支持患者的3~21倍.其一旦出现肺炎,病死率可增加2~10倍[3].VAP不仅延长了患者的住院时间,而且增加了治疗费用.
作者：彭春兰；邓惠英；罗梅银 刊期： 2012年第03期
糖尿病下肢血管病变是糖尿病的四大血管并发症之一,发病率较非糖尿病者高20倍.临床常常出现肢体发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、溃疡,静息痛是病变的中期表现,疼痛大多局限在趾或远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,严重影响患者生活质量.自2006年1月~2009年12月我科在综合治疗糖尿病的基础上,采用2%利多卡因联合肝素钠、654-2股动脉注射的方法治疗以静息痛为主诉的糖尿病下肢血管病变患者48例,效果满意.现报告如下.
作者：张凤菊；周凤娟；赵春艳；张永杰；刘淑文 刊期： 2012年第03期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统(central nervous system,CNS)白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病.MS的临床特征标准为多种多样的神经系统症状和特征,且呈反复缓解和复发[1].流行病学调查研究示,MS在世界上分布广泛,发病率与地理纬度有一定关系,愈远离赤道发病率愈高.目前,多发性硬化尚无有效根治的药物和方法.为进一步探讨多发性硬化的治疗方法,笔者采用甲基强的松龙治疗多发性硬化,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：李壮丰 刊期： 2012年第03期
1 临床资料病例,男性,52岁,2年前因急性心梗在当地医院行冠脉造影,在前降支(LAD)植入支架1枚,术后仍有心绞痛,1周后又在LAD植入支架4枚,症状仍未明显缓解.所植支架均为药物涂层支架.1年后复查发现支架内狭窄,给予球囊扩张,症状仍未缓解,为求进一步诊治,于2010年11月13日入我院.入院时症状发作频繁,持续静脉应用硝酸甘油,冠脉造影显示LAD几乎全部被支架占据(见图1~3),几乎未见分支血管,支架内轻微局限性狭窄,右冠及回旋支无明显狭窄.左室造影及超声心动图显示心功能可.无行冠状动脉旁路移植术(CABG)的手术指征,患者出院.
作者：王明岩；高长青；吴扬 刊期： 2012年第03期
目的:探讨大龄患儿先天性肌性斜颈的治疗方法及手术效果.方法:分析我院20例及莫桑比克首都马普托医院10例大龄患儿先天性肌性斜颈通过胸锁乳突肌双切口同时行颌枕牵引,纠正侧弯的综合治疗方法.结果:通过随访,大部分儿童恢复效果理想.结论:先天性肌性斜颈应在6岁以内手术,大龄儿童则应同时行颌枕牵引,纠正侧弯.
作者：余文兴 刊期： 2012年第03期
目的:探讨与观察复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗湿疹和接触性皮炎的临床疗效.方法:选择2010年5月~2010年11月在我院就诊并诊断为湿疹和接触性皮炎的患者210例,并随机分为联合治疗组和单纯治疗组,联合治疗组采用复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗,单纯治疗组采用复方氟米松软膏治疗.结果:湿疹和接触性皮炎的治疗有效率:联合治疗组分别为82.28%和83.33%,无治疗无效患者;单纯治疗组治疗有效率仅为54.72%和60%,且有3例湿疹和1例接触性皮炎患者治疗无效,联合治疗组的治疗有效率显著高于单纯治疗组(P<0.05);联合治疗组临床疗效转折时间显著短于单纯治疗组(P<0.01).结论:复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗湿疹和接触性皮炎能显著缩短临床治疗时间,临床疗效优于单纯复方氟米松软膏治疗.
作者：郝慧霞；莎娜 刊期： 2012年第03期
在药物临床试验过程中,知情同意(Informed Consent)是指研究者在向受试者告知了一项药物临床试验相关情况后,受试者自愿确认同意参加该项临床试验的过程[1].知情同意的具体体现是知情同意书(Informed Consentform)的签订,它是确定每位受试者知情同意的书面证明.在临床试验开始之前,知情同意书须获得伦理委员会的审批.在临床试验过程中,如从该试验研究或者其他途径发现涉及试验药物的重要新信息,须对知情同意书作书面修改,应获得伦理委员会再次批准.
作者：张蓉 刊期： 2012年第03期
2010年1月~2011年1月我们对180例肝硬化患者进行工作满意度调查并综合平时工作中的患者反馈意见,针对患者提出的意见和工作中发现的问题,结合我们的实际工作教训,不断改进工作中的不足,采取了相应的护理对策,明显提高了护理人员的综合素质和护理质量,报告如下.
作者：袁玲莉；潘群 刊期： 2012年第03期
目的:探讨糖化血清蛋白(GSP)检测在鉴别诊断应激性高血糖和糖尿病的价值.方法:随即抽取120住院患者进行糖化血清蛋白检测,并对检测结果进行统计分析.结果:应激性高血糖GSP为(1.71±0.34)mmol/L(n=53),糖尿病患者GSP为(3.24±0.27)mmol/L(n=67).经t检验,应激性高血糖者与糖尿病患者的GSP具有显著性差异(P<0.05).结论:GSP可鉴别诊断应激性高血糖和糖尿病,该方法值得临床推广使用.
作者：续燕 刊期： 2012年第03期
目的:观察替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的120例老年NSTEMI患者随机分为观察组、对照组,每组60例.两组患者均给予对症治疗.对照组:阿司匹林,300mg/d,连用3天减量至100mg/d;低分子肝素钙,5000U,每日2次,皮下注射;氯吡格雷,每次75mg,每日3次,口服;硝酸异山梨醇酯,每次20mg,每日3次,口服.观察组在对照组治疗的基础上使用替罗非班,以每分钟0.1μg/kg持续静脉滴注48小时.两组均以治疗2周为1个疗程,治疗两个疗程后ST段恢复情况前评价疗效.结果:观察组治愈率为75.00%,对照组为50.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为95.00%,对照组为78.33%.两组治相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后各时段ST段恢复情况较对照组理想,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:替罗非班对急性非TS段抬高型心肌梗死有很好的治疗作用.
作者：崔惠康；张叶 刊期： 2012年第03期
目的:借助循证医学的方法为慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者制定抗凝治疗方案.方法:在充分评估患者情况后,提出临床问题,计算机检索Cochrane图书馆(2010年第4期),Medline(2000年1月~2010年12月).结果:共纳入与不同问题相关的临床实验(包括RCT)9篇,系统评价或Meta分析2篇.通过对检索结果进行分析,对1例COPD急性加重期患者给予低分子肝素钙一天两次皮下注射,目前该患者症状控制良好,未发生不良反应.结论:慢性阻塞性肺疾病急性发作期加用低分子肝素钙可明显提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：杨珍；丁续红；李雪英 刊期： 2012年第03期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
