杨启慧
目的:探讨二甲双胍与吡咯列酮联合治疗对肥胖的新诊断2型糖尿病患者的疗效.方法:选择2009年3月~2011年1月在内分泌科就诊的初诊肥胖的2型糖尿病患者128例,随机分为治疗组和对照组两组各64例.两组患者均予以饮食干预、运动疗法;对照组加用二甲双胍;观察组在对照组治疗基础上加用盐酸吡格列酮.两组患者均治疗3个月.结果:两组患者治疗前后FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2hC肽、FINS 、2hINS比较,均明显降低,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05);治疗后,观察组FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2hC肽、FINS 、2hINS与对照组比较,降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后BMI、HbAIc、hc-CRP比较,均明显改善,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05);治疗后,观察组BMI、HbAIc、hc-CRP与对照组比较,改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:二甲双胍联合吡格列酮治疗肥胖2型糖尿病时存在协同治疗效应,是治疗初诊2型糖尿病肥胖患者理想的方法.
作者：袁妙兰 刊期： 2012年第03期
2010年1月~2011年1月我们对180例肝硬化患者进行工作满意度调查并综合平时工作中的患者反馈意见,针对患者提出的意见和工作中发现的问题,结合我们的实际工作教训,不断改进工作中的不足,采取了相应的护理对策,明显提高了护理人员的综合素质和护理质量,报告如下.
作者：袁玲莉；潘群 刊期： 2012年第03期
目的:探讨老年心血管伴2型糖尿病患者关节置换术围手术期安全性,以提高手术成功率及患者生存质量.方法:对58例进行关节置换术的老年心血管伴2型糖尿病患者临床资料进行回顾分析.结果:47例一期愈合,7例延期愈合,愈合率93.1%,感染3例,感染率5.2%,出现心血管意外1例,发生率1.7%.结论:术前采用正规的心内及胰岛素治疗,术中加强监测,完善的术后护理,可大大降低手术风险,提高手术成功率,降低各种术后并发症的发生率.
作者：钱定军 刊期： 2012年第03期
目的:探讨心理干预对消化科高龄患者不良情绪的影响.方法:随机抽取消化科高龄患者68例,随机分为观察组和对照组,对观察组进行心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定和比较.结果:消化科高龄患者初入院普遍存在中度或轻度焦虑及抑郁,进行心理干预后,观察组和对照组SAS标准分(30.22±4.90)vs(37.18±4.43),P<0.001),SDS标准分(39.47±3.36)vs(54.46±3.94),P<0.001),观察组焦虑和抑郁程度显著低于对照组.结论:对消化科高龄患者进行心理干预,能够有效减轻患者的不良情绪,很大的提高患者对于治疗的配合度,提高患者的生存质量,对于治疗的顺利开展具有重要意义.
作者：朱海兰；李春梅 刊期： 2012年第03期
目的:探讨彩超对Budd-Chiari综合征的诊断价值.方法:回顾性分析我院17例经临床证实的Budd-Chiari综合征的彩超表现.结果:下腔静脉狭窄或阻塞9例,肝静脉狭窄或阻塞8例,肝内侧枝血管13例,肝外侧枝血管16例.结论:彩超对Budd-Chiari综合征的诊断、分型具有重要意义,能给临床治疗方案的选择提供重要依据.
作者：薄祥树；包容杰 刊期： 2012年第03期
目的:对肺切除手术对肺癌患者右心功能的影响进行分析,以找出更好的治疗途径.方法:随机选取我院接受肺切除术的35例肺癌患者,按照手术方式的不同分为肺叶切除组和全肺切除组.分别在术前和术后的第3天和第8天时检测CVP和PaO2,同步记录心电图并测得心率(HR),然后进行测右心室舒张末期容积指数和右心室射血分数以及肺动脉平均压.结果:两组手术前后CVP基本维持稳定,术后第3天,两组肺动脉平均压和心率均较术前显著增加,右心室舒张末期容积指数较术前显著增加,右心室射血分数较术前显著降低,全肺切除组各项指标变化均较肺叶切除组更显著,且PaO2较术前显著下降,但是肺叶切除组术后PaO2与术前差异不明显.术后第8天时,肺叶切除组各项指标均恢复至术前水平,全肺切除组则与术前比较仍存在差异.结论:肺切除手术尤其是全肺切除可引起右心功能降低,应尽可能采取肺叶切除,以增加术后成功率.
作者：余意；程先鸣 刊期： 2012年第03期
以患者为中心的系统化整体护理的实施,对护理人力资源提出了新的课题,由于医患关系紧张局面,以及相关管理制度的完善,使得护理更加商业化、更加法律化、同时也更加的人性化.由于以上的种种原因以及管理上的要求更加严格,使得护理工作中的人际关系出现了改变.因此对护理管理工作冲击极大,护士长面临的管理内涵有一定的难度.
作者：付帮翠 刊期： 2012年第03期
目的:评价我院医院制剂的作用与地位,为其生存发展提供参考.方法:回顾性分析我院2008~2010年医院制剂的生产、销售及应用情况.结果:我院西药制剂整体呈现萎缩状态,中药制剂生产销售情况稳定.销售金额列前10位的医院制剂占全部医院制剂销售金额的80%以上.结论:医院制剂仍是医院用药的重要补充,保持儿科特色制剂、开发中药制剂新品种是我院制剂生存和发展的方向.
作者：刘薇；王文莉；张建；郭东 刊期： 2012年第03期
目的:探究利多卡因静脉注射时对患者全麻诱导气管插管心血管反应的影响.方法:随机抽取2008年1月~2011年6月期间就诊于我院需要进行全麻气管插管的手术患者75例,随机分为3组(A组、B组、C组),每组25例.其中A组患者单独使用异丙酚进行麻醉诱导,B组患者双次单用异丙酚进行麻醉诱导,C组患者应用异丙酚复合利多卡因进行麻醉诱导;观察并比较各组患者气管插管时心血管反应情况.结果:3组患者心血管反应A组较B组和C组显著(P<0.05);B组较C组显著(P<0.05).结论:静脉注射利多卡因用能有效抑制患者全麻气管插管时心血管反应,可在临床实践中广泛应用.
作者：杨勇刚 刊期： 2012年第03期
目的:比较超脉冲CO2激光联合调Q-YAG激光与多功能电离子两种方法治疗汗管瘤的临床疗效.方法:收集眼睑型汗管瘤106例,随机分为两组,分别采用超脉冲CO2激光联合调Q-YAG激光(联合组,J组)与多功能电离子(电离子组,E组)治疗汗管瘤60例、39例(皮损病灶分别623、584个);以每个病灶为单位,对照观察C组和E组术后创面较原病灶扩大的比率、术后出现并发症的比率及一次清除率.结果:J组中病灶出现创面较原病灶扩大1mm、2mm的比率,明显低于E组,差异有显著性(P值均<0.01);C组中病灶出现局部凹陷、瘢痕增生、色素沉着、色素减退等各种并发症的比率,均明显低于E组,差异有显著性(P值均<0.01);J组的病灶一次清除率96.5%,低于E组(98.8%),差异有显著性(P<0.05).结论:超脉冲CO2激光激光联合调Q-YAG激光治疗汗管瘤术后创面损伤小,并发症少,治愈率高,总体疗效优于多功能电离子.
作者：刘晓伶 刊期： 2012年第03期
目的:探讨糖化血清蛋白(GSP)检测在鉴别诊断应激性高血糖和糖尿病的价值.方法:随即抽取120住院患者进行糖化血清蛋白检测,并对检测结果进行统计分析.结果:应激性高血糖GSP为(1.71±0.34)mmol/L(n=53),糖尿病患者GSP为(3.24±0.27)mmol/L(n=67).经t检验,应激性高血糖者与糖尿病患者的GSP具有显著性差异(P<0.05).结论:GSP可鉴别诊断应激性高血糖和糖尿病,该方法值得临床推广使用.
作者：续燕 刊期： 2012年第03期
目的:探讨合并与非合并2型糖尿病(DM)的冠心病(CHD)患者临床特点.方法:经冠脉造影已确诊的CHD患者193例,依据是否合并DM分为DM组85例,非DM组108例,对两组患者临床特点进行分析比较.结果:DM组患者高血压史,高血脂史,收缩压,脉压差,空腹血糖,糖化血红蛋白,甘油三酯,低密度脂蛋白,纤维蛋白原高于非DM组患者,高密度脂蛋白低于非DM组;从冠脉病变看,DM组三支病变发生率,Gensini评分高于非DM组(P均<0.05).结论:DM组患者冠脉病变复杂严重,因此应积极控制患者血糖,血压,体重,血脂及纤维蛋白原.
作者：夏建珍；王吉云；王国宏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨与观察复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗湿疹和接触性皮炎的临床疗效.方法:选择2010年5月~2010年11月在我院就诊并诊断为湿疹和接触性皮炎的患者210例,并随机分为联合治疗组和单纯治疗组,联合治疗组采用复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗,单纯治疗组采用复方氟米松软膏治疗.结果:湿疹和接触性皮炎的治疗有效率:联合治疗组分别为82.28%和83.33%,无治疗无效患者;单纯治疗组治疗有效率仅为54.72%和60%,且有3例湿疹和1例接触性皮炎患者治疗无效,联合治疗组的治疗有效率显著高于单纯治疗组(P<0.05);联合治疗组临床疗效转折时间显著短于单纯治疗组(P<0.01).结论:复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗湿疹和接触性皮炎能显著缩短临床治疗时间,临床疗效优于单纯复方氟米松软膏治疗.
作者：郝慧霞；莎娜 刊期： 2012年第03期
手术室的护理工作是医院护理工作的重要组成部分,具有业务面广、技术性高、无菌操作严格等特点;手术室护士不仅要具有爱岗敬业的思想素质和严谨的业务素质,更要有敏捷、灵活、稳重、谦和的心理素质、健康的体魄和科学的管理能力,才能默契地配合手术医师,保证手术的顺利进行[1~11].结合我院2008年1月~2011年1月期间的护理带教实际,综述如下.
作者：曾莹 刊期： 2012年第03期
目的:探讨了解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的方法以及临床疗效.方法:回顾性分析2009年~2011年我院接受治疗的86例股骨髁部骨折患者的临床资料,其中40例患者采用普通钢板螺丝钉内固定术进行治疗,作为对照组,46例采用解剖钢板内固定术进行治疗,作为观察组.分析两种手术方法治疗股骨髁部骨折的疗效和术后并发症情况.结果:对照组和观察组患者的骨折愈合时间分别为5.4个月和3.9个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组的膝关节功能优良率分别为64.50%和84.78%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者出现内固定物断裂2例,愈合异常2例,关节粘连5例;观察组仅有1例患者出现关节粘连,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折是可行的,值得临床推广应用.
作者：常磊；王愉思；魏磊平；阎戈；康亦峰；黄焱 刊期： 2012年第03期
目的:观察膀胱灌注异烟肼注射液治疗膀胱结核的疗效.方法:对膀胱结核的患者采用全身抗结核药物治疗的同时,膀胱灌注异烟肼注射液,每日1次,共4周.与对照组对比观察患者膀胱刺激症状、尿常规及膀胱镜下病变的变化.结果:治疗组膀胱刺激症状、尿常规及膀胱镜下病变的好转比率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:膀胱灌注异烟肼注射液是治疗膀胱结核的有效办法,值得临床推广应用.
作者：刘琳；王仲元；王涛；安慧茹；张韬；董迎华；苗青 刊期： 2012年第03期
目的:观察持续输注依托咪酯复合骶管麻醉对小儿血清皮质醇浓度的影响.方法:60例择期行尿道下裂修补术患儿,年龄5~6岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为依托咪酯组(A组),丙泊酚组(B组),各30例.入室后均静脉注射氯胺酮2 mg/kg,入睡后常规骶管阻滞,术中麻醉维持:A组泵注依托咪酯脂肪乳(22~25)μg/kg·min,B组泵注丙泊酚(8~10)mg/kg·h.分别在麻醉前(Ⅰ)、泵注依托咪酯脂肪乳/丙泊酚30min(Ⅱ)、术后即刻(Ⅲ)、术后12h(Ⅳ)、术后24h(Ⅴ)、术后48h(Ⅵ)抽静脉血,测量血清皮质醇水平.结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ时点A组血清皮质醇浓度低于B组(P<0.05),两组血清皮质醇浓度于Ⅵ时点均恢复至麻醉前水平.结论:依托咪酯脂肪乳对小儿肾上腺皮质功能的抑制作用短暂,术后48h恢复至麻醉前水平,可以应用于小儿静脉麻醉维持.
作者：朱平增；焦岩；韩雪萍 刊期： 2012年第03期
全球现有1/3的人口即17亿人感染结核菌[1].结核病患者不仅遭受疾病本身和药物不良反应的折磨,经济、心理、精神等方面也同样受到困扰.随着生物-心理-社会医学模式在临床得到广泛应用,人们已经认识到医学的目标不只是保存生命和改善器官功能,患者的生活质量已成为另一个公认的疗效评价指标[2].因此,在治疗疾病的同时,更要提高患者的生活质量,帮助他们保持健康的生理、心理状态,重返社会[3].本文就结核病患者生活质量现状及其影响因素综述如下.
作者：董虹；李桂林 刊期： 2012年第03期
肝纤维化是肝细胞外基质合成过多或降解不足,从而导致纤维组织过度沉积,是组织修复过程中的代偿反应,是多种肝脏疾病尤其是慢性肝病共同的病理基础.肝纤维化早期阶段(S1、S2期)纤维组织虽然形成小的条索,但是尚未连接成间隔改变肝小叶结构,此时纤维化可逆转.倘若肝脏损伤因素持续存在,则必然形成假小叶,发展成为肝硬化.
作者：赵晔；韩方正；颜学兵；王兴田；汪莉萍 刊期： 2012年第03期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统(central nervous system,CNS)白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病.MS的临床特征标准为多种多样的神经系统症状和特征,且呈反复缓解和复发[1].流行病学调查研究示,MS在世界上分布广泛,发病率与地理纬度有一定关系,愈远离赤道发病率愈高.目前,多发性硬化尚无有效根治的药物和方法.为进一步探讨多发性硬化的治疗方法,笔者采用甲基强的松龙治疗多发性硬化,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：李壮丰 刊期： 2012年第03期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
