刘蔚；傅晓冬
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起.骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.儿童骨髓炎常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端).骨髓炎可以导致关节周围炎、病理性骨折,还可以影响骨骼发育,出现肢体畸形、关节挛缩、关节活动受限等并发症.和其他感染不同,因感染部位较深,且受血液供应影响,常规抗感染治疗对于骨髓炎治疗效果差.近年,可吸收材料的发展给骨髓炎的治疗提供了新的媒介[1],本文通过总结近年发表的相关文献,对可吸收材料在骨髓炎治疗中应用进展做一综述.
作者：刘威；史新立；刘斌 刊期： 2012年第07期
目的:评价不同形式消化道重建术式在胃癌患者全胃切除术后的应用比较.方法:将我院行全胃切除术的86例胃癌患者,根据所行消化道重建术方式不同,分为Roux-en-Y食管空肠吻合术组和袢式Braun吻合术组,将两种手术方式的手术时间、住院时间、术中出血量、手术并发症发生率及营养指标等进行比较.结果:Roux-en-Y食管空肠吻合术组手术时间、住院时间及并发症发生率显著低于袢式Braun吻合术组,平均体重、血红蛋白、白蛋白增加值均显著高于袢式Braun吻合术组,P<0.05;两种消化道重建术的患者进食量均增加,但无显著性差异,P>0.05.结论:Roux-en-Y食管空肠吻合术是胃癌全胃切除后消化道重建较为合适的术式.
作者：何森 刊期： 2012年第07期
目的:探讨不同手术方案剖宫产术对再次剖宫产术的临床意义.方法:随机选取2008年12月～2011年11月就诊于我院进行再次剖宫产的患者168例,随机分为治疗组90例(第一次剖宫产为腹部纵切口),对照组78例(第一次剖宫产为腹部横切口),回顾性分析两组患者的手术时间、婴儿娩出时间、术中出血量、腹腔粘连情况,并对结果进行统计分析.结果:两组患者手术时间无明显差异,治疗组患者平均婴儿娩出时间为(6.2±2.3)min,平均术中失血量为(221.5±8.4)ml,腹腔粘连轻度率为75.6%,中度率为16.7%,重度率为7.7%P均<0.05,差异存在显著意义.结论:腹部纵切口患者在婴儿娩出时间、术中出血量以及腹腔粘连情况均好于腹部横切口患者,对于再次剖宫产的影响更小.
作者：李贺华 刊期： 2012年第07期
母乳为婴儿理想的天然食物.初乳更是新生儿一周内的佳天然营养品与免疫剂,含有促进大脑发育的牛磺酸、促进铁吸收的乳铁蛋白、预防疾病的溶菌酶、促进组织发育的核苷酸增进视力的DHA等,这些宝贵的营养元素是任何代用品都无法替代的.分娩后产妇早泌乳和足够奶量是保障母乳喂养成功的关键.为探索简便、省力、无副反应的促早泌乳、多泌乳的方法,我们采用背部按摩、乳房按摩、手动吸乳器、电动吸乳器四种方法促进产妇产后早泌乳,现报告如下.
作者：孙彦；姚粉兰；赵玉贞 刊期： 2012年第07期
目的:分析STⅢ↑/STⅡ↑≥1及STV3R-V6R↑≥1mm对急性心肌梗死(AMI)的诊断结果.方法:选取2010年1月～2011年6月来我院进行治疗的128例急性心肌梗死患者的冠状动脉造影结果与心电图的变化进行对比分析,以研究心电图对心肌梗死(据患者病情,主要是右室心肌梗死ARVI)的诊断价值体现.结果:对照组76例,其中心电图STV3R-V6R↑≥1mm2例,STⅢ↑/STⅡ↑≥1的4例;ARVI组52例患者,其中心电图STV3R-V6R↑≥1mm50例,STⅢ↑/STⅡ↑≥1的48例.两组患者比较差异有显著性意义,在STⅢ↑/STⅡ↑≥1及STV3R-V6R↑≥1mm指尖差异无显著性意义.结论:诊断右心室心肌梗死的主要依据是STV3R-V6R↑≥1mm,参考依据则可选择STⅢ↑/STⅡ↑≥1.
作者：张凡 刊期： 2012年第07期
目的:探讨维生素C对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆D-二聚体的影响.方法:将40例无凝血功能障碍的SAP患者随机分为两组:常规治疗组和维生素C组,维生素C组在常规治疗的基础上加用维生素,于500ml 5%葡萄糖溶液稀释后静滴,1次/次,连用7天.常规治疗组每日补充人体正常需要量1g维生素C.另取20名健康体检者为正常对照组.分别检测两组患者治疗前及治疗后第7天的血浆D-二聚体水平.结果:治疗前两组患者血浆D-二聚体水平差异无显著意义(P>0.05),但与对照组相比均显著升高(P<0.01);治疗7天后,维生素C组患者血浆D-二聚体水平显著下降,与常规治疗组患者相比差异具有统计学意义(P<0.01).结论:SAP患者血浆D-二聚体水平明显升高,维生素C能显著降低血浆D-二聚体水平,改善患者的凝血功能,对SAP可能具有辅助治疗作用.
作者：耿岩；剧永乐；陈小伍；朱达坚；任宝军；陆光生 刊期： 2012年第07期
顺铂(DDP)是化疗药物中剧烈的止吐药,部分患者由于无法忍受呕吐副作用而拒绝下一疗程的化疗,限制了化疗药物的作用[1].因此抗吐药有保证患者用药的作用,其意义很大.我院自2011年1月～2011年12月,选用142例以DDP为主的联合化疗的患者,采用随机对照的方法,比较昂丹司琼和昂丹司琼+地塞米松的镇吐作用,现报告如下.
作者：王蕊；崔敏 刊期： 2012年第07期
目的:总结分析宫颈癌前期病变LCT筛查结果,为本地区宫颈癌预防提供依据.方法:回顾调查836例参加宫颈癌前期病变LCT筛查妇女的年龄、文化程度、分娩史和宫颈撕裂、会阴切除术等病史,对比分析LCT检查及其与组织病理学诊断结果,对比分析外来务工妇女与本地妇女参加检查情况和检查结果.结果:LCT阳性率为10.77%,准确率为89.89%.LCT阳性者,有分娩、会阴切开术、宫颈撕裂史比例高于LCT阴性者,差异具有统计学意义(P<0.05).外来务工妇女LCT检出率高于本地居民,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:LCT是本地区较为理想的宫颈癌筛查方法;应大力加强外来务工妇女妇科保健宣传力度,提高其参加宫颈癌筛查的主动性和依从性.
作者：杨惠新 刊期： 2012年第07期
目的:观察腹水超滤浓缩回输联合应用心得安治疗顽固性腹水的疗效.方法:79例肝硬化合并顽固性腹水患者,分为治疗组41例,对照组38例.对照组在保肝、利尿等内科常规治疗基础上给予腹水浓缩超滤回输治疗.治疗组在对照组基础上加用心得安口服.两组疗效进行对比观察.结果:临床总有效率治疗组与对照组分别为82.93%和60.53%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:腹水超滤浓缩回输联合应用心得安治疗顽固性腹水能够有效控制腹水生成,迅速缓解症状,可以做为治疗的主要方法之一.
作者：程莹；黄德林 刊期： 2012年第07期
目的:观察腹腔镜直肠癌手术的临床疗效.方法:将我院收治的90例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用腹腔镜直肠癌手术,对照组采用开腹直肠癌手术,观察两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间及术后并发症发生情况.结果:观察组术中手术时间、术后肛门排气时间明显短于对照组,P<0.01,两组对比有显著差异;观察组术中出血量明显少于对照组,P<0.01,两组比较,差异有统计学意义;且观察组患者术后住院时间明显较短,术后并发症较对照组明显减少,P<0.01,两组比较差异显著.结论:腹腔镜直肠癌手术临床疗效显著,值得推广使用.
作者：陈杰；钟克力；郭春华；夏利刚；潘凯 刊期： 2012年第07期
目的:观察硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压病的临床疗效.方法:将108例确诊的2型糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组和对照组各54例.两组患者均在饮食、运动治疗基础上,加用双胍类与磺脲类口服降糖药联合控制血糖.对照组予以吲达帕胺2.5～5mg,每日1次.治疗组予以硝苯地平缓释片20 mg口服,20mg/次,2次/日.两组患者疗程均为8周.结果:治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率77.78%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组血糖、胰岛素抵抗、血压、尿素指标改善明显优于对照组(P<0.05).结论:硝苯地平缓释片能够有效控制2型糖尿病合并高血压患者的血压,并使糖尿病高血压患者的靶器官损害,提高临床疗效,值得推广使用.
作者：许冬萍；梁瑜；黄水荣 刊期： 2012年第07期
脑血栓疾病是一种严重危害人们,特别是危害中老年人的心血管疾病.我院对2009年3月～2011年9月之间收治的脑血栓患者,采用中西药联合的方法治疗,取得了显著疗效,报告如下.
作者：谷文学 刊期： 2012年第07期
目的:探讨老年人Colles骨折的治疗方法.方法:手术治疗30例,非手术治疗46例.分别进行2～3年的随访,评价X线片及功能.结果:非手术治疗组19例功能优良,手术组23例功能优良.结论:老年人Colles骨折属于不稳定骨折,手术治疗能更好地维持复位并获得更好的功能.
作者：郭长青 刊期： 2012年第07期
目的:探讨抗凝药物联合抗血小板药物预防非瓣膜性心房颤动缺血性卒中的疗效,以供临床参考使用.方法:将我院2009年9月～2011年1月收治的非瓣膜性心房颤动的患者180例随机分为三组,每组60例.抗血小板组患者给予阿司匹林治疗,抗凝组患者给予华法林治疗,联合组给予阿司匹林联合华法林治疗,比较三组患者的治疗效果.结果:随访患者1年,联合组患者在1年内发生次要终点事件和主要终点事件均低于抗血小板组患者和抗凝组患者,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论:采用抗血小板与抗凝治疗预防非瓣膜性心房颤动缺血性卒中具有较好的效果,值得在临床应用.
作者：王金标；姚旭林；郑洁彬 刊期： 2012年第07期
目的:对妇科手术应用截石位的舒适度进行研究.方法:我院接受截石位手术治疗的患者120例,随机分为两组,传统组应用传统截石位,改良组应用改良后截石位,并对两组患者的临床效果进行对比研究.结果:传统组与改良组对比改良组明显优于传统组,差异明显有统计学意义(P<0.05).结论:改良后的截石位有效的避免了传统截石位所对腘窝的压迫,提高了患者的舒适度,便利了术者的操作,提高了手术的安全行和有效性.
作者：赵连菊；杨菲；孙彦 刊期： 2012年第07期
目的:探讨多层螺旋CT三维及多平面重组在脊柱外伤的诊断价值.方法:本文选择了2005年5月～2011年8月120例来我院治疗脊柱骨折患者.其中男性88例,女性32例,年龄18～72岁.将该患者分别用CT普通扫描方式诊断以及多层螺旋CT扫描(MSCT)方式诊断,将原有图像进行骨算法薄层重建,之后将重建图像导入CT3D工作站,进行多平面重建(MPR)、表面遮盖法成像(SSD)以及大密度投影(MIP),观察各显示情况.结果:多层螺旋CT三维重建能够清晰的显示出脊柱骨折的脱位、骨折、以及脊椎管情况以及固定物的立体形态和其与周围组织之间的关系.结论:多层螺旋CT三维重建成像能够清晰、全面、多方位、立体、直观地显示出脊柱骨折的全貌,是医生选择治疗方案、为患者制定手术方式的可靠依据,值得临床应用与推广.
作者：骆忠华 刊期： 2012年第07期
目的:探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法:对本院收治的35例CIN患者实施LEEP刀治疗,观察并记录患者手术时间、术中出血量、术后阴道排液量、疗效等.结果:手术时间为3～30min,平均时间为(12.8±2.5)min;术中出血2～25ml,平均为(10.56±5.01)ml.治愈率为85.7%,病变残留率为5.7%,复发率为8.6%.5例患者术后1周出现阴道出血,出血量大于月经量,无术后感染、粘连以及宫颈管狭窄发生.治疗前HPV16、HPV18的阳性率为65.7%,与治疗后的11.4%比较,差异有统计学意义.HPV16、HPV18持续阳性患者的CIN复发率为50.0%,与HPV16、HPV18阴性患者的3.2%比较,差异有统计学意义.结论:LEEP刀治疗CIN具有快速简便、费用低、并发症少等优点,但是对于HPV16、HPV18持续阳性患者应严密观察,要引起足够的重视.
作者：季兆芳 刊期： 2012年第07期
目的:观察替勃龙(利维爱)联合更美宁胶囊治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将110例患者随机分为治疗组及对照组.两组采用相同的基础治疗,对照组口服尼尔雌醇及安宫黄体酮.治疗组予利维爱及更美宁胶囊.两组均以3个月为1个疗程.结果:总有效率治疗组92.72%,优于对照组80.00%(P<0.05);两组对卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇具有相似的调节作用,但治疗组在降低临床症状积分方面更具优势;治疗后治疗组TG、TC、LDL-c均较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05).结论:利维爱联合更美宁胶囊治疗围绝经期综合征疗效确切,作用安全,值得推广.
作者：秦柳平 刊期： 2012年第07期
目的:研究踏车运动对外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患者功能恢复及远期预后的影响.方法:选取2010年5月～2011年4月于我院(50例)、遵义医学院附属医院(30例)、湖南省湘乡市人民医院(40例)心血管内科就诊的PAD患者共120例,并将其随机分为研究组和对照组.研究组实施6个月踏车运动运动干预,对照组则不接受,并分别于开始前及结束后记录踏车运动表现以及肱动脉流量介导的血管内皮功能等指标,其它PAD常规药物治疗两组相同.结果:(1)实施踏车运动干预6个月后,与对照组相比:研究组6分钟步行距离有显著增加(P<0.01);患者能够耐受的长踏车时间及距离显著增加(P<0.01);肱动脉血流介导内皮舒张功能(FMD)显著改善(P<0.01).结论:踏车运动干预可增加6分钟步行距离;延长长踏车时间和距离;改善肱动脉血流介导的血管内皮功能.
作者：樊启财；王鹏武；朱三玲；石蓓；易晓君 刊期： 2012年第07期
目前,脑梗死的治疗方法和药物很多,尤其是脑梗死急性期时,应给予抗血小板聚集、抗凝、降颅压、保护脑细胞、中药等积极治疗.而奥扎格雷钠作为一种高效、强力的选择性血栓A2(TXA2)合成酶抑制剂,具有抑制血小板聚集和扩张血管的作用[1,2],增加大脑血流量,改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常,在脑梗死和短暂性脑缺血发作中均起重要作用,是一种新型、安全、有效的抗血小板聚集药物[3],被广泛应用于临床.但临床实践中,也有不容忽视的药物不良反应产生.本人临床工作中,治疗脑梗死使用奥扎格雷钠时发生不良反应2例,报告如下.
作者：李华 刊期： 2012年第07期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
