陈建江；徐凤云；郭勇
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulationsyndrome,OHSS)是发生于辅助生殖技术促排卵药物治疗过程中的一种医源性并发症,也可发于自然妊娠[1,2],自然妊娠并发OHSS国内外均罕见.我们对我院10年来发现的3例自然受孕合并卵巢过度刺激综合征病例进行回顾性分析,旨在探讨自然受孕合并卵巢过度刺激综合征的治疗及护理经验.报告如下.
作者：巩传红；黄蕊；张欣 刊期： 2011年第07期
目的:探讨地佐辛和芬太尼用于膝关节置换病人术后镇痛的临床效果.方法:选择ASAI～II级施行膝关节置换术的患者60例,随机分为A组和B组,每组30例,术后镇痛分别采用地佐辛和芬太尼,比较两组麻醉效果.结果:两组在术后48h内的VAS、BCS、Ramsay评分及不良反应的发生率等基本无显著差异,A组只在16h和24h的VAS评分显著低于B组,在24h和48h的BCS评分显著高于B组,具有统计学意义.结论:地佐辛镇痛效果明显,安全性高、作用确切,不良反应率低,临床效果与芬太尼相似,完全可以广泛应用在膝关节置换术后镇痛上.
作者：杨海林；王俊卿 刊期： 2011年第07期
卒中后尿失禁是临床脑血管意外的常见并发症,给家庭和社会带来沉重负担,严重影响患者的生活质量.国外文献报道其发病率为27%～58%[1].我科采用针刺配合口服石杉碱甲治疗卒中后尿失禁80例,疗效满意.现报告如下.
作者：冯红军；李刚；程晓吟；尚孟学 刊期： 2011年第07期
腰椎穿刺术是神经内科常用的诊疗操作之一,通过刺入蛛网膜下腔来获取脑脊液以协助临床诊断,同时去除过多脑脊液或者缓解颅内高压[1].腰椎穿刺术是在局麻下进行的一项创伤性检查,手术可引起患者的心理和生理的应激反应[2],常使患者产生焦虑、恐惧等负性情绪.
作者：刘洋；孙名贵；徐效婷 刊期： 2011年第07期
目的:观察四君子合剂联合西药治疗H.pylori阴性的胃溃疡的临床疗效.方法:将192例GU患者按随机数字表法分为两组,各96例,治疗组采用四君子合剂联合西药泮托拉唑治疗,对照组仅采用西药泮托拉唑治疗.两组均治疗6周为1个疗程,疗程结束后观察疗效.结果:治疗组的治愈率为92.7%,对照组的治愈率为71.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:中药四君子合剂联合泮托拉唑治疗Hp阴性胃溃疡有显著疗效.
作者：熊健 刊期： 2011年第07期
目的:观察拉贝洛尔对重度妊娠高血压综合征的治疗效果.方法:将我院2009年1月～2010年1月收治的100例重度妊高征患者随机均分为两组,对照组50例,治疗组50例.对照组行硫酸镁常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予盐酸拉贝洛尔静脉点滴治疗.统计分析两组患者的平均动脉血压及24h尿蛋白等情况.结果:对照组和治疗组患者在经过治疗后,平均动脉血压均呈下降趋势,治疗组患者用药前平均动脉血压为(182.5±14.6),用药后(137.8±9.3);对照组患者用药前平均动脉血压为(180.4±13.9),用药后(170.5±12.2).治疗组患者24h尿蛋白(3.1±0.6),用药后(1.7±0.5),对照组患者24h尿蛋白用药前(3.0±0.7),用药后(1.6±0.7).但对照组治疗前后比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后差异显著,治疗组治疗后与对照组治疗后相比差异也显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗后尿蛋白均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征的效果较好、副作用小、安全性高,值得推广应用.
作者：秦玲 刊期： 2011年第07期
目的:观察宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果.方法:使用OLYMPUS宫腔镜和德国W isap电视腹腔镜,在月经干净3～7天行腹腔镜检查+手术和宫腔镜检查+手术的宫腔镜和腹腔镜联合手术.结果:在病因中慢性盆腔炎继发不孕高于原发不孕,两者比较差异有显著性意义(P<0.01),子宫内膜异位症原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01).其它因素比较差异无统计学意义(P>0.05);随访24个月,术后妊娠65例,妊娠率59.1%,妊娠时间短术后5个月,长23个月.结论:宫腔镜、腹腔镜联合诊治可同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,具有操作简便、创伤小、迅速准确、手术成功率高的特点,是不孕症重要的检查及治疗手段,具有在临床推广价值.
作者：李清香 刊期： 2011年第07期
现有的大量研究结果表明,炎症反应贯穿于动脉粥样硬化的启动、形成和发展.他汀类药物可以降低冠心病的发病率和死亡率,而且能使已形成的动脉粥样硬化斑块发展减缓.既往主要认为他汀类药物的临床获益主要得益于其对LDL-C的降低效用,近年来,他汀类药物的降脂外心血管保护作用得到了充分证实,其中抗炎作用已成为他汀时代的又一个里程碑.
作者：赵晟；韦青 刊期： 2011年第07期
目的:总结8例在全麻下双腔气管内插管行全电视胸腔镜双侧肺静脉射频消融+左心耳切除术的巡回护理工作.方法:双腔气管内插管,静脉复合麻醉,左右肺交替单肺通气.患者左侧卧位,经右侧第七肋间腋前线出切开皮肤1cm.入腔镜,准确定位第七肋间腋中线和第四肋间乳中线并分别做1cm切口.通过视频显示,剪开并悬吊心包,分离显露右肺静脉轮廓.在Aticure分离诱导器辅助下,将Aticure射频钳于完全钳住右肺上下静脉(左房入口处),反复夹闭和松开射频钳3次,进行消融.患者右侧卧位,经左侧第七肋间腋前线处切开皮肤1cm.按上述同样方法行左肺上下静脉射频消融.然后,在腔镜辅助下,用GC-60切除吻合器将左心耳切掉.严密止血,逐层关胸.结果:手术均顺利完成,术中巡回护士配合达预期的目的,患者术后安返监护室.结论:术前一日访视患者,了解患者病情,做好心理护理,用物准备齐全,熟练掌握手术配合是手术成功的关键.
作者：陈迎霞；周建玲；陈丽娟；果建军 刊期： 2011年第07期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)的关系.方法:143例EH患者根据超声心动图测定的左室重量指数(LVMI)分为LVH组及不伴LVH(单纯高血压)组,运用24h动态血压(ABPM)监测技术,与正常对照组分别计算BPV.比较各组之间的差异,并分析BPV与LVMI之间的关系.结果:与对照组相比,LVH组及不伴LVH组均显示BPV明显升高,LVH组BPV较不伴LVH组明显升高.结论:EH患者体内自主神经功能失衡,交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制,可能伴随左室重构过程.BPV是评价心血管自主神经活动的无创指标,与高血压靶器官损害关系密切.
作者：张虹；彭璐；冯莉；赵兴山 刊期： 2011年第07期
目的:观察和评价联用纳洛酮治疗乙型脑炎的疗效和安全性.方法:将我院感染科2008年7月～2010年10月收治的67例乙型脑炎患儿随机分成治疗组(34例)和对照组(33例).治疗组患儿在常规综合治疗的基础上,应用纳洛酮每次静脉输注0.02mg/kg,每天2～3次,连续治疗5d.对照组患儿采用常规综合方法治疗(抗病毒治疗、对症、支持治疗).结果:治疗组患儿平均退热时间、抽搐停止时间及意识障碍持续时间较对照组明显缩短,对两组患儿随访半年结果显示,治疗组患儿死亡率及后遗症发生率低于对照组.两组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论:联合应用纳洛酮治疗乙型脑炎,提高疗效,减少病残率、降低病死率,为目前治疗乙型脑炎的有效措施,值得临床推广.
作者：黄文平 刊期： 2011年第07期
2007年,我院在南京特种汽车厂组装移动式DR系统,配置日本数字摄像X线机(MUX-100DJ),用于院外健康体检,在使用过程中,发现这套移动式DR系统在工作强度、工作流程、照片质量、辐射剂量及资料管理和网络传输等方面都显示出广阔的应用前景,是传统的胸部X光照片和传统的胸部透视无法相比的.现总结报告如下.
作者：蒙元劲 刊期： 2011年第07期
目的:探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non HDL-C)对冠心病患者长期预后的影响.方法:采用病例调查方法,选择398例冠心病患者进行随访观察.结果:(1)随访17个月内出现心绞痛患者基线non HDL-C水平明显高于未出现事件组[(3.98±0.55)mmol/Lvs(3.77±0.86)mmol/L,P <0.05].(2)发生心绞痛患者non HDL-C水平(≥3.36mmol/L)比例较高(71.8%vs59.1%,P <0.05).结论:基线non HDL-C水平对冠心病再发心绞痛具有一定影响.
作者：仝其广；胡大一；徐留建；高帮如；王锦纹；史旭；张坡；邹阳春；潘国忠；刘鹏；吴迪 刊期： 2011年第07期
目的:探讨重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品的剂量相关性.方法:将79例重症有机磷中毒的患者随机分为两组,I组患者采用大剂量解磷定治疗,II组患者采用一般剂量解磷定治疗,所有患者均维持阿托品化,比较两组患者的病死率,分析解磷定与阿托品的相关性.结果:I组患者治愈率为92.68%;II组患者治愈率为78.95%,I组明显优于II组,P<0.05.当解磷定的应用剂量越大,其阿托品的使用量则相应减少.结论:重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量呈负相关,临床使用时刻适当调整两者使用剂量.
作者：曾雪花；郑永汉 刊期： 2011年第07期
目的:观察采取综合物理疗法治疗肩周炎的效果.方法:对我院收治的75例肩周炎患者进行肩关节活动能力与疼痛VAS测定,并将资料作为对照组,采取微波治疗、手法推拿、针刺运动疗法以及功能训练相结合的综合物理疗法治疗后,复测肩关节活动能力与疼痛VAS评分,并将资料作为观察组,对比两组资料,客观地评定综合物理疗法的治疗效果.结果:治愈32例,治愈率为42.67%;无效2例;总有效率为97.33%.观察组VAS疼痛评分与关节功能参数均显著优于对照组,P<0.01.结论:综合物理疗法可显著缓解肩周炎症状,改善患肢功能,提高临床治愈率.
作者：查思想 刊期： 2011年第07期
目的:分析不同程度妊娠期高血压综合征(妊高征)对孕产妇及围产儿预后的影响.方法:回顾性分析90例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇90例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响.结果:90例妊高征孕妇中,14例自阴道分娩,剖宫产76例,其中,自阴道分娩产时及产后再抽搐分别为8例和6例,明显高于剖宫产组.新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、小于胎龄儿、围生儿死亡方面,子痫前期组高于妊娠期高血压组,妊娠期高血压组高于对照组,各组间以上指标的差别有统计学意义.结论:研究妊高征发生及发展规律,为完善相应的预防和治疗手段,减少妊高征及其并发症的发生,减轻病情程度提供依据.
作者：胡敬；汪春莹 刊期： 2011年第07期
目的:客观评价三联疗法治疗胃幽门螺旋杆菌感染的临床疗效.方法:以本院2008年1月～2009年1月收治的48例患者组成对照组,以2009年1月～2010年1月收治的48例患者作为观察组,对照组给予奥美拉唑+阿莫西林进行治疗,观察组给予泮托拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星三联药物进行治疗.治疗1周后停药,6～8周后观察并对比两组的临床疗效.结果:对照组根治率41.67%(28/48),观察组根治率为89.58%(43/48),观察组根治率显著优于对照组,χ2=12.1690,P<0.01,具有统计学差异性.结论:三联药物疗法可显著提高胃幽门螺旋杆菌感染的根治率,具有起效快、疗效确切的优势,建议在临床治疗中广泛推广应用.
作者：梅毅 刊期： 2011年第07期
目的:探讨常规湿化与未湿化中低流量(4L/min)鼻导管吸氧对患者呼吸道症状的影响是否有明显差异.方法:选择呼吸内科接受低流量、低浓度吸氧患者800人,按随机数字表将以上患者随机分成湿化组(400例)和非湿化组(400),记录每组患者吸氧后的呼吸道症状、细菌检出情况及不适症状并行统计学分析.结果:两组持续中低流量鼻导管吸氧12h后,湿化组出现鼻咽干燥的患者共39例(9.75%),未湿化组为52例(13.0%),χ2=1.156,P>0.05;两组持续中低流量鼻导管吸氧24h后,湿化组出现鼻咽干燥的患者共71例(17.75%),未湿化组为103例(25.75%),χ2=0.274,P>0.05;说明两种不同的吸氧方式对患者呼吸道影响差异无统计学意义(P<0.05).两种中低流量鼻导管吸氧患者应用不同时间的细菌检出率比较,P<0.05.结论:中低流量鼻导管吸氧无需常规湿化.
作者：韩春红 刊期： 2011年第07期
性激素六项检查是生殖科常规基础检查,通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.目前,国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源、测定的方法、数据的计算、采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同.
作者：夏晓敏 刊期： 2011年第07期
目的:探讨沙眼衣原体(CT)感染性宫颈糜烂的临床特点及治疗方法.方法:总结我院2009年12月～2010年6月收治的32例沙眼衣原体感染性宫颈糜烂患者的临床特点,其中16例采用阿奇霉素治疗(对照组),16例采用阿奇霉素和α-干扰素栓治疗(观察组),比较两组患者的临床疗效.结果:CT感染性宫颈糜烂的发病年龄主要分布在25～35岁,以宫颈管炎为常见,2个疗程后,观察组的总有效率和转阴率均显著受优于对照组,P<0.05.结论:CT感染性宫颈糜烂以宫颈管炎为主要特点,采用阿奇霉素和α-干扰素栓治疗可取得较好的临床疗效.
作者：曾庆秀 刊期： 2011年第07期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
