徐学文；梅建
目的:探讨手足口病爆发性流行期分类治疗的应用价值.方法:对2008年3月～6月我院儿科收治的834例手足口病患儿进行回顾分析,根据病情轻重采取分类治疗.结果:834例患儿治愈829例,占99.4%.好转出院5例,无死亡病例.结论:分类救泊可以减轻手足口病爆发性流行期卫生资源不足的压力,及时发现重症倾向的患儿,提高治愈率,降低病死率.
作者：李钧 刊期： 2009年第01期
目的:探讨缬沙坦在长期治疗慢性肾小球肾炎(肾功能在尿毒症期前)患者对蛋白尿和肾功能的影响中的作用.方法:通过应用缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎(肾功能在尿毒症期前)的患者22例,与对照组22例比较.结果:发现治疗组患者蛋白尿显著减少;对肾功能的影响,治疗组短期内血肌酐浓度高于300umol/L病人的血肌酐浓度会短暂升高,低于300umol/L病人变化不大;长期疗效观察,治疗组病人发展到尿毒症期所需的时间明显长于对照组.两组临床疗效有显著性差异.结论:使用缬沙坦胶囊能够有效减少蛋白尿,延缓慢性肾小球肾炎患者进入尿毒症期的时间.
作者：朱凯 刊期： 2009年第01期
脊髓损伤(spinal cord injuq,SCI)是脊柱骨折脱位的严重并发症,多见于青壮年,常引起残疾和死亡.近年来,随着对SCI的病理改变和继发损伤研究的深入,SCI的治疗取得了长足的进步,尽管如此,SCI的治疗一直是有待于攻克的一大难题.本文网上查阅大量相关资料及结合临床实际,近国内外对脊髓损伤的治疗进展及展望进行了综述.
作者：李康杰；姜永杰；元虎 刊期： 2009年第01期
目的:探讨微波联合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂的疗效与安全性.方法:我院妇科门诊2004年～2007年采用对照研究方法,将177例宫颈糜士兰患者随机分为三组,并与微波和聚甲酚磺醛柃单次治疗进行比较.结果:联合组疗效明显优于微波和聚甲酚磺醛栓单次治疗组.结论:微波联合聚甲酚磺醛栓治愈率高,不良反应小,值得临床推广使用.
作者：庞燕 刊期： 2009年第01期
目的:为探讨阿甘定(阿德福韦酯/Adefovir dipivoxil/ADV)在临床上用于抗病毒、保肝、抗肝纤维化的作用.方法:将慢性肝炎、肝炎肝硬化患者分为两个组,阿甘定治疗组和苫参素胶囊治疗组进行比较.结果:阿甘定治疗组HBV-DNA下降较快,转阴比例较高,ALT正常和肝纤维化指标改善的效果都比较好.阿甘定对发YMDD变异的病例同样有效.结论:口服阿甘定方便,抗病毒作用可靠,并能改善肝功能,抗肝纤维化,无相关抗药性,耐受性和安全性良好,可作为临床抗病毒的首选药物.
作者：覃后继；覃雪英；何延专；周耀南；陆春雷 刊期： 2009年第01期
目的:探讨血清salusin-a水平与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法:连续入选2008年5月～9月期嗣住院行冠状动脉造影检查的患者,用酶联免疫法测定血清salusln-a水平,并收集相关临床资料,分析血清salusin-a水平与冠状动脉粥样硬化的相关性.结果:冠心病患者血清salusin-a水平降低,多支病变者血清salusin-a水平较单支病变者低.血清salusin-a水平与年龄,Gensini积分成负相关,与吸烟、高血压、糖尿病、LDL、HDL等危险因素之间末显示相关性.结论:血清salusin-a水平降低与冠状动脉粥样硬化的严重程度一致,可能成为预测冠脉粥样硬化严重程度的新的临床指标.
作者：林兰芝；李远征；李田昌 刊期： 2009年第01期
髂关节功能失常指关节退变、松弛等产生的功能障碍和不适,是导致腰痛或腰骶部痛的常见原因之一.作者采用正骨疗法治疗该病,取得满意效果,现报道如下.1临床资料1.1临床特点[1]有骶髂关节损伤后疼痛史,疼痛主要在骶髂关节部位,可有大腿及小腿后感应痛,患侧负重时疼痛加重.根据Macnab记述的骶髂关节综合征系指下列状态:(1)骶髂关节局部疼痛;(2)骶髂关节压痛;(3)疼痛可反映至腹股沟、大转子及臀部;(4)激发试验可加重疼痛;(5)骶髂关节活动度增加或两侧不对称;(6)排除其他部位或器质性病变引起的骶髂关节疼痛.
作者：魏平 刊期： 2009年第01期
目的:报告采用铥激光进行经尿道前列腺剜除术治疗症状性前列腺增生症的经验及短期随访结果.方法:52例前列腺增生症患者入组本研究,前列腺总体积34.2g～86.6g.手术以铥激光光纤依次将前列腺中叶、左.右侧叶向膀胱颈郎剜起,并留少许组织与膀胱颈部相连,以电切刀将各叶逐块切成细碎的组织块(Mushmom technique),并冲洗出膀胱外.记录手术时间、失血量及术后(1、3、6)个月IPSS评分、残余尿量、大尿流率等指标变化.结果:52例患者均顺利完成手术.平均手术时间84.6min,出血量126.5ml.留置尿管2.4天.2例发生前列腺被膜穿孔,灌注液外渗,妥善处置后排尿顺畅,未再出现腹痛、排尿困难症状.术后6个月患者IPSS评分、残余尿量、大尿流率等指标变化均较术前有明硅改善.结论:经尿道铥激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症简便,安全,手术时间及术中出血量少,而无需组织粉碎器等额外设备.
作者：张峰波；邵强；尚东浩；田野 刊期： 2009年第01期
目的:为了对腹部创伤病人的临床治疗提供有用信息,回顾性分析了196例腹部创伤病人的CT表现.方法:全部病例均作了CT扫描,范围从膈顶至肾脏下极.结果:腹部刨伤以实质脏器撕裂伤和挫伤为多,其次为包膜下斑肿及实质内血肿.腹膜后血肿往往合并于肾脏损伤.腹腔积血主要分布于肝脾周、双侧结肠旁沟、Morison囊.经增强扫描证实肝左动脉及左肾动脉损伤各2例.结论:CT扫描对于确定损伤脏器、腹腔积务量及腹膜后斑肿定位极为准确,可为临床诊断和治疗提供重要信息.
作者：张顺玉 刊期： 2009年第01期
目的:探讨Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆间及粗隆下骨折的疗效.方法:2003年10月～2008年9月,采用Camma钉结合早期康复治疗老年粗隆间及柑隆下骨折,男10例,女15例,年龄(41～79)岁,平均65.6岁;左侧16例,右侧9例,转子间骨折18例,转予下骨折7例.转子间骨折按Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例.转子下骨折7例,按Sheimer分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例.所有患者均在伤后(2～14)天内手术治疗,术后(24～72)h行髋关节主、被动活动,术后(2、8、12、16、24)周复查X线片,了解骨折是否愈合.结果:本组病例均获得随访,随访时间为(3～45)个月,平均25个月.骨折愈合时间平均4.2个月,3例发生浅表感染.其中髋关节优15例,良7例,差3例,优良率88%.结论:Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆州及粗隆下骨折创伤小、并发症少、治愈率高、疗效满意.
作者：田洪奎 刊期： 2009年第01期
多烯磷脂酰胆碱为临床常用的治疗各种类型的肝病,如:肝炎、慢性肝炎、肝坏死、肝硬化、肝昏迷、脂肪肝、胆汁阻塞,预防胆结石复发,及肝胆手术前后治疗的常用药物.其性状为黄色澄明液体,其主要成份为:多烯磷脂酰胆碱,辅料为苯甲醇,维生素E、BHT、BHA、核黄素磷酸钠、胆酸、氢氯化钠、乙醇.复方氨基酸(18AA-IV)其性状为无色或微黄色的澄明液体,成份为十八种氨基酸和葡萄糖组成.其适应症为改善外科手术前后病人的营养状态,同时也适用于各种疾病所引起的营养不良,作为节氮疗法补充营养.目前我科常用这2种药物,并发现这2种药物存在反应,但在药物配伍表中无法查到,现报道如下.
作者：洪熙；马金萍 刊期： 2009年第01期
目的:观察和比较γ-羟基丁酸钠复合丙泊酚用于小儿支气管镜检查及气管异物取出术的效果.方法:选择住院行支气管镜检查及舁物取出术患儿60例,随机分为γ-羟基丁酸钠一氯胺酮麻醉组(K组)和γ-羟基丁酸钠一丙泊酚麻醉组(P组),每组各30例.每组均缓慢静注γ-羟基丁酚钠(80～100)m/kg,予面罩及氧(5～10)min后.K组缓慢静注氧胺酮2mg/kg,置镜后视情况按(1～2)mg/kg追加;P组缓慢静注丙泊酚2mg/kg,置镜后视情况按(1～2)mg/kg追加.观察麻醉后术前、置镜时.术中、术后BP、HR、SPO2、RR、有无屏气、呛咳、术后喉水肿、舌后坠等情况.结果:两组患儿置镜前置镜后,MAP、HR数值P组均显著低于K维(P<0.05);P组置镜后HR、MAP均显著下降(P<0.05),而K组HR不明显,MAP显著上升(P<0.05);P组置镜后,RR较入室时显著下降(P<0.05),且明照低于K组(P<0.05);两组SPO2无差异.K组置镜时屏气、术中屏气,术后舌后坠、喉水肿、苏醒期屏气等并发症明显高于P组(P<0.05),苏醒时间较P组明显延迟(P<0.05).结论:γ-羟基丁酸钠一丙泊酚用于小儿支气管镜检查及气管异物取出术优于γ-羟基丁酸钠-氯胺酮麻醉效果.
作者：卢尚亭；孙朝辉 刊期： 2009年第01期
目的:观察不同种类的肌肉松弛药对脑瘫(CP)病人选择性脊神经后根切断术(SPR)麻醉的影响,以便选择合理的麻醉方法.方法:66例患儿随机分为三组,A组只诱导时使用一次短效肌松药后,不再追加肌松药;B组使用中效肌松药至电刺激测试神经阈值前30min左右停用肌松药;C组连续使用短效肌松药至电刺激测试神经阈值前10min停药;结果:A组电刺激脊神经时患儿有较大的肢动,需加大睡眠及止痛药方能维持,术后清醒率低.B组较平稳,但有时需等待肌肉张力恢复,可控性差.C组可控性强,尤需术者,等待,睡眠药及止痛药明显少于A组,术后清醒率高.结论:用去极化肌松药维持此类手术的肌松,效果确切,可控性强.
作者：周松花；张锐；张同海；李士才；张作强；宋福全 刊期： 2009年第01期
目的:探讨乌司他丁对小儿室间隔缺损(VSD)修补术后血流动力学和呼吸功能的保护作用及机制.方法:60名VSD患儿手术治疗后随机分为对照组和治疗组,两组给予相同的基础治疗,对照组给予乌司他丁(10000U/kg),连续应用1周,治疗结束后,观察两组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),中心静脉压(CVP),心脏指数(CI),外周循环阻力指数(SVRI)和血氧饱和度(SPO2),氧耗指数(VO2I)和氧利用指数(DO2I).结果:同对照组相比,治疗组患儿CK-MB血清水平,CVP及SVRI降低,CI增高.SPO2及DO2I增高,VO2I降低,差异具有统计学意义.结论:乌司他丁能够改善VSD患儿术后血流动力学和呼吸功能,其可能通过影响血小板功能,减少炎症介质释放.减轻氧自由基损伤,改善微循环等实现保护作用.
作者：黄宏琳；金凌晖 刊期： 2009年第01期
颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病中一种特殊类型,多由颅内感染、口服避孕药等引起,过去认为发病率低,临床很少见,随着近年影像学的发展,诊断率逐渐增加;而慢性阻塞性肺病(COPD)是一种临床常见疾病,除发作时合并感染外,部分病例由于合并缺氧性肠病往往有胃纳差、水电解之紊乱、消耗状态等,易致血液高凝状态.本文观察到COPD并发颅内静脉窦血栓形成病例,并对本院近5年收治的资料完整的10例进行总结分析如下.
作者：杨梅；刑林 刊期： 2009年第01期
目的:探讨脉冲磁疗治疗小儿支气管肺炎前后体液免疫功能状况.方法:我科于2008年1月～2008年10月收治的部分支气管肺炎患儿采用脉冲磁疗治疗120例,设为观察组;同期门诊健康体检儿童120例,设为对照组+观察组于治疗前及治疗后4周分别采血2ml,对照组于体检时采血2ml,分离血清用免疫比浊法进行免疫球蛋白检测,并对治疗前后患儿的体液免疫功能进行分析研究.结果:120例观察组患儿治疗前IgA IgM IgG值均低于正常对照组,且观察组治疗后IgA IgM IgG值均较治疗前明显增高,且经统计学处理差异均有显著性(P<0.05).结论:脉冲磁疗治疗小儿支气管肺炎改善了患儿的体液免疫功能,从根本上增强了抗病能力.
作者：武素娟 刊期： 2009年第01期
目的:总结阿托伐他汀降血脂的临床疗效及安全性.方法:门诊及住院病人确诊为高血脂病人258例,每日10mg晚上1次服(6～10)周,脂必妥片(0.7)2片R 3次(6～10)周.结果:治疗组总有效率87.80%,脂必妥组有效率64.44%,阿托伐他汀组明显 高于脂必妥组(P<0.01),血脂化验阿托伐他汀组123例,胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白高90例(73.2%),治疗后正常66例(73.3%),脂必妥组135例,胆固醇、甘油二三脂,低密度脂蛋白高96例,治疗后血脂正常42例(43.75%),两组相比P<0.01,不良反应阿托伐他汀组3例肌痈,加服ATP后正常.脂必妥组2例偶有胃部不适,对症治疗后正常.结论:阿托伐他汀钙片临床应用安全,不但可降低胆固醇.甘油三脂,而且可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)同时可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)并町逆传冠关动脉粥样硬化斑块,有效的降低了心血管疾病的发病率和死亡率.
作者：李永芝 刊期： 2009年第01期
目的:合成7-苄氧白杨素(7-HBC)并观察7-HBC对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人胃腺癌(SGC-7901)细胞增殖抑制作用.方法:MTY比色法测定7-HBC对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人胃腺癌(SGC-7901)细胞增殖抑制作用.结果:7-HBC对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人胃腺癌(SGC-7901)细胞增殖具有抑制作用,呈浓度依赖性.结论:合成了7-HBC;实验表明7-HBC是一种具有抗癌活性的新候选约物.
作者：陈凯；姚旭；郑兴；赵菲菲；郑自通；刘珂；夏巧；牛明辉 刊期： 2009年第01期
目的:建立用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定天由雪莲花中瘿量元素含量的方法,同时对天山雪莲花安全性进行评价.方法:样晶采用微波消解,ICP-MS法同时测定雪莲花中Cr、Pb、As、Cd、Be、Ni、Mn、Li、Cu、AS、Tl、U、Zn等13种微量及痕量元素,比较天山雪莲及其标准对照药材中元素含量差异.结果:测定方法相对标准偏差为0.2%～5.8%,回收率为89.3%～108.7%.研究表明天山雪莲花中含有比较丰富的Mn、Cu、Zn,有毒重金属元素含量低于标准.结论:ICP-MS法适用于雪莲花中痕量元素的测定,天山雪莲花重金属含量符合要求.
作者：张琦；翁幼武 刊期： 2009年第01期
由于直径50mm的100ml玻璃瓶装石液体石蜡油在临床工作和灭菌过程中便于操作使用及反复压力蒸气灭菌,且经过多家医院对100ml瓶装石蜡油压力蒸气灭菌效果监测、均能保证灭菌效果.因此,得到了各家医院的广泛使用.目前各家医院灭菌时均采用瓶塞上插7-12#针进行瓶内通气减压,然后用双层纱布包裹瓶顶及颈,再用线捆紧瓶颈,以防止灭菌过程中抽真空时瓶塞被吸出,致石蜡油外溢污染其它物品,但这种方法需纱布包扎,且不能有效防止瓶塞被吸、喷洒,单独一瓶易造成倾倒破碎[1].针对此操作方法中存在的问题,我院设计制作一个便于操作,且保证灭菌效果的专用灭菌盒.
作者：高树英；杨永亮 刊期： 2009年第01期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
