罗杏
目的:比较腹腕镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法:回顾分析我院确诊为胃十二指肠溃疡穿孔102例患者的临床资料,其中52例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),50例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、手术并发症发生率、术后使用止痛药、住院时间及住院费用.结果:腹腔镜组与开腹组手术时间分别平均为1.32 h和1.59 h (P<0.006),术中出血量分别平均为30ml和157.16ml(P<0.001),术后肛门排气时间36 h和40 h(P<0.002)、手术并发症发生率,并发症分别为2例和8例(P<0.0 5),术后使用止痛药为10例、30例(P<0.05),术后住院分别为6.6d和11.30d(P<0.001),住院费用4130.2d和4560.1d(P<0.0026).结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术与开腹手术一样安全,且具有创伤小、康复快、住院时间短、手术并发症少、住院费用少等优点.
作者：莫树生；赵富 刊期： 2009年第06期
目的:探讨彩色超声心动图对急性病毒性心肌炎的诊断价值.方法:对38例急性病毒性心肌炎患者进行彩色超声心动图检查.结果:急性病毒性心肌炎患者超声心动图有异常表现,心肌回声异常、室壁运动异常、心律失常、心肌增厚和心腔扩大.结论:彩色超声心动图是诊断病毒性心肌炎的重要辅助检查手段.
作者：孙莉；王玉玲 刊期： 2009年第06期
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞,导致血流中断,心肌严重而持久缺血,以致心肌局部坏死,属冠心病的严重类型.
作者：孙健；王皓；左秀英；石伟；冉晨光 刊期： 2009年第06期
缺血性脑梗死是临床上的常见病、多发病,目前临床上治疗以活血化瘀为主.
作者：肖洲 刊期： 2009年第06期
目的:探讨鼻塞持续正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome NRDS)的治疗效果.方法:60名NRDS患儿,随机分为治疗组及对照组,分别给予鼻塞持续JF压通气及经鼻气管插管压力支持通气(PSV)模式辅助呼吸,并给予沐舒坦及地塞米松等药物治疗,一周后,观察两组患儿血氧饱和度(SPO2),血氧分压(PO2),血二氧化碳分压(PCO2),呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)变化及肺部感染发牛情况.结果:两组患儿SPO2、PO2、PCO2、RI、OI无明显差别,治疗组肺部感染率低于对照组.结论:鼻塞持续正压通气可取得与经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸相同的呼吸支持作用,鼻塞持续正压通气能够降低肺部感染率,具有较好的临床效果.
作者：王连娥 刊期： 2009年第06期
目的:建立大鼠慢性间歇低氧模裂并观察对大鼠纤溶功能的影响.方法:将雄性wistar大鼠72只随机分为间歇低氧组(IH)、实验对照组(SC)和空白对照组(UC),每组24只:IH组循环交替给予氮气和压缩空气; SC组循环给予压缩空气;UC组不予任何处理.分别于实验后第7、21、42天测定:(1)血浆t-PA和PAI-1水平;(2)组织t-PA和PAI-1mRNA表达水平.结果:(1)IH组血浆t-PA活性随间歇低氧时间的延长呈逐渐下降趋势,但与UC和SC组相比均无统计学差异;IH组血浆PAI-1活性第7、21和42天与两对照组比较差异均无显著性.(2)IH组组织t-PA mRNA表达以及肾脏和主动脉组织PAI-1 mRNA表达与两对照组比较差异均无显著性;IH大鼠心肌组织、肝脏组织PAI-1 mRNA表达随间歇低氧时间的延长呈逐渐增高趋势,与两对照组比较也无统计学差异(P均>0.05).结论:在本实验慢性间歇低氧条件下,对大鼠血浆t-PA和PAI-1水平、组织t-PA和PAI-1mRNA表达无影响.
作者：李彦明；袁志明；冀秋娣；王佩显；王吉云 刊期： 2009年第06期
目的:探讨老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理.方法:对2004～2008年我科收治的85例老年腹腔镜胆囊切除术经麻醉处理的患者.结果:手术平均时间(65.2±12.6)分钟(4～120分钟).1%普鲁卡因平均用量(260.3±18.2)ml(150~500ml),琥珀胆碱平均用量(210.3±14.4)mg.呼气末CO2分压在气腹后呈上升趋势,高达5.5 kPa.回病房后行床旁鼻导管吸氧,SpO2在96%以上,病人恢复良好,无并发症发生.结论:老年患者因各器官系统的生理功能逐渐衰退,且并存疾病多,手术麻醉风险高.在整个麻醉过程中诱导药物的合理选择和恰当的麻醉处理对手术成功非常重要.
作者：李淑霞 刊期： 2009年第06期
脑出血是一种常见的急性脑血管病,部分脑出血患者可继发癫痫.我们于2000年1月-2008年5月对398例住院确诊的首次脑出血患者的临床资料进行分析与随访,发现继发癫痫者42例(10.55%),现报告如下:
作者：刘莹 刊期： 2009年第06期
目的:研究地尔硫(艹卓)注射液治疗无并发症的Ⅲ型主动脉夹层的疗效.方法:临床选择无并发症的Ⅲ型主动脉夹层患者15例,用地尔硫(艹卓)注射液进行治疗(治疗组),与传统的倍他乐克和硝普钠治疗11例(对照组)进行对比研究.结果:治疗组胸痛缓解时间明显缩短,3小时胸痛缓解率明显提高(72.3%对54.5%),二者比较P<0.05.治疗组死亡率与对照组相比有明显差异(P<0.01).结论:地尔硫(艹卓)注射液治疗无并发症的Ⅲ型急性主动脉夹层死亡率比传统治疗低,缓解疼痛比传统治疗效果好.
作者：刘娟；马可忠 刊期： 2009年第06期
目的:观察同步放化疗治疗Ⅲ期非肺小细胞肺癌的疗效.方法:将我院2006年4月至2008年9月收治经细胞学或病理学检查确诊为非小细胞肺癌初治忠者43例患者随机分为放疗组(对照组)和同步放化疗组(治疗组).放疗组采用常规分割治疗,放化组放疗方法同放疗组,同时给予紫杉醇+顺铂化疗.结果:2组近期疗效及远期疗效比较,均有显著性差异(P<0.05).2组病例的治疗毒副反应均以放射性食管炎、骨髓抑制(主要为中性粒细胞减少)、胃肠反应和放射性肺炎为主.2组比较无显著性差异,P>0.05.结论:同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者所耐受.
作者：张瑞文 刊期： 2009年第06期
石菊口服液是我院眼科老专家,在汤剂的基础上经十几年的临床加减而组方,2005～2008年由我院制剂室配制.本品具有疏散风热,清肝明目之功效,对治疗疱疹性角膜炎并发角膜翳疗效明显,且制剂稳定,服用方便,现介绍如下.
作者：崔银花；李春敏；齐敏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点,分型治疗和预防措施.方法:回顾性分析我院自2000~2007年收治的48例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果:保守治疗45例,肠梗阻缓解时间1～4周,平均10.2天,手术治疗3例.结论:治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高EPIIO治疗效果的关键,一般以保守治疗为主,避免早期不必要的手术,并减少手术并发症.
作者：朱志红 刊期： 2009年第06期
目的:阐述连续体感诱发电位监测指导手术治疗多节段颈椎病的效果.方法:15例患者,采用椎体次全切除植骨融合手术,手术中持续监测躯体感觉诱发电位(SEP).结果:平均随访半年,手术后9例症状体征消失,4例明显改善,1例无改变.1例髂骨取骨处疼痛,3月后好转.8例患者术中SEP出现显著改变,经采取措施后,在15分钟内恢复正常.结论:椎体次全切除植骨融合手术结合术中SEP监测,获得满意的效果.
作者：程华怡；郭智霖；丁美修 刊期： 2009年第06期
目的:对8年来所进行的主动脉夹层动脉瘤患者的治疗状况进行总结分析.方法:42例患者分别采用Bentall手术、David手术、单纯升主动脉置换术,Bentall手术+全弓置换+硬象鼻支架植入术、David手术+全弓置换+硬象鼻支架植入术、单纯升主动脉置换+全弓置换+硬象鼻支架植入术、覆膜血管支架腔内隔绝术和全胸腹降主动脉置换术,并进行3个月～3年随访.结果:完成DebakeyⅡ型13例,Debakey Ⅰ型16例,DebakeyⅢa型5例,DebakeyⅢb型8例,无围手术期死亡,全部患者随访3个月-3年,均生存.结论:主动脉夹层动脉瘤手术复杂多样,应根据主动脉根部病变的情况选择升主动脉置换术式.
作者：阎志军；高永谦；赵志勇；周韶辉；何荣海；于新江；谢淑芳；郭忆芳；冯光兴 刊期： 2009年第06期
目的:观察不同剂量氟伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者的调脂疗效及副作用.方法:入选患者随机分成A、B两组,各25例;A组:氟伐他汀20mg/d,B组:氟伐他汀40mg/d,均为晚饭后口服.于服药前,服药4周末、服药12周末测的TC、TG、LDL-C、HDL-C及药物不良反应.结果:两组均降低LDL-C,B组在12周时更加显著(P<0.05),下降幅度达40.76%.两组均有降低TG趋势及升高HDL-C作用,B组在12周时升高HDL-C达到统计学意义.其余未达到显著性差别.两组患者药物耐受性良好,无因不良反应退出观察.结论:两组均有良好的调脂作用,B组作用更强,安全性良好.
作者：周秋杰 刊期： 2009年第06期
目的:观察倍他乐克联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组给予硝酸酯类,阿司匹林、他汀类调脂药口服;治疗组在对照组的基础上给予麝香保心丸宝丸、倍他乐克门服,治疗3个月.观察两组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛分级、心电图ST-T变化及动态心电图改善情况.结果:倍他乐克联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛,在总有效率、发作次数、心电图及动态心电图变化等方面优于对照组,且未发现明显的不良反应.结论:倍他乐克联合联合麝香丸治疗冠心病心绞痛疗效确切、安全.
作者：吴桂杰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨胆管腔内超声(IDUS)检查的特征表现及其临床诊断价值.方法:回顾性分析72例IDUS检查病例的临床资料和管腔内超声特征.结果:确诊胆管上皮癌38例,慢性胆管炎11例,胆总管结石7例,肝移植术后瘢痕性狭窄4例,胆管囊肿2例,十二指肠乳头部腺瘤3例.7例胆管正常,为外压性狭窄.IDUS对胆管癌诊断的敏感性、特异性、准确率分别为84.2%,91.2%,87.5%;对胆总管结石诊断的敏感性、特异性、准确率分别为85.7%,100%,98.6%;经3种途径(ERC插管方式、PTC途径、术中途径)检查的患者中3例出现一过性高淀粉酶血症,没有穿孔病例的发生.结论:IDUS检查的3种插入途径安全可靠.IDUS能更准确地诊断胆管疾病,有较强的临床实用价值.
作者：张杰；郝建宇；关玉盘；戴定可；贺强 刊期： 2009年第06期
目的:探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理干预.方法:收集2006年8月～2008年8月住院的糖尿病患者50例行胰岛素泵安装前的护理、置泵后护理.结果:50例患者,在使用胰岛素泵后,均有效稳定血糖,8例择期手术患者1周后均转相关科室完成手术.结论:经过胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理干预、降低低血糖的发生率,减少住院天数及住院费用,使患者生活质量得到提高.
作者：王月娥 刊期： 2009年第06期
目的:制备甘草酸二铵缓释片.方法:以羟丙基甲基纤维素,微晶纤维素,微粉硅胶,硬脂酸镁为辅料,粉末直接压片,建立了紫外分光光度法测定片剂的体外释放度.结果:甘草酸二铵缓释片2、4、8小时体外释放分别为15%-35%、40%-60%和80%以上.结论:甘草酸二铵缓释片的处方和工艺可行.
作者：靳颖华；张洁 刊期： 2009年第06期
目的:通过对糖尿病患者常规进行眼科检查,以及时发现、及早处理可能出现的糖尿病视网膜病变,以减少糖尿病患者的致盲与低视力的发生率,提高其生存质量.方法:对确诊为糖尿病的430例患者常规进行包括视力、眼底改变情况,结合眼底荧光血管造影.结果:①并发有糖尿病视网膜病变者共237例,其中视力≤0.1者24例(10.13%),≤0.3者48(20.25%),>0.3者165例(67.51%).而无糖尿病视网膜病变者193例,其中视力≤0.1者2例(1.04%),≤0.3者18例(9.33%),>0.3者145例(89.64%).结论:说明糖尿病视网膜病变是糖尿病患者视力损害的主要原因.患者定期到眼科检查,及早发现、及早处理可能出现的视糖尿病视网膜病变,可减少糖尿病患者致盲与低视力的发生率.
作者：曲芝平 刊期： 2009年第06期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
