刘云峰；张军；陈长青；杨潮萍；李英；王鹏升；高敬华；张丽华
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞,导致血流中断,心肌严重而持久缺血,以致心肌局部坏死,属冠心病的严重类型.
作者：孙健；王皓；左秀英；石伟；冉晨光 刊期： 2009年第06期
目的:评价肝安汤对代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法:102例符合代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝炎诊断标准的患者随机分为2组,肝安汤组用肝安汤治疗,对照组用益肝灵、二甲双胍治疗,每组连用3个月.在治疗前和疗程结束后分别检测体质指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛索(FINS)、血脂、肝功能、C-反应蛋白(CRP)和肝脏超声积分.结果:经3个月治疗后,2组病人的BMI、WHR、CRP、FBG、FINS、IRI、血脂、肝功能和超声积分均有不同程度的改善,但肝安汤组明显优于对照组,治疗组的总有效率为(80.4%)高于对照组(60.8%),差异有统计学意义(P>0.05).结论:肝安汤对代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝炎有良好疗效,能减轻体重、降低血糖、血脂、C-反应蛋白和胰岛素抵抗指数,显著改善肝功能.
作者：蒋安平；李松花；焦金森 刊期： 2009年第06期
随着人们生活节奏的逐渐加快,精神压力不断增加,抑郁症发病率正迅速攀升,约至2020年将成为世界上仅次于冠心病的第2大疾病.其发病机制可能与遗传、神经内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)等单胺递质含量减少及其受体功能下调有关,药物治疗仍为主要方法.本文就其目前药物治疗现状作一综述.
作者：赵文新 刊期： 2009年第06期
目的:观察自控静脉镇痛微量注射泵镇痛法对剖宫产术后的镇痛效果和护理干预.方法:剖宫产术分娩的产妇100例病人采用自控静脉镇痛微量注射泵.观察并记录病人术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气等并进行术后护理干预.结果:病人的平均手术时间(54 7±8.2)min,A组视觉模拟评分(1.49±0.43)分;病人术后头痛头晕、恶心呕吐、皮肤搔痒发生率(16.0%、8.0%、2.0%);第一次排气时间、第一次排尿时间[(19.29±8.16)h、(4.06±1.76)h].结论:静脉自控微量注射镇痛泵镇痛安全有效,整体护理有利于术后病人早期康复.
作者：林慧芳 刊期： 2009年第06期
目的:总结鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血的临床经验.方法:回顾性分析经鼻内窥镜引导下微波治疗40例老年顽固性鼻出血的临床资料.结果:本组40例顽固性鼻出血患者均在鼻内镜下找到出血部位,以出院后3个月内出血的鼻腔未再次出血作为治愈标准,1次性治愈38例,2次治愈2例,总有效率100%.结论:鼻内窥镜下治疗顽同性鼻出血具有诊断明确、视野清晰、止血迅速、疗效确切的优点,提高了鼻出血治疗的效果和质量.
作者：赵东铭 刊期： 2009年第06期
目的:调查空勤人员和地方人员在人体成分上是否存在差异,分析其原因.方法:用人体成分分析仪分别检测空勤人员与地方人员的水分、蛋白质、脂肪和无机盐等成分,并记录日常进行体育锻炼的情况.结果:空勤人员及地方人员的肌肉质量、去脂体质量、蛋白质、水分、无机盐的含量分别为(57.8±4.32)kg、(60.9±4.51)kg、(16.4±1.15)kg、(41.5±3.16)kg、(3.26±0.19)kg及(51.9±5.53)kg、(54.8±5.78)kg、(13.8±1.64)kg、(38.0±4.52)kg、(2.98±0.31)kg,两组人员体成分含量差异具有统计学意义(P<0.05),运动时间分别为(56±3.76)min及(176±4.12)min,运动时间空勤人员大于地方人员(P<0.05).结论:空勤人员蛋白质、水分和无机盐含量更丰富,肌肉和骨骼更发达,体育锻炼对健康十分重要.
作者：薛小宁；王瑞霞 刊期： 2009年第06期
目的:本研究通过将唐传(厦门)生物科技有限公司生产的L-阿拉伯采用口服方法,喂服新西兰大白兔,同时用高糖高脂饲料喂养兔子,观察L-阿拉伯糖对抑制因为连续高糖高脂饲料引起的血脂紊乱和脂肪堆中的作用.为将L-阿拉伯糖应用到预防肥胖以及由此引发的并发症提供科学数据.方法:择体重在1.8-2.0kg范围新西兰大白兔32只,随机分为A,B,C组,每组8,其中A～C组均喂养高糖高脂饲料,D组喂普通饲料,同时A组按1.24g/d,B组按1.11g/d剂量口服L阿拉伯糖进行干预.实验持续3个月,实验结束,颈动脉取血扑杀兔子,分离血清采用贝克曼全自动生化仪检测血脂水平,包括总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)水平,同时分离腹部脂肪和肾脏周围脂肪,称重并计算脂肪指数.结果:生化指标检测结果显示,口服L-阿拉们糖高剂量组的兔子TG水平比对照组低,差异显著(P<0.05),TC水平比对照组低17%,但没有达到显著性差异,脂肪指数结果证明,两个剂量组的兔子脂肪指数明显比实验对照组低,差异显著(P<0.05).结论:1.24g/d剂量的L-阿拉伯糖能够有效降低胆固醇和甘油二脂水平,同时能够有效抑制兔了体内脂肪堆积,减少脂肪指数.
作者：吴汉洲；韩伟；谢予朋；杨彩霞；张忠英；王倩倩；薛婉伟；张厚瑞；刘升发；周克夫 刊期： 2009年第06期
目的:探讨局部晚期鼻咽癌的放化综合治疗的临床疗效及毒副反应.方法:将经病理或细胞学确诊为鼻咽癌47例随机分为2组:①单纯放疗组23例,其中T13例,T217例,T31例,T42例;②放化治疗组24例,其中T12例,T214例,T36例,T42例.两组放射治疗均采用60Co～γ线或6-8Mv X线外照射,常规分割放疗,照射范围包括鼻咽、颅底和颈部.放化组于放射治疗前接受2周期DF(DDP+5-FU)方案诱导化疗.观察比较2组治疗疗效和毒副反应.结果:①近期疗效:单放组和放化组总退缩率(CR+PR)分别为65.2%和91,7%.2组总退缩率相比,经x2检验差异有统计学意义(P<0.05).②远期疗效:单纯放疗组和放化综合治疗组五年生存率、无瘤生存率、鼻咽局控率、颈部局控率、无远处转移生存率及发生远处转移的中位时间比较,差异均有无显著性(P<0.05).③毒副作用:两组均无与治疗有关的死亡发生.放疗急性反应两组相似,主要是鼻咽和口咽粘膜炎.化疗的毒性反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应,血象降低主要出现在放疗后的辅助化疗中,综合治疗组有1例存放疗过程中出现3级血小板降低,未出现血尿素氮及肌肝的升高病例.结论:放疗和同步化疗的应用,既因放射增敏作用而加强肿瘤局部控制,又可降低远处转移率而提高总生存率和无瘤生存率,因而放疗结合化疗是治疗鼻咽癌合理和有希望的综合治疗模式.
作者：屈中玉 刊期： 2009年第06期
眶上神经痛在眼科较为常见,它是眶上神经分布区域内出现的反复发作的剧痛,严重危害病人健康,影响其正常工作和生活.眶上神经经眶上切迹出眼眶,支配上睑中部上部结膜及前额的眶上部分皮肤,当它受到刺激时,会诱发眶上神经痛.2000年1月-2007年1月我院眼科诊断中发现的83例原发眶上神经痛患者采用神经阻滞疗法治疗,结果如下.
作者：李玉平；黎军；胡文学 刊期： 2009年第06期
目的:观察内耳缺血豚鼠模型血清内源件硫化氢水甲变化并探讨其机制及意义.方法:随机将24只红目豚鼠分为对照组、假手术组及模型组,模型组,采用小脑前下动脉FeCl3诱导血栓形成制备耳蜗缺血豚鼠模型,造模1小时后,采用激光多普勒血流测量耳蜗血流量,测量实验前后豚鼠听性脑干反应(ABR)域移,采用敏感硫电极法测量血清内源性硫化氢变化.结果:对照组耳蜗血流量变化值0.73%,假手术组组耳蜗血流量减少4.24%,模型组组耳蜗血流量减少37.3%,对照组ABR阈移值0.84%,假手术组ABR阈移值0.92%,模型组ABR阈移值42.1%,对照组血清内源性硫化氧4.1μmol/L,假手术组血清内源性硫化氢4.0μmol/L,模型组血清内源性硫化氧7.2μ mol/L,同对照组及假手术组相比,模型组耳蜗血流量明显减少,ABR阈移值增大,内源性H2S水平升高.结论:内耳缺血造成耳蜗血流量减少,引起听力损伤,H2S升高可能是对抗内耳缺血,保护听力的机制之一.
作者：白险峰 刊期： 2009年第06期
目的:制备盐酸莫西沙星眼用凝胶并建立其质量控制方法.方法:以PVA-124为主要基质制成眼用凝胶;采用高效液相色谱法测定盐酸莫西沙星含量,测定波长为296 nm.结果:盐酸莫西沙星在0.4～3 μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为97.91%(RSD=1.68%,n=3).结论:本方法简便,准确、重现性好,可用于盐酸莫西沙星眼用凝胶的质量控制.
作者：刘瑞丽；李金伟；韩伟；师秀琴 刊期： 2009年第06期
目的:探讨输卵管积水远端梗阻不孕症应用腹腔镜治疗临床疗效.方法:回顾2005年1-2008年12月输卵管伞部积水腹腔镜下施行了伞部成形手术的患者125例.临床资料进行总结分析.结果:随访时间为6～28个月,平均18.4月,术后宫内妊娠率46例36.8%.结论:输卵管分期在Ⅰ、Ⅱ期的患者,通过手术复通,并在术后加强维持其通畅及功能的治疗,有助于提高自然受孕率.对于输卵管分期Ⅲ期以上者,其术后自然受孕率极低,可建议行体外受精或胚胎移植治疗,行输卵管造口术及术后维持通畅治疗有助于体外受精或胚胎移植的成功.
作者：韦先颖 刊期： 2009年第06期
目的:对麻醉期间应用乌司他丁的类过敏反应进行总结和分析.方法:回顾性总结我院麻醉期间应用乌司他丁6350例人群中,类过敏反应发生率、原因、特征和救治.结果:类过敏样反应发生率为0.298%,其中皮肤过敏反应、支气管痉挛、重度休克发生率分别为0.204%、0.031%和0.063%;类过敏反应病例中男性发生率高于女性(0.251%vs0.047%,P<0.01);有药物过敏史患者发生率更高(84.211%,P<0.05);重度休克均见于注射过快、剂量过大;重度休克患者均须应用肾上腺素类救治.结论:麻醉期应用乌司他丁可出现类过敏反应,且多见于有药物过敏史和男性患者,同时与注射过快和剂量有关;出现重度休克时应及时使用肾上腺素类药物.
作者：吴小净；张力；夏中元 刊期： 2009年第06期
目的:探讨腹腔感染SIRS患者治疗中加用中药丹参和生脉注射液对炎症介质的影响.方法:将40例腹腔感染致SIRS患者按病种及APACHE-Ⅱ评分分层随机分为对照组(常规西医综合治疗)及实验组(常规西医综合治疗加用中药丹参和生脉注射液).动态观察体温、白细胞计数及血炎症因子IL-6、TNFα水平.结果:实验组第2天、4天TNFα、IL-6水平较对照组显著降低,体温、白细胞计数下降亦较对照组快.结论:在西医综合治疗基础上,加用中药丹参和生脉注射液能降低SIRS阶段血IL-6、TNFα,阻止全身炎症反应升级扩大.
作者：熊进文；黄海球；唐万兵；刘忠民；杨栋；钟毓杰；张桂喜 刊期： 2009年第06期
目的:通过对基层医院门诊处方指标分析,调查合理用药情况,为医院合理用药下预提供依据.方法:采用WHO基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的<医疗单位合理用药调研方法与指标>中的处方指标,每月随机抽取门诊内、外、妇、儿、眼科处方各50张统计分析.结果:门诊平均抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、药品通用名使用率、平均金额、处方平均品种数分别为:39.89%、30.05%、96.39%、98.50%、55.28元、2.26种.眼科抗菌药使用率较高是68,13%;儿科抗菌药使用率是55.62%,注射剂使用率是53.09%.结论:基层医院门诊处方平均用药基本合理,但抗菌药和注射剂的使用率较高,提示,基层医院应加强抗菌药和注射剂使用的干扰,使门诊各科合理用药水平共同提高.
作者：卢秀华；张洪云 刊期： 2009年第06期
目的:探讨老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理.方法:对2004～2008年我科收治的85例老年腹腔镜胆囊切除术经麻醉处理的患者.结果:手术平均时间(65.2±12.6)分钟(4～120分钟).1%普鲁卡因平均用量(260.3±18.2)ml(150~500ml),琥珀胆碱平均用量(210.3±14.4)mg.呼气末CO2分压在气腹后呈上升趋势,高达5.5 kPa.回病房后行床旁鼻导管吸氧,SpO2在96%以上,病人恢复良好,无并发症发生.结论:老年患者因各器官系统的生理功能逐渐衰退,且并存疾病多,手术麻醉风险高.在整个麻醉过程中诱导药物的合理选择和恰当的麻醉处理对手术成功非常重要.
作者：李淑霞 刊期： 2009年第06期
目的:本实验通过建立大鼠内毒素休克模型,旨在探讨血必净注射液对休克大鼠心肌细胞肿瘤坏死因子(TNF-α)变化的影响,为临床脓毒症休克的复苏治疗提供相关依据.方法:本研究选用Wistar成年雄性大鼠65只,随机分为四组,即正常对照组(5只)、内毒素组(15只)、治疗组1(15只)和治疗组2(15只);采用腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS)方法制备大鼠内毒素休克模型,除正常对照组外,其余三组均腹腔注射LPS15mg/kg,注射完毕后即刻内毒素组大鼠予以皮下注射生理盐水10ml/kg抗休克治疗,而治疗组1和治疗组2则分别皮下注射血必净注射液5ml/kg和10ml/kg,正常对照组大鼠经腹腔注入等量生理盐水.除正常对照组外其余四组大鼠按不同时相(腹腔注射后30min、2h、6h)分为3个亚组,在不同时相点留取股静脉血标本以及心室肌标本,通过ELISA法测定TNF-α值.结果:内毒素组大鼠静脉血标本于30min时间点出现TNF-α值高峰,2h和6h时有所下降,其中30min的TNF-α值与正常组及对照组相比存在明显差异(P<0.01).结论:1.内毒素休克可导致心肌细胞炎症信号通路的激活,导致TNF-α的分泌高峰出现.2.炎症信号通路的激活可以加重心肌本身的自身免疫性炎症损伤.3.血必净注射液可以抑制TNF-α的分泌和表达,减轻心脏本身的炎症反应.
作者：陈洁；姜虹；朱也森 刊期： 2009年第06期
目的:探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理干预.方法:收集2006年8月～2008年8月住院的糖尿病患者50例行胰岛素泵安装前的护理、置泵后护理.结果:50例患者,在使用胰岛素泵后,均有效稳定血糖,8例择期手术患者1周后均转相关科室完成手术.结论:经过胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理干预、降低低血糖的发生率,减少住院天数及住院费用,使患者生活质量得到提高.
作者：王月娥 刊期： 2009年第06期
目的:探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的临床疗效.方法:85例鼻中隔偏曲病人,随机分为鼻内镜下鼻中隔成形术组和鼻中隔粘软骨膜下部分切除术组,比较两组的鼻腔通气效果改善情况和影像学内镜检查结果.结果术后随访6月,鼻内镜组的鼻腔通气效果改善率和影像学内镜检查结果的疗效显著高于对照组.结论:鼻内窥镜下鼻中隔成形术能够更好的改善鼻中隔偏曲造成的鼻塞等症状,提高鼻中隔手术的治疗效果.
作者：吴健 刊期： 2009年第06期
脑出血是一种常见的急性脑血管病,部分脑出血患者可继发癫痫.我们于2000年1月-2008年5月对398例住院确诊的首次脑出血患者的临床资料进行分析与随访,发现继发癫痫者42例(10.55%),现报告如下:
作者：刘莹 刊期： 2009年第06期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
