学术投稿

全面病历质量管理在住院病历质量控制中的作用

欧小容

关键词:全面病历质量管理, 住院病历, 质量控制
摘要:目的 探究全面病历质量管理在住院病历质量控制中的应用价值.方法 选择2016年1—12月实施全面病历质量管理的1200份住院病历为研究对象,将其设置为研究组;另外选择2015年1—12月未实施全面病历质量管理的1200份住院病历将其设置为对照组,比较管理效果.结果 研究组病历评分、病历缺陷指数、病历缺陷整改率分别为(96.11±1.23)分、(2.04±1.25)、(89.24±3.55)%,对照组分别为(84.33±1.51)分、(6.34±1.43)、(67.85±3.62)%,两组比较,研究组明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在住院病历质量控制中应用全面病历质量管理可优化管理质量,临床应用价值高,可推广应用.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 人文关怀在内科门诊护理工作中的应用价值

    在内科门诊护理工作中实施人文关怀护理干预,可有效减少患者和其家属发生矛盾、冲突或者争执的事件,进而减少对医院发展造成的影响.该文分析了内科门诊护理中存在的问题,并提出运用人文关怀护理干预措施,可使内科门诊护理工作中建立良好的护患关系.

    作者:李梅 刊期: 2017年第27期

  • 中药材中药饮片质量控制管理探讨

    目的 探究中药材及饮片当前存在的问题,并探讨出保护中药材及中药饮片质量的有效措施.方法 该文对当前市场上中药材及中药饮片存在的问题进行总结归纳和分析,并总结了控制中药材和中药材饮片质量的有效措施,从而为提高当前市场上中药材及中药饮片的质量提供可行的方案.结果 药材的加工过程、储存和养护过程等因素都严重影响着中药材和中药饮片的质量,所以规范的中药材质量控制管理体系的建立显得尤为重要,所以要尽快建立全方位的管理体系.结论 要保证中药材及中药饮片的质量必须严格控制加工制作、炮制养护的质量,需要制定出规范的中药材及中药饮片的管理体系.对工作人员的素质有所要求,使他们具有中药材及中药饮片方面的知识,保证饮片的质量合格.从政府部门、网络、检验能力和养护储存过程都加强中药材及中药饮片的监控,做到对中药材及中药饮片的有迹可循,有章可循,有法可依.通过全面的质量控制的管理方式,才能使得中药材及中药饮片的质量更加有效,使我国的传统医药发扬光大,并且更好地服务于人们的身心需求.

    作者:郑荣顺 刊期: 2017年第27期

  • 加强六个经常性管理,助推饮食保障新发展

    医院饮食卫生管理是一项基础性的管理工作,在日常工作中,加强六个经常性管理工作,不断提高经营管理水平和服务质量,发挥服务保障作用,对推进饮食卫生发展,增强医院饮食服务整体保障能力具有重要意义.

    作者:陈珵 刊期: 2017年第27期

  • 医学生营养知-信-行问卷的编制与评价

    目的 编制适合我国医学生的营养知识、态度、行为(KAP)调查问卷.方法 通过文献综述、小组讨论、专家咨询等方法编制初始问卷,随机抽取160名医学生进行预调查,修订完善形成正式问卷;使用正式问卷调查138名医学生,对问卷信效度及可接受性进行评价.结果 正式问卷包括3个维度,25项条目.评价结果显示,该问卷Cronbach'sα系数和重测信度值分别为0.766和0.790.营养知识、态度、行为维度与总问卷的相关系数分别为0.430、0.790与0.700.经探索性因子分析,问卷结构与理论构想基本一致.结论 该调查问卷具有较好的信效度及可接受性,可供同类研究参考.

    作者:朱紫叶;王重建 刊期: 2017年第27期

  • 阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果观察

    目的 探究阶段式带教方法 在骨科护理实习生教学中的实施效果.方法以2016年3—12月期间在该院骨科实习的92名护理实习生为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,各46名,对照组予以传统带教方法,研究组予以阶段式带教方法,比较带教效果.结果 研究组实习生护理专业理论知识、实践操作、综合能力得分均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且研究组实习生的带教满意度为95.65%(44/46),对照组实习生满意度为73.91%(34/46),研究组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨科护理实习生予以阶段式带教,可有效提升学生的实习效果,增强实习生的护理能力,效果显著,实际应用价值高,值得推广使用.

    作者:蓝天玉;王琴;龚元媛 刊期: 2017年第27期

  • 上海市嘉定区嘉定镇街道2014—2016年手足口病流行病学特征分析

    目的 通过分析嘉定镇街道2014—2016年手足口病流行病学特征,为采取有效的防治措施提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息管理系统中相关的手足口病疫情监测资料以及人口资料,进行流行病学特征描述.结果 2014—2016年共报告手足口病病例315例,年发病率分别为151.37/10万、82.25/10万、172.48/10万;散居和托管儿童的发病率高,为77.14%,以0~6岁儿童为多发,占73.02%;发病季节性不明显.结论 对发病率高的地区和人群应采取相应的措施,以控制疾病的蔓延.

    作者:宣亚明 刊期: 2017年第27期

  • 医疗事故对学生择业心理影响的探析

    随着人们对健康意识的提升,医疗行业在社会上受到的关注越来越多,然而近几年频频爆出的重大医疗事故更是将医疗推向了舆论的高潮.在大量的评判和指责下,医疗事故背后引出了诸多的消极作用.对于医学学生来说,医疗事故产生的负面影响越来越大.该文根据医疗事故的客观成因,分析其对学生择业心理层面上产生的效应.

    作者:马云春 刊期: 2017年第27期

  • 品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的应用

    目的 探讨品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的效果.方法 选择2016年1月—2017年7月来该院骨科实施治疗的病患,共有98例,将他们按照入院治疗的先后顺序分为两组(A组与B组),其中,B组的50例病患在治疗的过程中给予常规护理,而A组的50例病患在治疗的过程中运用品管圈管理的护理模式,比较所有病患的护理情况.结果 对两组病患的护理满意度,A组的护理总满意度为95.92%,B组为83.67%,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组不良事件的产生率,A组低于B组,A组的不良事件产生率为4.08%,B组为20.41%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过品管圈对医院骨科病患实施护理管理可以更好地提升整体的护理质量,使得医院的护理管理更加完善,值得临床推广使用.

    作者:范文丽;张志峰 刊期: 2017年第27期

  • 血滤膜在脓毒症血液滤过应用和展望

    连续性血液净化技术及血滤膜材料不断进展.目前临床使用的血滤膜优缺点不一,种类繁多,并且国内相关的报道少见.该文就不同常用血滤膜对脓毒症血液滤过治疗及滤器膜材料进展情况作一综述.

    作者:王庆;张斌 刊期: 2017年第27期

  • 对骨科护理人员全髋置换术术后护理知识掌握情况的调查分析

    目的 对骨科护理人员全髋置换术术后护理知识掌握情况进行调查分析,为今后的临床护理工作,提供有价值的参考依据.方法 在2015年1月—2016年12月间,对该院骨科护理人员50名展开关于全髋置换术术后护理知识知晓情况的问卷调查,并对调查结果 进行统计分析.结果该次调查中,50份调查问卷,评判结果为优良者28份,评判为中等者18份,评判为差者4份;不同学历者及格率差异有统计学意义(P<0.05);工龄时间越长,调查问卷及格率越高(P<0.05);不同职称的护理人员调查问卷及格率不同(P<0.05).结论 骨科护理人员对全髋置换术术后护理知识的掌握程度受学历、职称以及工龄等因素的影响,在今后的临床护理管理工作中,应注重提高护理人员的护理知识掌握程度,提高护理质量.

    作者:王琴;蓝天玉;周琴 刊期: 2017年第27期

  • 风险防范式护理在儿科护理管理中的作用评价

    目的 研究并分析风险防范是护理在儿科护理管理中的重要作用.方法 该院2015年6月—2016年6月期间共收治儿科患儿280例,随机将其分为对照组(140例,常规护理)和观察组(140例,风险防范式护理),对比两组患儿的临床护理效果.结果 观察组护理风险发生率为3.57%,护理纠纷发生率为4.29%,对照组护理风险发生率为16.43%,护理纠纷发生率为15.71%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者观察组患者并发症发生率为11.43%,临床护理满意度为95.71%,明显优于对照组患者(P<0.05).结论 对于儿科患者而言,采用风险防范式护理不仅可明显降低护理风险发生率和护理纠纷发生率,且有助于降低并发症发生率,提升临床护理满意度,值得推广.

    作者:黄静 刊期: 2017年第27期

  • 全程健康教育在妇科病房患者优质护理中的应用

    目的 对妇科病房患者优质护理中全程健康教育的应用效果进行分析.方法 选取2015年1月—2016年1月医院收治的妇产科病房患者192例作为研究对象,按照护理方法划分为对照组与观察组各96例,对照组给予一般护理模式,观察组采用优质护理方法,并给予全程健康教育方法,对两组患者健康教育知识掌握情况、护理满意率做观察比较.结果 观察组健康知识评分(97.86±1.86)分高于对照组(88.57±1.62)分,护理满意率96.88%(93/96)高于对照组87.50%(84/96),两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科病房患者护理中,给予优质护理的同时引入全程健康教育方式,对强化患者健康知识知晓率、提高患者护理满意率可发挥重要作用.

    作者:殷振宇 刊期: 2017年第27期

  • 门诊西药房有效期药品规范管理对策探讨

    目的 分析在门诊西药房有效期药品规范中存在问题并进行对策探讨.方法 对该院门诊西药房2015年1—12月有效期药品管理中存在的问题进行分析总结,并根据相应问题提出对策,于2016年1—12月实验性落实,比较2015年和2016年门诊西药房发生的有效期药品失效情况比较.结果 2016年门诊有效期药品失效情况明显低于2015年,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊西药房存在不规范管理,药品贮存条件和硬件设施不合格、药品管理制度不合理等,实施有效措施后,提高了药品管理质量,药品失效情况有所改善.

    作者:杨丽虹 刊期: 2017年第27期

  • 放射性I-125粒子植入治疗的辐射防护

    该文通过总结放射性I-125粒子植入治疗的治疗特点、治疗流程、治疗优势、相关放射性危害及不同辐射防护措施,提高患者、密切接触者和医务工作者的安全意识,从术前、术中、术后等多层面指导其采取必要的防护措施,避免放射性损害,确保放射性I-125粒子植入术的佳治疗效果及个体化辐射防护,提高肿瘤患者生活质量及生存率,实现肿瘤的多学科综合治疗.

    作者:崔艳玲 刊期: 2017年第27期

  • 职业人群健康体检结果分析

    目的 评诂职业人群体检的成果,找出主要的慢性病问题,为企业健康管理工作提供依据.方法 抽取2016年1—12月来该中心实施健康体检的在岗职业人员1316名,对体检结果 进行分析.结果全部健康体检人群中,发现异常的患者有677例,检出率即51.44%.处于前7位的病症即:高血脂、脂肪肝、心电图异常、高血压、肺纹理增多增粗、肝功能异常、糖尿病.男性患慢性病的风险高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).患病风险随着年龄的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性类病症已经变成了影响到职业人群身体健康的关键病症,实施具备针对性的慢性类病症监管与健康宣教,并定时实施健康体检即防范的重点.

    作者:竺小芳 刊期: 2017年第27期

  • 中医基础理论课堂教学方法研究

    《中医基础理论》是现阶段中医学习的入门级课程,也是中医学专业知识架构的主干课程,其教学质量与学生学习效果将对学生对整体中医理论的掌握程度产生直接影响.该文分析了中医基础理论教学中存在的问题,提出中医基础理论的课堂教学方法,旨在提升中医理论课程的教学质量水平.

    作者:刘伟 刊期: 2017年第27期

  • 内分泌科构建多角度人文护理模式的方法探讨

    医生的治疗和护理的护理工作均对患者的康复产生巨大影响.受到医学发展的制约,从治疗角度分析,对于如糖尿病等很多疾病,已经形成了固定的治疗方法,相应的患者的康复效果很难进一步提高.因此从护理角度出发,有效改善护理工作模式,是一种可行的方法.因此该院内分泌科构建的多角度人文护理模式,与传统的护理模式比较,后者是以疾病为中心开展工作.前者是以患者为中心,从科室内部培训、主动了解患者情况、根据患者情况安排病房和分组、建立关爱护理制度、了解患者服务体验和护士定期总结6个步骤,个性化地为患者开展服务,有效提高了患者的生存治疗和康复效果.

    作者:金鑫 刊期: 2017年第27期

  • 非酒精性脂肪性肝病饮食健康需求及护理管理方式研究

    目的 研究非酒精性脂肪性肝病患者的饮食需求,探究针对性护理管理模式.方法 纳入该院2015年6月—2016年12月收治的120例患者,随机分为观察组和对照组,观察两组患者护理后的健康行为和健康指标变化情况.结果 适宜的饮食种类以及饮食问题与宣教是非酒精性脂肪性肝病患者的主要需求,饮食时间和饮食数量为次要需求;经过护理干预和管理后,观察组的健康行为情况明显优于对照组(P<0.05).结论 对饮食种类的摄取和对饮食的宣教仍然是目前非酒精性脂肪性肝病患者的迫切需求,通过对患者有针对性的饮食护理干预和管理,能够明显改善患者的健康状况.

    作者:明洪莉 刊期: 2017年第27期

  • 健康教育在伽玛刀治疗中的效果分析

    目的 探讨健康教育在脑动静脉畸形患者伽马刀治疗中的应用效果,为临床提供科学依据.方法 选取2016年6月—2017年4月在该院治疗的脑动静脉畸形患者152例,随机分为对照组和观察组,每组76例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础之上,加以健康教育,观察两组患者对脑动静脉畸形疾病的认识程度、病情的缓解情况及并发症等情况.结果 健康教育后,观察组患者对疾病的认识程度明显高于对照组(P<0.05);病情的缓解程度及并发症也明显好于对照组(P<0.05).结论 健康教育不仅使患者了解了疾病的发病原因等知识,改善了患者的症状,而且提高了患者对疾病的认识程度和治疗依从性,提高了患者的生存质量.

    作者:杨继文 刊期: 2017年第27期

  • 儿童流行性腮腺炎特征调查分析及预防对策

    目的 探讨儿童流行性腮腺炎的发病特征,为制定相应防护措施提供科学依据.方法 选取2016年12月—2017年2月保健室调查的儿童流行性腮腺炎患儿102例资料,分析患者的临床特征并随机分成实验组和对照组.实验组采用中医预防,对照组采用利巴韦林注射液预防,用药一个疗程后对比分析治疗效果.结果 经过治疗后两组患儿的病情都得到了控制,病情好转,实验组患儿疾病的控制预防情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患儿复发例数明显减少,药物不良反应情况较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿对于疾病的控制情况明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 流行性腮腺炎的临床特征是以腮腺肿痛为主,并伴有相应的并发症,具有传染性.采取中药辨证内服加外敷控制疾病的发展,不仅能有效控制腮腺炎疾病的发展,症状也得到控制、好转或消失,而且安全性高,取得良好的疗效,值得临床推广.

    作者:刘晓彬;徐阳春 刊期: 2017年第27期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会